学术投稿

医源性胆道损伤诊治体会

张显勇

关键词:医源性, 胆道
摘要:近年来随着医学的发展,不少外科医生在手术技巧上也得到了不断进步,操作也更为成熟,手术经验也在不断的增多,对于医源性胆道损伤的认识也更为深入.但医源性胆道损伤仍时有发生.近年来随着LC的推广,胆管损伤的发生率在0.5%以上,有的甚至高达2.8%[1].国外文献统计开腹胆囊切除术胆道损伤的概率为0.2%~0.3%[2],腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的概率为0.21%~2.35%[3].
中国卫生产业杂志相关文献
  • CT辐射危害控制研究

    随着CT检查频率的增长,受照人群集体剂量负担呈持续增加状态,CT检查所导致的辐射危害也逐渐成为引起全球关注的重要的公共卫生问题.我们在充分利用CT的同时,也必须尽量控制其带来的辐射危害,达到CT检查的合理应用.本文主要对CT检查带来的辐射危害控制的相关研究情况进行研究.

    作者:汪雷 刊期: 2011年第14期

  • 药品不良反应的常见原因分析

    药品是一种特殊的商品,它具有两重属性:既能治病也能产生有害的反应,即药品不良反应.它是一种与正常药理作用无关的异常反应,积极开展药品不良反应监测非常有意义.

    作者:秦少青 刊期: 2011年第14期

  • 浅析2型糖尿病临床诊治中须注意的事项

    2型糖尿病人在临床诊治中不能仅满足一两次血糖的检测,应该掌握动态的血糖变化和可能存在的并发症,采取积极的干预措施,以减少因为病情情况不明而延误必要的治疗.

    作者:江燕 刊期: 2011年第14期

  • 生长抑素奥美拉唑联合硝酸甘油治疗门静脉高压性上消化道出血的疗效观察

    目的:观察生长抑素、奥美拉唑联合硝酸甘油治疗门静脉高压性上消化道出血的临床疗效.方法 116例门静脉高压性上消化道出血患者随机分成2组,对照组采用常规治疗,包括止血剂、保肝药物、补液、输血等.实验组在常规治疗的基础上,加用硝酸甘油治疗,观察2组的止血有效率和止血时间.结果 实验组有效率,止血时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素联合硝酸甘油治疗门静脉高压性上消化道出血效果显著.

    作者:王立群;栾卫红 刊期: 2011年第14期

  • 关于联合用药治疗非淋球菌性尿道炎研究

    目的:寻求一种快速治疗非淋球菌性生殖道炎症(粘液脓性宫颈炎)和减少交叉感染的治疗方法.方法 共320倒患者,第1组用阿奇霉素口服;第2组用阿齐霉素口服外加四环素外用;第3组阿奇霉素、加替沙星口服+四环素外用治疗.结果 第1组、第2组及第3组的有效率分别为71%、82%及94%.结论 阿奇霉素、加替沙星口服外加四环素外用治疗非淋菌性生殖道炎症,疗效很好、疗程也短.

    作者:邓弘 刊期: 2011年第14期

  • 急性肺动脉栓塞的现代治疗方法研究

    急性肺动脉栓塞是一项发病率高,易漏诊、误诊,死亡率较高的疾病,其治疗方法的研究受到国内外医学界的广泛关注.本文主要就关于肺栓塞的溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗等现代治疗方法进行一些探讨.

    作者:蔡清明;周天玖 刊期: 2011年第14期

  • 抗精神病药物不良反应报告分析

    近年来,精神疾病的发病率呈上升趋势.由于抗精神病药品发展迅速,在临床上的应用逐渐由新药代替了经典的老药.尽管非典型抗精神病药物的不良反应相对于传统的药品要少得多,但由于近年来临床使用率高,由其所引起的药品不良反应仍然占有一定的比例.因此,抗精神病药物的安全、合理使用必将成为医务人员特别关注的问题.

    作者:孙凯 刊期: 2011年第14期

  • 精神分裂症患者亲属的心理健康状况调查分析

    目的:探讨精神分裂症患者亲属的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)与自制的病员亲属心理状况调查表对128例亲属的心理健康状况进行了调查.结果 近半数的精神分裂症亲属存在着明显的心理问题,主要表现为紧张、抑郁、焦虑情绪,SCL-90评分明显高于国内常模.结论 针对精神分裂症患者亲属存在的心理问题,积极地做好他们的心理干预.

    作者:梁启勇;陈妙扬;陆小凤 刊期: 2011年第14期

  • 康复护理对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响

    目的:探讨康复护理对脑梗死患者日常生活能力以及焦虑抑郁心理的影响.方法 将我院2009年1月至2011年4月收治的脑梗死患者100例,按照入院顺序分为对照组与康复纽,每组50例,对照组给予常规护理方法,康复组在常规护理基础上给予康复护理.比较2组患者护理前后的神经功能缺损程度评分以及日常生活能力评分变化,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评定2组患者护理前后的焦虑以及抑郁情况.结果 护理后,康复组的神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分明显高于对照组(P<0.05);康复组的HAMA以及HAMD评分明显低于对照组(P<0.05).结论 对脑梗死患者进行康复护理能够明显提高患者的日常生活能力,改善患者的焦虑抑郁心理,值得在临床中推广应用.

    作者:周隽 刊期: 2011年第14期

  • 加味补中益气汤治疗脾气虚型常年性变应性鼻炎的临床疗效观察

    目的:研究自拟加味补中益气汤对脾气虚型常年性变应性鼻炎患者的治疗作用.方法 脾气虚型常年性变应性鼻炎患者60倒,随机分为实验组、西药对照组,每组各30例.观察2组治疗前后、停药1个月后总体疗效,2组间治疗前后鼻分泌物嗜酸性粒细胞变化有无显著性差异.结果 (1)短期和长期临床疗效上,实验组显著优于西药对照组(P<0.05);(2)鼻分泌物嗜酸性粒细胞记分评定:2组均能明显降低患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞,且实验组明显优于对照组(P<0.01).结论 加味补中益气汤对脾气虚型常年性变应性鼻炎具有较好的临床疗效.

    作者:梁绍钦 刊期: 2011年第14期

  • 钙蛋白酶与运动性骨骼肌损伤

    钙蛋白酶系统存在于大多数动物细胞中,主要成员为钙蛋白酶一、蛋白酶二和钙蛋白酶抑制蛋白;钙蛋白酶三为骨骼肌特异性蛋白,它们激活都需要一定浓度的钙离子存在.大量研究证明,钙蛋白酶参与骨骼肌纤维降解,与运动性骨骼肌损伤和延迟性肌肉酸痛之间存在密切关系.

    作者:毕秋芸;谢宜飞 刊期: 2011年第14期

  • 护理质量控制管理与思考

    2010年4月,为提高医院临床护理的水平,确保为病人提供更优质的服务,国家卫生部召开全国护理工作会议,提倡开展“优质护理服务示范工程“活动,各大医院积极响应,纷纷采取措施改善临床护理方法,努力提高患者及社会满意度.本文回顾性分析2010年7月至2011年5月期间我院收治的1160例患者临床资料,就如何加强优质护理服务,提高护理质量进行了简要分析.

    作者:赵巍 刊期: 2011年第14期

  • 无痛胃镜检查480例临床观察

    目的:探讨无痛胃镜的安全性,患者耐受性及满意度.方法 对比常规胃镜检查的240例患者(对照组)与接受无痛胃镜检查的480例患者(观察组),分析其生命体征变化,不良反应,复检率及满意度.结果 2组生命体征均较稳定(P>0.05);观察组不良 反应率低于对照组(P<0.05),复检率更高(P<0.05).结论 无痛胃镜检查安全性好,耐受性好,值得推广使用.

    作者:彭凤英 刊期: 2011年第14期

  • 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选择小儿支气管肺炎患者88例,随机分为观察组和对照组.2组患者均给予常规治疗,对照组患者采用氧驱动泵雾化吸入糜蛋白酶治疗,观察组患者采用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对2组患者的临床治疗效果等相关评价指标进行分析.结果 与对照组患者相比,观察组患者的治愈率和总有效率均显著提高,分别高达75.00%和90.70%;而无效率则显著降低,仅为4.55%,差别均具有统计学意义(P<0.05).讨论采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,其疗效确切效果显著,是小儿支气管肺炎患者较为理想的临床治疗方法之一.

    作者:陈瑞祥 刊期: 2011年第14期

  • 丹参川芎嗪注射液治疗高血压肾病疗效观察

    目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗高血压肾病的治疗作用.方法 将96例患者分为两组.对照组32例,使用黄葵胶囊;治疗纽64例,在对照纽的基础上加用丹参川芎嗪注射液.结果 治疗组总有效率98.72%,对照组总有效率79.49%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液治疗高血压肾病的治疗方面具有确切疗效.

    作者:鲍洪雅 刊期: 2011年第14期

  • 社区干预对控制社区高血压病患者血压及预防并发症的探讨

    目的:探讨社区干预对控制社区高血压病患者血压及预防并发症的探讨的影响.方法 390例高血压患者根据入院顺序平分为两组一治疗组与对照组各195例,两组出院后,对照组未进行社区干预治疗与护理,治疗组则进行持续的社区干预治疗与护理.结果 出院12-30个月后,治疗组的血压控制率为85%,对照组的血压控制率为58.9%,治疗组的血压控制率明显高于对照组(P<0.05).治疗组的脑卒中,心功能不全或左心室增大、肾功能不全等并发症的发生率都明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 社区干预能够提高血压控制率,降低并发症的发生,值得推广应用.

    作者:何小飞 刊期: 2011年第14期

  • 老年妇科急症108例临床分析

    目的:探讨老年妇科急症的临床特征及防治要点.方法 回顾性分析108例老年妇科急症患者的临床资料.结果 生殖器肿瘤78例(72.22%):子宫脱垂16例(14.81%),其他14例(12.97%);除3例急性盆腔炎患者采用保守治疗外,其余105例均采用手术治疗;本组中痊愈出院74例(68.52%),好转出院34倒(31.48%),无围手术期死亡病例.结论 老年妇科急症患者其病因以生殖器肿瘤为主,高龄不是手术的绝时禁忌证,只要术前充分准备,术中,术后严密监护,选择适当的手术时与手术方式,老年妇科急症患者是可以安全渡过围手术期的.

    作者:俞涓 刊期: 2011年第14期

  • 丹参对感染性休克患者血清CRP、NO及PCT影响研究

    目的:探讨丹参对感染性休克患者血清CRP、NO及PCT的影响.方法 选取2008年1月至2011年3月于本院进行治疗的34例感染性休克患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)17倒和观察组(加用丹参组)17倒,后将两组患者治疗前后的血清CRP、NO及PCT水平进行统计及比较.结果 观察组的血清CRP及PCT水平均低于对照组,血清NO高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 丹参对感染性休克患者血清CRPNO及PCT影响明显,可显著改善患者的疾病状态,值得推广应用.

    作者:王道淑 刊期: 2011年第14期

  • 全麻手术患者围手术期舒适护理的实施及其护理效果评价

    目的:研究全麻手术患者圈手术期进行的舒适护理方法、并对其护理效果进行评价.方法 我院进行全麻手术患者共300例,随机平分为舒适护理组与普通护理组,每组150例,对2组的护理效果进行比较分析.结果 舒适护理组生命体征优于普通护理组,在手术结束后苏醒期舒适护理组患者出现寒颤,躁动情况以及镇静剂使用率均低于常规护理组,差异具有显著性.结论 对全麻手术患者进行围手术期舒适护理能有效稳定患者生命体征,降低苏醒期寒颤、躁动发生率、减少镇静剂的使用率.

    作者:王晶 刊期: 2011年第14期

  • 脑外科病房肺部感染的高危因素及相应护理探讨

    目的:探讨脑外科病房肺部感染的高危因素及护理措施.方法 回顾性分析112例脑外科病房肺部感染患者的临床资料.结果 误吸窒息为肺部感染的极高危因素;有吸烟史、年龄≥60岁、营养状态为肺部感染的易患因素;侵入性操作为肺部感染的危险因素;病床空间面积不足造成交叉感染是肺部感染的重要因素;抗生素的合理使用与结局有关.结论 加强病房管理和感染监测,保持工作环境洁净;严格无菌技术操作,强化消毒隔离制度;加强患者的呼吸道管理,避免不必要的雾化吸入,合理吸痰;加强患者的基础护理是降低肺部感染行之有效的措施.

    作者:陈晓芳 刊期: 2011年第14期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会