帅智峰；刘婷；于秀文；温秋婷；王玉楼
目的：探讨低辐射剂量和低对比剂剂量在冠脉CTA检查中的应用。方法运用128排 CT筛查成人疑似冠心病患者，随机分成两组，各33例，分别采用常规和低千伏低造影剂用量方式行冠状动脉CTA检查。结果两组图像在不同辐射剂量和注药速率、造影剂用量时有较大差异，均能满足临床诊断。结论实验组显著减少了患者受辐射的剂量和对比剂的用量，减少患者的潜在危害。
作者：宋鹏；王文燕；王勇；宗会迁；王磊 刊期： 2014年第09期
目的：研究金属硫蛋白（MT）3对快速老化痴呆模型小鼠（SAMP8）海马结构 CA1区神经元组织学变化的影响。方法给小鼠不同浓度MT3及盐水腹腔注射28 d，处死小鼠后应用光镜和电镜观察制备标本海马结构神经元的变化。结果快速老化小鼠对照小鼠（SAMR1）海马CA1区锥体细胞排列较整齐、均匀，胞膜完整，染色质分布均匀，细胞核呈圆形或椭圆形，核仁清楚，细胞器清晰可见。 SAMP8组海马 CA1区可见锥体细胞稀疏、排列紊乱，大部分神经元肿胀、空化，出现凋亡细胞，很多胞核固缩深染，胶质细胞增多，有较多脂褐素沉积。低、中、高浓度MT3组海马CA1区锥体细胞较空白对照组结构较清晰，排列较整齐均匀。神经元核基质呈轻度空化改变，胞质内都可见线粒体、粗面内质网及脂褐素，胶质细胞减少。高浓度MT3组的超微结构接近于SAMR1组，但仍处于老化状态。结论 SAMP8海马有组织结构和超微结构的改变。 MT3对 SAMP8海马锥体细胞有保护的作用。
作者：马飞煜；林婉；黄林欢；林麒 刊期： 2014年第09期
阿尔茨海默病（ AD）是目前常见的不可逆的神经系统的退行性疾病，是一种伴有脑特殊病理及生化改变的获得性、持续性及全面性的认知功能障碍的综合征。目前认为AD的组织病理学表现主要为细胞外β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积所导致的老年斑（SP），细胞内神经纤维缠结（NFTs）以及神经元缺失等〔1〕。AD严重危害人类健康，为家庭和社会带来沉重的负担，但目前无有效的治疗方法可以延缓AD的发作或减慢AD的进展，所以对AD的研究一直是热点。 Aβ在AD发病中起关键作用，以往的研究认为Aβ产生过多导致AD的发生，新研究认为Aβ的清除障碍是促进AD发展的主要病因，现在就Aβ的清除障碍与AD进行简单综述。
作者：王燕；杜瑶；杜芳腾；张吉翔 刊期： 2014年第09期
目的：探讨醒脑静对老年脑梗死患者血清中高迁移率族蛋白（ HMG） B1、肿瘤坏死因子（ TNF）-α、白细胞介素（ IL）-18和可溶性血管细胞黏附分子（ sVCAM）-1水平的影响及疗效。方法192例老年脑梗死患者分为对照组96例，应用常规方法治疗；观察组96例，在常规治疗基础上加用醒脑静注射液。治疗前、后检测患者血清HMGB1、TNF-α、IL-18和sVCAM-1的表达。结果治疗14 d后，观察组梗死灶和美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分的变化明显大于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后血清中 HMGB1、TNF-α、IL-18和 sVCAM-1的下降值明显高于对照组（ P＜0.05）。结论醒脑静注射液对脑梗死的治疗效果理想，同时能降低血清中HMGB1、TNF-α、IL-18和sVCAM-1的表达，减少继发性损伤，优化内环境。
作者：贾玉洁；佟宇；闵连秋 刊期： 2014年第09期
目的：比较补中益气汤含药血清与siRNA技术（ RNA）对人肺腺癌耐顺铂细胞 A549/DDP的耐药效果及对多药耐药蛋白P-gp表达的影响。方法制备补中益气汤含药血清，设计并合成针对P-gp基因对应序列的siRNA，转染A549/DDP细胞；实验分组为空白对照组、补中益气汤含药血清处理组、siRNA处理组，利用RT-PCR检测P-gp mRNA，Western 印迹及免疫细胞化学法检测 P-gp蛋白质的表达；MTT法检测A549/DDP细胞耐药逆转效果。结果补中益气汤含药血清和siRNA均能降低P-gp mRNA和蛋白质表达，恢复顺铂敏感性，耐药倍数分别降至2.01、2.73，具有统计学意义（P＜0.05）。结论补中益气汤含药血清和siRNA均能有效逆转人肺腺癌耐药细胞A549/DDP的多药耐药。
作者：李璐璐；于丹；王莹；井欢；刘春英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）化疗对老年肿瘤患者血液流变学及输液相关并发症的影响。方法化疗的67例首发恶性肿瘤老年患者分为实验组31例，经PICC导管进行化疗；对照组36例，经外周静脉留置针进行化疗。两组患者分别于化疗前和化疗4个周期后，测量并比较血液流变学各项指标和局部皮肤、血管等状况。结果两组化疗后血液流变学各指标差异没有统计学意义（ P＞0.05）；实验组臂围增粗、皮色改变、自觉不适症状、疼痛和浅静脉炎发生率明显比对照组低（P＜0.05），穿刺点感染和皮温升高差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PICC化疗对老年肿瘤患者的血液流变学指标没有影响，能够降低老年患者的输液相关并发症发生率。
作者：李艳群；马丽丽；高竹林；王文丽；赵丽萍 刊期： 2014年第09期
脑缺血再灌注损伤（ CIRI ）是指脑缺血一定时间再恢复血液供应后，大脑功能不仅没有得到及时恢复，反而出现更加严重的功能活动障碍。缺血再灌注损伤是一种常见、复杂的病理生理过程，其主要的损伤形式是细胞凋亡（ apoptosis ）。细胞凋亡是指在一定的生理和病理条件下，机体为了维护内外环境的稳定，通过多基因的调控使细胞主动死亡的过程，属于一种生理性的细胞死亡。
作者：林海平；王永；沈燕；王舒 刊期： 2014年第09期
目的：探讨多学科综合治疗方式对良性前列腺增生（ BPH）所致的膀胱逼尿肌收缩力弱患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月本院泌尿外科收治的200例确诊为膀胱逼尿肌收缩力弱的BPH患者的临床诊治资料；按治疗方式不同分为对照组（单纯手术治疗，90例）和试验组（多学科综合治疗，110例），分别比较治疗前、后及两组患者的膀胱逼尿肌功能及国际前列腺症状评分（ IPSS）等。结果与治疗前比较，试验组在治疗1、2、3个月后大尿流率（Qmax）、大逼尿肌压力（Pdet）、剩余尿量（PVR）、IPSS及泌尿症状困扰（BS）评分均有不同程度改善（均P＜0.05），而大膀胱容量未见明显改善（P＞0.05）；对照组在治疗2个月以后逐渐出现不同程度的显著改善（P＜0.05）；两组各项观察指标在治疗后比较均有统计学差异（均P＜0.05）。结论对于BPH所致的膀胱逼尿肌收缩乏力患者，多学科综合治疗方式较单纯手术有更好的临床疗效，且可改善患者症状和生存质量，但未发现具有明显优势疗效的手术时机。
作者：冯连成；王征；耿进成；马渊；谢军 刊期： 2014年第09期
目的：研究五味子粗多糖（ FSP）单独或与顺铂联合抑制脑胶质瘤细胞增殖的作用。方法培养脑胶质瘤（ SHG-44）细胞，应用四甲基偶氮唑（MTT）法检测FSP单独及联合顺铂抑制细胞增殖的情况。结果脑胶质瘤SHG-44细胞在FSP浓度200、400、800μg/ml时，均可以抑制细胞的增殖（ P＜0.05或P＜0.01），且有浓度依赖性。 FSP与顺铂联合作用时可以明显地抑制细胞的生长（ P＜0.01）。结论 FSP可以抑制胶质瘤SHG-44细胞的增殖，联合顺铂时可发挥协同作用。
作者：温娜；唐泽波；金宏；田晶；王玮瑶；齐玲；于洪泉 刊期： 2014年第09期
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是一种常见的慢性肺部疾病，其特点是长期存在的气流受限，气流受限不完全可逆，肺功能呈进行性下降，临床上多表现反复咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状，多见于老年人，导致患者活动能力受限，极易产生各种心理障碍，特别是抑郁障碍发生率极高〔1〕。心理障碍严重地影响COPD病人的生活质量，是导致COPD病人死亡的重要原因之一。因此，发现和及时治疗COPD病人的抑郁情绪，是目前有效治疗COPD和降低其死亡率的重要方法之一。
作者：仕丽；王檀；胡少丹；邹权；齐文龙 刊期： 2014年第09期
脑血管意外中颅内动脉瘤发生率占第3位，是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要原因之一，具有极高的致残率和死亡率〔1〕。颈内动脉-后交通动脉瘤在老年人群中较为常见，随着我国人口老龄化的加剧，该病患者数逐年递增〔2〕。因此研究治疗老年颈内动脉-后交通动脉瘤患者的方法及其疗效显得尤为重要。
作者：金丽；霍世会；杨勇 刊期： 2014年第09期
动眼神经麻痹是神经内科及眼科常见疾病，其病因复杂，明确诊断有一定的难度。
作者：于杨；王利平；南光贤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病（ CHD ）患者的调脂作用和安全性。方法2012年6月至2013年2月该院收治的CHD 患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予阿托伐他汀钙片20 mg/d，观察组给予瑞舒伐他汀钙片10 mg/d，均于晚饭后2 h 服用，连续用药8 w。结果观察组治疗后总血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平下降幅度显著大于对照组（P＜0.05），三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平两组比较无显著差异（P＞0.05）。观察组 LDL-C 达标率、TC 达标率〔66.67％（30/45）、71.11％（32/45）〕均显著高于对照组〔40.00％（18/45）、51.11％（23/45）〕（均P＜0.05）。观察组不良反应3例，对照组5例，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相比阿托伐他汀20 mg/d，瑞舒伐他汀10 mg/d降脂效果更强，安全性高。
作者：陈懿；徐世鄂 刊期： 2014年第09期
缺血性脑卒中占脑卒中病人总数的60％～70％〔1〕，主要包括脑血栓形成和脑梗死。其发病的高峰年龄为50～70岁，并且随年龄的增加，发病风险不断上升。基底节区（包括丘脑区）脑梗死占到所有缺血性脑卒中的65％～75％〔2〕，往往导致患者单侧肢体活动障碍，目前的治疗理论认为患者在经过急性期的处理后，后期的康复治疗对于患者功能的恢复至关重要〔3〕。
作者：马晨 刊期： 2014年第09期
目的：探讨醒脑静佐治脑梗死老年患者的临床疗效及对血清中可溶性肿瘤坏死因子相关性调亡诱导配体（ sTRAIL）、基质金属蛋白酶（ MMP）-2和-9的作用。方法96例脑梗死老年患者随机分为观察组和对照组各48例，对照组应用常规的基础治疗，观察组在上述基础上加用醒脑静注射液，观察两组疗效及治疗前、后血清sTRAIL、MMP-2和-9的表达。结果观察组显效率明显高于对照组，两组治疗后血清中sTRAIL、MMP-2和-9的表达均下降，但是观察组下降值明显高于对照组（P＜0.05）。结论老年脑梗死患者应用醒脑静治疗，可以提高疗效，同时能有效下调血清中sTRAIL、MMP-2和-9的含量，可以有效改善机体的内环境。
作者：孙晶 刊期： 2014年第09期
苗族村寨农村老年人住院服务“就医难、就医贵”问题突出。本研究旨在了解苗族农村老年人住院服务需求及利用状况，分析相关因素。
作者：胡健；武飚；武学丽 刊期： 2014年第09期
作者： 刊期： 2014年第09期
原发性高血压可造成心、脑、肾等重要脏器结构与功能的慢性损伤，终导致功能衰竭〔1〕。采用两种以上降压药联合治疗高血压，能显著提高治疗效果，且能有效减少药物不良反应发生率。
作者：杨劲松；郭春花；杨明 刊期： 2014年第09期
目的：观察六味地黄丸对2型糖尿病（T2DM）大鼠坐骨神经神经生长因子（NGF）和胰岛素样生长因子（IGF）-1 mRNA表达的影响，探讨六味地黄丸对糖尿病周围神经病变（DPN）保护作用的机制。方法雄性SD大鼠高脂高糖饲料喂养8 w后小剂量（20 mg/kg）腹腔注射链脲佐菌（STZ），成功诱导其成为T2DM大鼠模型，分成模型组、糖末宁组、六味地黄丸高、中、低剂量组。给药8 w后用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测各组大鼠坐骨神经组织IGF-1 mRNA和NGF mRNA的相对表达。结果与空白对照组相比，模型组大鼠NGF-1 mRNA及IGF-1 mRNA相对表达明显减少（ P＜0.01）；与模型组相比，六味地黄丸中剂量组和高剂量组NGF-1 mRNA及IGF-1 mRNA的相对表达均明显升高（ P＜0.01）。结论六味地黄丸对T2DM大鼠DPN保护作用的机制与促进NGF、IGF-1等神经生长因子的分泌有关。
作者：何建华；胡明财；孙玉红；秦超超；李晓冰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血清转化生长因子（ TGF）-β1和肿瘤坏死因子（ TNF）-α的水平变化对冠心病（ CHD）患者心功能的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定患者及对照组的血清TGF-β1、TNF-α水平。结果对照组TGF-β1水平显著高于稳定型心绞痛（ SAP）组、不稳定型心绞痛（UA）组和急性心肌梗死（AMI）组（P＜0.01），且SAP组TGF-β1水平显著高于UA组和AMI组；SAP组、UA组和AMI 组TNF-α水平显著高于对照组（P＜0.01），且UA组和AMI组TNF-α水平显著高于SAP组。 CHD患者血清TNF-α水平与TGF-β1呈负相关（r＝-0.746）。结论血清TGF-β1和TNF-α参与冠状动脉粥样硬化的发生发展过程，TGF-β1和TNF-α在CHD的发病机制中互为影响。
作者：刘志勇；刘静 刊期： 2014年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
