李长隆
目的 探讨妊娠期合并支气管哮喘使用激素的安全性.方法 对确诊的妊娠期合并支气管哮喘患者82例,随机分为两组(患者同意激素治疗的为治疗(A)组,不同意激素治疗的为对照(B)组.对照组(B组)给予吸氧、补液纠正水盐电解质稳乱、吸入β2受体激动剂,有感染的给予抗生素等常规治疗.治疗组(A组)在常规治疗的基础上加用糖皮质激素(据病情轻重及妊娠的分期选择激素的给药方式).观察患者的症状缓解、母婴的肝肾功能、血糖及动脉血气,并发症的发生,及婴儿的生长发育情况,随访至产后3个月.结果 随访81例,治疗组完全症状缓解快,肺功能及动脉血气均明显改善,且均无早产、流产、胎儿畸形、肝肾功能血糖异常情况.仅1例重症哮喘母亲静脉点滴激素后血糖呈一过性偏高,但停药3天后复查血糖恢复正常.对照组完全症状缓解时间偏慢,且有发生早产5例、流产3例.结论 妊娠期可使用糖皮质激素(吸入小剂量糖皮质激素或短期静滴小剂量糖皮质激素),控制哮喘发作效果快,且没用药控制的哮喘患者远比药物的不良反应要危险得多.
作者：刀惠；高永斌 刊期： 2013年第03期
目的 探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)在肺部及纵隔疾病中的临床应用价值.方法 对42例肺部及纵隔病变进行针吸活检,观察阳性率.结果 42例均针吸或活检成功,确诊率76.2%,无严重并发症.结论 TBNA对肺部及纵隔疾病诊断率高,并发症少.
作者：赵军；杨瑞青；郑法德 刊期： 2013年第03期
原发性支气管癌是目前世界上常见的男性恶性肿瘤,是预后极差的疾病.86%的患者确诊后5年内死亡[1].本例为慢性阻塞性肺疾病患者,因症状加重反复就诊,终通过影像学追踪观察,确诊为支气管癌.
作者：刘海红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨TTF-1在肺腺癌胸水细胞块中的表达及其意义.方法 应用细胞块免疫细胞化学方法,检测26例肺腺癌胸水细胞块和20例间皮反应性增生中TTF-1的表达水平.结果 26例肺癌胸水中有19例TTF-1呈阳性表达,占73.08%,20例间皮反应性增生无一例呈阳性表达,两者TTF-1差异有统计学意义(χ2=24.90,P<0.01).结论 TTF-1在胸水肺腺癌中表达具有较高特异性,有助于肺腺癌与胸水间皮反应性增生胸水的鉴别.
作者：高福平；魏谨 刊期： 2013年第03期
目的 婴幼儿细菌性肺炎通过血清降钙素原 (PCT)的动态监测,分析感染程度以及预后评价.方法 收集240例婴幼儿细菌性肺炎患儿.分别在入院时,治疗72 h后进行两次PCT检查.结果 入院时患儿细菌感染程度血清随着PCT水平增高而增加,PCT四个等级水平重症肺炎比率分别为8.33%,21.7%,43.1%,55.6%.治疗72 h复查 PCT下降率<20%和PCT下降率>40%的患儿并发症发生率为20.3%,57.9%.(均P<0.05).结论 PCT水平的高低有助于诊断感染的程度,以及预测并发症发生几率.PCT连续监测在单位时间内下降的速度越慢婴幼儿预后效果越差.
作者：庞新丰；乔静 刊期： 2013年第03期
目的 观察无创正压通气(NIPPV)对AECOPD合并高乳酸血症的治疗效果.方法 选择符合AECOPD诊断标准并且血乳酸>2mmol/L的患者44 例,随机分成NIPPV 组23例及常规治疗组21例.结果治疗3 d后,两组患者的血气分析结果、呼吸频率、血乳酸、心率、脉搏氧饱和度等指标均较治疗前显著改善(P<0.05 or P＜0.01),但NIPPV组的血乳酸水平、PaO2及PaCO2的改善效果明显(P＜0.05).结论 AECOPD患者早期使用NIPPV能迅速降低患者的CO2蓄积、改善缺氧、降低血乳酸水平,提高救治成功率.
作者：刘春丽；程正跃；郑运江 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肺癌合并自发性气胸的相关治疗方法.方法 分析37例肺癌合并自发性气胸的病人的相关资料.结果 经胸腔闭式引流及胸腔注药22例1周内愈合,14例2周内愈合,1例感染死亡.结论 采取合适的治疗方式可以提高肺癌合并自发性气胸的治疗效果,减少并发症.
作者：卜宝英；路瑞军 刊期： 2013年第03期
目的 探讨联合用药治疗儿童反复呼吸道感染的疗效.方法 144例反复呼吸道感染儿童随机分为两组,治疗组与对照组各72例,治疗组给予匹多莫德加黄芪颗粒治疗,对照组给予匹多莫德治疗,收集并分析相关资料.结果 治疗组临床效果优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗后3个月发病次数明显减少(P<0.05);治疗组治疗后呼吸道感染3个月发病次数少于对照组(P<0.05);治疗组、对照组治疗前后IgG、IgA水平明显升高(P<0.05).结论 联合用药治疗儿童反复呼吸道感染能提高治疗疗效,同时促进机体免疫功能提高.
作者：卢建忠 刊期： 2013年第03期
目的 总结肺结核合并肺曲菌球病的诊断和外科治疗经验.方法 对经手术治疗的24例肺结核合并肺曲菌球病患者的临床资料进行分析.结果 24例患者术前确诊率为37.5% (9/24).行肺叶切除术20例,全肺切除术4例,19例同时行肥厚胸膜切除术.全组无手术死亡.术后并发症8例(33.3%),分别为胸腔出血1例,支气管胸膜瘘3例,包裹性液气胸2例,肺不张2例.术后随访22例,患者无肺曲菌球病复发.结论 肺结核合并肺曲菌球病术前确诊率低;手术切除病变肺叶及肥厚胸膜是治疗肺结核合并肺曲菌球病的有效方法.
作者：胡旭；张松林；夏道奎；吴真洁 刊期： 2013年第03期
目的 观察清脑复神液对老年COPD患者睡眠障碍的改善效果.方法 将老年COPD合并睡眠障碍患者178例随机分为两组,治疗组用清脑复神液治疗,对照组用艾司唑仑片治疗,7天为一疗程进行疗效比较.两组病人均采用标准化COPD治疗方案.结果 治疗组疗效明显优于对照组,经统计学检验差异有显著性(P<0.01).结论 清脑复神液治疗老年COPD合并睡眠障碍疗效确切.
作者：黄鑫成；黄种杰；林福林；洪原城；范洪涛；杨秋玲 刊期： 2013年第03期
目的 检测肺癌患者血浆中丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1/ERK2)表达水平及探讨其与肺癌类型、临床分期、TNM分期的关系.方法 用ELISA法分别检测肺癌组(n=78),良性肺部疾病组(n=27),健康对照组(n=14)血浆中MAPK1/ERK2的水平含量.结果 肺癌患者血浆中MAPK1/ERK2的含量高于良性肺部疾病组和健康对照组(P<0.05),良性肺部疾病组高于健康对照组(P<0.05).肺癌患者血浆中MAPK1/ERK2的表达与性别,年龄,吸烟状况,肿瘤病理类型,临床分期,TNM分期无显著性差异.结论 MAPK1/ERK2对肺癌的辅助诊断有一定的临床价值,可作为一项新的肺癌生物标志物应用.
作者：陈伟庄；吴宏成 刊期： 2013年第03期
目的 探讨电视腹腔镜在外伤性血气胸诊断及治疗中的作用.方法 选择我院胸外科收治的76例外伤性血气胸患者,随机平均分为两组,研究组(38例)采用电视腹腔镜治疗,对照组(38例)采用传统开胸治疗,对比两种手术方式对患者创伤的大小,同时对比手术时间、术中出血量、术后疼痛、胸导管引流量、住院时间以及术后并发症发生情况.结果 研究组术后第1、3、5天CRP浓度显著低于对照组,统计学有显著性差异(P＜0.05).研究组手术时间、住院时间显著短于对照组;术中出血量、术后镇痛药物用量、胸导管引流量显著少于对照组,P＜0.05.两组术后并发症发生率相当(P＞0.05).结论 电视腹腔镜治疗外伤性血气胸能达到传统开胸手术同样的诊疗效果,创伤小、出血少、术后恢复快.
作者：陈建中 刊期： 2013年第03期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)肝脏增强多期扫描的方法及临床应用.方法 采用GE的64排128层Light speed VCT对临床怀疑肝脏肿瘤的120例病人(225个病灶)进行了肝动脉期、门静脉期和平衡期扫描,分析比较三期增强扫描的影像资料.结果 64排128层螺旋CT肝脏增强多期扫描,肝脏血管增强后与增强前的密度差在91.9Hu以上,三期综合显示全部病灶(100%).100%显示肝动脉(120/120),门静脉显示为97.5%(117/120),肝静脉显示95.8%(115/120).结论 多层螺旋CT多期扫描对肝脏肿瘤性病变的诊断明显优于单期和双期扫描,多期相设置及血管成像技术有较高的临床应用价值.
作者：冯美琼；李庆明 刊期： 2013年第03期
目的 探讨血糖控制对肺结核合并糖尿病患者化学治疗效果的影响.方法 选择我院不同血糖水平初治肺结核患者65例作为研究组,血糖正常肺结核患者58例作为对照组,两组患者均给予2~3HREZ/9~10HRE方案治疗,研究组同时给予血糖控制.结果 两组X线胸片及痰菌阳性率比较有显著差异(P<0.05).治疗后研究1组痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率、临床痊愈率明显高于研究2组,(P<0.05);结论 血糖水平与化学治疗疗效密切相关,对于肺结核合并糖尿病患者应严格控制血糖水平.
作者：李剑鹏；周德玫；黄一明；伍桂雄；游达铭；邱雪珍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胸部CT在COPD中价值和必要性.方法 60例COPD患者,应用X线检查和胸部CT检查比较,记录气胸发现率,肺气肿评估.结果 60例COPD患者中,X线组发现气胸5例,占8.33%.CT组发现气胸18例,占30%.结论 COPD患者尽早行胸部CT检查是有必要的,且胸部CT检查是无创和安全的,是可行的.有效提高COPD诊疗水平和评估预后.
作者：左美容；贺卫国 刊期： 2013年第03期
目的 对肺结核患者合并精神症状的原因进行分析,并探讨其诊治策略.方法 对28例肺结核合并精神症状患者的发病原因及治疗策略进行比较分析.结果 观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者.患者的精神症状主要是由于异烟肼用量过大所导致的.结论 对肺结核患者进行治疗时,应严格控制异烟肼的给药剂量,一旦出现精神症状应立即给予有效的治疗.
作者：于德禄 刊期： 2013年第03期
目的 分析骨折性肺栓塞诊治方法.方法 分析在我院诊疗的143例骨折性肺栓塞患者的临床资料,根据诊疗方法分为观察组(规范化诊疗组)60例及对照组(非规范化诊疗组)83例,观察两组患者的误诊率及确诊时间、治疗效果并进行比较.结果 观察组误诊率为15.0%、确诊时间平均为(3.2±1.5)天、治疗无效率为21.7%,均明显低于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对骨折性肺栓塞患者采用规范化的诊疗方法,提高了确诊率、缩短了确诊时间,对肺栓塞的诊疗起到推动作用.
作者：杨岱青 刊期： 2013年第03期
目的 研究致康胶囊治疗肺结核空洞合并咳血的疗效.方法 将80名肺结核空洞合并咳血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用标准结核化疗方案联合口服致康胶囊;对照组采用标准结核化疗方案.随访3个月,观察治疗前后临床疗效及咳血复发率.结果 治疗组肺结核病灶吸收、空洞闭合情况优于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组咳血再发率7%;对照组再发咳血率25%,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组再发咯血率低于对照组.结论 致康胶囊治疗肺结核空洞并发咯血能够有效的改善患者的临床症状,减少再发咯血.
作者：王隽；戈启萍；王庆枫 刊期： 2013年第03期
目的 观察三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及毒性反应.方法 将我院收治的非鳞癌局部晚期肺癌患者56例随机分为对照组(n=28)与观察组(n=28),所有患者均行三维适形放疗,观察组患者在此基础上加用培美曲塞静脉滴注.结果 观察组患者治疗后有效率为60.71%,控制率为82.14%,均明显高于对照组(分别为35.71%和59.52%(P<0.05);两组患者毒副反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌疗效显著,且未明显增加毒副反应,值得临床推广和应用.
作者：张妙严；郑贸根；赵艾君；刘小娟；李玉菊 刊期： 2013年第03期
目的 观察脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血临床治疗效果.方法 对本院诊治的52例支气管扩张咯血的患者临床治疗进行分析.结果 52例支气管扩张咯血的患者入院后,经过予以脑垂体后叶素联合酚妥拉明止血、抗感染、对症支持等治疗,病情完全缓解43例,占82.7%,明显好转6例,占11.5%,治疗无效2例,占3.8%,死亡1例,占1.9%.结论 脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血,治愈率高,死亡率低.不良反应少.
作者：刘芸芸；刘志刚 刊期： 2013年第03期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
