范洪涛；洪原城；黄鑫成；黄种杰
目的 探讨术前访视对肺癌手术患者焦虑恐惧心理及生命体征的影响.方法 将140例肺癌患者随机分为对照组和实验组各70例,对照组患者进行常规术前护理,实验组患者实施完善的术前访视并进行心理干预,通过心电监护及焦虑自评量表,比较两组患者术前焦虑、恐惧及生命体征的变化.结果 实验组患者焦虑、恐惧程度及生命体征访视前后差异有统计学意义,与对照组比较(P<0.05).结论 术前访视可减轻手术患者的焦虑和恐惧心理,消除疑虑和担心,有助于保持基础生命体征的稳定,使麻醉和手术顺利进行.
作者：张立新 刊期： 2013年第03期
目的 研究肺性脑病的发生及临床症状的严重程度与动脉血气参数的关系.方法 研究110例慢性肺源性心脏病并2型呼吸衰竭患者和其中53例发生有肺性脑病患者的血气参数及53例肺性脑病患者中按意识障碍严重程度分组的血气参数.结果 动脉血PaCO2>80 mmHg同时PaO2<50 mmHg,肺性脑病的发生率明显增高(92.85%),动脉血PaCO2>80 mmHg同时pH<7.2,肺性脑病的发生率为100%.患者血气的PaCO2上升及pH、PaO2下降速度越快,患者的意识障碍程度越重.结论 动态观察血气分析参数有助于防治肺性脑病和改善其临床预后.
作者：郑磊 刊期： 2013年第03期
目的 比较喷他佐辛与瑞芬太尼对无痛人流术中患者呼吸功能的影响.方法 60例自愿接受无痛人流术的孕妇随机分为两组,A组,喷他佐辛复合异丙酚组.B组,瑞芬太尼复合异丙酚组.比较两组术前,术中,及苏醒时呼吸功能的影响.结果 扩宫刮宫后2 min时,A组的SpO2、HR及RR值均高于B组(P<0.05).A组患者扩宫刮宫后2 min VT、MV及PIFR均高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 喷他佐辛在无痛人流术中,联合异丙酚进行麻醉,呼吸抑制小,值得临床推广.
作者：沈爱华；韦薇；李邦翅 刊期： 2013年第03期
目的 分析我院呼吸系统疾病患者细菌感染的趋势及耐药情况.方法 对258例呼吸道患者的痰标本以培养和用低抑菌浓度(MIC)方法行药物敏感测定.结果 从258例呼吸系统患者痰标本中共检出细菌309株,革兰阴性杆菌占40.8%,革兰阳性球菌占3.8%,念珠菌占55.4%;念珠菌感染有上升趋势;排在前五位的分别是鲍曼复合不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌;主要细菌对常用的抗生素存在不同程度耐药.结论 临床上应重视呼吸道患者的病原学检测及耐药问题,以合理使用抗生素提高疗效.
作者：程英；汪玉龙；王继灵 刊期： 2013年第03期
目的 婴幼儿细菌性肺炎通过血清降钙素原 (PCT)的动态监测,分析感染程度以及预后评价.方法 收集240例婴幼儿细菌性肺炎患儿.分别在入院时,治疗72 h后进行两次PCT检查.结果 入院时患儿细菌感染程度血清随着PCT水平增高而增加,PCT四个等级水平重症肺炎比率分别为8.33%,21.7%,43.1%,55.6%.治疗72 h复查 PCT下降率<20%和PCT下降率>40%的患儿并发症发生率为20.3%,57.9%.(均P<0.05).结论 PCT水平的高低有助于诊断感染的程度,以及预测并发症发生几率.PCT连续监测在单位时间内下降的速度越慢婴幼儿预后效果越差.
作者：庞新丰；乔静 刊期： 2013年第03期
目的 观察脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血临床治疗效果.方法 对本院诊治的52例支气管扩张咯血的患者临床治疗进行分析.结果 52例支气管扩张咯血的患者入院后,经过予以脑垂体后叶素联合酚妥拉明止血、抗感染、对症支持等治疗,病情完全缓解43例,占82.7%,明显好转6例,占11.5%,治疗无效2例,占3.8%,死亡1例,占1.9%.结论 脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血,治愈率高,死亡率低.不良反应少.
作者：刘芸芸；刘志刚 刊期： 2013年第03期
弥漫性泛细支气管炎(DPB)是弥漫性存在于两肺呼吸性细支气管区域的一种慢性炎症为特征的独立性疾病.近年来,多有文献报道.常被误诊为支气管扩张,慢性支气管炎等,而贻误治疗.本文结合我院2012年以来收治的1例类风湿性关节炎伴弥漫性泛细支气管炎病例进行总结,提高对本病的认识.
作者：陈刚；葛林阳；马小美 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不同肠内营养支持方式对呼吸衰竭患者临床疗效的影响.方法 选择2011年1月至2012年3月我科收治的不需要机械通气的呼吸衰竭患者40例,将患者随机分为管饲肠内营养支持组(A组,n=20例) 和经口摄食组(B组,n=20例),在常规治疗的基础上,两组分别给予置入鼻胃管鼻饲能全力及经口摄食,比较两组血气分析、营养指标、严重并发症的发生率.结果 管饲肠内营养支持组患者血气分析指标较经口摄食组显著改善(P<0.01);患者血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等营养指标无明显下降,较经口摄食组营养支持后高,差异有统计学意义(P<0.01);严重并发症如消化道出血、肝肾功能损害等发生率较经口摄食组少.结论 管饲肠内营养较经口摄食,能有效改善呼吸衰竭患者的呼吸功能及营养状况,降低消化道出血等严重并发症的发生率,提高疗效.
作者：高蔚；翁婷 刊期： 2013年第03期
目的 分析CT引导下经皮肺活检(CT-LB)诊断肺炎性假瘤PIPT的价值.方法 对57例经CT-LB诊断或误诊的PIPT手术治疗病例进行分析.结果 术前CT-LB诊断PIPT的49例中,术后诊断PIPT 44例、鳞癌2例、结核球1例、错构瘤1例、腺癌1例;另8例术前CT-LB诊断结核球1例、鳞癌1例、腺癌1例、可见较多炎性细胞浸润但不能明确诊断5例,术后均诊断PIPT.结论 CT-LB诊断PIPT与术后病理诊断符合率高,对怀疑PIPT的肺周围型肿块患者可作为首选;为减少假阴性率,对CT-LB不能明确诊断但可见较多炎性细胞浸润者,需结合临床及其它辅检,综合诊断.
作者：黄志文；张红艳；高雷山 刊期： 2013年第03期
目的 探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)在肺部及纵隔疾病中的临床应用价值.方法 对42例肺部及纵隔病变进行针吸活检,观察阳性率.结果 42例均针吸或活检成功,确诊率76.2%,无严重并发症.结论 TBNA对肺部及纵隔疾病诊断率高,并发症少.
作者：赵军；杨瑞青；郑法德 刊期： 2013年第03期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并急性假性肠梗阻的临床及治疗.方法 分析我院13例老年AECOPD急性假性肠梗阻患者的临床治疗.结果 经过2~3周的治疗和护理,13例患者均痊愈出院.出院2周后复查钡餐/肠镜及腹部CT未见肠道新生物.结论 老年AECOPD有潜在的急性假性肠梗阻发生倾向,注意防范,及时治疗,预后多良好.
作者：魏胜全；王惠霞；杨维嘉；高燕；赵双锁 刊期： 2013年第03期
目的 检测难治性包裹性结核性胸腔积液中异烟肼的药物浓度.方法 对口服异烟肼、异烟肼直接注入包裹性胸腔积液中,检测胸腔积液和血液中异烟肼的浓度.结果 口服异烟肼后包裹性胸腔积液中异烟肼的浓度(0.29±0.34)远低于血液中异烟肼的浓度(3.04±1.75);异烟肼直接注入包裹性胸腔积液中异烟肼的浓度(1.62±0.95)远高于血液中异烟肼的浓度(0.25±0.17),以后随注药次数增加,胸腔积液内异烟肼浓度越来越高(3.97±0.94,8.11±2.4),血液中异烟肼浓度无显著增加(0.21±0.26,0.32±0.14).结论 异烟肼直接注入包裹性胸腔积液能明显提高胸腔积液内的药物浓度,是治疗难治性结核性胸腔积液的有效手段.
作者：杨书华；王洁；朱文玉；周秋云；陆磊；马南兰；洪梅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭的临床疗效.方法 将本院住院治疗的128例老年COPD并发呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组,两组患者均给予常规治疗及无创呼吸机应用,观察组患者同时接受纳洛酮静滴.比较两组患者临床疗效、住院期间死亡率及治疗前后血气分析指标的变化.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(92.4% vs 82.3%,P<0.05);观察组与对照组住院期间死亡率无显著差别;治疗后72 h观察组血气分析指标PaCO2、PH及PaO2值显著优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 与常规治疗方法相比,无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭可显著提高临床疗效,改善血气分析指标.
作者：蔡明文 刊期： 2013年第03期
目的 探讨纤维支气管镜在危重患者困难经皮扩张气管切开(PDT)中的应用价值.方法 6例患者全部为气管插管呼吸机辅助呼吸患者,在纤支镜引导下给予患者实行经皮扩张微创气管切开术(PDT).结果 6例患者手术均取得成功,手术时间11±3.5 min,术中出血量5~12 ml.结论 在纤支镜引导下给予患者行PDT,可以引导穿刺针和导丝准确进入气管,缩短手术时间,提高手术的可靠性与安全性.
作者：亢宏山；白艳；刘淑红 刊期： 2013年第03期
目的 了解医院呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况.方法 收集呼吸科下呼吸道感染住院患者的痰标本,进行统计分析.结果 检测出革兰阴性菌占71.8%,前三位分别是铜绿假单胞菌(29.3%)、鲍曼不动杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(10.5%);真菌占24.4%,以白色念珠菌为主;革兰阳性菌中占3.8%,以金黄色葡萄球菌(2.6%)为主;药敏试验显示,革兰阴性菌中,亚胺培南耐药率低,其次为阿米卡星;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素无耐药,发现耐甲氧西林葡萄球菌(66.7%).结论 呼吸科细菌耐药现象严重,需要进一步规范抗生素的应用,减少耐药菌的产生.
作者：朱莹莹；贾冉；王炯 刊期： 2013年第03期
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见病、多发病,其肺功能呈进行性发展,严重影响患者的劳动能力,死亡率居所有死因的第四位,且有逐年增加之势.为延缓COPD的肺功能恶化,我科采用噻托溴铵联合吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗干粉剂)治疗COPD稳定期的患者,效果显著,现报告如下.
作者：刘鹏珍；宋春钰；刘艳芹 刊期： 2013年第03期
目的 研究致康胶囊治疗肺结核空洞合并咳血的疗效.方法 将80名肺结核空洞合并咳血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用标准结核化疗方案联合口服致康胶囊;对照组采用标准结核化疗方案.随访3个月,观察治疗前后临床疗效及咳血复发率.结果 治疗组肺结核病灶吸收、空洞闭合情况优于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组咳血再发率7%;对照组再发咳血率25%,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组再发咯血率低于对照组.结论 致康胶囊治疗肺结核空洞并发咯血能够有效的改善患者的临床症状,减少再发咯血.
作者：王隽；戈启萍；王庆枫 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不伴基础疾病及免疫低下的半侵袭性肺曲霉菌病的临床特征、诊断及治疗方法.方法 收集收治的7例不伴基础疾病及免疫低下的半侵袭性肺曲霉菌病病例,对其临床特点进行分析.结果 7例患者中男性5例,女性2例,曾误诊为结核4例,经纤维支气管镜检查确诊2例.经皮肺活检确诊3例,痰培养诊断2例.结论 不伴基础疾病及免疫低下的半侵袭性肺曲霉菌病临床表现无特异性,因无真菌感染危险因素,易误诊而延误治疗,确诊需要病理依据.
作者：王盛兰；杜润芬；杨婷婷 刊期： 2013年第03期
目的 观察沙美特罗氟替卡松(舒利迭)联合噻托溴胺 (思力华) 治疗中重度COPD患者的临床疗效.方法 将60例中重度COPD稳定期患者随机分成两组,A组:吸入舒利迭(50 μg/250 μg)2次/d,吸入思力华(18 μg)1次/d;B组:吸入舒利迭(50 μg/250μg)2次/d,疗程3个月.以两组治疗前后的血气分析、肺功能、6分钟步行试验为观察指标.结果 A组的血气分析、肺功能、6MWT与B组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗氟替卡松与噻托溴胺联合治疗中重度COPD患者的效果确切,值得推广.
作者：戴莉莉；秦斌斌；陈晓红；冯洁；金烨；沈斌；卢明 刊期： 2013年第03期
目的 探讨联合用药治疗儿童反复呼吸道感染的疗效.方法 144例反复呼吸道感染儿童随机分为两组,治疗组与对照组各72例,治疗组给予匹多莫德加黄芪颗粒治疗,对照组给予匹多莫德治疗,收集并分析相关资料.结果 治疗组临床效果优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗后3个月发病次数明显减少(P<0.05);治疗组治疗后呼吸道感染3个月发病次数少于对照组(P<0.05);治疗组、对照组治疗前后IgG、IgA水平明显升高(P<0.05).结论 联合用药治疗儿童反复呼吸道感染能提高治疗疗效,同时促进机体免疫功能提高.
作者：卢建忠 刊期： 2013年第03期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
