何世聪
目的 探讨氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能、红细胞免疫、基质金属蛋白酶及其抑制因子的影响.方法 选取本院进行治疗的92例支气管哮喘患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各46例,对照组进行常规的超声雾化吸入治疗,观察组则进行氧气驱动雾化吸入治疗,后将两组患者治疗前及治疗后3 d、5 d的肺功能指标、红细胞免疫指标、基质金属蛋白酶及其抑制因子水平进行检测及比较.结果 治疗后3 d及5 d观察组的肺功能指标、红细胞免疫指标、基质金属蛋白酶及其抑制因子水平改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后5 d的上述项目均优于治疗后3 d,P均＜0.05.结论 氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能、红细胞免疫、基质金属蛋白酶及其抑制因子的影响优于超声雾化吸入.
作者：李向阳 刊期： 2013年第05期
目的 研究稳定期支气管扩张症患者 (the stable bronchiectasis patients)气道炎症及下气道细菌定植(lower airway bacterial colonization,LABC)与BODE指数评分的关系.方法 随机入选50例稳定期支气管扩张症门诊患者,采用痰诱导方法留取深部痰液,痰液行超敏感C反应蛋白(hs-C-reactive protein,CRP)水平检测,并行细菌定量培养.将其分为LABC阳性组和LABC阴性组.评定两组患者的BODE指数.结果 LABC阳性组痰液中的hs-CRP水平明显高于LABC阴性组(P＜0.05).LABC阳性组的BODE指数评分高于LABC阴性组.痰液中的hs-CRP水平与BODE指数评分成正相关.结论 稳定期支气管扩张症患者存在气道炎症与LABC有关,与LABC相关的气道炎症可能是导致支气管扩张症患者生活质量下降的原因.
作者：翁婷；高蔚 刊期： 2013年第05期
VTE是一个全球性的公共健康问题,在发展中国家是住院病人常见的死亡原因之一.近资料显示在美国每年VTE影响了九十万病人,同时导致了十万到三十万病人的死亡.在欧洲国家,VTE发生率超过一百六十万,DVT达到七十万,VTE相关性死亡五十万.VTE在老年病人身上发生率很高,每年超过0.6%,对于那些年龄大于80岁的老年人,罹患VTE的风险特别高,尤其在内科老年住院病人,许多急性和慢性风险因素相互影响,老年住院病人的风险因素在增加[1].在我国随着老龄人口的进一步增加,老年住院病人罹患VTE的风险也在增加,所以对老年病人静脉血栓栓塞症预防的研究有着很有重要的意义.
作者：倪晓飞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨支气管镜检查术后痰涂片对疑似肺结核患者的诊断价值.方法 201例疑似肺结核患者行支气管镜检查术并常规送检,106例患者获得病理学和病原学诊断,结果 刷检涂片+BALF涂片联合检测阳性率为44.3%;PBS联合刷检涂片+BALF涂片阳性率为56.2%,其中术后痰涂片阳性率为52.7%.结论 支气管镜检查术后痰涂片与其他肺结核病原学检测手段互为补充,提高了检测阳性率.
作者：王盛兰；张云辉；杨婷婷；杜润芬 刊期： 2013年第05期
目的 通过对机械通气患者脱机失败的原因分析,探讨相关治疗对策,提高脱机成功率,改善患者预后.方法 对97例机械通气脱机失败患者的临床资料进行回顾性研究.结果 本组97例脱机失败中,生理学指标变化65例(67.0%),原发病恶化27例次(27.8%),脱机策略不当5例(5.2%).结论 机械通气失败的原因包括生理学指标异常、原发病恶化、脱机策略不当以及心理因素等,因此机械通气患者脱机时应积极纠正生理学指标、治疗原发病、营养支持、掌握适宜的脱机时机与策略以及适当的心理治疗等.
作者：李洁；范铁兵 刊期： 2013年第05期
目的 探讨全肺切除术在结核性毁损肺治疗中的临床效果.方法 对70例结核性毁损肺患者实施全肺切除术治疗,观察所有患者手术前后肺功能及血气分析指标变化.结果 70例患者手术均成功,其中行左全肺切除术43例,右全肺切除术27例;3例支气管胸膜瘘患者未行肺功能检查,余67例患者FEV1%、MVV%均显著优于术前(P＜0.01);术后1年70例患者PaO2显著高于术前(P＜0.01),PaCO2则显著低于术前(P＜0.01).结论 全肺切除术在结核性毁损肺患者中具有确切疗效,但需严格把握手术指征,同时术中操作、麻醉等均需给予高度重视,避免各种术中不良后果的发生.
作者：唐中明；韦鸣；廖勇；陈国强；俸成钢；黄喜峰；刘玮 刊期： 2013年第05期
目的 对老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗方法进行分析研究.方法 选取来我院接受慢阻肺合并肺结核治疗的患者100名,其中50名患者在常规慢阻肺治疗基础之上,采用早期规律性综合治疗方法进行治疗,作为观察组.剩下的50名患者接受常规慢阻肺联合抗感染治疗,作为对照组.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者疗效明显优于对照组患者(P<0.01).结论 早期规律性综合疗法可有效的提高老年慢阻肺和并肺结核的临床治疗效果.
作者：韩军 刊期： 2013年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是近年来逐渐被认识和重视的疾病,OSAS可引起全身多个系统损害,包括心血管系统、呼吸系统、血液系统、神经系统、内分泌系统、消化系统、生殖系统、泌尿系统等疾病,引起重要器官器质和功能改变,严重影响患者的生活质量,而且已经成为交通事故的重要发生原因之一.OSAS是一个对健康影响很大的一个潜在疾病,其比较公认的发病机制主要是鼻咽部病理解剖异常、上气道狭窄、肥胖等.本文主要从炎症因子、氧化应激、免疫功能等与OSAS关系,探索OSAS的发病机制.
作者：黄昀超；李晓；刘翱 刊期： 2013年第05期
目的 观察适形放疗联合EP方案化疗治疗中晚期肺癌的近期疗效.方法 采用三维适形放射治疗(3DCRT)联合依托泊苷(VP-16)和顺铂(DDP)方案(EP)治疗中晚期肺癌58例,分析近期疗效.放射治疗采用直线加速器6MV-X线,CT下5 mm薄层扫描,放疗总剂量DT(80%剂量曲线)DT66Gy/33Fx/6.5w.放化疗同步应用,放疗结束后继续EP方案化疗4周期,共6个周期.结果 3DCRT联合EP方案化疗治疗后有效率为81.0%(47/58),1、2、3年的生存率分别为68.9%(40/58),39.7%(23/58)和20.7(12/58).主要毒副反应为骨髓抑制,放射性食管炎,经对症治疗后均缓解.结论 3DCRT联合EP方案化疗治疗中晚期肺癌可有效提高局部控制率且无严重毒副作用.
作者：王艳丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肺结核患者家属的心理健康状况.方法 对80例肺结核患者家属,用一般情况调查表、社会支持量表(SSRS)和症状自评量表(SCL-90)进行测查,分析其SCL-90评分与国内常模的差别以及与一般资料的关系.结果 本组家属SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子均分和阳性项目数高于国内常模(均P<0.05);住院次数、家属性别、发病情况、疾病类型和家属婚姻是进入逐步回归方程的阳性项目数.结论 肺结核患者家属心理健康水平低下,住院次数较多、复发、慢性纤维空洞型病例和女性、已婚家属心理状况更差.
作者：江宇；周伶俐；熊海荣 刊期： 2013年第05期
目的 探讨特布他林雾化剂联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将符合标准的132例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成特布他林组(41例)、布地奈德组(38例)和联合用药组(53例),分别予以特布他林雾化剂、布地奈德混悬液、特布他林雾化剂和布地奈德混悬液联合治疗,比较三组的临床疗效.结果 治疗1个疗程后,联合用药组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于单纯用药组,联合用药组的通气功能改善更好,且显效率和总有效率明显优于单纯用药组,复发率明显低于单纯用药组(P＜0.05),单纯用药组的组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 特布他林雾化剂联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：杨波；黄开明；黄文洁 刊期： 2013年第05期
目的 探讨多发性大动脉炎(TA)的临床特点.方法 分析我院收治的TA患者47例,总结发病年龄、临床特征、实验室检查等指标.结果 临床分型以广泛型多见(42.6%).TA常见的症状为间歇性运动障碍(42.6%)、头晕(31.9%),体征常见为血管杂音(48.9%)、无脉症(34.0%)及高血压(31.9%).33例患者出现血沉或/和C反应蛋白的升高.受累血管以双侧颈总动脉(34.0%)、腹主动脉(25.5%)多,其次为左锁骨下动脉、双侧锁骨下动脉.结论 TA临床表现缺乏特异性,诊断缺乏特异性血清标志物,临床医师应加强对该病的认识.
作者：宋玮；李梅梅；梅焕平 刊期： 2013年第05期
美沙酮为人工合成的阿片受体激动剂,用做海洛因依赖替代维持治疗,一般口服给药.本例患者在美沙酮治疗期间出现重症哮喘发作,经积极抢救缓解.现报告如下:
作者：高燕 刊期： 2013年第05期
随着我国经济发展,各行各业发展快速,煤炭资源开发力度加大,但是由于其开发环境差,在开发过程中会带来各种潜在的职业伤害,尤其是其粉尘对人体所造成的伤害是巨大的,危害人体的肺部,带来尘肺病,导致各种临床症状,甚至死亡.因此,本文首先介绍尘肺病,然后介绍其防治现状,后提出相应的防治措施.
作者：赵素珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液与地塞米松治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的临床疗效.方法 选取我院呼吸病科收治的住院患儿128例,随机分为两组,每组64例.对照组在常规治疗的基础上给予地塞米松雾化吸入,观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,观察两组患儿的疗效及症状、体征改善情况.结果 观察组患儿的显效率为84.38%、总有效率为98.44%显著高于对照组患儿的60.94%、89.06%(P<0.01,P<0.05);观察组患儿的喘息消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间及住院时间均明显短于对照组患儿(P<0.01).结论 雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的临床疗效明显优于雾化吸入地塞米松,且安全性高,可有效改善临床症状,尽早恢复肺功能.
作者：陈海丹；张华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨哮喘患者呼出气一氧化氮和血嗜酸性粒细胞百分比水平之间的相关性.方法 随机选择160例急性期哮喘患者及正常对照人群160例检测呼出气一氧化氮及血中嗜酸性粒细胞含量百分比,研究两者相关性.结果 急性期哮喘患者呼出气一氧化氮和血中嗜酸性粒细胞百分比之间具有正相关.结论 哮喘患者同时检测呼出气一氧化氮和血嗜酸性粒细胞百分比可以提高诊断准确率,而且可以作为哮喘治疗及病情监测指标之一.
作者：杨卫江；刘继文；王娜娜；李风森 刊期： 2013年第05期
淋巴瘤是一种原发于淋巴造血组织的实体瘤, 其临床特征为无痛性、进行性周围淋巴组织增生, 尤以浅表淋巴结为显著.胸部有丰富的淋巴组织,淋巴系统恶性肿瘤常累及胸腔的各种结构, 尤其是纵隔、肺和胸膜.淋巴瘤侵及胸膜常产生胸腔积液,单侧或双侧都可出现,多为少量或中等量积液.
作者：王梅芳；刘玉全；熊畅；唐以军；段敬柱 刊期： 2013年第05期
目的 探讨盐酸氨溴索雾化对COPD患者氧化应激的影响.方法 选取70例Ⅱ级中度COPD患者分为对照组和治疗组.对照组采用单一吸入噻托溴胺粉雾剂治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,疗程4周.所有入选者抽取静脉血,化学比色法检测血清还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果 与治疗前比较,治疗组患者血清GSH、SOD、MDA水平较治疗前显著减低(P<0.05).与对照组比较,治疗组患者血清GSH、SOD、MDA水平较对照组显著减低(P<0.05).结论 盐酸氨溴索雾化能改善COPD患者全身氧化应激水平.
作者：张瑞 刊期： 2013年第05期
目的 观察鱼腥草雾化吸入治疗急性咽炎的临床疗效.方法 172例急性咽炎患者随机分为两组,观察组(n=86例)采用鱼腥草雾化吸入治疗,对照组(n=86例)采用庆大霉素、地塞米松雾化吸入治疗.两组疗程均为1周,治疗结束后观察两组临床疗效及各临床症状消失时间.结果 观察组治疗总有效率(95.3%)明显高于对照组(84.9%)(P<0.05);观察组喉镜检测示治疗总有效率(91.9%)明显高于对照组(82.6%)(P<0.05);观察组患者咽部疼痛、发热和咽部充血等临床症状消失时间明显快于对照组(P<0.05).结论 鱼腥草雾化吸入治疗急性咽炎疗效显著,可快速缓解各种不适症状,值得临床推广应用.
作者：吴宏林；李兆龙 刊期： 2013年第05期
目的 研究我院老年住院患者呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布及其药物敏感性,对临床用药进行指导.方法 对我院收治的100例确诊为呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行分析.结果 100例VAP患者共分离224株菌株,病原菌以革兰氏阴性菌为主,共153株(68.3%),革兰氏阳性54株(24.1%),真菌17株(7.6%).革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌(24.18%)、鲍曼不动杆菌(18.95%)、肺炎克雷伯杆菌(17.65%)、大肠埃希菌(11.76%)为主;革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌(62.96%)为主;真菌以白色念珠菌多(64.7%).病原菌普遍耐药,革兰阴性菌对亚胺培南、多粘菌素B较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感.结论 我院老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药性普遍严重.
作者：杜煦 刊期： 2013年第05期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
