张在德;孙洁;邓立兰;廖颖晖;李兰燕
目的 分析消毒供应室人员存在的职业损伤并探讨其防护对策.方法 回顾总结我院消毒供应室人员2008年1月至2010年9月期间发生的职业损伤.结果 共发生145起职业损伤,其中物理性损害为多见,占55.9%.化学性损害次之,占25.5%.其余分别为生物性损害(14.5%)、工种相关性损害(4.1%).物理性损害中以皮肤划伤、割伤、刺伤为多见,占75.3%(61/81),其次为烧烫伤.化学性损害以消毒剂引起的皮肤损害为多见.结论 针对各危害因素进行针对性防护,能有效减少职业危害,为工作人员身体健康提供保障.
作者:罗惠萍;李怀富 刊期: 2011年第19期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠同时保留输卵管的手术方法 及临床应用价值.方法 回顾性分析了从2008年12月至2010年6月我院适合接受保守性手术的150例异位妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料.结果 150例异位妊娠患者均在腹腔镜下行保守性输卵管异位妊娠手术,手术过程顺利.行输卵管切开术142例,行输卵管异位妊娠物挤出术8例.无患者术中转开腹,无患者出现并发症.结论 腹腔镜下手术具有安全性高、创伤小、住院时间短、术后患者恢复快、术后并发症少等优点,是保守性治疗异位妊娠临床效果甚好的微创术式值得临床推广使用.
作者:宋春阳;胡绍兴 刊期: 2011年第19期
急性心肌梗死(AMI)是心血管内科的常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗死范围和并发症的发生,这是降低AMI死亡率的关键.临床工作中,我们认识到对AMI患者密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的关键.
作者:海梦;瞿世华 刊期: 2011年第19期
目的 比较不锈钢支抗钉与钛支抗钉在错颌畸形矫正临床应用中的疗效,寻求治疗的佳材料.方法 研究以我院口腔科2008年8月至2010年8月矫正的成人患者60例为例,同一患者于单颌左右两侧对称部位分别植入不锈钢支抗钉与钛支抗钉,共120颗支抗钉,不锈钢支抗钉种植后即刻加力,钛支抗钉种植2周后加力,常规矫治,记录矫治过程中支抗钉的脱落数、折断率及类型,并进行统计学分析.结果 不锈钢支抗钉脱落2颗,折断0颗,钛支抗钉脱落1颗,折断2颗,经统计学分析P=0.063>0.05,脱落率折断率无明显性差异,不具有统计学意义.结论 钛支抗钉和不锈钢支抗钉在矫正错颌畸形的应用中具有良好的疗效,各具特点,是目前理想的选择.
作者:孙洁;张在德;廖颖晖;邓立兰;李兰燕 刊期: 2011年第19期
为深入贯彻2010年我国卫生部关于“优质护理服务示范工程”的会议精神,我科特实施“推进优质护理”活动,以满足患者在新形势下对护理工作的新要求,全面提升我科护理服务质量.为此,我科积极组织各级护理人员学习相关文件,领会上级精神,更新思想,提升服务理念;逐步完善护理工作流程,创建符合我科实际医疗情况的护理模式,并且严格把关护理质量,自觉履行岗位责任制职责,将临床工作细致化,全面化,切实落到实处,大大降低了护患纠纷,提升了患者满意度.
作者:丛志军 刊期: 2011年第19期
目的 了解我院细菌耐药流行趋势及抗菌药物应用现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集我院2010年1至12月份临床分离菌株184株,对其病原菌构成、药敏试验结果 进行统计,进行数据分析.利用限定日剂量(DDD)计算抗菌药物使用频度.结果 药敏结果 显示:G-菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦敏感.其他部分耐药率>75%,G+菌对万古霉素、头孢哌酮舒巴坦敏感,部分其它耐药率>50%,抗菌药物DDDs排名前五位是:阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、青霉素、氨苄西林舒巴坦、美洛西林钠.结论 阿莫西林克拉维酸钾的使用频度与细菌耐药成正比,临床应注意β-内酰胺类药物的正确使用,同时对G-菌、G+菌均敏感的药物头孢哌酮舒巴坦应采取保护措施,以延缓耐药性的产生.
作者:张晓云;张郡楠;邢然;王艳红;胡明珠 刊期: 2011年第19期
合理使用心血管药物的目的,不仅要尽快改善病人症状、减轻痛苦,提高生活质量;而且还要延长病人寿命,减少病死率.近年来在全世界范围内开展的循证医学所得出的结论,为我们心血管专科医生合理用药提供了充分的依据.根据循证医学的结论,全面、系统地介绍各类心血管药物的临床应用,以期为临床合理使用心血管药物,提供重要依据.
作者:吕建玲 刊期: 2011年第19期
恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一.探讨如何加强和正确对恶性肿瘤病人的心理护理,是提高病人的生活质量、生命质量及延长生存期的重要举措之一.忽视恶性肿瘤病人的心理护理,患者的病情就会迅速的恶化;重视恶性肿瘤病人的心理护理,调整好病人的心态和情绪,了解和掌握病人的心理特征,进行有针对性的心理护理,是恶性肿瘤病人得到治疗与康复的保障.
作者:王化香 刊期: 2011年第19期
目的 了解甲亢性心脏病的临床症状,探讨碘131对甲亢性心脏病的临床疗效.方法 对58例甲亢性心脏病患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果 使用碘131进行治疗后,与治疗前相比,患者的FT3,FT4,sTSH,TGA及TMA水平具有显著统计差异,P<0.05.但治疗后3、6、12个月检测的结果 却没显著统计差异,P>0.05.结论 经过临床验证,使用碘131对甲亢性心脏病进行治疗是比较理想的办法,应当予以临床推广.
作者:刘峰 刊期: 2011年第19期
目的 研究高龄患者呕血及黑便症状的出血病因及临床表现,揭示治疗方面的规律性.方法 通过对近年来云南省弥渡县周边地区的180例患者进行分老年组和中青年组比对分析,分为临床症状此对、出血病因比对以及伴随疾病比对.结果 180例中,内科治疗152例,手术治疗28倒.手术治疗死亡1倒,内科治疗死亡15例,病死率为8.88%.结论 基于高龄患者的特殊生理状况,对老年人应特别关注病史,伴随疾病要引起临床重视,加强合并症的综合治疗.
作者:洪仕福 刊期: 2011年第19期
目的 对采用气压弹道碎石术对复杂性肾结石进行治疗的患者进行循证护理的体会进行总结,为今后临床对该类患者进行更好更周到的循证护理提供可靠依据.方法 随机抽取在2006年5月至2010年5月这四年时间里,在我院就诊的采用气压弹道碎石术对复杂性肾结石进行治疗,并在手术后接受循证护理的患者病例78例.对这些患者的病例资料进行全面系统的分析,着重总结循证护理在对该类患者进行护理时的方法 和要点,对护理体会和作用进行总结.结果 研究结果 表明,所有采用气压弹道碎石术对复杂性肾结石进行治疗的患者在接受了我们的循证护理以后均没有出现了术后并发症,并且都在预期时间内恢复健康并出院.结论 对采用气压弹道碎石术对复杂性肾结石进行治疗的患者,在其手术之后进行循证护理,对其预防术后并发症的出现和迅速恢复健康有积极的促进作用,值得临床使用和推广.
作者:刘洪宁 刊期: 2011年第19期
目的 加强高危妊娠孕妇管理,以保证母婴安全.方法 对所有参加产检的孕妇登记在册,筛查高危因素并对其进行跟踪调查及管理.结果 2008年3月至2009年5月,共登记孕妇1547例,其中高危孕妇256例,追踪至分娩,及早发现及早诊治.结论 参加高危管理对降低围产儿病死率及孕妇病死率有积极作用.
作者:刘姿 刊期: 2011年第19期
随着医疗体制改革的不断深入,医学模式的逐渐转变,医院临床药师的作用和意义日益凸显出来,这就要求临床药师队伍加快成长步伐,尽快完成职能扩充和转变,以适应当前社会发展的需要.本文就我院中药药师的实际情况出发,分析医院中药药师的工作现状,探讨中药临床药师的职能转变和角色定位问题,以及临床药师岗位职责对当前中药药师提出的新的要求和挑战.
作者:陈凌玉 刊期: 2011年第19期
目的 研究临床使用填充根管疗法治疗开放型根尖口闭合的操作及疗效,证实使用注射型瑞邦齿泰-自固化磷酸钙为填充剂的治疗方法 确切疗效.方法 选择2009年3月至2010年9月来我院口腔科治疗的开放型根尖口闭合患者60例为研究对象,将患者根据治疗方法 分为2组,一组使用注射型瑞邦齿泰-自固化磷酸钙填充根管进行治疗,患者45例,为观察组;一组使用氢氧化钙为填充剂进行治疗,患者15例,为对照组;将2组患者的临床治疗过程及随访1年后的疗效进行比较,并对相关数据进行统计学分析.结果 按上述分组对患牙进行治疗,治疗后随访1年验证疗效发现,观察组45例患者中显效31倒,有效12例,无效2例,总有效率95.6%明显优于对照组总有效率86.7%.结论 注射型瑞邦齿泰-自固化磷酸钙充填根管诱导治疗开放型根尖口闭合具有确切的疗效.
作者:张在德;孙洁;邓立兰;廖颖晖;李兰燕 刊期: 2011年第19期
目的 探讨妈富隆治疗青春期功能性子宫出血(青春期功血)的疗效.方法 将64例患青春期功血的患者,分为观察组和对照组,观察组给予妈富隆治疗,对照组采取雌孕激素贯序疗法治疗,观察2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率87.5%,观察组控制出血时间及完全止血时间明显小于对照组.结论 妈富隆治疗青春期功血效果优于雌孕激素序贯疗法,且方法 简便、副反应少,可作为青春期功血的首选药.
作者:徐燕 刊期: 2011年第19期
建立和健全医德医风档案管理,是加强医德医风建设的一个重要环节.本文通过论述我国医德医风档案管理的不足,提出建立和完善医德医风档案管理的规章制度和加强档案信息化建设2个方面的建议.
作者:陈建文;迟强 刊期: 2011年第19期
目的 观察利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案治疗CD阳性B细胞性淋巴瘤疗效和不良反应.方法 CD阳性B细胞性淋巴瘤患者1倒应用R-CHOP方案治疗,即利妥昔单抗、异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷方案,每3周为1个疗程,均使用6个疗程,观察患者疗效和不良反应.结果 患者症状完全缓解,其不良反应主要是骨髓抑制,患者可耐受,不影响治疗;出现Ⅱ度恶心呕吐、Ⅲ度腹泻,经对症处置后缓解不影响治疗.结论 CD阳性B细胞性淋巴瘤采用利妥昔单抗与[DIEC]方案联合化疗疗效显著,且全身毒副反应轻.
作者:黄大平 刊期: 2011年第19期
近年来,肠球菌属细菌对氨苄西林耐药株和庆大霉素高耐药株逐渐增多,耐万古霉素的肠球菌国外也有较多报道,肠球菌所致重症感染的治疗已成为临床棘手的问题.利奈唑胺于2000年4月获得美国FDA批准上市,用于治疗革兰阳性球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染,或者确诊为G+菌所致医院获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)等的感染[1].本倒患者为万古霉素敏感的肠球菌肺部感染,考虑患者的情况而选用的安全性更好地利奈唑胺收到了良好的疗效,具体报告如下.
作者:李淑云 刊期: 2011年第19期
目的 探讨药物综合治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性,提高临床诊治效率.方法 回顾性分析2008年4月至2011年4月我院采用中西医结合治疗方法 进行治疗的86例糖尿病肾病患者的临床资料,并以同期采用单纯西医治疗的86例患者为对照组,比较2组患者治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后24h尿蛋白定量检测值明显降低,血黏稠度减低,总胆固醇减低,以上指标均优于对照组(P<0.05).结论 补肝益肾活血化瘀方药治疗糖尿病肾病具有调整脂代谢、减少蛋白尿、改善血黏度和延缓肾功能减退进程等作用.
作者:叶荣 刊期: 2011年第19期
目的 观察西妥昔联合FOLFIRI治疗晚期结肠癌的疗效及不良反应,研究影响疗效的主要因素,减少并发症.方法 总结1例结肠癌患者术后进行化疗临床资料及护理措施.结果 经过6个疗程的化疗疗效显著,患者肺多发转移癌阴影明显缩小,如期出院.结论 西妥昔联合FOLFIRI治疗晚期结肠癌疗效较好,除发生皮肤过敏反应外,毒副作用无明显发生,晚期患者能适应.
作者:梁桂春 刊期: 2011年第19期