闫海莲
目的：调查海口市老年牙周炎患者的牙齿缺失情况及其影响因素。方法选择在海南省人民医院牙周科因牙周炎导致牙齿缺失而就诊的268例老年患者进行问卷调查。结果共调查268人，男138人，女130人，共计缺牙数2237颗，其中前牙522颗，后牙1715颗，平均缺牙数为（8.35±6.42）颗。老年牙周炎缺失牙数与年龄、居住地、经济收入、学历、口腔卫生状况（吸烟、刷牙次数、刷牙时间、是否使用菌斑控制器及定期进行口腔卫生检查）、自身因素等因素有一定的相关性。结论海口市老年牙周炎患者牙齿缺失较多，需要针对不同的老年患者制定个性化预防措施。
作者：郝春波 刊期： 2014年第17期
目的：了解老年大学学员的生命质量和死亡态度的关系。方法运用SF-36和死亡态度描绘量表修订版进行调查。结果①老年大学学员的生命质量较好，生理功能（88.10±12.71）、社会功能（90.50±12.70）、生理职能（81.09±31.52）、情感职能（82.68±32.99）、总体健康（57.96±14.72）、心理健康（81.21±15.14）、躯体疼痛（77.21±20.28）、活力（75.20±15.91）；②大部分老年大学学员持中立死亡态度；③性别和文化程度是影响生命质量和死亡态度的重要因素（P＜0.05）；④生命质量和死亡态度显著相关（P＜0.05）。结论老年大学学员的死亡态度影响其生命质量，科学客观的死亡观有利于老人的身心健康。
作者：许倩；王占坤；潘琳玲；吴兰花 刊期： 2014年第17期
传统中药马钱子，为马钱科植物马钱子的干燥成熟种子，具有通络止痛、散结消肿的功效。现代研究表明其主要有效成分为生物碱类，含量约为生药的1.5％～5％，主要是士的宁、马钱子碱（ Brucine）及其氮氧化物。其中Brucine是从马钱子中提取的吲哚型结构的生物碱，是一种白色晶体具有吲哚型结构的生物碱。研究显示Brucine的药理活性主要集中在镇痛作用、抗炎及免疫系统作用、心血管作用和抗肿瘤作用等几个方面。近年来，Brucine对于临床“顽症”恶性肿瘤的治疗研究也有了很大进展，为癌症提供了一个可能的有效治疗途径。
作者：杨福伟；王辰；王光明；王德友；王皓 刊期： 2014年第17期
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：研究鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫球蛋白的影响。方法选择中晚期非小细胞肺癌患者90例，随机分成对照组和观察组，各45例。对照组患者单纯采用DP方案化疗，观察组患者同时联合鸦胆子油乳注射液治疗。结果观察组患者的病灶缓解率93.3％，高于对照组75.6％（ P＜0.05）。观察组患者恶心呕吐、骨髓抑制等毒副反应的发生率与对照组比较无统计学差异（ P＞0.05）。治疗后，两组患者的免疫指标均有一定程度的改善，而且观察组的改善程度高于对照组（ P＜0.05）。治疗后，观察组患者的 KPS 评分高于对照组（P＜0.05）。结论在常规化疗的基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著，能够提高短期疗效、减轻治疗期间的毒副反应，同时在提高患者的免疫力、改善生活质量方面发挥出积极显著的作用。
作者：张引子；刘华 刊期： 2014年第17期
目的：观察热休克蛋白（ HSP70）在胶质细胞瘤中的表达以及与肿瘤病理分级的相关性。方法选取该院2010年1月至2013年1月50例胶质细胞瘤组织，采用SP免疫组化染色，进行HSP70蛋白检测。比较肿瘤分级与HSP70的相关性，同时，观察肿瘤复发对 HSP70蛋白表达的影响。结果 HSP70蛋白阳性率，在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级肿瘤组织分别为33.33％、66.67％、84.62％、100％，随着分级的升高，其阳性率明显提高（P＜0.05）。 HSP70在局部复发组织中的阳性率为87.50％，无复发组为55.56％（P＜0.05）。在复发组中，HSP70阳性患者复发时间明显早于HSP70阴性患者（ P＜0.05）。此外，HSP70阳性患者1年死亡率为65.79％，明显高于HSP70阴性组的16.67％（ P＜0.05）。结论 HSP70蛋白表达与肿瘤病理分级密切相关，分级越高，阳性表达越多。 HSP70阳性能够提高局部肿瘤复发率及提前复发时间，对患者1年死亡率有较大的影响。
作者：王晓东；陈善成；杨俊保 刊期： 2014年第17期
骨质疏松（ OP）性椎体压缩性骨折是OP的一种比较严重的后果，通常是仅受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折〔1〕，主要的治疗手段有保守治疗法和手术治疗法。本文分析经皮椎体成形木（ PVP）与保守法治疗OP性穿刺椎体压缩性骨折患者的短期疗效。
作者：孙阳 刊期： 2014年第17期
缺血性脑卒中有较高的致残、死亡及复发率，是近年来严重威胁人类生命健康的三大疾病之一〔1〕。目前脑卒中较为肯定的临床发病因素主要有年龄增大、高脂血症、高血压及糖尿病、冠心病以及吸烟、酗酒等，但临床研究以及流行病学调查发现，部分脑卒中病人并不存在上述危险因素〔2〕。有报道显示，血浆半胱氨酸（ Hcy）水平轻、中度增高是脑血管病的一个独立危险因素〔3〕。本文分析神经功能不同缺损程度患者的Hcy水平，探讨其相关性。
作者：吴永斌 刊期： 2014年第17期
目的：克隆鉴定人IFN-γ基因启动子序列，并进行功能分析。方法通过生物信息学方法预测启动子区域，PCR克隆至 pGL3报告载体，双荧光素酶法检测启动子活性。结果克隆得到人IFN-γ基因翻译起始点上游700 bp启动子区域，经检测具有活性，可启动报告基因表达；同时，该区域DNA被甲基化修饰后启动活性下降达4倍。结论克隆构建人IFN-γ基因启动子成功。
作者：汤必奎；程禹；翟素莲；刘小粉；胡明洁；吴守伟 刊期： 2014年第17期
目的：观察老年糖尿病患者脂肪餐后甘油三酯（ TG）的变化，及其对血管内皮功能的影响。方法检测35例老年糖尿病患者脂肪餐前和餐后2、4、6 h时血清TG表达水平，并采用超声检测空腹颈动脉内中膜厚度（ IMT）及脂餐前后血管内皮依赖性舒张功能（ FMD），同期选择35例门诊健康体检者作为对照组。结果老年糖尿病患者脂肪餐后2 h、4 h及6 h时的血清TG表达水平明显高于餐前（P＜0.05），且均明显高于同时间点对照组的血清TG表达水平（P＜0.05），对照组脂肪餐后2、4 h明显高于餐前（P＜0.05），但餐后6 h血清TG表达水平恢复至餐前水平；糖尿病组患者空腹状态时C-IMT明显高于对照组（P＜0.05），而FMD明显低于对照组（P＜0.05），两组餐后4 h时 C-IMT比较无显著差异（P＞0.05），而 FMD较空腹均明显降低（P＜0.05），且糖尿病组餐后4 h时FMD明显低于对照组（P＜0.05），而ΔFMD明显高于对照组（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者脂肪餐后血清TG表达水平明显升高，对血管内皮功能造成一定损害，可促进糖尿病合并心血管病变的发生。
作者：刘悦；沈建国 刊期： 2014年第17期
目的：探讨雌激素软膏联合苦参凝胶对老年性阴道炎（ SV）患者阴道微生态的影响。方法按照随机数字表法将2011年5月至2013年5月该院收治的97例老年阴道炎患者分为观察组（48例）和对照组（49例），观察组采用雌激素软膏联合苦参凝胶治疗，对照组采用雌激素软膏治疗，测定并比较两组的乳酸菌数量。结果治疗前观察组乳酸杆菌阳性率43.75％（21/48），对照组40.82％（20/49），两组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后7 d，观察组乳酸杆菌阳性率〔81.25％（39/48）〕高于对照组〔61.22％（30/49）〕（P＜0.05）；治疗后30 d，观察组乳酸杆菌阳性率〔97.92％（47/48）〕高于对照组〔77.55％（38/49）〕（P＜0.01）。结论 SV采用雌激素软膏联合苦参凝胶治疗具有明显改善阴道微生态的作用，临床有重要参考价值。
作者：邢玉鉴；宋堃玲；代霁虹 刊期： 2014年第17期
颈椎病有脊髓型、神经根型、食管型、交感神经型、椎动脉型等多种类型，通过临床症状及影像检查大部分能够确诊，但椎动脉型颈椎病（即颈源性眩晕）的诊断常缺乏明确的依据，有学者认为是骨质增生横突孔狭窄或是交感神经受到刺激引起，但缺乏影像学指标〔1〕；本研究分析椎动脉扭曲的原因及其与颈源性眩晕的关系。
作者：居克举；高社荣；曹化；程冠亮 刊期： 2014年第17期
目的：探索131 I 标记槲皮素的方法并对其相关实验进行研究。方法用氯胺 T法对槲皮素进行131 I标记，对标记产物用薄层色谱法分析其标记率及放化纯，产物于37℃温育以观察其体外稳定性，用甲状腺癌细胞FTC-133/8505C观察其生物活性。结果氯胺T法为佳标记方法，标记率达96.5％，放化纯达98.3％。产物在体外稳定。结论用氯胺T法对Qu进行131 I 标记简单高效，稳定性好，且标记产物生物活性未受到明显破坏。
作者：魏凯；李悦；张苗苗；王博；崔亚利 刊期： 2014年第17期
良性前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病之一，60岁以上的男性中，大于60％患有良性前列腺增生〔1〕。目前，经尿道前列腺切除术（ TURP）已经成为治疗良性前列腺增生的金标准，而经尿道双极等离子前列腺切除术（ TUPKP ）因出血的发生率低于TURP而广泛应用于临床工作中。但是，术后出血仍是TUPKP常见严重并发症之一，可危及患者生命，及时发现出血并治疗有重要意义。
作者：高吉；王永刚；邹迪；李宏岩；张茁；韩宇平 刊期： 2014年第17期
目的：比较40岁以下及70岁以上结直肠癌患者临床病理特点及预后对比。方法收集自2000年1月至2007年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院，经病理证实的小于40岁（青年）和大于70岁（老年）结直肠癌患者资料，分析并比较其分布、临床病理特征及预后情况。结果①青年和老年结直肠癌患者在性别、族别、组织类型、肿瘤浸润深度（T）、病理分期、复发、转移、转移部位等因素构成比有显著性差异（P＜0.05），青年组维吾尔族女性比例高、以低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌为主、Ⅲ、Ⅳ期患者居多、术后复发转移比例高，老年组以汉族男性居多、以高、中分化腺癌、乳头状腺癌为主、Ⅰ、Ⅱ期居多。②青年与老年患者之间血型、肿瘤大小、大体类型、肿瘤部位、CEA等构成比无显著性差异（ P＞0.05）。③该资料生存时间为7～110个月，平均为48.08个月，中位生存时间37个月。总生存率为1年86.1％，3年35.8％，5年14.3％。青年和老年患者间预期寿命差异有统计学意义（ P＝0.000），青年组预后较老年组差。结论青年结直肠癌患者较老年患者具有女性多发，以低分化、黏液腺、印戒细胞癌为主、确诊时病期晚、容易远处转移，预后差等特点。青年结直肠癌患者比例虽小，医疗保健机构应提高对这部分人群的重视度。提高年轻人保健意识，定期复查结肠镜，做到早发现、早治疗，提高生存率。
作者：艾克热木·玉苏甫；帕尔哈提·沙依木；艾孜买提·热合木吐拉；赵泽亮；王海江 刊期： 2014年第17期
目的：探讨超声弹性技术与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值。方法搜集163例经组织病理学证实的老年人甲状腺结节样病变患者，年龄65～81岁，均进行超声弹性成像和多层螺旋CT检查，取得病变的应变率比值（ strain ratio， SR）和CT图像，以病理结果为金标准，比较良恶性结节的SR值，计算SR诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。建立受试者操作特性曲线（ ROC），计算曲线下面积（ AUC），根据Youden指数高的临界点确定SR的诊断界点。比较超声弹性成像与多层螺旋CT对于甲状腺结节良恶性的诊断符合率。结果所有患者中，良性病变105例，恶性病变58例。良性病变SR 值为1.389±0.878，恶性病变为3.235±1.547，二者比较有统计学意义（ t＝1.652，P＜0.05）。 SR 在良性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7％、81.6％、83.9％、68.3％和91.5％；恶性病变分别为93.1％、72.6％、78.4％、57.4％和96.4％。 ROC及AUC为0.869，95％可信区间为0.765～0.901，SR的诊断界点为1.88。多层螺旋CT与SR值在良性病变中的符合率分别为81.9％和94.3％，二者差异无统计学意义（χ2＝1.375，P＞0.05），在恶性病变中的符合率分别为69.0％和96.6％，二者差异有统计学意义（χ2＝38.075，P＜0.05）。结论超声弹性成像应变率比值在老年人甲状腺结节样病变中具有较好的诊断价值，对于恶性病变的诊断价值高于多层螺旋CT。
作者：梁笑；王余广；张立春；刘慧临 刊期： 2014年第17期
目的：观察硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型糖尿病肾病（ DN）合并高血压患者血清中转化生长因子（ TGF）-β1、醛固酮（ ALD）和C反应蛋白（ CRP）的影响。方法104例老年2型DN合并高血压患者，随机分为观察组52例，采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，对照组52例单独采用硝苯地平治疗。均连续6个月，并于治疗前后测量血压及肾功能相关指标，记录药物不良反应及血清中TGF-β1、ALD和 CRP的变化。结果观察组的疗效明显优于对照组，两组治疗后血清中TGF-β1、ALD和CRP的表达均下降，但是观察组治疗后血清中TGF-β1、ALD和CRP的下降值明显高于对照组。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型DN合并高血压患者的治疗作用明显，且能有效下调血清中 TGF-β1、ALD和CRP的表达。
作者：赵玉娟 刊期： 2014年第17期
目的：应用事件相关电位P300（P300）检测伴发血脂异常的中老年精神分裂症患者认知功能情况。方法选择符合 CCMD-3精神分裂症诊断标准同时伴血脂异常的中老年患者（≥55岁）70例作为研究组，按血脂异常情况分为高甘油三酯血症组（研究A 组，n＝35）及高胆固醇血症组（研究组，n＝35）。选择35例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的无血脂异常的中老年精神分裂症患者作为对照组。各组分别予 P300检测，比较P300潜伏期、波幅及反应时间的差异。结果研究 A组、研究 B 组与对照组比较，P300潜伏期及反应时间均延长（P＜0.05或 P＜0.01）， P300波幅均降低（ P＜0.05或P＜0.01）；研究A组、研究B组之间P300潜伏期、波幅比较，均无显著差异（ P＞0.05），研究A组反应时间比研究B组延长（ P＜0.01）。结论伴有血脂异常的中老年精神分裂症患者认知功能损害更加严重。
作者：易峰；毛静宇；苏旭江；梅佳；张洋洋；汪艳 刊期： 2014年第17期
大量活化的髓过氧化物酶（ MPO）可能与不稳定型心绞痛（UAP）发生、发展有密切关系〔1，2〕。本研究旨在探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂在UAP患者治疗中的作用。1材料与方法1.1病例选择2011年1月至2012年3月在青州市人民医院心内科、山东省沂水中心医院住院患者120例，其中稳定型心绞痛（ SAP ）组30例，男20例，女10例，年龄50～64〔平均（56.39±11.48）〕岁；UAP 组90例，男50例，女40例，年龄52～67〔平均（56.04±13.01）〕岁；另将UAP组分为：低危险组30例，男20例，女10例，年龄53～67〔平均（56.45±9.31）〕岁；中危险组30例，男15例，女15例，年龄52～65〔平均（55.18±12.21）〕岁；高危险组30例，男15例，女15例，年龄53～63〔平均（56.81±10.83）〕岁。将 UAP 组配对分为：常规治疗组45例，男30例，女15例；年龄54～63〔平均（55.45±8.31）〕岁；厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗组45例，男20例，女25例；年龄52～67〔平均（56.34±10.52）〕岁。同时将30例健康正常人作为正常对照组，平均（55.65±10.31）岁。该病例均病史，查体及相关实验、影像学检查。
作者：赵佳；张华锋 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取110例老年妇科肿瘤患者，均进行肿瘤切除手术，随机分成两组，观察组55例采用腰-硬联合麻醉，对照组55例采用单纯硬膜外麻醉，比较麻醉效果。结果观察组各临床指标均优于对照组，但低血压不良反应发生率高于对照组（P＜0.05）。结论在老年妇科肿瘤手术中采用腰-硬联合麻醉可增加起效时间，减少不良反应。
作者：饶婉宜；鲁惠顺；胡文文 刊期： 2014年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
