学术投稿

腹膜透析患者血液铁离子浓度变化与肾性贫血、微炎性反应的关系

林艺;陈朝荣;江强;蔡潇阳

关键词:腹膜透析, 铁离子, 肾性贫血, 微炎性反应
摘要:目的:探讨腹膜透析患者血液铁离子浓度变化与肾性贫血、微炎性反应的关系。方法选取86例腹膜透析患者,根据血清铁离子浓度将其分为两组,血清铁(SI)≤10μmol/L患者为观察组,SI>10μmol/L 为对照组,比较两组患者血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血红蛋白( Hb)、红细胞压积( Hct)、超敏C反应蛋白( hsCRP)、白介素( IL)-6、与肿瘤坏死因子( TNF)-α及红细胞中丙二醛( MDA)等指标的差异。结果随着血液铁离子浓度的增加,TSAT、SF、Hb、Hct、微炎性反应指标(hsCRP、IL-6、TNF-α)、氧化应激指标(MDA)均明显增加(均 P<0.05);经 Spearman相关性分析显示SI与Hb呈正相关(OR=0.57,P<0.05),SF与hsCRP呈正相关(OR=0.68,P<0.05),MDA与hsCRP呈正相关(OR=0.87,P<0.05)。结论腹膜透析患者血液铁离子浓度的增加可达到改善肾性贫血程度的目的,但似乎也可通过氧化应激过程加剧了微炎性反应程度。
中国老年学杂志相关文献
  • 外周血肿瘤细胞CK20表达与结直肠癌患者术后复发和转移的关系

    目的:探讨结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞 CK20阳性表达与术后患者肿瘤复发和转移的关系。方法选取2010年6月至2011年5月,211例结直肠癌患者作为研究对象,以CK20作为结直肠癌患者的肿瘤细胞标志物,采用Cellular FACTT 方法检测术后外周血循环肿瘤细胞CK20表达情况,并结合临床病理指标及术后随访资料对患者肿瘤进展因素和临床预后进行相关性分析。结果211例结直肠癌患者术后外周血循环肿瘤细胞CK20阳性率为59.2%(125/211),且与肿瘤TNM分期及肝转移密切相关(P<0.001);外周血循环肿瘤细胞阳性检出患者3年术后复发或转移率和无瘤生存期均明显劣于阴性检出患者(P<0.001);进一步多因素Cox风险模型分析发现,外周血肿瘤细胞 CK20阳性可能是结直肠癌患者3年无瘤生存的独立影响因素( P<0.05)。结论外周血循环肿瘤细胞CK20阳性率与结直肠癌患者的肿瘤分期和肝转移密切相关,是结直肠癌患者3年无瘤生存转归的独立影响因素,对预测结直肠癌患者预后具有一定的临床意义。

    作者:王大巍;孙立辉;金长凯;孙奔;樊毅 刊期: 2014年第17期

  • 534例离退休医务人员营养及健康状况

    本研究对60岁以上离退休医务人员的营养素摄入状况及常见的营养相关慢性病的患病情况进行调查。1资料与方法1.1研究对象2011年10月至2012年3月从大连市10所三甲医院中随机抽取2所,共534例60岁以上离退休的老年医务人员,其中,男162人,女372人。年龄60~70岁261例(48.9%);71~80岁239例(44.8%);81~90岁33例(6.2%);90岁以上1例(0.2%)。超重220例(41.20%)、肥胖89例(16.70%)、高血脂210例(39.33%)、高血压262例(49.06%)、糖尿病82例(15.36%)、空腹血糖临界高值51例(9.55%)、甲状腺肿325例(60.86%)。

    作者:赵婷;李鹤;张鑫 刊期: 2014年第17期

  • Brucine抗肿瘤的分子水平研究进展

    传统中药马钱子,为马钱科植物马钱子的干燥成熟种子,具有通络止痛、散结消肿的功效。现代研究表明其主要有效成分为生物碱类,含量约为生药的1.5%~5%,主要是士的宁、马钱子碱( Brucine)及其氮氧化物。其中Brucine是从马钱子中提取的吲哚型结构的生物碱,是一种白色晶体具有吲哚型结构的生物碱。研究显示Brucine的药理活性主要集中在镇痛作用、抗炎及免疫系统作用、心血管作用和抗肿瘤作用等几个方面。近年来,Brucine对于临床“顽症”恶性肿瘤的治疗研究也有了很大进展,为癌症提供了一个可能的有效治疗途径。

    作者:杨福伟;王辰;王光明;王德友;王皓 刊期: 2014年第17期

  • 淫羊藿次苷抗疲劳及抗氧化作用

    淫羊藿为小檗科淫羊藿属植物〔1〕。有益精气、坚筋骨、补腰膝、强心力之功效。现代药理实验研究表明,淫羊藿中主要活性物质为黄酮类化合物,具有抗骨质疏松活性、促进造血功能、增加心脑血管血流量、免疫功能、抗衰老、抗肿瘤等多种功效〔2〕。目前,相关研究结果表明,人类的许多疾病与氧化应激有关〔3〕。由自由基介导的氧化损伤在许多疾病的发生和发展过程中起到极其重要的作用。由活性氧( ROS )、活性氮( RNS)引起的蛋白质氧化损伤与衰老、阿尔茨海默病( AD)、帕金森病( PD)等老年性疾病的发生有密切关系〔4〕。关于淫羊藿次苷抗疲劳、抗氧化活性的研究未见报道。本实验采用运动性实验与生化指标检测相结合的方法,研究淫羊藿次苷抗氧化、抗疲劳作用。

    作者:李晓萍;薛海娇;郭丽娜;刘忠英 刊期: 2014年第17期

  • 肝细胞肝癌NTS的表达与炎症微环境形成和肿瘤上皮间质转化及预后的关系

    目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)中神经降压素(NTS)的表达与炎症微环境形成和肝瘤上皮间质转化(EMT)及预后的相关关系。方法选取2011年8月至2013年10月来该院通过部分肝切除术确诊为HCC患者78例,回顾性分析所有患者的资料,包括运用免疫组织化学染色法(IHC)检测的肝癌及对应癌旁正常组织NTS,几种炎症因子和EMT相关蛋白白细胞介素(IL)-8、基质金属蛋白酶(MMP)-9、上皮细胞钙黏蛋白(E-Cadherin)、β-连环蛋白(β-Catenin)和波形蛋白(Vimentin)的水平,且比较分析各因素对患者预后的影响(OS总生存时间)。结果 HCC 患者中 NTS的表达阳性率是19.23%,NTS阳性的标本中有86.67%(13/15)表达IL-8,而NTS阴性的标本中仅有47.62%(30/63)表达IL-8,且NTS与IL-8表达存在正相关关系(Rs=0.296, P=0.006);NTS和IL-8表达均阳性的肝癌样本中,EMT相关蛋白、膜E-Cadherin丢失表达,而细胞质中β-Catenin和Vi-mentin增加积累。经过相关性分析发现,HCC患者组织中的E-Cadherin和β-Catenin表达与IL-8表达水平存在正相关;NTS和 IL-8对患者的生存期存在重要影响,NTS阳性组和IL-8阳性组患者生存期均短于阴性组(P<0.001)。结论 HCC患者存在NTS/IL-8炎症通路的异常活化,NTS的表达与炎症微环境形成能促进肿瘤上皮间质转化及对患者预后产生不良影响。

    作者:李凯;杨锁萍;丁为民 刊期: 2014年第17期

  • 新疆乌鲁木齐汉族、维吾尔族围绝经期骨量减少女性骨代谢和维生素D水平的差异

    骨量减少是骨质疏松发展过程中的必经阶段,后者将使相关骨折的发生率大幅度增加〔1〕。本文拟研究新疆维吾尔族、汉族围绝经期女性骨量减少的特点。1资料与方法1.1临床资料选取2008年5月至2011年4月期间,在我院就诊的汉族和维吾尔族围绝经患者,确诊为骨量减少的女性312例,其中汉族191例,平均年龄44.6岁;维族121例,平均年龄45.7岁。(1)纳入标准:顺利完成上述各项检查项目,腰椎或股骨颈骨密度测定值:-1.5 SD≤骨密度≤-2.5 SD;同时,还需要满足以下任一条件:①绝经后一年以内的女性;②未绝经的女性,年龄在42~55岁之间,出现明确的月经周期改变或伴随血管舒缩功能不稳定的症状;(2)排除标准:①1个月内服用过其他影响骨钙代谢的药物(不包括单纯钙剂);②原发性骨质疏松、有明确的脆性骨折病史,或腰椎摄片存在明显的椎体楔形变;③继发性骨质疏松病以及影响骨代谢的疾病,主要包括:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、恶性肿瘤、肾上腺或性腺疾病、药物或酒精滥用、肝或肾脏器质性疾病、子宫附件切除或胃肠道切除术后等。按族别分为汉族及维吾尔族组。两组一般资料无统计学差异( P>0.05)。见表1。

    作者:冯建军;钟慧琴;任江林;李原;袁宏 刊期: 2014年第17期

  • 益气温阳活血方含药血清对大鼠肥大心肌细胞原癌基因c-fos、c-myc表达的影响

    目的:探讨中药复方益气温阳活血方含药血清对肥大心肌细胞原癌基因c-fos、c-myc表达的影响。方法通过血管紧张素( Ang)Ⅱ诱导肥大心肌细胞,Lowrys 法测心肌细胞蛋白质含量,计算机图像分析系统测量心肌细胞的体积,酶联免疫吸附( ELISA )法检测去甲肾上腺素( NE)、肾上腺素( AD)含量,Western印迹法检测 c-fos 及 c-myc 蛋白质表达水平。结果与正常组比较,模型组心肌细胞蛋白质含量〔(20.639±7.665)比(11.220±2.862)μg/5×105 cells〕、心肌细胞体积〔(2081.672±186.040)比(1090.009±169.542)μm3/单个胞〕、AD〔(16.376±4.949)比(3.782±0.854)ng/ml〕和NE〔(26.716±4.154)比(9.330±2.619)ng/ml〕及 c-fos 和 c-myc 蛋白质表达水平(4.110±0.803比2.113±0.559、3.357±0.849比1.975±0.508)明显升高(P<0.05);益气温阳活血方能够明显减少细胞蛋白质含量、心肌细胞体积、AD和NE含量,抑制c-fos和 c-myc蛋白质表达水平,与正常组比较(11.825±3.768比11.220±2.862;1052.684±187.432比1090.009±169.542;4.066±1.170比3.782±0.854;10.940±2.238比9.330±2.619;2.479±0.658比2.113±0.559;2.011±0.664比1.975±0.508),均无显著性差异( P>0.05)。结论益气温阳活血方可防止心肌细胞肥大,其机制与抑制c-fos、c-myc表达有关。

    作者:李春陵;顾广富;罗建华;杨冬花 刊期: 2014年第17期

  • 基于VSIG4的腺病毒对1型糖尿病的治疗

    目的:探讨基于含V-set和免疫球蛋白城4(VSIG4)的腺病毒对1型糖尿病(T1DM)的治疗效果。方法制备含有 VSIG4的腺病毒,免疫NOD小鼠,观察对CD8+T细胞的抑制效应和血糖水平的调节作用。结果与携带β-半乳糖苷酶( LacZ)基因的重组腺病毒( Ad-LacZ)和PBS组比较,携VSIG4的腺病毒并能抑制NOD小鼠的CD8+T细胞增殖和细胞因子干扰素( IFN)-γ的分泌,并降低NOD小鼠糖尿病的患病率。结论VSIG4腺病毒对CD8+T细胞具有免疫抑制效应,并可以延缓NOD小鼠糖尿病的发生,可能会为T1DM的治疗新策略。

    作者:石雁冰;张兰举;邢立志;张媛媛;马桂洁;李树法 刊期: 2014年第17期

  • 维持透析病人夜间低氧和肢体运动对死亡率的预测价值

    睡眠障碍,包括睡眠障碍性呼吸( SDB)和周期性肢体运动(PLMS)是终末期肾脏病( ERSD)病人常见现象〔1〕。 SDB 在ERSD病人的发生率远高于一般人群〔2〕。 PLMS在ERSD病人中发生率可达50%~70%〔3〕。 ESRD患者普遍存在睡眠障碍,与心血管疾病风险增加相关,可能导致死亡。 ESRD病人夜间低氧血症与左室肥厚、冠心病、高冠状动脉事件发生率相关〔4,5〕。近期一项研究,对透析病人采用睡眠问卷调查未证实睡眠呼吸暂停和死亡率之间存在关联〔6〕,而另一研究采用自报告睡眠质量计分显示透析病人伴有不良睡眠质量者死亡危险显著增加〔7〕。本研究采用多导睡眠记录仪,评价病人的睡眠参数,测定血B-型脑钠肽( BNP)和心脏肌钙蛋白-T水平,以观察睡眠障碍与ERSD病人死亡率之间的关系。

    作者:许玉良;陈振峰;陈喜梅;陈伟娜 刊期: 2014年第17期

  • 海南美登木对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响

    目的:探讨海南美登木提取物在体外对人肝癌HepG2细胞株增殖和凋亡的影响。方法海南美登木提取物0、10、40μg/ml分别作用 HepG2细胞24 h后,以Hoechst 33528染色法观察细胞核的形态学变化;分别用海南美登木提取物0、10、20、40、60、80μg/ml在24、48、72 h 对人肝癌HepG2细胞进行处理,细胞生长的抑制率采用MTT法检测,对各时间点的IC50进行计算;流式细胞仪检测海南美登木提取物0、20、60μg/ml作用人肝癌HepG2细胞24 h后对细胞周期的影响,对细胞凋亡的作用采用Annexin-V-FITC/PI双染法检测。结果海南美登木提取物能抑制人肝癌HepG2细胞的增殖,且呈时间和浓度依赖性,抑制率较阴性对照组有显著差异;HepG2细胞在海南美登木提取物干预后染色观察,呈典型的核质浓缩、核碎裂、凋亡小体形成的凋亡变化,且依赖于浓度变化;细胞数量在G2/M期增加,而 G0/G1期明显减少,与0μmol/L 组相比,呈浓度依赖性的凋亡峰有显著差异。双染法检测细胞凋亡率发现与0μmol/L组相比呈浓度依赖性明显增加。结论海南美登木提取物可能通过使肝癌细胞滞留在G0/M期及诱导细胞凋亡等机制,抑制肝癌细胞的增殖。

    作者:宫爱民;杨世忠;冯钊;许朝霞;燕海霞 刊期: 2014年第17期

  • 经皮穿刺椎体成形术与保守法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折短期疗效对比

    骨质疏松( OP)性椎体压缩性骨折是OP的一种比较严重的后果,通常是仅受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折〔1〕,主要的治疗手段有保守治疗法和手术治疗法。本文分析经皮椎体成形木( PVP)与保守法治疗OP性穿刺椎体压缩性骨折患者的短期疗效。

    作者:孙阳 刊期: 2014年第17期

  • 鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效

    目的:研究鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫球蛋白的影响。方法选择中晚期非小细胞肺癌患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。对照组患者单纯采用DP方案化疗,观察组患者同时联合鸦胆子油乳注射液治疗。结果观察组患者的病灶缓解率93.3%,高于对照组75.6%( P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、骨髓抑制等毒副反应的发生率与对照组比较无统计学差异( P>0.05)。治疗后,两组患者的免疫指标均有一定程度的改善,而且观察组的改善程度高于对照组( P<0.05)。治疗后,观察组患者的 KPS 评分高于对照组(P<0.05)。结论在常规化疗的基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著,能够提高短期疗效、减轻治疗期间的毒副反应,同时在提高患者的免疫力、改善生活质量方面发挥出积极显著的作用。

    作者:张引子;刘华 刊期: 2014年第17期

  • 冠状动脉病变特点与冠心病危险因素的相关性

    目的:探讨冠状动脉病变特点与冠心病( CHD)危险因素及其聚集之间的关系。方法采用回顾性病例分析,收集2005年1月至2007年12月心血管内科住院进行冠状动脉造影者600例,冠状动脉的狭窄程度用冠状动脉造影图像处理系统进行测量,根据冠状动脉造影结果将冠状动脉狭窄≥50%者分为CHD组,无狭窄或狭窄<50%者为非CHD组,根据病变损害的程度进行评分。根据管腔受累内径50%~75%、≥76%者定为轻、中度以上狭窄。根据冠状动脉主要血管受累支数定为单支、双支以上病变。结果(1)CHD组中年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌肝(CREA)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)的平均水平与非CHD组相比差异有统计学意义(P<0.01)。 CHD组男性、高龄(≥60岁)、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常者比例均明显高于非CHD组(均P<0.01)。(2)随着伴发危险因素数目的增加,冠状动脉造影阳性率也明显增加(P<0.05)。冠状动脉病变支数与狭窄程度及回旋支(LCX)血管病变受累明显增加(P<0.05),左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左主干(LM)病变与危险因素数目的差异无统计学意义。(3)经Spearman相关分析表明:冠状动脉病变程度与患者的年龄、SBP、TC、TG、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关( r=0.169~0.107,P=0.002~0.047),与HDL-C、TBIL呈负相关( r=-0.136~-0.600,P=0.012~0.000),与性别、DBP、CREA无相关性。冠状动脉病变支数与患者的年龄、DBP、SBP、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关(r=0.136~0.261,P=0.012~0.000),与 HDL-C、TBIL呈负相关(r=-0.124~-0.279,P=0.022~0.000),与性别、TC、CREA、TG无相关性。结论(1) CHD患病率随着年龄、吸烟率、SBP、DBP、FBG、TC、TG、LDL-C平均水平的增高而上升。(2)冠状动脉病变与病人的年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常有密切关系。(3)伴发危险因素数目越多,冠状动脉病变发生率越高,而且危险因素的聚集可致冠状动脉病变程度加重和范围扩大。

    作者:王贵亮;崔兰 刊期: 2014年第17期

  • 血清CXC趋化因子配体16水平与2型糖尿大血管病变的相关性

    目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平与大血管病变的相关性。方法选择68例T2DM患者,其中单纯T2DM组33例,T2DM合并大血管并发症组35例,另选择30例体检健康体检者为对照组;采用ELISA方法测定三组血清CXCL16水平,检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果单纯T2DM组及T2DM合并大血管并发症组CXCL16水平高于对照组(P<0.05);T2DM合并大血管并发症组CXCL16水平高,与单纯T2DM组差异有统计学意义(P<0.05)。血清CXCL16水平与FPG、FIns、 hs-CRP呈显著正相关(r分别为0.535、0.245、0.519,P<0.05);与HOMA-IR、HDL呈显著负相关(r分别为-0.532、-0.542, P<0.05);Logistic回归分析显示: CXCL16、BMI、FBG、甘油三酯(TG)是2型糖尿病大血管病变的主要危险因素。结论 CXCL16在T2DM大血管病变的发生中起重要作用。

    作者:刘云涛;胡斌;简磊;李建伟;黄亮 刊期: 2014年第17期

  • 长沙市老年人体重指数与健康相关生命质量的关系

    目的:探讨长沙市社区老年人体重指数( BMI)与健康相关生命质量( HRQOL)的关系。方法对被调查者进行身高、体重的统一测量,并用健康调查简表(SF-36)对生命质量进行评定。采用单因素方差分析对不同 BMI老年人生命质量进行比较。结果与正常体重组老年人相比,体重过轻组老年人在SF-36的各维度得分均较低,超重组及肥胖组在生理领域(PCS)4个维度得分均较低,在心理领域(MCS)4个维度得分均较高,其中,超重组MCS生命质量显著较好,肥胖组生理机能维度显著较差( P<0.05)。结论 BMI分类不同的老年人 SF-36各领域生命质量不同,超重及肥胖组MCS生命质量较好,肥胖组PCS生命质量较差。

    作者:刘竟芳;陈哲;杨非柯;何新平;杨敏;盘婧婧 刊期: 2014年第17期

  • 股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

    目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法从2009年3月至2013年2月老年股骨粗隆间骨折患者83例,其中接受PFNA治疗的56例,DHS治疗27例。两组患者术前基本情况无明显差异。结果相对于DHS组患者,PFNA组患者的手术时间较短,术中出血量也较少(P<0.05)。两组在术后完全负重时间、骨折愈合时间以及术后髋关节功能恢复(Har-ris评分)等方面均无明显差异( P>0.05)。术后12个月PFNA和DHS治疗粗隆间骨折的优良率分别为91.07%和88.89%,无明显差异,并且术后两组的术后并发症亦无明显差异。结论 PFNA和 DHS治疗老年股骨粗隆间骨折都能取得良好的临床效果,但是相对于DHS,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间更短,出血量更少。

    作者:赵龙 刊期: 2014年第17期

  • 雌激素软膏联合苦参凝胶对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响

    目的:探讨雌激素软膏联合苦参凝胶对老年性阴道炎( SV)患者阴道微生态的影响。方法按照随机数字表法将2011年5月至2013年5月该院收治的97例老年阴道炎患者分为观察组(48例)和对照组(49例),观察组采用雌激素软膏联合苦参凝胶治疗,对照组采用雌激素软膏治疗,测定并比较两组的乳酸菌数量。结果治疗前观察组乳酸杆菌阳性率43.75%(21/48),对照组40.82%(20/49),两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,观察组乳酸杆菌阳性率〔81.25%(39/48)〕高于对照组〔61.22%(30/49)〕(P<0.05);治疗后30 d,观察组乳酸杆菌阳性率〔97.92%(47/48)〕高于对照组〔77.55%(38/49)〕(P<0.01)。结论 SV采用雌激素软膏联合苦参凝胶治疗具有明显改善阴道微生态的作用,临床有重要参考价值。

    作者:邢玉鉴;宋堃玲;代霁虹 刊期: 2014年第17期

  • ET-1基因多态性与海南黎族人原发性高血压的相关性

    目的:研究内皮素1(ET-1)基因K198N、G8002A、+138A/-多态性与海南黎族人群原发性高血压(EH)的相关性。方法采用引物特异性片段长度多态性(PCR-SSP)方法分别检测98名海南籍黎族EH患者及244名海南籍黎族血压正常者组的ET1基因的+138A/-, K198N,G8002A位点多态性,基因频率采用基因计数法计算。研究对象与Hardy-Weinberg平衡的符合程度及组间基因型与等位基因频率比较均用χ2检验。以上统计学处理均采用SPSS16.0软件进行分析。结果海南籍黎族EH组+138A/-位点的4A3A基因型分布频率明显高于正常对照组(53.1 vs 37.3)(P<0.001),高血压组中4A(+138/-)等位基因分布频率显著高于正常对照组(28.6 vs 15.78)(P=0.003)。海南籍黎族EH组K198N位点的 GT基因型分布频率明显高于在正常对照组(53.1% vs 37.3%)(χ2=6.595,P<0.05)。 EH 组 G8002A 位点的 A 等位基因分布频率明显高于正常对照组(34.7% vs 25.0%)(P<0.05)。结论 ET-1基因+138A/-、 K198N多态性与海南黎族人EH相关,ET-1基因+138A/-位点的4A3A基因型和4A等位基因、 K198N位点的GT基因型、G8002A位点的A等位基因与海南黎族人EH相关,4A3A基因型、GT基因型、A等位基因可能是黎族EH发生的危险因素。

    作者:王镇;张勇;吴恳;金水晶;苏娅;周代峰;邱逸敏;黄玲;晏辉芳 刊期: 2014年第17期

  • 超声弹性成像应变率比值与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值

    目的:探讨超声弹性技术与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值。方法搜集163例经组织病理学证实的老年人甲状腺结节样病变患者,年龄65~81岁,均进行超声弹性成像和多层螺旋CT检查,取得病变的应变率比值( strain ratio, SR)和CT图像,以病理结果为金标准,比较良恶性结节的SR值,计算SR诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。建立受试者操作特性曲线( ROC),计算曲线下面积( AUC),根据Youden指数高的临界点确定SR的诊断界点。比较超声弹性成像与多层螺旋CT对于甲状腺结节良恶性的诊断符合率。结果所有患者中,良性病变105例,恶性病变58例。良性病变SR 值为1.389±0.878,恶性病变为3.235±1.547,二者比较有统计学意义( t=1.652,P<0.05)。 SR 在良性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、81.6%、83.9%、68.3%和91.5%;恶性病变分别为93.1%、72.6%、78.4%、57.4%和96.4%。 ROC及AUC为0.869,95%可信区间为0.765~0.901,SR的诊断界点为1.88。多层螺旋CT与SR值在良性病变中的符合率分别为81.9%和94.3%,二者差异无统计学意义(χ2=1.375,P>0.05),在恶性病变中的符合率分别为69.0%和96.6%,二者差异有统计学意义(χ2=38.075,P<0.05)。结论超声弹性成像应变率比值在老年人甲状腺结节样病变中具有较好的诊断价值,对于恶性病变的诊断价值高于多层螺旋CT。

    作者:梁笑;王余广;张立春;刘慧临 刊期: 2014年第17期

  • 老年人生活方式及营养状况与骨密度的关联性

    目的:探讨生活方式、营养状况对老年人骨密度的影响。方法采用自行设计调查问卷对进行健康体检且自愿参加骨密度( BMD)检查的637例老年志愿者进行生活方式及膳食营养方面的调查,并借助超声骨密度测定仪对老年人受试者右侧跟骨的BMD进行测量。结果随着年龄的增加,老年男性和女性的BMD值均逐渐下降( P<0.01);常年吸烟、有饮酒习惯组的老年男性和女性 BMD 值分别低于无吸烟的男性和女性( P<0.01);常年参加体育锻炼的老年男性和女性BMD值分别高于偶尔及从不参加体育锻炼的男性和女性( P<0.01);坚持饮用奶制品、服用活性维生素D及钙剂的老年男性和女性BMD值分别高于不饮用奶制品的老年男性和女性( P<0.01)。结论老年人 BMD与生活方式及膳食营养状况密切相关,养成良好的生活方式及膳食习惯对提高老年人骨健康极其重要。

    作者:鞠亮 刊期: 2014年第17期

中国老年学杂志

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主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅