闫振坤；李颖；张金萍；孙旭；李长锋
目的：探索131 I 标记槲皮素的方法并对其相关实验进行研究。方法用氯胺 T法对槲皮素进行131 I标记，对标记产物用薄层色谱法分析其标记率及放化纯，产物于37℃温育以观察其体外稳定性，用甲状腺癌细胞FTC-133/8505C观察其生物活性。结果氯胺T法为佳标记方法，标记率达96.5％，放化纯达98.3％。产物在体外稳定。结论用氯胺T法对Qu进行131 I 标记简单高效，稳定性好，且标记产物生物活性未受到明显破坏。
作者：魏凯；李悦；张苗苗；王博；崔亚利 刊期： 2014年第17期
本研究对60岁以上离退休医务人员的营养素摄入状况及常见的营养相关慢性病的患病情况进行调查。1资料与方法1.1研究对象2011年10月至2012年3月从大连市10所三甲医院中随机抽取2所，共534例60岁以上离退休的老年医务人员，其中，男162人，女372人。年龄60～70岁261例（48.9％）；71～80岁239例（44.8％）；81～90岁33例（6.2％）；90岁以上1例（0.2％）。超重220例（41.20％）、肥胖89例（16.70％）、高血脂210例（39.33％）、高血压262例（49.06％）、糖尿病82例（15.36％）、空腹血糖临界高值51例（9.55％）、甲状腺肿325例（60.86％）。
作者：赵婷；李鹤；张鑫 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取110例老年妇科肿瘤患者，均进行肿瘤切除手术，随机分成两组，观察组55例采用腰-硬联合麻醉，对照组55例采用单纯硬膜外麻醉，比较麻醉效果。结果观察组各临床指标均优于对照组，但低血压不良反应发生率高于对照组（P＜0.05）。结论在老年妇科肿瘤手术中采用腰-硬联合麻醉可增加起效时间，减少不良反应。
作者：饶婉宜；鲁惠顺；胡文文 刊期： 2014年第17期
1对象与方法1.1对象分层整群随机抽取吉林市所辖昌邑、龙潭、丰满和船营4个区的1700名居住10年以上的老年居民，发放并收回有效问卷1622份（95.41％）。男747人，女875人。1.2调查方法依据国家第四次卫生服务调查家庭量表部分，自行设计调查问卷，培训调查员，采用现场调查的方式收集数据。生命质量调查使用SF-36健康调查量表，从生理健康（ PCS）和心理健康（ MCS）进行生命质量系统评价〔1〕。
作者：冯磊；王艳玲；孙全超；孙平辉 刊期： 2014年第17期
目的：应用事件相关电位P300（P300）检测伴发血脂异常的中老年精神分裂症患者认知功能情况。方法选择符合 CCMD-3精神分裂症诊断标准同时伴血脂异常的中老年患者（≥55岁）70例作为研究组，按血脂异常情况分为高甘油三酯血症组（研究A 组，n＝35）及高胆固醇血症组（研究组，n＝35）。选择35例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的无血脂异常的中老年精神分裂症患者作为对照组。各组分别予 P300检测，比较P300潜伏期、波幅及反应时间的差异。结果研究 A组、研究 B 组与对照组比较，P300潜伏期及反应时间均延长（P＜0.05或 P＜0.01）， P300波幅均降低（ P＜0.05或P＜0.01）；研究A组、研究B组之间P300潜伏期、波幅比较，均无显著差异（ P＞0.05），研究A组反应时间比研究B组延长（ P＜0.01）。结论伴有血脂异常的中老年精神分裂症患者认知功能损害更加严重。
作者：易峰；毛静宇；苏旭江；梅佳；张洋洋；汪艳 刊期： 2014年第17期
目的：研究鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫球蛋白的影响。方法选择中晚期非小细胞肺癌患者90例，随机分成对照组和观察组，各45例。对照组患者单纯采用DP方案化疗，观察组患者同时联合鸦胆子油乳注射液治疗。结果观察组患者的病灶缓解率93.3％，高于对照组75.6％（ P＜0.05）。观察组患者恶心呕吐、骨髓抑制等毒副反应的发生率与对照组比较无统计学差异（ P＞0.05）。治疗后，两组患者的免疫指标均有一定程度的改善，而且观察组的改善程度高于对照组（ P＜0.05）。治疗后，观察组患者的 KPS 评分高于对照组（P＜0.05）。结论在常规化疗的基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著，能够提高短期疗效、减轻治疗期间的毒副反应，同时在提高患者的免疫力、改善生活质量方面发挥出积极显著的作用。
作者：张引子；刘华 刊期： 2014年第17期
骨量减少是骨质疏松发展过程中的必经阶段，后者将使相关骨折的发生率大幅度增加〔1〕。本文拟研究新疆维吾尔族、汉族围绝经期女性骨量减少的特点。1资料与方法1.1临床资料选取2008年5月至2011年4月期间，在我院就诊的汉族和维吾尔族围绝经患者，确诊为骨量减少的女性312例，其中汉族191例，平均年龄44.6岁；维族121例，平均年龄45.7岁。（1）纳入标准：顺利完成上述各项检查项目，腰椎或股骨颈骨密度测定值：-1.5 SD≤骨密度≤-2.5 SD；同时，还需要满足以下任一条件：①绝经后一年以内的女性；②未绝经的女性，年龄在42～55岁之间，出现明确的月经周期改变或伴随血管舒缩功能不稳定的症状；（2）排除标准：①1个月内服用过其他影响骨钙代谢的药物（不包括单纯钙剂）；②原发性骨质疏松、有明确的脆性骨折病史，或腰椎摄片存在明显的椎体楔形变；③继发性骨质疏松病以及影响骨代谢的疾病，主要包括：甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、恶性肿瘤、肾上腺或性腺疾病、药物或酒精滥用、肝或肾脏器质性疾病、子宫附件切除或胃肠道切除术后等。按族别分为汉族及维吾尔族组。两组一般资料无统计学差异（ P＞0.05）。见表1。
作者：冯建军；钟慧琴；任江林；李原；袁宏 刊期： 2014年第17期
1病历摘要患者，女，68岁，因发现目黄、尿黄2年，加重伴乏力15 d入院。患者于入院2年前发现目黄、尿黄，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无灰白便，食欲可，无乏力，未在意，1年前体检时发现肝功能明显异常，未行系统治疗，未监测肝功，15天前出现乏力，并伴有瘙痒，症状逐渐加重。入院查体：体温36.5℃，脉搏80次／min，呼吸18次／分，血压130／70 mmHg。一般状态尚可，无贫血貌，皮肤、巩膜中度黄染，未见明显蜘蛛痣，颈部淋巴结未触及明显肿大，无肝掌。
作者：邹亚斌；郭晓林；季慧范；聂深钰；邢云龙；李旭 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自由力量练习对中老年肥胖患者体质健康的影响。方法选取蚌埠市老年康复医院55～70岁肥胖患者40例，随机分为实验组和对照组，对照组实施适当的饮食控制，实验组在实施饮食控制的同时进行适当的自由力量练习。8w后观察两组患者实验前、后身体成分、身体机能、身体素质指标的变化情况。实验前实验组和对照组各项指标无统计学差异。结果实验组的BMI、安静心率、舒张压、收缩压、闭目单足站立的改善情况均优于对照组（ P＜0.05）；体重、体脂、体脂％、肺活量、握力、反应时、8-foot up-and-go test、SPPB gait speed time的改善效果更为突出（ P＜0.01）。结论采取适当的饮食控制同时增加自由力量练习有助于改善老年肥胖患者的体质健康。
作者：韩来国；钟全宏；春潮；岳建兴 刊期： 2014年第17期
目的：探讨生活方式、营养状况对老年人骨密度的影响。方法采用自行设计调查问卷对进行健康体检且自愿参加骨密度（ BMD）检查的637例老年志愿者进行生活方式及膳食营养方面的调查，并借助超声骨密度测定仪对老年人受试者右侧跟骨的BMD进行测量。结果随着年龄的增加，老年男性和女性的BMD值均逐渐下降（ P＜0.01）；常年吸烟、有饮酒习惯组的老年男性和女性 BMD 值分别低于无吸烟的男性和女性（ P＜0.01）；常年参加体育锻炼的老年男性和女性BMD值分别高于偶尔及从不参加体育锻炼的男性和女性（ P＜0.01）；坚持饮用奶制品、服用活性维生素D及钙剂的老年男性和女性BMD值分别高于不饮用奶制品的老年男性和女性（ P＜0.01）。结论老年人 BMD与生活方式及膳食营养状况密切相关，养成良好的生活方式及膳食习惯对提高老年人骨健康极其重要。
作者：鞠亮 刊期： 2014年第17期
目的：观察硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型糖尿病肾病（ DN）合并高血压患者血清中转化生长因子（ TGF）-β1、醛固酮（ ALD）和C反应蛋白（ CRP）的影响。方法104例老年2型DN合并高血压患者，随机分为观察组52例，采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，对照组52例单独采用硝苯地平治疗。均连续6个月，并于治疗前后测量血压及肾功能相关指标，记录药物不良反应及血清中TGF-β1、ALD和 CRP的变化。结果观察组的疗效明显优于对照组，两组治疗后血清中TGF-β1、ALD和CRP的表达均下降，但是观察组治疗后血清中TGF-β1、ALD和CRP的下降值明显高于对照组。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型DN合并高血压患者的治疗作用明显，且能有效下调血清中 TGF-β1、ALD和CRP的表达。
作者：赵玉娟 刊期： 2014年第17期
目的：观察社区547例原发性高血压患者的血压季节性变化，采取综合干预措施使血压稳定在正常水平。方法547例高血压患者分成干预组和对照组，通过四季测量血压，观察季节变化对高血压患者血压值的影响，并且采用调整药物等综合措施，使干预组患者血压稳定在一定范围内。结果干预组和对照组在四季的血压值比较中，夏季和冬季的血压值差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论原发性高血压患者血压有夏季下降和冬季升高的特点，社区医生可以通过药物的调整使血压波动减少，一定程度上可以减少并发症的发生。
作者：许秋岩；吴学敏；李向君；王宏；赵咏梅 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自体骨髓单个核细胞（ MNCs）移植治疗脑出血的近期临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法选择33例急性脑出血患者予钻孔引流术，术后留置引流管，当血肿引流基本干净、拔除引流管前经管注入自体MNCs悬液体3.0 ml。选择同期年、性别及病情严重程度相似但未行自体MNCs移植治疗的急性脑出血患者66例作为对照组，分别与术前、术后第1天、1、2、4、8、12 w，比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）、日常活动能力评分（Barthel评分）。同时应用致残量表（mRS）比较两组患者治疗前及治疗后12 w临床疗效有无差别。结果治疗后两组患者NIHSS评分于2 w后开始下降，至8 w与12 w时试验组分值明显低于对照组（ P＜0.05）；Barthel评分于2 w后开始上升，至12 w时试验组分值明显高于对照组（ P＜0.05）；根据mRS量表，试验组治疗后总有效率为72.7％，显著高于对照组46.8％（ P＜0.05）。治疗随访期间试验组死亡4例，对照组死亡9例，死亡风险无差别（P＞0.05）。结论自体MNCs移植治疗脑出血近期临床疗效显著，有利于神经功能恢复。
作者：杨郁野；张宏义；于明月 刊期： 2014年第17期
肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌，前者是临床上常见的恶性肿瘤之一，其按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。肝癌的死亡率高，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等〔1〕。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。手术是目前治疗肝癌的首选方法，随着技术的发展、医疗设备的提高，手术的成功率越来越高，并发症也越来越少，在我院进行手术的患者治疗效果较好。
作者：姜广智 刊期： 2014年第17期
目的：探讨重症医学科老年呼吸机相关性肺炎（ VAP）的病原菌特点及耐药性。方法回顾性分析该院2005～2013年重症医学科120例老年VAP患者的下呼吸道分泌物病原菌特点，分析各种病原菌对常见抗生素的耐药性。结果120例VAP患者存活112例，死亡8例，其中有10例有混合感染。共检出病原菌182株，其中革兰阴性杆菌136株（74．73％），主要有铜绿假单胞菌（23．08％）、肺炎克雷伯菌（17．03％）、大肠埃希菌（13．19％）、鲍氏不动杆菌（9．89％）等；革兰阳性菌30株（16．48％），主要有金黄色葡萄球菌、表皮球菌；真菌16株（8．79％），主要为白色念球菌。耐药结果：常见的革兰阴性菌对抗生素耐药性不同，但均对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢他啶有一定的敏感性；金黄色葡萄球菌和表皮球菌对庆大霉素、青霉素、环丙沙星、克林霉素均产生明显的耐药性，但对万古霉素、替拉考宁、利奈唑胺高度敏感。结论重症医学科老年 VAP 患者以革兰阴性菌为主，不同病原菌对抗生素耐药不同，在治疗时要进行细菌培养和药敏试验，明确病原菌类别和耐药性，合理选择抗生素。
作者：孙先义 刊期： 2014年第17期
通过对环氧合酶（COX-2）、细胞酶蛋白（CK-20）、黏附分子（CD44v6）mRNA在结直肠癌原发灶及病人粪便中的表达，证实粪便中COX-2、CK-20、CD44 v6 mRNA表达来源于原发灶肿瘤细胞的脱落所致，粪便标本中COX-2、CK-20、CD44v6 mRNA的表达可以替代结直肠癌原发灶中标志物的表达，作为结直肠癌诊断检测指标〔1〕。
作者：马震；赵金伟；杨震；曹春远 刊期： 2014年第17期
目的：探讨海南美登木提取物在体外对人肝癌HepG2细胞株增殖和凋亡的影响。方法海南美登木提取物0、10、40μg/ml分别作用 HepG2细胞24 h后，以Hoechst 33528染色法观察细胞核的形态学变化；分别用海南美登木提取物0、10、20、40、60、80μg/ml在24、48、72 h 对人肝癌HepG2细胞进行处理，细胞生长的抑制率采用MTT法检测，对各时间点的IC50进行计算；流式细胞仪检测海南美登木提取物0、20、60μg/ml作用人肝癌HepG2细胞24 h后对细胞周期的影响，对细胞凋亡的作用采用Annexin-V-FITC/PI双染法检测。结果海南美登木提取物能抑制人肝癌HepG2细胞的增殖，且呈时间和浓度依赖性，抑制率较阴性对照组有显著差异；HepG2细胞在海南美登木提取物干预后染色观察，呈典型的核质浓缩、核碎裂、凋亡小体形成的凋亡变化，且依赖于浓度变化；细胞数量在G2/M期增加，而 G0/G1期明显减少，与0μmol/L 组相比，呈浓度依赖性的凋亡峰有显著差异。双染法检测细胞凋亡率发现与0μmol/L组相比呈浓度依赖性明显增加。结论海南美登木提取物可能通过使肝癌细胞滞留在G0/M期及诱导细胞凋亡等机制，抑制肝癌细胞的增殖。
作者：宫爱民；杨世忠；冯钊；许朝霞；燕海霞 刊期： 2014年第17期
目的：观察急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）时应用血栓抽吸导管联合替罗非班冠状动脉内注射的疗效。方法选择老年急性心肌梗死患者140例，采用随机数字表分为两组，各70例，其中A组在急性心肌梗死介入治疗中应用血栓抽吸导管结合冠状动脉内注射替罗非班治疗，B组不采用血栓抽吸导管抽吸血栓。比较两组心肌梗死溶栓试验TIMI血流分级、ST段回落情况、复流情况、出血率以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、cTnT峰值、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd），记录两组不良心脏事件。结果 A组患者均成功应用血栓抽吸导管，抽吸1～4次，抽吸血量为25～100 ml，抽吸血液经过滤器过滤后可见红色血栓及脂质。术后A组TIMI血流分级3级占85.71％，明显高于B组（64.29％，P＜0.05）；且ST段回落率也高于B组（P＜0.05）；无复流现象少于对照B组（P＜0.05）；复查心脏彩超， A组CK-MB峰值、cTnT峰值、LVEDd以及LVESd均低于B组，LVEF高于B组（均P＜0.05）；B 组心血管不良事件发生率高于A组（10.0％ vs 0％， P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者行PCI过程中，应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班疗效好。
作者：陈航；刘童；卢聪 刊期： 2014年第17期
目的：探讨分析胃癌患者血清胃肠激素、血管内皮生长因子（ VEGF）及相关指标的变化。方法60例胃癌患者为观察组，并以同时期进行体检的60名健康人员为对照组，将两组血清胃肠激素、VEGF及相关指标水平进行检测与比较，然后将其中不同疾病分期及病灶部位者的检测水平进行比较。结果观察组血清胃肠激素、VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-1、VEGFR-2、sVEGFR-1均高于对照组，而血清sVEGFR-1则低于对照组，不同疾病分期者的上述指标检测水平也存在明显差异（P均＜0.05），但不同病灶部位者的检测水平之间无显著性差异（P均＞0.05）。结论胃癌患者的血清胃肠激素、VEGF及相关指标呈现异常的状态，且不同分期者之间也有明显的差异。
作者：沈艳丽；任中海 刊期： 2014年第17期
目的：探讨随迁中老年人的主观幸福感及其相关因素。方法采用改编的总体幸福感量表，随机选取725名在北京地区居住的中老年人进行了访谈和问卷调查。结果①30.3％是随迁中老年人；②随迁中老年人处于幸福感中等水平，显著低于北京籍的中老年人（t＝3.392， P＝0.001）；③随迁中老年人在北京居住的时间越长，越感到幸福（r＝-0.143，P＝0.037）；④随迁中老年人每天从事付出型活动的时间显著高于提升型（t＝2.670，P＝0.008）。付出型时间越长，越感到不幸福（r＝0.169，P＝0.025）。而提升型时间越长，越感到幸福（r＝-0.145，P＝0.049）；⑤相比其他因素，出行和气候能显著预测幸福感。对出行和气候越不适应，随迁中老年人越不幸福。结论北京地区随迁中老年人幸福感显著低于北京籍中老年人，随迁中老年人的幸福感受到居住时间、从事活动的类型、对出行和气候适应的程度等因素影响。
作者：徐华；牟书；徐娟；曾美英 刊期： 2014年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
