邹亚斌；郭晓林；季慧范；聂深钰；邢云龙；李旭
现代根管治疗是牙髓病、根尖周病有效彻底有预见性的佳治疗方法〔1〕。在根管治疗时既要遵循成型预备的机械学目的，又要遵循清洁、消毒、隔湿、干燥、杜绝医源性感染的生物学目的〔2〕。由于老年人口腔治疗有其特殊性，因此感染控制成为老年人根管治疗过程中十分重要的环节。传统的医用棉卷及吸唾隔湿法不能从根本上解决根管再感染的问题，而橡皮障隔湿术是将患牙与口腔环境隔离出来，以利于医生治疗时器械及技术的实施，是目前现代根管治疗彻底的隔湿方法〔3〕，降低了大大降低根管治疗术后并发症的发生，增加了根管治疗的成功率〔4〕。
作者：李亚华；李淑娟；边捷；张红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取110例老年妇科肿瘤患者，均进行肿瘤切除手术，随机分成两组，观察组55例采用腰-硬联合麻醉，对照组55例采用单纯硬膜外麻醉，比较麻醉效果。结果观察组各临床指标均优于对照组，但低血压不良反应发生率高于对照组（P＜0.05）。结论在老年妇科肿瘤手术中采用腰-硬联合麻醉可增加起效时间，减少不良反应。
作者：饶婉宜；鲁惠顺；胡文文 刊期： 2014年第17期
大量活化的髓过氧化物酶（ MPO）可能与不稳定型心绞痛（UAP）发生、发展有密切关系〔1，2〕。本研究旨在探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂在UAP患者治疗中的作用。1材料与方法1.1病例选择2011年1月至2012年3月在青州市人民医院心内科、山东省沂水中心医院住院患者120例，其中稳定型心绞痛（ SAP ）组30例，男20例，女10例，年龄50～64〔平均（56.39±11.48）〕岁；UAP 组90例，男50例，女40例，年龄52～67〔平均（56.04±13.01）〕岁；另将UAP组分为：低危险组30例，男20例，女10例，年龄53～67〔平均（56.45±9.31）〕岁；中危险组30例，男15例，女15例，年龄52～65〔平均（55.18±12.21）〕岁；高危险组30例，男15例，女15例，年龄53～63〔平均（56.81±10.83）〕岁。将 UAP 组配对分为：常规治疗组45例，男30例，女15例；年龄54～63〔平均（55.45±8.31）〕岁；厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗组45例，男20例，女25例；年龄52～67〔平均（56.34±10.52）〕岁。同时将30例健康正常人作为正常对照组，平均（55.65±10.31）岁。该病例均病史，查体及相关实验、影像学检查。
作者：赵佳；张华锋 刊期： 2014年第17期
目的：探讨轻质量型补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用疗效。方法选择120例老年腹股沟疝患者，术前随机分为轻质量型补片组60例和重质量型补片组60例，分别实施无张力疝修补术；观察比较2组患者术后下床活动时间、住院天数复发和术后阴囊水肿、尿潴留、尿路感染、切口血肿和切口感染早期并发症的发生情况，比较术后6个月腹股沟区慢性疼痛和异物不适感远期并发症的发生情况。结果两组术后早期并发症发生率、下床活动时间、住院天数和术后疗效无统计学差异（P＞0.05）；轻质量型补片组术后慢性疼痛发生率发生率3.3％（2/60），低于重质量型补片组的发生率14.5％（9/60，P＜0.05）；轻质量型补片组术后异物感发生率发生率11.7％（7/60）低于重质量型补片组的31.7％（19/60，P＜0.01）。结论用轻质量型网片进行老年腹股沟疝无张力疝修补术是安全、可靠的，能有效地降低术后慢性疼痛和异物不适感的发生率。
作者：袁喜红；周凯；华丽；王俊；洪华章；傅平；李坚 刊期： 2014年第17期
缺血性脑卒中有较高的致残、死亡及复发率，是近年来严重威胁人类生命健康的三大疾病之一〔1〕。目前脑卒中较为肯定的临床发病因素主要有年龄增大、高脂血症、高血压及糖尿病、冠心病以及吸烟、酗酒等，但临床研究以及流行病学调查发现，部分脑卒中病人并不存在上述危险因素〔2〕。有报道显示，血浆半胱氨酸（ Hcy）水平轻、中度增高是脑血管病的一个独立危险因素〔3〕。本文分析神经功能不同缺损程度患者的Hcy水平，探讨其相关性。
作者：吴永斌 刊期： 2014年第17期
1病历摘要患者，女，68岁，因发现目黄、尿黄2年，加重伴乏力15 d入院。患者于入院2年前发现目黄、尿黄，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无灰白便，食欲可，无乏力，未在意，1年前体检时发现肝功能明显异常，未行系统治疗，未监测肝功，15天前出现乏力，并伴有瘙痒，症状逐渐加重。入院查体：体温36.5℃，脉搏80次／min，呼吸18次／分，血压130／70 mmHg。一般状态尚可，无贫血貌，皮肤、巩膜中度黄染，未见明显蜘蛛痣，颈部淋巴结未触及明显肿大，无肝掌。
作者：邹亚斌；郭晓林；季慧范；聂深钰；邢云龙；李旭 刊期： 2014年第17期
目的：探讨老年冠心病（ CHD）患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗（ PCI）的可行性和安全性。方法选择138例行PCI治疗的老年CHD患者，术前Allen试验均为阳性，根据穿刺入路的不同随机平均分为两组，研究组经桡动脉入路行PCI治疗，对照组经股动脉入路行 PCI治疗。观察记录穿刺成功率、手术成功率、穿刺时间、手术时间、住院时间、住院费用及血管并发症发生情况等指标。对两组患者随访1年，记录严重心脏不良事件发生情况。结果两组患者均手术成功，穿刺成功率、穿刺时间、手术时间对比差异无统计学意义（ P＞0.05）。研究组住院时间、住院费用及血管并发症发生率均明显优于对照组（均P＜0.05）。随访6个月，研究组和对照组严重心脏不良事件发生率分别为8.7％、7.2％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论经桡动脉入路行PCI术治疗老年CHD患者安全有效，血管并发症发生率较低，住院时间短，住院费用少，值得临床推广。
作者：时学昆；程璐 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自由力量练习对中老年肥胖患者体质健康的影响。方法选取蚌埠市老年康复医院55～70岁肥胖患者40例，随机分为实验组和对照组，对照组实施适当的饮食控制，实验组在实施饮食控制的同时进行适当的自由力量练习。8w后观察两组患者实验前、后身体成分、身体机能、身体素质指标的变化情况。实验前实验组和对照组各项指标无统计学差异。结果实验组的BMI、安静心率、舒张压、收缩压、闭目单足站立的改善情况均优于对照组（ P＜0.05）；体重、体脂、体脂％、肺活量、握力、反应时、8-foot up-and-go test、SPPB gait speed time的改善效果更为突出（ P＜0.01）。结论采取适当的饮食控制同时增加自由力量练习有助于改善老年肥胖患者的体质健康。
作者：韩来国；钟全宏；春潮；岳建兴 刊期： 2014年第17期
目的：探讨烟草雾吸入诱导的慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠气道Clara细胞及其分泌蛋白（CC10）表达的变化。方法采用自制的染毒箱，使大鼠吸入烟草雾制作COPD模型，对Clara细胞进行电镜及免疫组化观察，并测定大鼠气道阻力及呼吸系统总顺应性。结果 COPD大鼠终末及呼吸性细支气管Clara细胞数量减少，胞质内滑面内质网扩张；终末及呼吸性细支气管上皮细胞CC10表达减少；呼吸功能检查显示气道阻力增加、呼吸系统总顺应性下降；气道上皮细胞CC10阳性细胞百分率与气道阻力呈负相关。 COPD大鼠终末及呼吸性细支气管上皮细胞 Clara细胞数量减少，气道上皮细胞CC10表达减少，CC10阳性细胞百分率与气道阻力呈负相关、与动态顺应性呈正相关。结论 Clara细胞及 CC10表达减少，这可能与大鼠气道阻力增加及呼吸系统总顺应性下降有关。
作者：李现东；韩纪昌；李磊；贾宗岭；李红兵；吴雪雁 刊期： 2014年第17期
目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的相关因素。方法选择120例老年T2DM患者及136例为对照组，测量其骨密度（BMD）值，采用病例对照法分析老年T2DM组中两个亚组与对照组相关指标。使用 Logistic回归分析 T2DM 患者各种与骨质疏松相关的危险因素。结果 T2DM组患者骨质疏松发病率82.5％，对照组为12.6％。两组相比BMD偏低（P＜0.01）。糖尿病患者的BMD与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、女性绝经年限和甲状旁腺激素（PTH）呈负相关，与空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、降钙素（CT）呈正相关（P＜0.05）。结论影响老年T2DM患者BMD 的因素有年龄、病程、BMI、FINS水平、HbA1c、女性绝经年限。 T2DM患者骨量改变与PTH、CT等钙调节激素的变化有关。
作者：缪琪蕾；莫丽亚；王敏红；吴永华 刊期： 2014年第17期
目的：研究ST段抬高的急性心肌梗死（ STEMI）合并致死性心律失常（ LA）患者近期死亡危险因素。方法选择从2010年7月至2013年7月在该院住院治疗的STEMI合并LA患者233例作为研究对象。根据患者近期是否死亡（住院30 d内死亡）分成死亡组（n＝101）和未死亡组（ n＝132）。对临床资料及治疗情况与近期死亡的关系进行单因素分析，并分析近期死亡的危险因素。结果死亡组年龄≥70岁、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、有糖尿病史、有高血压病史、有心力衰竭史、心率≥100次/min、LVEF＜40％、前壁AMI等因素所占的比例显著高于未死亡组（均P＜0．05）；死亡组未紧急血运重建及使用利尿剂的比例显著高于未死亡组（均P＜0．05）。通过Logistic回归分析发现年龄≥70岁、前壁梗死、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、LVEF＜40％、无紧急血运重建以及使用利尿剂是患者近期死亡的危险因素。结论导致 STEMI合并 LA患者死亡的危险因素主要有年龄≥70岁、前壁梗死、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、LVEF＜40％、无紧急血运重建以及使用利尿剂，临床治疗时应予以关注，并给予相应的处理。
作者：杨梅；孔德岩；邢林 刊期： 2014年第17期
大肠侧向发育型肿瘤（ LST）是指肿瘤直径大于10 mm，而且呈侧向扩展而不是垂直上下生长的大肠表浅型病变〔1，2〕，诊断较困难。本研究探讨LST的疾病特征及内镜诊治的意义。
作者：闫振坤；李颖；张金萍；孙旭；李长锋 刊期： 2014年第17期
脑卒中后抑郁（ PSD）属于继发性抑郁〔1〕，不仅有不良的情绪体验和躯体功能障碍，还严重影响患者生活质量〔2〕及神经、肢体功能的康复〔3〕。 PSD 患者的死亡率高于不伴有 PSD 患者〔4〕。一般自我效能是指个体对于自身在未来能够完成某种工作任务或行为活动的一种信念〔5〕。自我效能对行为结果有显著的影响，它涉及的不是行为技能本身，而是个体对自己能否利用所拥有的技能去完成工作或行为的自信程度。本研究旨在探讨自我效能与PSD的关系。
作者：闫瑞红；杨青美；范秀萍；翟红英；范小丽 刊期： 2014年第17期
目的：研究鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫球蛋白的影响。方法选择中晚期非小细胞肺癌患者90例，随机分成对照组和观察组，各45例。对照组患者单纯采用DP方案化疗，观察组患者同时联合鸦胆子油乳注射液治疗。结果观察组患者的病灶缓解率93.3％，高于对照组75.6％（ P＜0.05）。观察组患者恶心呕吐、骨髓抑制等毒副反应的发生率与对照组比较无统计学差异（ P＞0.05）。治疗后，两组患者的免疫指标均有一定程度的改善，而且观察组的改善程度高于对照组（ P＜0.05）。治疗后，观察组患者的 KPS 评分高于对照组（P＜0.05）。结论在常规化疗的基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著，能够提高短期疗效、减轻治疗期间的毒副反应，同时在提高患者的免疫力、改善生活质量方面发挥出积极显著的作用。
作者：张引子；刘华 刊期： 2014年第17期
目的：研究复方健耳剂对小鼠耳蜗组织超氧化物歧化酶（SOD）1表达的影响，探讨其预防老年性耳蜗感音神经性损害机制。方法选择断奶DBA/2J小鼠10只，随机分为对照组和中药组各5只，对照组小鼠为常规饲料与日常饮水喂养；中药组小鼠为常规饲料与中药溶液喂养；至4.3月龄时两组同时终止实验，取出耳蜗，利用Real Time PCR 技术定量检测两组耳蜗组织SOD1的表达。结果中药组SOD1的表达比对照组高（ P＜0.05）。结论复方健耳剂通过对SOD1的表达影响可能是其有效对抗老年性耳蜗感音神经性损害的重要机制之一。
作者：宣毅；黄正团；周仲昭；宣伟军 刊期： 2014年第17期
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：探讨老年人骨质疏松性髋部骨折术后应用阿伦膦酸钠联合骨化三醇胶丸（罗盖全）的治疗效果。方法选取2011年2月至2012年2月在该院骨科住院治疗的老年骨质疏松髋部骨折患者38例。随机分为治疗组和对照组，每组19例。两组患者均给予钙尔奇D常规治疗，对照组给予阿伦膦酸钠，治疗组同时给予阿伦磷酸钠联合罗盖全，对比两组患者治疗前后骨密度、骨代谢指标以及骨形态计量学和药物治疗相关不良反应。结果治疗12个月后，治疗组4个部位的骨密度均明显高于治疗前，对照组腰椎1～4和Wards三角骨密度明显高于治疗前（ P＜0.05）；治疗12个月后治疗组4个部位的骨密度值均明显高于对照组（ P＜0.05）。治疗组治疗12个月后Pyd /Cr比值明显低于治疗前（ P＜0.05）。骨形态学显示，治疗组患者治疗12个月后，骨小梁加粗、间隙变窄，皮质骨变厚、密度增加；对照组患者骨小梁变细、间隙加宽，皮质骨变薄、密度减少；计量学显示，治疗12个月后治疗组各指标均增加，对照组均减少。两组治疗期间均无严重药物相关不良反应发生。结论阿伦膦酸钠联合罗盖全能有效降低老年骨质疏松性髋部骨折患者术后的骨转换，抑制骨吸收，增加骨密度，且无严重不良反应。
作者：丁国强；汪艳燕；江华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨随迁中老年人的主观幸福感及其相关因素。方法采用改编的总体幸福感量表，随机选取725名在北京地区居住的中老年人进行了访谈和问卷调查。结果①30.3％是随迁中老年人；②随迁中老年人处于幸福感中等水平，显著低于北京籍的中老年人（t＝3.392， P＝0.001）；③随迁中老年人在北京居住的时间越长，越感到幸福（r＝-0.143，P＝0.037）；④随迁中老年人每天从事付出型活动的时间显著高于提升型（t＝2.670，P＝0.008）。付出型时间越长，越感到不幸福（r＝0.169，P＝0.025）。而提升型时间越长，越感到幸福（r＝-0.145，P＝0.049）；⑤相比其他因素，出行和气候能显著预测幸福感。对出行和气候越不适应，随迁中老年人越不幸福。结论北京地区随迁中老年人幸福感显著低于北京籍中老年人，随迁中老年人的幸福感受到居住时间、从事活动的类型、对出行和气候适应的程度等因素影响。
作者：徐华；牟书；徐娟；曾美英 刊期： 2014年第17期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘·老年学分册》、《中国医学文摘·皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：比较40岁以下及70岁以上结直肠癌患者临床病理特点及预后对比。方法收集自2000年1月至2007年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院，经病理证实的小于40岁（青年）和大于70岁（老年）结直肠癌患者资料，分析并比较其分布、临床病理特征及预后情况。结果①青年和老年结直肠癌患者在性别、族别、组织类型、肿瘤浸润深度（T）、病理分期、复发、转移、转移部位等因素构成比有显著性差异（P＜0.05），青年组维吾尔族女性比例高、以低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌为主、Ⅲ、Ⅳ期患者居多、术后复发转移比例高，老年组以汉族男性居多、以高、中分化腺癌、乳头状腺癌为主、Ⅰ、Ⅱ期居多。②青年与老年患者之间血型、肿瘤大小、大体类型、肿瘤部位、CEA等构成比无显著性差异（ P＞0.05）。③该资料生存时间为7～110个月，平均为48.08个月，中位生存时间37个月。总生存率为1年86.1％，3年35.8％，5年14.3％。青年和老年患者间预期寿命差异有统计学意义（ P＝0.000），青年组预后较老年组差。结论青年结直肠癌患者较老年患者具有女性多发，以低分化、黏液腺、印戒细胞癌为主、确诊时病期晚、容易远处转移，预后差等特点。青年结直肠癌患者比例虽小，医疗保健机构应提高对这部分人群的重视度。提高年轻人保健意识，定期复查结肠镜，做到早发现、早治疗，提高生存率。
作者：艾克热木·玉苏甫；帕尔哈提·沙依木；艾孜买提·热合木吐拉；赵泽亮；王海江 刊期： 2014年第17期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
