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《中国老年学杂志》（ ISSN1005-9202，CN22-1241／R）为中国老年学学会会刊，创刊于1981年，是中国创刊较早，唯一囊括老年医学、老年生物学、老年心理学和老年社会学的老年学综合性学术期刊。主要刊载老年医药学（基础与临床医学研究、流行病学、药学、中西医结合、护理等）方面的新成果，并兼顾老年社会学（人口老化、健康老龄化、老年教育、养老及社区服务、老年保健等）、老年心理学、衰老生物学及抗衰老研究等方面的文章。辟有临床研究、基础研究、经验交流、调查研究、综述与述评、学术动态等栏目。
作者： 刊期： 2014年第18期
近年来，乳腺癌在全球女性的恶性肿瘤相关死亡原因中位列第一，且乳腺癌的发病率呈明显上升趋势〔1〕。由美国国家癌症研究所（NCI）统计的美国癌症监测、流行病学及终结局规划项目（ SEER）数据库资料显示，女性60岁后乳腺癌发病率逐渐升高。虽然乳腺疾病发病年龄年轻化，但总体来说，中老年女性仍是患乳腺疾病的主要人群，且乳腺疾病恶性化程度高于其他人群。目前，乳腺癌的诊疗已取得了很大进展，一系列研究表明〔2，3〕，在乳腺癌发生前进行预防治疗，可有效降低乳腺癌的发生率。因此，对乳腺癌前病变的明确诊断和治疗尤为重要。目前，临床关于乳腺癌前病变的诊断尚未形成统一的标准，本文参考2012年版WHO《乳腺肿瘤组织学分类》，从以下几个方面对乳腺癌前病变作了分析。
作者：陈瑞雪；廖锐；梁世杰；别凤杰；马凯敏；叶仲秋；马民 刊期： 2014年第18期
目的：分析中医院干部病区老年患者院内感染原因及对策。方法对该院干部病区2012年1月至2013年12月住院的60岁以上老年患者院内感染状况进行回顾性分析。结果老年住院患者院内感染的发生率为4.86％，主要发生在呼吸道、泌尿道及血液感染，感染与年龄、基础疾病、侵入性操作及住院天数有关，配合中医治疗可减少院内感染的发生。结论在住院过程中除中西医结合积极治疗基础疾病外，应规范无菌操作，尽量避免侵入性操作，缩短住院天数以减少院内感染的发生。
作者：李新梅；陈鹿鸣；肖莹莹 刊期： 2014年第18期
椎体压缩性骨折是骨质疏松（ OP ）常见的并发症。 OP性椎体压缩骨折（ OVCF）可导致椎体后凸畸形，慢性后背痛，继而引起呼吸功能下降，消化不良，甚至丧失自理能力，精神性格改变等，从而严重影响生活质量，已成为患者、家属及临床医生所面临的严重问题。现就OVCF临床治疗新进展做一综述。1保守治疗如果患者脊柱稳定性良好，系单个椎体或多个椎体单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过1／3，未伴发神经系统损伤，可采用仰卧位卧平板床，骨折处可垫枕（10～15 cm ）使脊柱后伸展。静卧5～8 d，疼痛症状减轻后开始腰背肌锻炼，2～3个月后在腰围保护下下床活动。在骨折治疗的同时，需重视OP的治疗。目前，抗OP药物主要分为骨吸收抑制剂、骨矿化物、骨形成促进剂三大类。
作者：张玉忠 刊期： 2014年第18期
中国式养老未来的发展模式，即以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑、覆盖城乡的养老服务网络〔1〕。越来越多的家庭将出现“四二一”结构。家庭为老年人提供养老照料的能力越来越脆弱，传统意义上的居家养老模式势必发生重大变化〔2〕。因此，构筑一套既能增强老人“自护”和“互护”能力，又能提高社会支持功能和节省人力资源的社区居家养老护理模式有重要意义。本研究以“奥瑞姆的自护理论”为指导，观察城镇社区老年居民采用自助、互助护理模式实施护理的干预效果。
作者：邓暑芳；李小英；贺棋；陈川 刊期： 2014年第18期
脑梗死为中老年人多发病，常见病，发病快，病程较长，致残率较高〔1〕。脑梗死患者神经功能如运动、语言、感觉、步态、平衡等会有不同程度损失，而且容易出现认知功能障碍、情感障碍和行为异常等症状，容易发生梗死性痴呆〔2〕。对于脑梗死后痴呆患者临床上主要以康复治疗为主。近年来，已有研究显示，高同型半胱氨酸（ Hcy ）是独立脑血管疾病的重要危险因素，是发生脑梗死后痴呆的可能致病因素之一〔3〕。本研究旨在通过分析患者认知能力和血浆Hcy水平的变化来探讨电针联合高压氧治疗脑梗死后痴呆患者的疗效。
作者：张倩 刊期： 2014年第18期
目的：评价表柔比星、紫杉醇、奥沙利铂、羟基喜树碱对乳腺癌MDA-MB-435细胞体外抗肿瘤活性。方法利用MTT比色法初步测定四种抗癌药物对MDA-MB-435细胞体外抑制活性；利用形态学观察考察四种药物对靶标细胞的形态学影响；利用甲瓒结晶生成分析四种药物对细胞的毒杀作用；利用乳酸脱氢酶活力测定评价四种药物对靶标细胞的细胞毒性。结果四种抗癌药物在1μmol/L和10μmol/L对乳腺癌MDA-MB-435细胞都显示出很好的体外抑制活性，其中表柔比星在10μmol/L或者紫杉醇、羟基喜树碱在1μmol/L和10μmol/L对乳腺癌 MDA-MB-435抑制率＞94％，表柔比星在1μmol/L或者奥沙利铂在1μmol/L和10μmol/L抑制活性相对较低；形态学观察、甲瓒结晶生成和乳酸脱氢酶活性测定表明表柔比星在1μmol/L或奥沙利铂在1μmol/L 和10μmol/L毒性较小，而表柔比星在10μmol/L或者紫杉醇、羟基喜树碱在1μmol/L 和10μmol/L都显示出明显的细胞毒作用。结论紫杉醇、羟基喜树碱或高浓度表柔比星主要通过细胞毒性发挥抗肿瘤作用；奥沙利铂或低浓度表柔比星则是通过生理途径发挥体外抗癌活性。
作者：黄银久；胡小梅；唐洁；刘浩；丁一博；何鮦鮦；刘培培；王雪粉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨健康教育及心理干预对改善老年痴呆（AD）患者焦虑抑郁情绪的效果。方法采用日常生活能力量表（ADL）测定住院老年AD患者的生活自理能力，以Zung氏焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对患者进行评分。对患者进行健康教育及2 w的心理干预后，评价患者生活能力、焦虑、抑郁改善情况。结果患者的生活能力得到明显改善，焦虑、抑郁情绪在干预后明显好转，与干预前比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论健康教育可以有效改善患者的日常生活能力，而有效的心理干预能帮助患者减轻焦虑、抑郁情绪，树立积极健康的心理。
作者：王敏红；莫丽亚；缪琪蕾；葛正中；吴永华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨拔管期间瑞芬太尼抑制呛咳反射的有效浓度。方法选择全身麻醉下行腮腺外科手术患者40例随机分为两组，拔管刻按序贯法TCI给予瑞芬太尼，记录患者生命体征及呛咳反应，采用公式计算抑制呛咳的瑞芬太尼靶浓度EC50及95％置信区间。结果瑞芬太尼用于拔管期间抑制呛咳反射的EC50值为0．73 ng/ml，95％置信区间是0．69～0．78 ng/ml。结论拔管期间泵注瑞芬太尼可有效控制患者清醒吸痰拔管刺激所引起的血流动力学波动，可有效抑制拔管刺激所引起的呛咳反射，有助于提高全麻手术病人拔管期的安全性。
作者：李淑娟；王路平；边捷；毕辉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨越桔原花青素对体外培养的人胶质瘤细胞株SHG-44生长的影响。方法培养人脑胶质瘤 SHG-44细胞，加入5％基础培养液和越桔原花青素（浓度分别为5、10、20、40μg/L）含药血清培养24、48、72 h，四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（ MTT法）检测药物作用后SHG-44细胞的生长情况。结果不同浓度的越桔原花青素均可以抑制 SHG-44胶质瘤细胞的生长。10、20、40μg/L越桔原花青素浓度组在作用24、48、72 h时，细胞的生长均受到了明显的抑制，与空白对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）；而5μg/L浓度越桔原花青素浓度组在作用细胞72 h时，细胞的生长亦明显受到抑制，与空白对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论越桔原花青素可以抑制人脑胶质瘤SHG-44细胞生长，为其开发为抗脑肿瘤新药提供初步理论依据。
作者：钟越；齐玲；杨宁江；任旷；杨淑艳；赵东海；刘晓阳 刊期： 2014年第18期
目的：分析CD40、CD86和还原型谷胱甘肽硫转移酶（GSTO）1在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用。方法以 COPD患者为研究对象，以健康人作为对照，采集空腹静脉血，对CD40、CD86变化实施流式细胞术（ FCM）检测，对 GSTO1含量采用 Western印迹检测。结果相比于非COPD（吸烟无COPD、健康无吸烟者）人群，COPD患者外周血中 CD40、CD86增高明显，GSTO1降低明显（ P＜0.05）；COPD患者 CD40、CD86与肺功能呈负相关（ P＜0.05），而GSTO1与COPD患者肺功能呈正相关（ P＜0.05），GSTO1与 CD40、CD86呈负相关（ P＜0.05）。结论树突细胞在COPD发生发展中起着重要作用；COPD患者体内存在氧化应激，并与病情密切相关；树突细胞成熟可能被氧化应激反应激发。
作者：程友静；欧阳瑶 刊期： 2014年第18期
目的：探讨威麦宁胶囊治疗非小细胞肺癌及对患者血清表皮生长因子受体（ EGFR）的影响。方法选取中国人民武装警察部队北京市总队医院2010年1月至2013年9月收治的90例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组与对照组两组，每组各45例。对照组：采用常规化疗。观察组：在对照组采用常规化疗的基础上，加用威麦宁胶囊。结果治疗后，观察组患者的缓解率为88.9％高于对照组缓解率73.3％（ P＜0.01）。治疗后，观察组血清EGFR水平明显低于对照组血清EGFR水平（ P＜0.01）。结论威麦宁胶囊用于治疗非小细胞肺癌患者疗效显著，并可以降低非小细胞肺癌患者血清EGFR水平。
作者：赵尚清；许长青；陈晓辉 刊期： 2014年第18期
肩关节盂唇撕裂（ SLAP ）损伤是老年人常见的肩关节疾病〔1，2〕。随着关节镜技术的进展，对其病因、病理及治疗有了长足的进步，肩关节镜下盂唇缝合、铆钉固定术是国内外通行的手术方式。但是该术式术程长、术中风险高，术后恢复不理想，失败率高。我科采用肩关节镜下单纯肱二头肌长头腱切断术治疗老年SLAP损伤，取得了很好的效果。
作者：李亮；李树里；门宏亮；张兆琦；张利恒 刊期： 2014年第18期
目的：研究临床常用治疗心脑血管疾病的三种活血化淤中药注射液（冠心宁、葛根素和灯盏花素）对麻醉大鼠的心脏电活动的影响，进一步确认此类中药注射液在正常剂量和较大剂量时对心电图（CG）的影响。方法采用 BL-420F生物机能实验系统记录大鼠Ⅱ导联 ECG，观察并计算给药前后不同时间点心电图P波、R波、ST段和T波及心率的变化。结果正常剂量的冠心宁等中药注射液的确可引起大鼠的心脏电活动异常改变。3种中药注射液在使用正常剂量和10倍正常剂量时可使心率不同程度减慢、偶发P波倒置（见于葛根素注射液）、R波幅度升高、ST段改变和T波幅度升高的改变及偶发室性早搏等变化，提示冠心宁等中药注射液可致心电异常改变，若长时间使用也有至心肌损伤的潜在可能。引起ECG异常与中药制剂的种类、给药的剂量及给药后不同时相有关。结论3种所研究的活血淤中药注射液导致心电图变化的特点因所用药物的种类、剂量及给药时程而不同。在应用中药制剂治疗过程中，应对心脏损害给予足够关注，及时采取相应措施。
作者：王桂华；施真；孙秀梅；王月华；孙辉；杜冠华；马春蕾 刊期： 2014年第18期
银屑病又称为牛皮癣，是一种慢性的炎症性皮肤病，病程比较长，具有易复发的倾向。银屑病多见于青壮年，临床上主要表现为红斑和鳞屑，多发于头皮和四肢，该病较难治愈，给患者的身心带来很大的影响〔1〕。其中寻常型银屑病常见，表现为多发性。目前该病尚无特效的治疗方法，但是适当的对症治疗可以控制病情〔2〕。本文对寻常型银屑病患者应用复方甘草酸单铵联合雷公藤多苷治疗，观察其疗效，旨在寻找有效的治疗方法。
作者：王生；刘洋 刊期： 2014年第18期
偏瘫是老年脑卒中患者的常见后遗症，早期表现为肌张力下降，随着病症的进一步发展，可出现上肢屈曲、下肢伸直的痉挛状态，会大幅降低患者与家属的生活质量，严重影响患者的预后〔1，2〕。本文旨在探讨针刺足三阳经穴对老年脑卒中偏瘫患者下肢痉挛的治疗效果。1资料与方法1.1资料本院2011年12月至2013年10月诊治的老年脑卒中偏瘫下肢痉挛患者126例，经头颅CT或MRI检查确诊，下肢肌力达2级以上伴有不同程度的肌张力增高，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤疾病的患者。根据针刺方案将患者分为三组，42例针刺足阳明经穴为阳明组，年龄41～76〔平均（70．3±4．1）〕岁，病程2～11 w，平均（5．7±2．3）w，痉挛指数8～14分，平均（10．2±1．7）分，其中脑梗死28例，脑出血14例。42例针刺足少阳经穴为少阳组，年龄40～77〔平均（69．8±5．0）〕岁，病程2～12 w，平均（5．8±1．9）w，痉挛指数7～14分，平均（10．5±1．3）分，其中脑梗死29例，脑出血13例。42例针刺足太阳经穴为太阳组，年龄40～75〔平均（70．6±3．8）〕岁，病程3～12 w，平均（5．6±2．0）w，痉挛指数8～13分，平均（10．4±1．6）分，其中脑梗死30例，脑出血12例。三组患者年龄、病程、痉挛指数、病症等差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
作者：廖兴富 刊期： 2014年第18期
目的：探讨氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）与心肌钙蛋白T（ cTnT）联合检测在扩张型心肌疾病诊断中的价值。方法选取100例扩张型心肌病患者作为观察组，将50例正常健康者作为对照组，分别测定两组对象的cTnT及 NT-proBNP水平。结果扩张型心肌病患者 cTnT水平为（0.71±0.57）ng/ml，高于对照组〔（0.06±0.08）ng/ml〕，观察组患者血清内 NT-proBNP 水平（561.61±143.98）pg/mL，显著高于对照组的（146.10±116.12）pg/ml（均P＜0.05）。选用NT-proBNP及cTnT联合检测对扩张型心肌病的敏感度与特异性分别为92％与98％，显著优于单项检测（ P＜0.05）。结论为提高扩张型心肌病的诊断效率，应选用cTnT与NT-proBNP联合检测方案。
作者：王冬梅 刊期： 2014年第18期
Castleman病（ CD）属淋巴增殖性疾病，又称巨大淋巴结增生或血管滤泡性淋巴组织增生，属原因未明的反应性淋巴结病之一。临床较为少见，术前诊断困难，我科收治2例Castleman病，手术切除病灶效果满意。现报告其临床资料，并复习相关文献，总结该病的诊断和治疗经验，分析归纳Castleman病的临床特点及诊疗方法，供临床借鉴。
作者：王东昕；金洪永；姜新；刘选文；刘卓 刊期： 2014年第18期
目的：评价麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对患者血清脂联素及丙二醛水平的影响。方法选择该院接受治疗的老年冠心病心绞痛患者150例，随机分成对照组和观察组，各75例。两组均接受常规基础治疗，对照组同时服用消心痛，观察组在上述治疗的基础上口服麝香保心丸。结果观察组总有效率（88.0％）高于对照组（74.7％）（ P＜0.05）。治疗前，两组患者 TC、TG、LDL-C 水平比较差异不显著（ P＞0.05）。治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C等水平降低，观察组的降低程度大于对照组（P＜0.01）。治疗前，两组患者血清脂联素与丙二醛水平比较差异不显著（P＞0.05）；治疗后，两组患者丙二醛水平降低、血清脂联素水平上升，观察组患者的变化程度大于对照组（P＜0.01）。结论麝香保心丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛具有较高的临床应用价值，能够较好地改善炎症反应、抑制氧化应激以及调节血脂，显著缓解症状、促进预后。
作者：关素珍；李玲玲；周友红 刊期： 2014年第18期
《中国老年学杂志》现辟有述评、基础研究、临床研究、调查研究、经验交流及综述等栏目。欢迎老年学及相关学科的科研、教学和医疗的科研人员、医务工作者及广大师生踊跃赐稿。为了提高稿件处理速度，保证编辑部与作者间的沟通更快捷、及时，希望广大作者在投稿的同时附电子版，告知电子邮箱、手机或其他联系电话，并欢迎直接通过E-mail投稿。地址：长春市建政路971号《中国老年学杂志》编辑部邮编：130061，电话：0431-88923384，0431-88940685，E-mail：okgood911＠126.com。
作者： 刊期： 2014年第18期
中国老年学杂志
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主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
