赵月霞；王金；孙奎胜
花色苷（ Anthocyanins）属于黄酮类物质，是广泛分布于自然界中的一种水溶性植物色素，花色苷作为一种天然食用色素，安全、无毒、资源丰富，而且具有一定的营养和药理作用，在食品、化妆品、医药领域有着巨大应用潜力。人们每人每天的摄入量是100 mg，远远高于包括杨梅黄酮、芹菜苷元、毛地黄黄酮等其他黄酮类化合物的摄入量（23 mg／d），故花色苷的营养价值受到广泛的关注〔1〕。近年来的一些研究表明，花色苷能以完整的糖苷形式进入体内，呈现出抗氧化、抗突变、抗肿瘤、防治心血管疾病、保护肝脏机能等多种生物学活性〔2〕。本文就结构、稳定性、生物活性进行简要综述。
作者：林欢；李修英；杜健；冷吉燕 刊期： 2014年第20期
目的：探讨磁共振灌注结合乙酰唑胺负荷试验在评估原发性高血压大鼠（ SHR）脑血管储备功能中的价值。方法选择12周龄WKY大鼠、12周龄SHR、20周龄SHR各10只，分别在静息状态、乙酰唑胺负荷状态下行磁共振灌注检查；选择额叶感兴趣区，测量乙酰唑胺负荷前、后局部脑血容量（rCBV）及平均通过时间（MTT），根据公式计算局部脑血流量（rCBF）及脑血管储备功能（CVR）。实验完成后处死动物，选取脑组织制成标本，光镜下观察感兴趣区的脑血管情况。结果 WKY 12周龄、SHR 12周龄、SHR 20周龄大鼠额叶感兴趣区CVR（％）分别为：（0.75±0.05）×100％、（0.40±0.03）×100％、（0.20±0.15）×100％，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。光镜下 SHR 12周龄组大鼠微循环毛细血管数目增多；SHR 20周龄组脑小动脉及微小动脉管壁重塑。结论大鼠的脑血管随高血压病程延长发生不同的病理改变，脑血管储备功能不同程度减低；磁共振灌注法结合乙酰唑胺负荷试验可定性、半定量地评价SHR脑血管储备功能，为脑血管病亚临床期的诊断提供信息。
作者：董洋；高伟；沈思；凌雪英；黄力 刊期： 2014年第20期
目的：探讨不同剂量右美托咪定预防老年腹腔热灌注化疗患者术后认知功能障碍的效果及作用机制。方法选取2012年2月至2013年2月在该院行腹腔热灌注化疗的老年患者56例，随机分为四组，分别为对照组和右美托咪定不同给药剂量组（ B1组、B2组、B3组），每组16例，B1组、B2组、B3组于麻醉诱导前30 min静脉输注右美托咪定，给药量依次为0.2、0.4、0.8μg/kg，之后按0.5μg· kg-1· h-1的速率静脉滴注至手术完成；对照组给予等量生理盐水。对比四组患者术后认知功能障碍的发生率和各时间点的TNF-α、IL-6浓度水平。结果切片之后60 min、关腹之后1 min、气管拔管即刻时B2组和B3组血清TNF-α和浓度明显低于对照组（ P＜0.05）；切片即刻、切片之后60 min、关腹之后1 min、气管拔管即刻时B1、B2、B3组血清IL-6浓度明显低于对照组（ P＜0.05）；B1、B2、B3组患者术后认知功能障碍的发生率均明显低于对照组（ P＜0.05），组内对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论预先给予右美托咪定能有效降低老年腹腔热灌注化疗患者术后认知功能障碍的发生，作用效果和给药剂量无明显相关性；其可能机制与抑制机体炎症反应有关。
作者：黄丽蓉；何荷番 刊期： 2014年第20期
目的：探索影响农村老年妇女生殖健康影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法对重庆市5个区县1126例60岁及以上农村老年妇女进行问卷调查和体检。结果平均孕次、绝经前月经紊乱、具有围绝经期症状、围绝经期经过治疗、既往妇科疾病、近2w有生殖道不适、有专用外阴洗具、勤换内裤、洗澡方式、参加体育锻炼、参加妇科检查、了解老年期生殖健康知识、遇到性问题解决方式、自觉健康状态、体力状态、抵抗力和生活充实状态，17个变量具有统计学差异；多因素Logistic回归分析显示：既往妇科疾病（OR＝1.751），近2 w有生殖道不适（OR＝5.809）和盆浴洗澡方式（OR＝1.822）是危险因素，专用外阴洗具（OR＝0.646）和良好健康状态（OR＝0.710）是保护因素。结论农村存在多种影响老年妇女生殖健康的相关因素，应针对其文化程度和经济收入低的特点，采取老年妇女容易接受的方式开展健康教育，提高其生活质量。
作者：辜钦娅；刘俊；景秀；张丽华 刊期： 2014年第20期
目的：探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并发呼吸衰竭的临床疗效。方法选取100例 COPD并发呼吸衰竭的老年患者，随机分为对照组和试验组，各50例。两组入院后均给予常规基础治疗，对照组加用无创正压呼吸机治疗，试验组加用无创正压呼吸机联合纳洛酮治疗。比较治疗1 w后的临床疗效及治疗前后的血气分析指标。结果试验组显效率和总有效率分别为46.0％、94.0％，均明显高于对照组的22.0％、74.0％（P＜0.05）。治疗前两组患者的血气分析指标无显著差异（P＞0.05），治疗后两组的血气分析指标均明显优于治疗前（P＜0.05），且试验组的血氧分压和酸碱值明显高于对照组（P＜0.05），血二氧化碳分压明显低于对照组（P＜0.05）。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭能显著提高临床疗效，改善血气分析指标，预后良好。
作者：潘淼；刘白絮 刊期： 2014年第20期
目的：探讨高分辨率计算机断层扫描（HRCT）诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能是否好于常规临床肺功能指标。方法进行详细的临床病史采集和体格检查用于评估肺气肿，包括血清研究、肺功能测试、HRCT 扫描、平均肺密度、衰减值分离少为15％的像素（PERC15）（肺气肿参数）、肺部相对面积衰减CT值＜-950 HU（RA950）。结果92例 COPD 中度肺气肿患者平均肺密度 CT值为（-877±23）HU， PERC15 CT值为（-953±21）HU，RA950值为（16±5）％。在圣乔治呼吸问卷调查表中对肺气肿严重程度上有显著差异的指标是吸烟史、主观肺气肿严重程度、第1秒用力呼气容积（FEV1）、C-反应蛋白（CRP）、年龄、身体质量指数（P＜0．001）。3项图像变量和7项客观临床变量（圣乔治呼吸问卷调查、吸烟史、FEV1、CRP、年龄、性别、身体质量指数）有显著的相关性（P＜0.05）。结论 HRCT在老年肺气肿的定量诊断中能起到重要作用。
作者：梁明辉；陈大同；王晓东；丽波 刊期： 2014年第20期
目的：探讨不同糖耐量人群胰淀素水平变化对血糖、胰岛β细胞功能等指标的影响。方法依血糖水平将患者分为2型糖尿病组、糖耐量异常组及正常对照组，测量血压、身高、体重，检测三组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（F 2 h PG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2 h胰岛素（F 2 h ins）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰淀素（Amylin）等临床指标，计算体质量指数（ BMI）、HOMA-IR、HOMA-β，比较三组间差异性及 Amylin 与各指标的相关性。结果三组间 SBP、DBP、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、F 2 h PG、Fins、F 2 h ins、HOMA-IR、HOMA-β及Amylin水平均有显著性差异（P＜0.05），糖尿病组Amylin与HbA1c、FPG、F 2 h PG及HO-MA-IR水平呈显著负相关（P＜0.05），与Fins、F 2 h ins呈显著正相关（P＜0.05），与BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C及HOMA-β等指标无明显相关性（P＞0.05），逐步多元回归分析提示Amylin水平是影响HOMA-IR的显著因素之一。结论胰淀素分泌异常会导致代谢紊乱，胰岛淀粉样沉积增多，损害β细胞功能，加重胰岛素抵抗。
作者：廖丽娅；符杰；邓红艳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年脑梗死患者认知功能障碍与病灶部位的相关性。方法选择2012年1月至2013年8月该院收治的88例老年脑梗死患者，根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测评情况分为功能障碍组（48例，总分≤26）和非功能障碍组（40例，总分＞26），根据磁共振（MRI）成像确定患者的病灶部位，分析认知功能障碍与患者病灶部位的关系。结果功能障碍组梗死发生在左侧大脑半球、前部、皮层发生的比例显著高于非功能障碍组（P＜0.05），两组在内囊的前后肢差异无统计学意义（P＞0.05）；在大脑中、后动脉供血区，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。 Spearman相关分析显示，大脑半球功能障碍组得分情况与大脑左、右半球，前、后部分及皮层上下具有相关性（r＝0.417，0.351，0.308，均 P＜0.05）。结论老年脑梗死患者认知功能障碍与病灶部位有一定相关性，对临床诊疗脑梗死患者具有重要的意义。
作者：陈丽丽；符俏；喻锦成；林任 刊期： 2014年第20期
目的：探讨组织多肽特异性抗原（ TPS）、热休克蛋白（ HSP）在老年胃癌患者疾病进展中的作用。方法选取36例老年胃癌、40例胃良性病变患者和42例正常体检者（对照组）作为研究对象，采用ELISA方法检测血清TPS、HSP水平，组间比较血清TPS、HSP水平，分析其水平与胃癌组织分化程度、临床分期、淋巴结转移和预后的相关性。结果胃癌患者血清TPS和HSP明显高于胃良性病变患者，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且胃癌患者上述指标亦显著高于对照组（P＜0.05）；血清 TPS与患者组织学分化程度、临床分期、淋巴结转移相关，表现为组织学分化程度越低、Ⅲ＋Ⅳ分期及有淋巴结转移的患者呈TPS高水平；但血清HSP与上述临床病理因素无明显相关性（ P＞0.05）；经 Pearson 相关性分析发现：血清TPS和HSP呈正相关（r＝0.37，P＜0.05）；36例胃癌平均生存时间为（47.35±7.64）个月，高 TPS 组（＞中位值）平均生存时间为（29.61±5.14）个月，低TPS组（＜中位值）平均生存时间为（64.31±8.14）个月，两组比较差异具有显著性（P＜0.05），而高HSP组与低HSP组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血清TPS、HSP水平与老年胃癌疾病的发生和发展紧密相关，血清TPS对癌症患者的预后具有重要的预测价值。
作者：彭淑梅；严红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨激素替代疗法治疗绝经期综合征的疗效和不良反应。方法收集分析该院2012年10月至2013年7月期间80例妇科门诊患者的临床资料，分为激素替代疗组和对照组。分别观察和对比两组患者治疗后6个月后的围绝经期症状评分、实验室检查、妇科检查及不良反应。结果治疗组患者在服用药物后Kupperman评分各值均低于治疗前和对照组；治疗组患者在服用药物后血清中 FSH、LH 较治疗前及对照组患者降低，E2上升；治疗组患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前及对照组患者增厚；未发现乳腺增生、乳房密度增加影像，卵巢大小均无明显变化。结论低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征有良好的临床效果，可提高患者的生活质量，应根据患者的情况综合考虑，选择合理的治疗方案。
作者：滑天；马丽霞；王玮 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（低通气综合征，OSAS）患者多导睡眠图与认知功能的相关性。方法以该院42例老年OSAS患者为观察对象，另以40例具有可比性的非OSAS患者为对照，比较两组PSG及认知功能，并对 OSAS患者 PSG和认知功能的相关性进行pearson相关性分析。结果（1）OSAS组患者入睡后觉醒次数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、Ⅲ＋Ⅳ期、呼吸紊乱指数、氧减指数OSAS组高于对照组（P＜0.05）；低血氧饱和度（SaO2）、平均SaO2OSAS组低于对照组（P＜0.05）；（2）OSAS组MMSE、MoCA、画钟实验、2 min后延迟记忆与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）相关性分析发现，MMSE与低SaO2和平均SaO2具有相关性（P＜0.05）；MoCA 与低和呼吸紊乱指数具有相关性（P＜0.05）；画钟实验与平均SaO2具有相关性（P＜0.05）；符号数字测验与入睡后觉醒次数、低SaO2具有相关性（P＜0.05）；2 min 后延迟记忆与入睡后觉醒次数具有相关性（P＜0.05）。结论老年OSAS患者存在认知功能障碍，其发生可能与低氧血症、呼吸紊乱有关。
作者：黄家军；刘畅；苏炳泽；周学军；黄继红 刊期： 2014年第20期
由于缺乏早期特异性的症状及其他一些因素，40％左右的非小细胞肺癌患者就诊时往往已处于晚期，错过了根治性手术的佳时机。由于化疗病人全身不适反应明显及靶向治疗费用较高等因素，还不能被患者广泛接受。中医药在各种肿瘤治疗中有着较长的历史，发挥了积极的作用。本文拟评估斑蝥酸钠维生素B6注射液对非放化疗中、晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。
作者：马丽娟；卢文娟；宫彬杰；申安盈；盖平；唐明磊 刊期： 2014年第20期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘·老年学分册》、《中国医学文摘·皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第20期
目的：探讨新辅助化疗PF方案对口腔鳞癌组织凋亡抑制基因Survivin、表皮生长因子受体（ EGFR）、微血管密度（ MVD）表达的影响及其临床意义。方法选取112例择期行口腔鳞癌手术切除术患者，术前行PF方案（CDDP＋5-Fu）新辅助化疗为观察组（56例），术前未行化疗为对照组（56例），术中取口腔鳞癌组织，术后两组均采用免疫组化的方法检测 Survivin、EGFR、MVD 表达情况。结果 PF 方案新辅助化疗后，观察组Survivin、EGFR、MVD阳性表达率分别为44.64％（25/56）、16.07％（9/56）、25.00％（14/56），均显著低于对照组的57.14％（32/56）、46.43％（26/56）、42.86％（24/56）（均P＜0.05）；观察组患者经新辅助化疗后完全缓解率占10.71％（6/56），部分缓解率占71.43％（40/56），稳定率占16.07％（9/56），进展率占1.79％（1/56），临床化疗有效率高达82.14％（46/56），显著高于对照组的临床有效率51.79％（29/56）（P＜0.05），其中 Survivin、EGFR、MVD阴性表达组的化疗有效率均显著优于Survivin、EGFR、MVD阳性表达组（均P＜0.05）。结论 PF方案新辅助化疗通过降低 Survivin、EG-FR、MVD的表达以提高新辅助化疗疗效。
作者：王芳 刊期： 2014年第20期
胃溃疡是临床多发性疾病，具有发病率和复发率高、治疗周期长等特点。随着我国人口老龄化加剧，老年消化性溃疡患者逐年上升，尤其是胃溃疡老年患者明显多于年轻人，其可能和老年人胃黏膜自我保护能力降低，黏膜血供较差，易于受幽门螺杆菌感染相关〔1〕。老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床症状方面多不典型，并发症发生率较高，奥美拉唑常规三联疗法治疗效果较差〔2〕。埃索美拉唑较奥美拉唑具有更好的抑酸效应及对抗幽门螺杆菌效果。本次研究对比奥美拉唑常规三联疗法和埃索美拉唑三联疗法的治疗效果和安全性。
作者：张建辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨秘制祛痛黑膏药对老年颈椎病患者症状恢复情况及NRS及JOA评分的影响。方法选择2012年4月至2013年10月在该院治疗的92例颈椎病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各46例，对照组采用针灸、推拿、服用中药等综合治疗，观察组在综合治疗基础上加用秘制祛痛黑膏药。随访3个月，对比两组疗效，症状恢复情况以及治疗前后 NRS和 JOA 评分。结果观察组的总有效率为97.83％，显著高于对照组的84.78％（χ2＝4.929，P＜0.05）。观察组的起效时间、缓解时间及治疗时间均显著少于对照组（均P＜0.05）。两组在治疗前的NRS评分及JOA评分均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后的NRS评分及 JOA评分均有改善，但观察组的改善幅度更大。观察组和对照组治疗20 d 后的NRS评分显著低于治疗前，治疗20 d后的JOA评分显著高于治疗前（均P＜0.05）。结论秘制祛痛黑膏药治疗老年颈椎病患者的临床疗效佳，对患者NRS和JOA评分亦有明显改善作用。
作者：韩福祥；秘兴锋；司俊梅；李清云；田秀华；李忠伟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨糖尿病对结直肠癌（ CCT）患者临床病理因素及预后的影响。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月该院收治的CCT患者的临床病历资料，按照有无伴发糖尿病将其分为糖尿病组（ DM组）和非糖尿病组（ NDM组），比较两组的临床病理因素及预后情况。结果DM组高血压史高于NDM组（P＜0.01），两组的性别、年龄、体重、心脏病史、肿瘤家族史、癌症类型差异无统计学意义（P＞0.05），临床病理因素如肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、肿瘤 TNM 临床分期、脉管癌栓两组差异无统计学意义（ P＞0.05）；DM 组术后复发转移率20.59％，NDM组17.92％，两组差异无统计学意义（P＞0.05），DM组与NDM组1年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）NDM组2年生存率高于 DM组（ P＜0.05）。结论糖尿病与CCT患者临床病理因素无直接相关性，但会延缓患者的预后、降低生存率。
作者：赵军；张军强；郭凌云；赵斌；毛杰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨活血化瘀类中药对链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠各脏器的影响。方法称取巴天酸模（50 g）、三七（30 g）、红花（15 g）、生姜（25 g）、冰片（5 g）、菊花（5 g）、川芎（5 g）分别通过水提法获取粗提物。粗提液经浓缩按比例混合，混合液与白醋按4∶1混合后与水按1∶15制成中药复方制剂。 Wistar大鼠15只，随机分为正常组、模型组、中药复方制剂组（干预组）。高脂饲料喂养4 w 后，模型组和干预组腹腔注射STZ（25 mg/kg）制备糖尿病大鼠模型。7 d后测空腹血糖≥7.8 mmo/L为模型复制成功。干预组每天灌胃该复方中药5 ml，正常组和模型组每天给予9％生理盐水灌胃。4 w后，监测体重、血糖，通过HE染色观测该复方中药对心脏、肾脏和肝脏的保护作用。结果与正常组相比，模型组体重下降（P＜0.05）；干预组体重升高（P＜0.05）。模型组血糖较正常组升高明显（P＜0.05）；而干预组血糖较模型组有所降低（P＜0.05）。模型组心脏、肝脏和肾脏损伤；干预组心脏、肝脏和肾脏组织的损伤程度逐渐减轻。结论该活血化瘀类中药可能具有降低血糖，对糖尿病大鼠各脏器具有保护作用。
作者：吴爱军；王倩；高海梅；卢泽原；高海成 刊期： 2014年第20期
老年人行走能力下降的主要原因与其年龄增长所致身体功能衰退有重要关系，而与老年人缺乏肢体功能训练所致的协调能力减弱、肌肉萎缩、力量衰减也有很大的关系〔1〕。步行训练是常见也适用的行走能力康复训练措施，多以常规步行和后退行走这两种方式进行操练。水中步行训练是借助水的浮力、水的阻力、热传导性和水的按摩效应等相关物理特性，对患者进行辅助训练的水中康复训练疗法〔2〕。本研究观察水中训练改善老年人行走能力的效果。
作者：郭燕 刊期： 2014年第20期
目的：探讨表观弥散系数（ ADC）结合动态增强MRI对老年乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法52例老年乳腺病患者，共计58个病灶，分别进行MR平扫、DWI检查及动态增强MRI检查，分析其ADC及时间-信号强度曲线，对比三种诊断结果的准确率：ADC 值、时间-信号强度曲线类型及ADC值联合时间-信号强度曲线类型。结果 ADC 值显示91.18％的良性病变（31/34）和95.83％的恶性病变（23/24），诊断率为93.10％（54/58）；以时间-信号强度曲线类型诊断，恶性病变显示出95.83％（23/24），良性病变显示出58.82％（20/34），诊断率为74.14％（43/58）；二者结合起来的诊断结果恶性病变显示出95.83％（23/24），良性病变显示出94.12％（32/34），诊断率达到94.83％（55/58）。结论 ADC值和时间-信号强度曲线类型对诊断老年乳腺癌都很有参考价值。 DWI检查联合动态增强MRI能有效提高诊断老年乳腺癌的准确率。
作者：吴标；梁啟棠；麦栩榆；罗学毛 刊期： 2014年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
