周惠玲；程秀华；甘燕玲；张国群
目的：探讨广场舞改善中老年女性抑郁症的疗效。方法选择某社区65例中老年（45～70岁）女性抑郁症患者，随机分为研究组（33例）和对照组（32例），研究组参与大众健身广场舞运动，对照组给予艾司西酞普兰联合戊酸雌二醇治疗，试验前及试验1、3、6个月用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定治疗效果，应用副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗前两组患者 SCL-90、SAS、SDS评分比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组SCL-90、SAS、SDS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后1、3个月对照组上述评分优于研究组（P＜0.05），治疗6个月两组评分比较无统计学差异（P＞0.05）。研究组副反应低于对照组（P＞0.05）。结论大众健身广场舞可以有效改善中老年女性抑郁症患者的躯体化、抑郁、焦虑症状，效果较好。
作者：杨建全；冯锁民；卢红元 刊期： 2014年第20期
美罗培南是一种广谱性的人工半合成碳青霉烯类抗生素，其抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成〔1〕，作用于革兰阳性菌和阴性菌，在临床上用于肺炎等呼吸道感染、脑膜炎、尿路感染、皮肤软组织感染、妇科感染、败血症等疾病〔2〕。常用美罗培南治疗老年ICU患者，但老年ICU患者体内代谢常常与普通健康人存在巨大差异，因此研究美罗培南在老年ICU患者的药代动力学特征具有重要意义。高效液相色谱（ HPLC ）常用于研究药物药代动力学特征〔3〕。本文采用HPLC法检测老年ICU患者血清中美罗培南的浓度及其药代动力学特征。
作者：冯锦华 刊期： 2014年第20期
目的：探讨早期生大黄三腔鼻空肠管灌注联合乌司他汀治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选择急性重症胰腺炎患者80例，分为两组，各40例。对照组使用乌司他丁，观察组在对照组的基础上通过三腔鼻空肠喂养管进行早期的胃肠道灌注，比较两组腹痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间和血淀粉酶恢复正常时间，治疗前后肿瘤坏死因子-α水平以及治疗过程中发生的并发症。结果观察组腹痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间和血淀粉酶恢复正常时间均显著快于对照组（P＜0．05），两组肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前（P＞0．05），观察组肿瘤坏死因子-α水平显著低于对照组（P＜0．05），合并消化道出血及急性肾衰竭比例低于对照组（P＜0．05）。结论早期生大黄通过三腔鼻空肠喂养管胃肠道灌注联合乌司他汀，能有效减轻重症胰腺炎患者全身炎症反应，改善胃肠道功能，减少并发症。
作者：陈雪梅 刊期： 2014年第20期
目的：探讨特发性房颤患者血浆心钠素和血管紧张素（ ANG）Ⅱ水平的变化及其原因。方法将2011年10月至2012年7月门诊和住院的82例房颤患者随机分为阵发性房颤发作时为A1组，阵发性房颤终止后1 w为A2组，持续性房颤组为B组和40例对照组。采用放射免疫分析法检测心钠肽（ ANP）、ANGⅡ，全自动血球计数仪测定血细胞比容（ HCT）。结果 A1、A2、B组与C组比较，血浆 ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高（P＜0.01）；A1组与A2组比较，血浆ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高（P＜0.01）；A1、A2与 B 组比较，血浆 ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高（P＜0.01）。结论房颤患者ANP水平与房颤时的血液浓缩以及房颤持续时间有关。特发性房颤患者的HCT、ANGⅡ、ANP的水平可评价其对于特发性房颤治疗策略的选择、危险分层、预后判断中的意义。
作者：李香；元奎昌；类延娜；崔兰 刊期： 2014年第20期
目的：使用近红外光学成像技术研究增龄对额极皮层在工作记忆中激活的影响。方法青年组女性健康被试8人、中年组女性健康被试7人参加本研究，两组被试进行斯腾伯格项目再认任务，使用近红外光学成像技术监测任务期间双侧额极区的血流动力学变化，计算额极区氧合血红蛋白的偏侧指数并进行统计学分析。结果青年组和中年组相比斯腾伯格任务的低记忆负荷和高记忆负荷任务的正确率无统计学差异（P＞0.05）。在低记忆负荷任务中两组的反应时间无统计学差异；而在高记忆负荷任务中，中年被试的反应时间显著长于青年组（P＜0.05）。青年组额极激活表现为右侧优势，而中年组表现为双侧激活反应（ P＜0.05）。结论本研究结果支持额极功能随着老化过程发生改变，而且随老化出现的前额叶（ PFC）偏侧性减弱的HAROLD模型早在中年阶段就可表现出来。
作者：史洁；王英；谷田正弘；尹明星；王静；耿同超；酒谷薰；左焕琮 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年颅内动脉瘤破裂出血的临床相关危险因素。方法选取并统计2010年1月到2013年12月到该院接受治疗的老年颅内动脉瘤患者200例资料，采用Pearson单因素分析及Logistic回归分析确定老年颅内动脉瘤破裂出血的临床相关危险因素。结果 Pearson 单因素分析显示，患者出现破裂出血与性别、高血压、高血脂、冠心病、是否多发没有显著相关性（P＞0.05），而与年龄、烟酒史、糖尿病、动脉瘤直径、形状以及家族史有关（ P＜0.05）；将以上相关因素带入Logistic多元回归分析，发现患者年龄≥65岁和糖尿病（ P＜0.05）是老年颅内动脉瘤患者破裂出血的危险因素。结论老年颅内动脉瘤患者应该主动改变生活习惯，积极治疗相关老年疾病，定期随访，及时复诊，并积极接受治疗，可以有效减少动脉瘤破裂出血的发生率。
作者：梁爱军 刊期： 2014年第20期
1病例摘要患者，女，72岁。务农。因“近40 d内反复晕厥3次”来我院求治。每次晕厥发作前无任何前兆，持续数秒自行恢复意识，无大小便失禁。既往无类似发作史，无癫痫及精神异常等病史，家族成员无类似病史。入院查体：体温：36．8℃，心率（ P）：76次／min，呼吸频率19次／min，血压：136／68 mmHg。神志清楚，步入病房，查体合作。颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，律齐，三尖瓣区可闻及较柔和的1／6收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音（ P2）亢进，腹部无异常体征，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。入院后主要检查：肝肾功能正常，血糖正常，电解质正常，血常规正常，D-二聚体（D-D）明显升高7.52 mg／L，血气分析：pH7．42；氧分压（ PO2）：39 mmHg；二氧化碳分压（ PCO2）：38 mmHg；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、AVF及V4～5 T波倒立、低平。胸片：心影略大，未见明显实变及胸腔积液。心脏超声：右房右室略大，三尖瓣轻度反流，反流大速度为4．3 m／s，估测肺动脉收缩压（sPAP）78 mmHg。下肢静脉超声提示双下肢静脉均未见血栓。初步诊断：肺动脉高压、晕厥。结合血气分析和D-D水平，提示肺动脉高压很可能由肺动脉栓塞导致。和患者家属沟通后，行肺血管CT造影（ CTA）检查，提示肺动脉主干正常，左右肺动脉血栓。终诊断：肺动脉栓塞肺动脉高压、晕厥。考虑患者双侧肺动脉均血栓形成，晕厥多次，给予溶栓疗法：尿激酶20000 U／kg＋0．9％的氯化钠溶液250 ml，静脉点滴，2 h内滴完，6 h后复查活化部分凝血活酶时间（ APTT）在80 s，给予低分子肝素及华法林。经4 d 治疗后 pH 正常， PO286 mmHg， PCO234 mmHg，D-D降至3．98 mg／L，复查心脏超声估测肺动脉压为42 mmHg，复查心电图同入院时无明显改变。患者晕厥未再发作。出院后嘱坚持服用华法林，维持国际标准化比值（INR）在2．0～2．5，3个月后复查肺血管CTA。
作者：周裔忠；曹乾嫱；盛国太；罗骏；李华泰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨CT显像在老年恶性肿瘤放射治疗前后的应用。方法收集2012年10月至2013年10月于该院行恶性肿瘤放射治疗的老年患者128例，采用Philips Brilliance BigBore大孔径16排CT于患者放射治疗前后对病灶扫描分析，重新确定肿瘤期别及治疗方法，分析CT显像在老年恶性肿瘤放射治疗前后的作用。结果22例肿瘤分期出现改变（14例患者提高了诊断分期、8例降低了诊断分期），重新修正诊断10例。21例患者的放射治疗方法发生改变。8例改变放射治疗目的，其中根治性放射治疗改为姑息性放射治疗6例，姑息性放射治疗改为根治性放射治疗2例。8例患者中4例给予手术治疗，2例转为化疗。24例重新确定了放射靶区，其中14例放射靶区增大，9例放射靶区减少。17例患者调整了放射治疗剂量。结论放射治疗前，CT显像检查可以有效提高诊临床诊断的准确性，避免病灶的遗漏，对临床制定合理有效的放射治疗方案具有很高的指导价值。
作者：胡伟；王阁；李显敏；胡南；何轩 刊期： 2014年第20期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2014年第20期
目的：探讨不同时间点脑出血大鼠脑组织中缺氧诱导因子（HIF）-1α和线粒体细胞色素（Cyt）-C的表达。方法120只健康 Wistar老年雄性大鼠随机分为假手术组和脑出血模型组。应用自体血尾状核定位注射方法建立大鼠自体血脑出血模型。均于术后12、24、48、72 h、5和7 d处死。采用酶联免疫法和实时多聚酶链反应（ RT-PCR）检测脑组织 HIF-1α、Cyt-C蛋白及 mRNA水平。结果与假手术组比较，脑出血模型组在不同时间点脑组织中HIF-1α、Cyt-C蛋白和mRNA水平均明显升高（P＜0.001），72 h达高峰，随后逐渐下调。脑出血模型组术后12、24、48 h、5、7 d与72 h HIF-1α、Cyt-C的蛋白及mRNA表达有统计学差异（P＜0.01），48 h与5 d无统计学差异（P＞0.05）。结论脑出血后脑组织中 HIF-1α、Cyt-C的蛋白及mRNA水平增高可促进神经细胞凋亡、导致神经功能障碍及加重继发性脑损伤，阻断二者的表达为脑出血的治疗提供新的靶点。
作者：殷旭华；李冬梅；于慧玲 刊期： 2014年第20期
目的：研究6-羟多巴胺（6-OHDA）损毁大鼠黑质致密部（ SNc）后背内侧前额叶皮层（ dorsal mPFC）中锥体神经元放电频率和放电形式以及5-羟色胺（HT）1A受体敏感性的变化。方法应用在体细胞外电生理学记录的方法观察6-OHDA损毁大鼠 SNc后，背内侧前额叶皮层锥体神经元自发电活动以及局部应用5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT后锥体神经元放电频率的变化。结果实验组大鼠锥体神经元的放电频率显著升高（P＜0.001），使其从（0.52±0.10） Hz升至（1.25±0.20） Hz，放电形式趋向爆发（P＜0.001）；局部应用5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT后锥体神经元的放电频率无变化（P＞0.05）。结论帕金森病（PD）模型大鼠背内侧前额叶皮层锥体神经元的电活动显著增强，5-HT递质系统失调。
作者：王爽；高捷；苏兴利；郭玉芳；霍健；王湘 刊期： 2014年第20期
脑梗死（CI）为常见的老年病，随我国人口的老年化，CI以其高发病率、高致死致残率及高复发率逐渐引起临床研究人员的关注〔1〕，脑动脉粥样硬化（ As）为CI的病理基础，大量的流行病学资料支持同型半胱氨酸（ HCY）与胱抑素C（ Cys-C）与AS性疾病相关〔2～5〕，我们回顾性研究了我院239例老年CI患者HCY与Cys-C的变化情况，探讨HCY、Cys-C与老年CI患者颈动脉内膜中层厚度（ IMT）的相关性。
作者：徐丙超；何明利；胡萍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨肾脏病理改变与老年肾病患者血清中的免疫球蛋白（Ig）、补体（C）、尿蛋白（Pro）、白蛋白（Alb）和血脂水平的关联性。方法对该院肾病内科2010年9月至2013年10月有完整病理资料的45例高龄肾病患者的血清IgA、IgG、C4、C3水平、肾小球系膜的增生程度评分与24 h Pro、Alb、TC、TG和IgA、IgG、C3免疫荧光强度评分进行相关性分析。测定肾脏患者及健康对照组（36例）的IgA、IgG、C4、C3的水平并进行分析比较。结果血清中IgA、IgG水平与Alb及C3免疫荧光强度和IgA呈正相关（P＜0.05）；血清中C4、C3与TG、TC呈正相关（P＜0.05），与C3免疫荧光强度、IgA和IgG呈负相关（P＜0.05）；肾小球系膜增生程度评分与血清IgA、C3免疫荧光强度及 IgA、TG呈正相关（P＜0.05），与血清 C3呈负相关（P＜0.05）。狼疮性肾炎患者组血清中C4、C3水平低，与其他各组肾病患者比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。微小病变性肾病患者组血清中IgG水平低，与膜性肾病组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与IgA肾病组、狼疮性肾炎、局灶节段性肾小球硬化组、高血压肾损伤组、乙型肝炎病毒相关性肾炎组组及健康对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。 IgA肾病组血清IgA水平高，与高血压肾损伤组、乙型肝炎病毒相关性肾炎组、狼疮性肾炎组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与微小病变性肾病组、局灶节段性肾小球硬化组、膜性肾病组及健康对照组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论老年肾病患者免疫球蛋白、补体、尿蛋白、Alb、血脂等指标与肾脏病理有极大的相关性，对于肾病的诊断和治疗有着重要的指导意义。
作者：侯静；刘勇；刘进；陈昕 刊期： 2014年第20期
目的：探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）并发呼吸衰竭的临床疗效。方法选取100例 COPD并发呼吸衰竭的老年患者，随机分为对照组和试验组，各50例。两组入院后均给予常规基础治疗，对照组加用无创正压呼吸机治疗，试验组加用无创正压呼吸机联合纳洛酮治疗。比较治疗1 w后的临床疗效及治疗前后的血气分析指标。结果试验组显效率和总有效率分别为46.0％、94.0％，均明显高于对照组的22.0％、74.0％（P＜0.05）。治疗前两组患者的血气分析指标无显著差异（P＞0.05），治疗后两组的血气分析指标均明显优于治疗前（P＜0.05），且试验组的血氧分压和酸碱值明显高于对照组（P＜0.05），血二氧化碳分压明显低于对照组（P＜0.05）。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭能显著提高临床疗效，改善血气分析指标，预后良好。
作者：潘淼；刘白絮 刊期： 2014年第20期
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作者： 刊期： 2014年第20期
目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）后Tp-Te间期对室性心律失常、左室重构及不良预后的预测价值。方法对273例 AMI患者进行动态心电图监测，比较室速组、室早组和无心律失常组Tp-Te、Tp-Te离散度；以超声心动图检查比较重构组和非重构组 Tp-Te、Tp-Te离散度；电话随访比较不同结局患者Tp-Te、Tp-Te离散度。结果与无心律失常组相比，发生心律失常者Tp-Te、Tp-Te离散度均明显增加，差异具有统计学意义（ P＜0.05），且室速组Tp-Te、Tp-Te离散度高于室早组（P＜0.05）；与非重构组相比，重构组 Tp-Te、Tp-Te离散度增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对患者随访发现，室速组不良结局37例（24.18％），室早组5例（8.33％），无心律失常组0例，各组比较差异具有统计学意义（χ2＝11.456，P＝0.000）；与无心律失常组相比，各不良事件组Tp-Te、Tp-Te离散度均明显增高，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论 Tp-Te间期对心梗后左室重构和室性心律失常发生具有较强预测价值，其临床意义值得重视。
作者：赵红敏；刘丽娜；王亦文；苏冠丽 刊期： 2014年第20期
目的：探讨高血糖对全脑缺血再灌注大鼠学习记忆的影响及 PD98059的干预作用。方法70只雄性 SD大鼠分为假手术组（ n＝10）、全脑缺血再灌注组（IR，n＝20）、糖尿病＋全脑缺血再灌注组（DCI，n＝20）和高血糖＋全脑缺血再灌注＋PD98059抑制剂组（PD，n＝20）。采用4-VO法建立全脑缺血再灌注模型，链脲佐菌素（ STZ）腹腔注射制作高血糖大鼠。脑缺血24和48 h采用电镜及HE染色观察神经细胞形态变化；八臂迷宫法测试动物学习记忆功能。结果与假手术组比较，IR 组海马区神经元结构损伤明显，神经元细胞存活密度降低；动物进入迷宫总错误次数（9.12±3.96）、重复错误次数（6.11±2.78）、工作记忆错误次数（3.48±1.086）增多；与IR组比较，DCI组中海马区神经元结构损伤加重，神经元细胞存活密度显著降低；动物进入迷宫总错误次数（12.69±6.34）、重复错误次数（9.78±4.34）和工作记忆错误次数（5.76±1.92）增多。与 DCI组比较， PD组海马区神经元结构损伤进一步加重；神经元细胞存活密度进一步降低；动物进入迷宫总错误次数（16.90±5.56）、重复错误次数（12.78±5.10）进一步增多；但工作记忆错误次数（6.73±1.68）变化无显著意义。结论高血糖可加重大鼠全脑缺血再灌注后学习记忆功能损伤； PD98059进一步加重脑缺血后神经功能的损伤。
作者：李建民；赵雅宁；常学优；刘乐 刊期： 2014年第20期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘·老年学分册》、《中国医学文摘·皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第20期
右美托咪定（ DEX）是新型高选择性肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛和抗焦虑作用。 DEX与α2、α1肾上腺受体结合的比例是1620∶1，与α2肾上腺受体的亲和力是可乐定的8倍，具有镇静、镇痛、抗焦虑及稳定血流动力学的作用〔1〕。本研究观察微量DEX复合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在老年患者手术中的临床效果。
作者：王大龙；郑观荣；程颖；张海山；徐伟民；葛维鹏 刊期： 2014年第20期
慢性心力衰竭（ CHF）多发于老年人〔1，2〕，老年CHF患者在住院期间易出现抑郁、焦虑等症状，并且因体力、社会活动及身体症状受到限制，而导致生活质量（ QOL ）明显下降。研究表明，护理质量对于缓解患者不良情绪及改善QOL具有重要意义〔3〕。本研究探讨社区优质护理对老年CHF患者情绪和QOL的改善作用。
作者：林小容；王绚璇；龚勋 刊期： 2014年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
