王爽；高捷；苏兴利；郭玉芳；霍健；王湘
目的：探讨高血糖对全脑缺血再灌注大鼠学习记忆的影响及 PD98059的干预作用。方法70只雄性 SD大鼠分为假手术组（ n＝10）、全脑缺血再灌注组（IR，n＝20）、糖尿病＋全脑缺血再灌注组（DCI，n＝20）和高血糖＋全脑缺血再灌注＋PD98059抑制剂组（PD，n＝20）。采用4-VO法建立全脑缺血再灌注模型，链脲佐菌素（ STZ）腹腔注射制作高血糖大鼠。脑缺血24和48 h采用电镜及HE染色观察神经细胞形态变化；八臂迷宫法测试动物学习记忆功能。结果与假手术组比较，IR 组海马区神经元结构损伤明显，神经元细胞存活密度降低；动物进入迷宫总错误次数（9.12±3.96）、重复错误次数（6.11±2.78）、工作记忆错误次数（3.48±1.086）增多；与IR组比较，DCI组中海马区神经元结构损伤加重，神经元细胞存活密度显著降低；动物进入迷宫总错误次数（12.69±6.34）、重复错误次数（9.78±4.34）和工作记忆错误次数（5.76±1.92）增多。与 DCI组比较， PD组海马区神经元结构损伤进一步加重；神经元细胞存活密度进一步降低；动物进入迷宫总错误次数（16.90±5.56）、重复错误次数（12.78±5.10）进一步增多；但工作记忆错误次数（6.73±1.68）变化无显著意义。结论高血糖可加重大鼠全脑缺血再灌注后学习记忆功能损伤； PD98059进一步加重脑缺血后神经功能的损伤。
作者：李建民；赵雅宁；常学优；刘乐 刊期： 2014年第20期
目的：探讨丹皮酚对人乳腺癌细胞MCF-7磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、蛋白激酶B （Akt）mRNA表达的影响，阐明PI3K/Akt在丹皮酚诱导细胞凋亡过程中的意义。方法应用MTT方法检测丹皮酚对MCF-7细胞增殖活性的影响；丫碇橙/嗅乙啶（ AO/EB）染色观察细胞形态学变化。 Annexin-V FITC染色流式细胞技术检测细胞凋亡数。 RT-PCR法检测 PI3K/Akt mRNA的表达。结果丹皮酚处理 MCF-7细胞48 h 后的 IC50约是60 mg/L，AO/EB染色后，对照组细胞形态完整，呈多边形贴壁生长，呈均匀绿色。丹皮酚处理组出现核染色质浓缩或碎片状凋亡形态，呈橘红色改变。以60 mg/L丹皮酚处理MCF-7细胞48 h后，凋亡百分数达到31.92％，明显高于对照组。 PI3K/Akt mRNA 的表达比对照组明显减少（ P＜0.05）。结论丹皮酚诱导乳腺癌细胞凋亡与PI3K/AktmRNA的表达减少密切相关。
作者：王建杰；董航；王茉琳；罗文哲；齐建祥 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年颅内动脉瘤破裂出血的临床相关危险因素。方法选取并统计2010年1月到2013年12月到该院接受治疗的老年颅内动脉瘤患者200例资料，采用Pearson单因素分析及Logistic回归分析确定老年颅内动脉瘤破裂出血的临床相关危险因素。结果 Pearson 单因素分析显示，患者出现破裂出血与性别、高血压、高血脂、冠心病、是否多发没有显著相关性（P＞0.05），而与年龄、烟酒史、糖尿病、动脉瘤直径、形状以及家族史有关（ P＜0.05）；将以上相关因素带入Logistic多元回归分析，发现患者年龄≥65岁和糖尿病（ P＜0.05）是老年颅内动脉瘤患者破裂出血的危险因素。结论老年颅内动脉瘤患者应该主动改变生活习惯，积极治疗相关老年疾病，定期随访，及时复诊，并积极接受治疗，可以有效减少动脉瘤破裂出血的发生率。
作者：梁爱军 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（低通气综合征，OSAS）患者多导睡眠图与认知功能的相关性。方法以该院42例老年OSAS患者为观察对象，另以40例具有可比性的非OSAS患者为对照，比较两组PSG及认知功能，并对 OSAS患者 PSG和认知功能的相关性进行pearson相关性分析。结果（1）OSAS组患者入睡后觉醒次数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、Ⅲ＋Ⅳ期、呼吸紊乱指数、氧减指数OSAS组高于对照组（P＜0.05）；低血氧饱和度（SaO2）、平均SaO2OSAS组低于对照组（P＜0.05）；（2）OSAS组MMSE、MoCA、画钟实验、2 min后延迟记忆与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）相关性分析发现，MMSE与低SaO2和平均SaO2具有相关性（P＜0.05）；MoCA 与低和呼吸紊乱指数具有相关性（P＜0.05）；画钟实验与平均SaO2具有相关性（P＜0.05）；符号数字测验与入睡后觉醒次数、低SaO2具有相关性（P＜0.05）；2 min 后延迟记忆与入睡后觉醒次数具有相关性（P＜0.05）。结论老年OSAS患者存在认知功能障碍，其发生可能与低氧血症、呼吸紊乱有关。
作者：黄家军；刘畅；苏炳泽；周学军；黄继红 刊期： 2014年第20期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘·老年学分册》、《中国医学文摘·皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第20期
目的：探讨不同剂量右美托咪定预防老年腹腔热灌注化疗患者术后认知功能障碍的效果及作用机制。方法选取2012年2月至2013年2月在该院行腹腔热灌注化疗的老年患者56例，随机分为四组，分别为对照组和右美托咪定不同给药剂量组（ B1组、B2组、B3组），每组16例，B1组、B2组、B3组于麻醉诱导前30 min静脉输注右美托咪定，给药量依次为0.2、0.4、0.8μg/kg，之后按0.5μg· kg-1· h-1的速率静脉滴注至手术完成；对照组给予等量生理盐水。对比四组患者术后认知功能障碍的发生率和各时间点的TNF-α、IL-6浓度水平。结果切片之后60 min、关腹之后1 min、气管拔管即刻时B2组和B3组血清TNF-α和浓度明显低于对照组（ P＜0.05）；切片即刻、切片之后60 min、关腹之后1 min、气管拔管即刻时B1、B2、B3组血清IL-6浓度明显低于对照组（ P＜0.05）；B1、B2、B3组患者术后认知功能障碍的发生率均明显低于对照组（ P＜0.05），组内对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论预先给予右美托咪定能有效降低老年腹腔热灌注化疗患者术后认知功能障碍的发生，作用效果和给药剂量无明显相关性；其可能机制与抑制机体炎症反应有关。
作者：黄丽蓉；何荷番 刊期： 2014年第20期
当前，我国广大农村社会正处在由传统发展模式向现代化发展模式转变过程中。农村空巢老人成为社会转型时期的特殊弱势群体。依据全国第六次人口普查数据，我国空巢老人总数为3100万，农村空巢老人为2100万，占全国空巢老人总数的67.7％。党的十八大报告首次提出：“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”〔1〕。因此，农村空巢老人养老服务问题引起全社会广泛关注和高度重视，成为社会转型时期亟待解决的民生问题。
作者：闫晓静；任亮；肖守库；袁铸；李宝强 刊期： 2014年第20期
目的：探讨磁共振灌注结合乙酰唑胺负荷试验在评估原发性高血压大鼠（ SHR）脑血管储备功能中的价值。方法选择12周龄WKY大鼠、12周龄SHR、20周龄SHR各10只，分别在静息状态、乙酰唑胺负荷状态下行磁共振灌注检查；选择额叶感兴趣区，测量乙酰唑胺负荷前、后局部脑血容量（rCBV）及平均通过时间（MTT），根据公式计算局部脑血流量（rCBF）及脑血管储备功能（CVR）。实验完成后处死动物，选取脑组织制成标本，光镜下观察感兴趣区的脑血管情况。结果 WKY 12周龄、SHR 12周龄、SHR 20周龄大鼠额叶感兴趣区CVR（％）分别为：（0.75±0.05）×100％、（0.40±0.03）×100％、（0.20±0.15）×100％，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。光镜下 SHR 12周龄组大鼠微循环毛细血管数目增多；SHR 20周龄组脑小动脉及微小动脉管壁重塑。结论大鼠的脑血管随高血压病程延长发生不同的病理改变，脑血管储备功能不同程度减低；磁共振灌注法结合乙酰唑胺负荷试验可定性、半定量地评价SHR脑血管储备功能，为脑血管病亚临床期的诊断提供信息。
作者：董洋；高伟；沈思；凌雪英；黄力 刊期： 2014年第20期
目的：克隆人Toll样受体9（TLR9）基因，重组入真核表达载体，转染真核细胞，检测对CpG的反应。方法利用逆转录PCR从人外周血mRNA扩增TLR9基因；TLR9基因定向重组入真核表达载体pcDNA3.0；利用磷酸钙转染方法导入肝癌细胞系SMMC7721，经G418培养筛选，克隆出携有人TLR9 CDNA的细胞系；用不同的CpG刺激转染的细胞系观察生长率。结果逆转录PCR扩增出3.0 kb的DNA片段，经TA克隆和细胞DNA序列分析为人TLR9基因全序列；利用定向克隆的方法将人TLR9基因成功重组入pcDNA3.0。结论制备的SMMC7wgq-TLR9系可以用于CpG研究。
作者：郑斌；刘涛；郑永晨；李佳睿 刊期： 2014年第20期
目的：探讨不同时间点脑出血大鼠脑组织中缺氧诱导因子（HIF）-1α和线粒体细胞色素（Cyt）-C的表达。方法120只健康 Wistar老年雄性大鼠随机分为假手术组和脑出血模型组。应用自体血尾状核定位注射方法建立大鼠自体血脑出血模型。均于术后12、24、48、72 h、5和7 d处死。采用酶联免疫法和实时多聚酶链反应（ RT-PCR）检测脑组织 HIF-1α、Cyt-C蛋白及 mRNA水平。结果与假手术组比较，脑出血模型组在不同时间点脑组织中HIF-1α、Cyt-C蛋白和mRNA水平均明显升高（P＜0.001），72 h达高峰，随后逐渐下调。脑出血模型组术后12、24、48 h、5、7 d与72 h HIF-1α、Cyt-C的蛋白及mRNA表达有统计学差异（P＜0.01），48 h与5 d无统计学差异（P＞0.05）。结论脑出血后脑组织中 HIF-1α、Cyt-C的蛋白及mRNA水平增高可促进神经细胞凋亡、导致神经功能障碍及加重继发性脑损伤，阻断二者的表达为脑出血的治疗提供新的靶点。
作者：殷旭华；李冬梅；于慧玲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨系统化康复治疗老年缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法110例老年缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组，分别于治疗前后对两组患者采用Fugl-Meyer量表、焦虑自评量表（ SAS）、Barthel指数（ BI）和治疗有效率评定患者的临床疗效。结果治疗前两组患者的Fugl-Meyer评分、SAS评分和BI评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的三项指标与治疗前比较均有明显改善（P＜0.05）；观察组治疗有效率90.91％，明显高于对照组的65.45％（P＜0.05）。结论系统化康复治疗老年缺血性脑卒中患者的肢体运动、焦虑状况、日常生活能力的改善都有显著促进作用，有效提高患者的临床疗效。
作者：卢春玲；李凤玲；孔岩；孙美娟；苏翠红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨动力髋螺钉（ DHS）内固定术与股骨近端解剖锁定钢板（ LCP）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择86例老年股骨粗隆间骨折患者，根据内固定方式的不同分为DHS组（53例）和LCP组（33例），比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。术后持续随访，比较两组患者髋关节功能恢复情况。结果 DHS 组手术时间（67.2±23.6） min、术中出血量（157.8±58.4）ml、住院时间（8.2±3.5）d、骨折愈合时间（76.3±25.8）d，均高于LCP组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。 DHS组并发症发生率为11.3％，LCP组并发症发生率为12.1％，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访，DHS组和LCP组髋关节功能恢复优良率分别为94.3％、97.0％，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 DHS内固定术与LCP内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效相当，应根据骨折类型、医生经验、医院条件等选择恰当的手术方式。
作者：蒋泰媛；刘伟军；龙正友；范义平 刊期： 2014年第20期
目的：探讨CT显像在老年恶性肿瘤放射治疗前后的应用。方法收集2012年10月至2013年10月于该院行恶性肿瘤放射治疗的老年患者128例，采用Philips Brilliance BigBore大孔径16排CT于患者放射治疗前后对病灶扫描分析，重新确定肿瘤期别及治疗方法，分析CT显像在老年恶性肿瘤放射治疗前后的作用。结果22例肿瘤分期出现改变（14例患者提高了诊断分期、8例降低了诊断分期），重新修正诊断10例。21例患者的放射治疗方法发生改变。8例改变放射治疗目的，其中根治性放射治疗改为姑息性放射治疗6例，姑息性放射治疗改为根治性放射治疗2例。8例患者中4例给予手术治疗，2例转为化疗。24例重新确定了放射靶区，其中14例放射靶区增大，9例放射靶区减少。17例患者调整了放射治疗剂量。结论放射治疗前，CT显像检查可以有效提高诊临床诊断的准确性，避免病灶的遗漏，对临床制定合理有效的放射治疗方案具有很高的指导价值。
作者：胡伟；王阁；李显敏；胡南；何轩 刊期： 2014年第20期
目的：探讨同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤的临床预后情况及肢体功能。方法回顾性分析2000年1月至2011年1月该院骨科收治的股骨远端恶性骨肿瘤患者50例，根据治疗方法不同分为两组，观察组28例均采用术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗，对照组22例采用术前化疗配合人工假体植入及倒置髓内钉内固定治疗，所有患者进行随访，观察两组患者膝关节主动活动度、ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分，骨愈合情况、生存情况、患者满意度及并发症发生情况。结果50例患者均纳入随访，随访时间为（3.4±1.2）年，2.4～5.5年；所有诊断均经病理证实；观察组患者术后愈合时间明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后膝关节主动活动度、国际保肢学会（ISOLS）骨肿瘤术后功能重建评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后复发率、1年生存率、2年生存率等指标与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者满意度与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者术后并发症发生11例，观察组患者术后发生并发症3例，两组差异显著（χ2＝5.402，P＝0.020）。结论同种异体骨植入联合倒置髓内钉内固定治疗老年股骨下段恶性肿瘤能获得满意的肢体功能和患者长期生存率。
作者：张衍敬；李颂；漆知明 刊期： 2014年第20期
目的：评价西宁市口腔癌患者的术后生存质量（ QOL），并且分析无肿瘤生存者术后影响其生存质量的因素。方法选择该院166例高龄口腔癌患者，采用华盛顿大学生存质量问卷（ UW-QOL）对患者术前和术后12个月的生存质量进行统计，并讨论生存质量变化的可能影响因素。结果肿瘤复发者和无肿瘤生存者术前UW-QOL评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后12个月回访，无肿瘤生存者的 UW-QOL得分明显高于复发患者UW-QOL得分（P＜0.01）。手术前后，无肿瘤生存者的UW-QOL评分变化不大（P＞0.05）。手术前后，复发患者术后生存质量明显降低（P＜0.05）。无肿瘤生存者UW-QOL中各个项目比较：术后12个月，娱乐、吞咽、味觉、唾液得分与术前基础值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；疼痛、活力、情绪和焦虑的得分，术后高于术前基础值（P＜0.01）；而外貌、咀嚼、语言、肩功能的得分，术后低于术前基础值（P＜0.01）。术后12个月回访时，文化水平高、配偶健在、临床分期低、缺损少、功能性根治术的患者生存质量评分高于其他患者（P＜0.01，P＜0.05），而选择放化疗患者术后生存质量降低（P＜0.01，0.05）。结论西宁市口腔癌患者术后生存质量与长期疼痛、焦虑等应激状态相关，应加强对口腔癌患者的健康引导和社会支持，尽可能让患者融入社会，积极同疾病战斗。
作者：韩永洁；刘世杰；彭菲 刊期： 2014年第20期
目的：探讨氯沙坦治疗对心脏功能的改善及其对一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、前列环素I2（PGI2）的影响。方法96例患者随机分为氯沙坦组和常规治疗对照组，分别给予常规治疗和加用氯沙坦治疗12 w后，检测心功能参数以及血清中NO、ET、PGI2水平。结果心功能参数较治疗前好转（P＜0.05），心衰患者NO、ET表达显著高于健康组，PGI2水平低于健康组，经过氯沙坦治疗后，NO、ET水平比治疗前明显降低，PGI2明显回升（P＜0.05）。结论氯沙坦通过调节NO、ET及PGI2水平，增加心输出量而改善心功能。
作者：杨瑞雪；郭颖；王孪妹；王杨；孟洁 刊期： 2014年第20期
目的：探讨对老年宫颈癌患者行腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的临床效果。方法选取该院收治的老年宫颈癌患者42例，将所有患者随机分成观察组和对照组，观察组患者行腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术，对照组患者行传统开腹手术进行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫。结果两组中所有患者均顺利完成手术，观察组无中转开腹病例，两组患者切除淋巴结的个数、切口感染情况无明显差异（P＞0.05），而两组患者的手术时间、术中出血量、生尿潴留和淋巴囊肿的情况、术后肛门排气时间、留置导尿管时间、住院时间、使用抗生素时间具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论老年宫颈癌患者行广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术疗效较好，值得临床推广应用。
作者：李丽；董晶 刊期： 2014年第20期
目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）后Tp-Te间期对室性心律失常、左室重构及不良预后的预测价值。方法对273例 AMI患者进行动态心电图监测，比较室速组、室早组和无心律失常组Tp-Te、Tp-Te离散度；以超声心动图检查比较重构组和非重构组 Tp-Te、Tp-Te离散度；电话随访比较不同结局患者Tp-Te、Tp-Te离散度。结果与无心律失常组相比，发生心律失常者Tp-Te、Tp-Te离散度均明显增加，差异具有统计学意义（ P＜0.05），且室速组Tp-Te、Tp-Te离散度高于室早组（P＜0.05）；与非重构组相比，重构组 Tp-Te、Tp-Te离散度增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对患者随访发现，室速组不良结局37例（24.18％），室早组5例（8.33％），无心律失常组0例，各组比较差异具有统计学意义（χ2＝11.456，P＝0.000）；与无心律失常组相比，各不良事件组Tp-Te、Tp-Te离散度均明显增高，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论 Tp-Te间期对心梗后左室重构和室性心律失常发生具有较强预测价值，其临床意义值得重视。
作者：赵红敏；刘丽娜；王亦文；苏冠丽 刊期： 2014年第20期
目的：探讨广场舞改善中老年女性抑郁症的疗效。方法选择某社区65例中老年（45～70岁）女性抑郁症患者，随机分为研究组（33例）和对照组（32例），研究组参与大众健身广场舞运动，对照组给予艾司西酞普兰联合戊酸雌二醇治疗，试验前及试验1、3、6个月用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定治疗效果，应用副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗前两组患者 SCL-90、SAS、SDS评分比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组SCL-90、SAS、SDS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后1、3个月对照组上述评分优于研究组（P＜0.05），治疗6个月两组评分比较无统计学差异（P＞0.05）。研究组副反应低于对照组（P＞0.05）。结论大众健身广场舞可以有效改善中老年女性抑郁症患者的躯体化、抑郁、焦虑症状，效果较好。
作者：杨建全；冯锁民；卢红元 刊期： 2014年第20期
目的：从VEGF-Notch1信号通路观察脑泰方对局灶性脑缺血大鼠的治疗性血管新生样作用。方法将65只SD大鼠随机分为假手术组、MCAO组（模型组）、脑泰方组（NTF）、NTF＋ED（重组人血管内皮抑制素）组。线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型，NTF 组及NTF＋ED组分别于造模成功后24 h 灌胃NTF或灌胃NTF加腹腔注射ED，术后1、7、14、28 d 取脑，采用RT-PCR、Western 印迹方法观察血管内皮样生长因子（ VEGF）、Flk-1、Notch1的表达。结果与MCAO组比较，NTF组大鼠各时间点缺血侧脑组织VEGF、Flk-1、Notch1表达水平升高，在第14天时达高峰，而加用血管内皮生成抑制素恩度后，这种增高效应随即消失。结论脑泰方可能通过上调VEGF-Notch1信号通路的表达以达到治疗性血管新生样作用。
作者：陈懿；葛金文；廖君；苏浩 刊期： 2014年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
