田小磊；王坤；靳安民
目的：探计前外侧肌间隙入路术式对微创全髋关节置换术患者的临床疗效。方法选择该院2011年4月至2013年4月收治的需微创全髋关节置换术患者92例作为研究对象，随机分成观察组和对照组各46例。对照组进行传统手术治疗，观察组实行前外侧肌间隙入路术式进行治疗。对比两组切口长度、引流量、假体位置、髋臼假体前倾角大小及置换后Harris评分。结果治疗后，观察组平均出血量、置换1 d平均引流量及手术中切口长度均显著低于对照组；观察组置换后3、6、12个月Harris平均评分均显著高于对照组的，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组髋臼假体前倾角、髋臼杯外展角、股骨-假体3点固定率无统计学意义（均P＞0.05）。结论前外侧肌间隙入路术式微创全髋关节置换术对患者创伤较小，且患者术后髋臼假体前倾角无明显改变，髋关节功能恢复较好。
作者：朱永良；李煜明；王黎明 刊期： 2014年第20期
目的：考察城乡老年人情绪调节特点及对日常情绪的影响。方法采用情绪调节问卷、正性情感和负性情感量表对377名60岁以上的老年人进行调查，进行结构方程多组比较。结果除负性情绪外，认知重评、表达抑制和正性情绪城乡差异显著；多组结构方程比较分析显示情绪调节对情绪体验的作用具有地域间的不恒等性（P＝0.008）。结论城乡老年人在情绪调节和日常情绪上存在差异，情绪调节对情绪的影响机制也不同，因此针对不同群体应采取不同的方式改善情绪，提高心理健康水平。
作者：罗利 刊期： 2014年第20期
目的：从VEGF-Notch1信号通路观察脑泰方对局灶性脑缺血大鼠的治疗性血管新生样作用。方法将65只SD大鼠随机分为假手术组、MCAO组（模型组）、脑泰方组（NTF）、NTF＋ED（重组人血管内皮抑制素）组。线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型，NTF 组及NTF＋ED组分别于造模成功后24 h 灌胃NTF或灌胃NTF加腹腔注射ED，术后1、7、14、28 d 取脑，采用RT-PCR、Western 印迹方法观察血管内皮样生长因子（ VEGF）、Flk-1、Notch1的表达。结果与MCAO组比较，NTF组大鼠各时间点缺血侧脑组织VEGF、Flk-1、Notch1表达水平升高，在第14天时达高峰，而加用血管内皮生成抑制素恩度后，这种增高效应随即消失。结论脑泰方可能通过上调VEGF-Notch1信号通路的表达以达到治疗性血管新生样作用。
作者：陈懿；葛金文；廖君；苏浩 刊期： 2014年第20期
目的：探讨人组织激肽释放酶家族成员KLK6及KLK10蛋白在结直肠癌发生发展中的作用及与临床、病理的关系。方法采用 SP免疫组织化学染色法检测57例结直肠腺癌、21例结直肠腺瘤及11例正常结直肠黏膜组织KLK6及KLK10的表达情况，并分析二者的表达与结直肠癌临床病理指标的关系。结果 KLK6及KLK10在结直肠腺癌的阳性率分别为52.6％（30/57）和66.7％（38/57），在结直肠腺瘤的阳性率分别为33.3％（7/21）和38.1％（8/21），在正常结直肠黏膜组织中的阳性率为9.1％（1/11）和27.3％（3/11）。 KLK6及KLK10在结直肠腺癌、结直肠腺瘤及正常结直肠黏膜组织中的表达均具有显著差异（ P均＜0.05）。 KLK6及 KLK10的表达均与患者的 TNM 分期、淋巴结转移及肝转移情况相关（ P均＜0.05）。KLK6还与肿瘤的分化程度相关（P＝0.015）。 KLK6及KLK10在结直肠癌的表达呈正相关（r＝0.745，P＝0.000）。 KLK10在 KLK6阳性组中的表达明显高于在KLK6阴性组中的表达。结论 KLK6及KLK10参与结直肠癌的发生发展并与结直肠癌的转移相关，可作为较为理想的肿瘤标志物辅助判断患者预后并指导临床治疗。
作者：吕洋；李凤玉；任君旭；刘博 刊期： 2014年第20期
目的：观察负荷量伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤转移性骨痛的疗效和安全性。方法30例晚期恶性肿瘤骨转移患者，给予负荷量伊班膦酸钠6 mg/d，连续用3 d（共18 mg）。观察并记录止痛起效的时间、疼痛评分、生活质量KPS评分、吗啡日耗量、血钙、碱性磷酸酶和肾功能等的变化。结果治疗后23例患者疼痛缓解，缓解率76．7％，疼痛缓解平均所需时间（4．48±0．28）d，治疗后疼痛评分改善、生活质量评分提高（P＜0．01）；有7例患者治疗后吗啡每日用量减少20～60 mg。治疗前6例患者血钙增高，治疗后均降至正常范围；不良反应少，未出现肾脏毒性反应。结论伊班膦酸钠负荷量给药止痛起效快，可迅速改善转移性骨痛，减少吗啡用量，提高患者的生活质量，并能有效降低血钙及碱性磷酸酶，疗效显著。
作者：汤虹；王启鸣；赵红星；王莉莉；朱辉；罗素霞 刊期： 2014年第20期
目的：构建SATB1的siRNA表达载体，并研究其对小细胞肺癌（ SCLC）的作用。方法根据SATB1的DNA序列设计3对siRNA引物，构建携带绿色荧光的重组质粒 SATB1-siRNA-1、SATB1-siRNA-2、SATB1-siRNA-N。应用 lipofect2000将载体 SATB1-siRNA-1、SATB1-siRNA-2、SATB1-siRNA-N转染入SCLC细胞NCI-H446中。转染48 h后应用Western印迹法检测转染后 SATB1蛋白表达细胞增殖能力检测（ MTT法）、Tran-swell小室、流式细胞仪检测NCI-H446细胞在转染前后的增殖能力、侵袭能力、凋亡的改变。结果成功的构建了 SATB1基因的 siRNA 表达载体。转染SATB1-siRNA后的SCLC细胞内可见绿色荧光。转染SATB1-siRNA-1、SATB1-siRNA-2的NCI-H446细胞中其SATB1表达明显低于转染SATB1-siRNA-N及空白对照组的NCI-H446细胞中。 MTT实验提示，转染SATB1-siRNA-1、SATB1-siRNA-2的SCLC细胞与转染 SATB1-siRNA-N的同类细胞相比增殖能力受到明显抑制。 Transwell结果显示转染SATB1-siRNA-1、SATB1-siRNA-2后的SCLC细胞穿膜细胞数较未转染的和转染SATB1-siRNA-N组细胞明显减少。流式结果显示细胞凋亡率转染SATB1-siRNA-1和SATB1-siRNA-2的细胞均显著高于转染 SATB1-siRNA -N和空白对照组细胞（P＜0.05）。结论 SATB1-siRNA可抑制SCLC细胞的增殖及侵袭能力，并诱导其细胞凋亡，提示SATB1在人SCLC的转移中起着重要的作用。
作者：黄波；王晓东；郎贤平 刊期： 2014年第20期
目的：了解社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况及其影响因素。方法随机抽取郑州市3个社区148例脑卒中患者主要照顾者，使用简明健康状况调查问卷（SF-36）对脑卒中主要照顾者的健康状况进行调查。结果男性照顾者在生理职能、躯体疼痛、情感职能维度得分低于正常人群（P＜0.05）。女性照顾者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能及情感职能6个维度的得分低于正常人群，其中、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能显著低于正常人群（P均＜0.05）。影响照顾者健康状况的因素包括照顾者的年龄、每天照顾时间、与患者的关系以及脑卒中患者日常生活能力等。结论社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况有不同程度的下降，需要引起社区护理人员的关注和重视，并提供有效的支持服务，以降低照顾者的负荷，提高其健康水平。
作者：刘东玲；陈辉；孙霞；朱庆华；梅永霞；张伟宏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨内脏脂肪素（visfatin）、肿瘤坏死因子（TNF）-α与老年2型糖尿病（T2DM）患者白内障发病的相关性。方法选择老年T2DM患者初发期组51例，肿胀期组40例，成熟期组49例，过熟期组47例。同时选择40例健康正常人做正常对照组。应用酶联免疫分析法对白内障患者血液中的 visfatin、TNF-α进行检测。结果 T2DM白内障老年患者的 visfatin、TNF-α表达显著上调（P＜0.01），较正常对照组有显著差异（P＜0.01），且与病情进程呈正相关。与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）呈正相关，与胰岛素的浓度成负相关。结论白内障患者内脏visfa-tin及血清TNF-α的异常表达具有促进眼内动脉重塑和新生内膜的生长作用，促进了老年T2DM患者白内障病变的进展。
作者：陈永生；李建国 刊期： 2014年第20期
甲状腺次全切术的创面大、范围广，加之甲状腺组织血供丰富，一旦手术创面出现积血、积液或患者出现术后活动性出血，均会对气管产生压迫，进而导致患者呼吸困难或窒息，危及生命〔1〕。老年患者由于身体机能下降，对出血和缺氧的耐受性差，因此术后充分有效地引流对保证手术疗效和患者生命安全十分重要〔2〕。本研究对比了T管、硅胶管、脑室管在老年甲状腺次全切术后的引流效果，以期寻找适宜的引流管。
作者：陈治龙；陈丽华 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年系统性红斑狼疮（SLE）患者血清干扰素调节因子4（IRF4）的水平及其与临床相关资料相关性。方法比较 SLE组82例与正常组68例、活动性指数（ SLEDAI）≥6与SLEDAI＜6组、狼疮性肾炎（ LN）组与非LN组间的IRF4水平差异，分析IRF4水平与SLE患者的炎性相关指标，包括SLEDAI、C-反应蛋白（CRP）、血细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（WBC）、实验室指标包括ANA滴度、抗ds-DNA、抗SM抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体的相关性。结果 SLEDAI≥6的 SLE 患者的 IRF4水平显著低于 SLEDAI＜6的患者（t＝2.793，P＜0.01）；IRF4水平与 SLEDAI、CRP、ESR、WBC均无明显相关性（P均＞0.05）；抗ds-DNA增加的SLE患者IRF4水平显著低于抗ds-DNA未增加患者（t＝3.443，P＜0.01）；抗 SSA抗体阳性患者的IRF4水平显著高于阴性患者（t＝2.012，P＝0.039）。结论 IRF4与老年患者SLE的发生有着密切的联系，且其水平与 SLEDAI、抗ds-DNA增加与否、抗SSA抗体有着一定的关系。
作者：韩学卫 刊期： 2014年第20期
目的：探讨表观弥散系数（ ADC）结合动态增强MRI对老年乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法52例老年乳腺病患者，共计58个病灶，分别进行MR平扫、DWI检查及动态增强MRI检查，分析其ADC及时间-信号强度曲线，对比三种诊断结果的准确率：ADC 值、时间-信号强度曲线类型及ADC值联合时间-信号强度曲线类型。结果 ADC 值显示91.18％的良性病变（31/34）和95.83％的恶性病变（23/24），诊断率为93.10％（54/58）；以时间-信号强度曲线类型诊断，恶性病变显示出95.83％（23/24），良性病变显示出58.82％（20/34），诊断率为74.14％（43/58）；二者结合起来的诊断结果恶性病变显示出95.83％（23/24），良性病变显示出94.12％（32/34），诊断率达到94.83％（55/58）。结论 ADC值和时间-信号强度曲线类型对诊断老年乳腺癌都很有参考价值。 DWI检查联合动态增强MRI能有效提高诊断老年乳腺癌的准确率。
作者：吴标；梁啟棠；麦栩榆；罗学毛 刊期： 2014年第20期
目的：探讨沉默信息调节因子（Sirt）1在肾脏衰老中的作用。方法以3月龄和24月龄大鼠作为青年组和衰老组（n＝10），PAS染色观察肾脏组织病理改变，肾脏组织匀浆测定H2 O2、MDA含量，Western印迹检测肾脏组织 nitrotyrosine、Sirt1蛋白质表达。结果衰老组大鼠肾脏组织H2O2〔（239．9±39．38）μmol/μg vs （110±19．49）μmol/μg〕、MDA〔（44．42±4．17）μmol/mg vs （26．23±1．43）μmol/mg〕含量以及nitrotyrosine蛋白质表达水平均较青年组明显增加（P＜0．05），而衰老组肾脏sirt1蛋白质表达较青年组明显降低（P＜0．05）。肾组织中Sirt1蛋白表达水平与 MDA、H2O2、nitrotyrosine均呈线性负相关（r＝-0．776、-0．808、-0．868，均P＜0．05）。结论氧化损伤在肾脏衰老中发挥重要作用，可能与肾脏组织sirt1表达减少有关。
作者：叶婷；宁勇 刊期： 2014年第20期
慢性心力衰竭（ CHF）多发于老年人〔1，2〕，老年CHF患者在住院期间易出现抑郁、焦虑等症状，并且因体力、社会活动及身体症状受到限制，而导致生活质量（ QOL ）明显下降。研究表明，护理质量对于缓解患者不良情绪及改善QOL具有重要意义〔3〕。本研究探讨社区优质护理对老年CHF患者情绪和QOL的改善作用。
作者：林小容；王绚璇；龚勋 刊期： 2014年第20期
目的：探讨检测肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125在胃癌诊断中的意义。方法选取2011年2月至2013年2月于该院诊治的胃癌患者100例，所有患者均经胃镜检查以及病理切片检查证实，同时选取80例胃部良性病变患者以及80例正常健康人作为对照组。应用 RIA、ELISA以及免疫组化方法检测血清以及组织中CEA、CA19-9、CA125的含量，分析三个指标单独检测以及联合检测对胃癌的诊断价值以及与临床参数之间的关系。结果胃癌患者血清及组织中的CEA、CA19-9、CA125含量显著高于对照组；三者联合检测，敏感度可提高至83％。血清中CEA、CA19-9以及CA125的浓度与胃癌的浸润深度、淋巴结转移相关；CEA浓度对胃癌的淋巴结转移的预测准确率较CA19-9、CA125更高（ P＜0.05）。结论胃癌患者血清以及组织中CEA、CA19-9、CA125的表达对诊断胃癌有着重要的意义；联合检测三项指标可以有效提高诊断的敏感性和特异性；血清中CEA、CA19-9、CA125的浓度与胃癌的多项临床参数有相关性。
作者：程鹏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年胃癌患者在行全胃切除术后早期肠内营养的临床价值。方法选取该院2009年1月至2013年12月收治的老年胃癌患者行根治性全胃切除术（ D2）80例，随机分为对照组与观察组各40例。观察治疗过程中两组患者并发症的发生率、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用的各项指标，并进行对比分析。结果观察组在进流质时间、排气时间、排便时间、住院时间及住院费用等临床指标上显著优于对照组（P＜0．05），治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶（ALP）、血浆总蛋白（TP）水平显著高于对照组（P＜0．05）。结论老年胃癌患者行全胃切除术后早期肠内营养是安全可行的，且对老年患者的恢复更加有力，并缩短了住院时间，减少了治疗费用，值得研究及推广。
作者：邓峰；茅伟达 刊期： 2014年第20期
目的：探讨microRNA-20a（miR-20a）对人肝癌细胞系HepG2裸鼠皮下荷瘤模型中肿瘤生长的影响，并探讨其可能的机制。方法于瘤体内分别注射miR-20a agomir、阴性片段和生理盐水。观察荷瘤裸鼠体重变化、裸鼠皮下形成瘤体的大小并计算抑瘤率。接种35 d后处死裸鼠并取出肿瘤组织，计算肿瘤体积大小，并采用免疫组化法检测肿瘤组织中VEGFA的表达。结果3组裸鼠皮下接种肿瘤细胞7 d后均有瘤体形成，实验组瘤体生长速度明显低于阴性对照组和空白对照组（P＜0.01）；实验结束时，实验组裸鼠体重显著高于阴性对照组和空白对照组（P＜0.01）；实验组肿瘤体积显著小于其他两组体积（P＜0.01）。实验组肿瘤组织中 VEGFA表达量显著低于其他两组（P＜0.01）。结论 miR-20a可能通过抑制VEGFA表达，而抑制肝癌细胞HepG2裸鼠皮下移植瘤的生长。
作者：任建军；孟兴凯；牛剑祥 刊期： 2014年第20期
弥漫性轴索损伤（ DAI）为脑外伤的一种特殊类型。肺部感染是该病常见的并发症，而老年人本身存在呼吸系统功能减退，是发生肺部感染的高危人群，老年DAI患者由于长期昏迷、卧床，导致肺部感染发生率极高〔1，2〕。本文探讨老年DAI患者肺部感染对远期预后的影响。
作者：赵月霞；王金；孙奎胜 刊期： 2014年第20期
风湿性多肌痛（ PMR）临床特征主要表现为近端肌群（肩胛带、骨盆带肌）及颈肌疼痛和僵硬，化验检查示经细胞沉降率（ ESR）显著增快，伴有非特异性全身症状，治疗上常需要长期进行糖皮质激素，部分患者可合并巨细胞动脉炎（ GCA）〔1〕。该病需与其他一些自身免疫性、感染性、内分泌性及恶性疾病等鉴别〔1，2〕。本文将对老年PMR的诊断和治疗现况进行综述。
作者：马丽娜；王洁姝；冯明 刊期： 2014年第20期
如何预防和减轻反射性皮炎是保证中晚期食管癌放疗顺利实施的关键。我科使用小牛血去蛋白注射液预防和治疗食管癌放射性皮肤损伤。
作者：盖晓惠；王永强；李志刚；刘妙玲；薛桂花；崔桂敏 刊期： 2014年第20期
由于生育少子化的后续效应及生活习惯的改变，家庭养老功能日益弱化，入住社会化养老机构的老年人越来越多。且随着时间的推移，“新老年群体”（改革开放后就业的一代）入住养老机构的比例越来越大，高生活质量（ QOL）将成为他们人生的一大追求。本文对养老机构老年人的QOL进行综述。
作者：吴吉惠；魏红梅 刊期： 2014年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
