王建杰；董航；王茉琳；罗文哲；齐建祥
目的：观察pcIL-18-MAGE-1基因疫苗对MAGE-1（＋）及MAGE-1（-）荷瘤小鼠的成瘤情况和生存时间的影响。方法将稳定表达MAGE-1基因的Hepal-6-MAGE-1细胞，接种于C57BL/6J小鼠，制备MAGE-1（＋）荷瘤鼠，利用 Hepal-6细胞制备 MAGE-1（-）荷瘤鼠，实验设为 pcIL-18-MAGE-1基因疫苗免疫组、阴性对照组及空白对照组，观察各组小鼠成瘤时间，肿瘤形成率、生长速率，抑瘤效果及生存期；应用 HE观察瘤体病理改变。结果 MAGE-1（＋）及MAGE-1（-）荷瘤小鼠的成瘤效果较一致，致瘤性检验差异无显著性（P＞0.05）；HE 结果显示瘤体肿瘤细胞排列不规则，可见核分裂；疫苗免疫组成瘤率，生长速率均小于对照组，差异显著（P＜0.05）。成瘤时间、生存时间长于对照组（P＜0.05），MAGE-1（＋）荷瘤鼠免疫组与MAGE-1（-）荷瘤鼠免疫组比较，抑瘤效果显著（P＜0.05）。结论 pcIL-18-MAGE共表达基因疫苗对荷瘤鼠具有一定抗肿瘤作用。
作者：齐亚灵；王伟群；杨广民；陈玉强；王景霞；王淑英；李尧；方艳秋 刊期： 2014年第20期
目的：探讨氯沙坦治疗对心脏功能的改善及其对一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、前列环素I2（PGI2）的影响。方法96例患者随机分为氯沙坦组和常规治疗对照组，分别给予常规治疗和加用氯沙坦治疗12 w后，检测心功能参数以及血清中NO、ET、PGI2水平。结果心功能参数较治疗前好转（P＜0.05），心衰患者NO、ET表达显著高于健康组，PGI2水平低于健康组，经过氯沙坦治疗后，NO、ET水平比治疗前明显降低，PGI2明显回升（P＜0.05）。结论氯沙坦通过调节NO、ET及PGI2水平，增加心输出量而改善心功能。
作者：杨瑞雪；郭颖；王孪妹；王杨；孟洁 刊期： 2014年第20期
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤之一，近年来随着环境问题加剧以及人们不良生活习惯的问题，肺癌发病率呈现明显上升趋势，病死率也较高，所以肺癌患者早期诊断治疗已经成为急需解决的问题之一〔1〕。传统开胸手术治疗因切口较大，加之老年人生理相关功能的减退，会很大程度影响老年患者的治疗效果以及后期恢复情况，随着胸腔镜技术的发展及医师操作技术的提高，由于切口较小，术中出血及术后恢复效果会由于开胸手术，其已广泛应用于临床肺癌的手术治疗，并取得较好效果，但在老年患者的临床研究较少〔2，3〕。本研究对老年肺癌患者进行胸腔镜和开胸手术治疗，观察术中和术后相关指标，从而评价胸腔镜手术在老年肺癌患者的应用效果。
作者：胡红军 刊期： 2014年第20期
目的：观察绞股蓝皂甙（GPS）对2型糖尿病（T2DM）并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝组织肝细胞核因子（HNF）-1α的影响。方法65只SPF级雄性SD大鼠，体质量220～250 g，随机分为空白对照组（7只，N组），NAFLD模型组（NM组，7只），T2DM并NAFLD模型组（模型组，51只）。 N组给予普通饲料喂养。 NM组给予高脂饲料喂养。模型组先给予高糖高脂饲料喂养4周；隔夜空腹腹腔注射链尿佐菌素（ STZ）40 mg/kg，继续给予高糖高脂饲料喂养至8周，建立T2DM并NAFLD大鼠模型；将大鼠模型分为GPS大剂量干预组（9只，JH组），给予GPS 1g· kg-1· d-1灌胃；GPS小剂量干预组（9只，JL组），给予GPS 0.5g· kg-1· d-1灌胃；T2DM并NAFLD模型对照组（9只，M组），同等体积纯净水灌胃；继续给予高糖高脂饲料；治疗周期为6周。实验周期14周。定量PCR技术检测肝组织HNF-1α，肝脏病理学。结果①肝组织HNF-1α：以N组扩增倍数为1计算，NM组肝细胞核因子表达为0.85，与N组比较有显著差异（P＜0.05）；M组为0.62，与N组比较有显著差异（P＜0.01）；治疗后，JH组HNF-1α升至0.80，与M组比较有非常显著差异（P＜0.01）；JL 组 HNF 升至0.68，与 M 组比较有非常显著差异（P＜0.05）。②肝脏病理学院NM 组、M 组重度NAFLD，JH组、JL组中度至重度NAFLD。结论 GPS能够抑制T2DM并NAFLD大鼠肝脏HNF-1α表达的下降。
作者：贺琴；李德梅；谭华炳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨丹皮酚对人乳腺癌细胞MCF-7磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）、蛋白激酶B （Akt）mRNA表达的影响，阐明PI3K/Akt在丹皮酚诱导细胞凋亡过程中的意义。方法应用MTT方法检测丹皮酚对MCF-7细胞增殖活性的影响；丫碇橙/嗅乙啶（ AO/EB）染色观察细胞形态学变化。 Annexin-V FITC染色流式细胞技术检测细胞凋亡数。 RT-PCR法检测 PI3K/Akt mRNA的表达。结果丹皮酚处理 MCF-7细胞48 h 后的 IC50约是60 mg/L，AO/EB染色后，对照组细胞形态完整，呈多边形贴壁生长，呈均匀绿色。丹皮酚处理组出现核染色质浓缩或碎片状凋亡形态，呈橘红色改变。以60 mg/L丹皮酚处理MCF-7细胞48 h后，凋亡百分数达到31.92％，明显高于对照组。 PI3K/Akt mRNA 的表达比对照组明显减少（ P＜0.05）。结论丹皮酚诱导乳腺癌细胞凋亡与PI3K/AktmRNA的表达减少密切相关。
作者：王建杰；董航；王茉琳；罗文哲；齐建祥 刊期： 2014年第20期
目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）后Tp-Te间期对室性心律失常、左室重构及不良预后的预测价值。方法对273例 AMI患者进行动态心电图监测，比较室速组、室早组和无心律失常组Tp-Te、Tp-Te离散度；以超声心动图检查比较重构组和非重构组 Tp-Te、Tp-Te离散度；电话随访比较不同结局患者Tp-Te、Tp-Te离散度。结果与无心律失常组相比，发生心律失常者Tp-Te、Tp-Te离散度均明显增加，差异具有统计学意义（ P＜0.05），且室速组Tp-Te、Tp-Te离散度高于室早组（P＜0.05）；与非重构组相比，重构组 Tp-Te、Tp-Te离散度增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对患者随访发现，室速组不良结局37例（24.18％），室早组5例（8.33％），无心律失常组0例，各组比较差异具有统计学意义（χ2＝11.456，P＝0.000）；与无心律失常组相比，各不良事件组Tp-Te、Tp-Te离散度均明显增高，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论 Tp-Te间期对心梗后左室重构和室性心律失常发生具有较强预测价值，其临床意义值得重视。
作者：赵红敏；刘丽娜；王亦文；苏冠丽 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年胃癌患者在行全胃切除术后早期肠内营养的临床价值。方法选取该院2009年1月至2013年12月收治的老年胃癌患者行根治性全胃切除术（ D2）80例，随机分为对照组与观察组各40例。观察治疗过程中两组患者并发症的发生率、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用的各项指标，并进行对比分析。结果观察组在进流质时间、排气时间、排便时间、住院时间及住院费用等临床指标上显著优于对照组（P＜0．05），治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶（ALP）、血浆总蛋白（TP）水平显著高于对照组（P＜0．05）。结论老年胃癌患者行全胃切除术后早期肠内营养是安全可行的，且对老年患者的恢复更加有力，并缩短了住院时间，减少了治疗费用，值得研究及推广。
作者：邓峰；茅伟达 刊期： 2014年第20期
胃溃疡是临床多发性疾病，具有发病率和复发率高、治疗周期长等特点。随着我国人口老龄化加剧，老年消化性溃疡患者逐年上升，尤其是胃溃疡老年患者明显多于年轻人，其可能和老年人胃黏膜自我保护能力降低，黏膜血供较差，易于受幽门螺杆菌感染相关〔1〕。老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床症状方面多不典型，并发症发生率较高，奥美拉唑常规三联疗法治疗效果较差〔2〕。埃索美拉唑较奥美拉唑具有更好的抑酸效应及对抗幽门螺杆菌效果。本次研究对比奥美拉唑常规三联疗法和埃索美拉唑三联疗法的治疗效果和安全性。
作者：张建辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年颅内动脉瘤破裂出血的临床相关危险因素。方法选取并统计2010年1月到2013年12月到该院接受治疗的老年颅内动脉瘤患者200例资料，采用Pearson单因素分析及Logistic回归分析确定老年颅内动脉瘤破裂出血的临床相关危险因素。结果 Pearson 单因素分析显示，患者出现破裂出血与性别、高血压、高血脂、冠心病、是否多发没有显著相关性（P＞0.05），而与年龄、烟酒史、糖尿病、动脉瘤直径、形状以及家族史有关（ P＜0.05）；将以上相关因素带入Logistic多元回归分析，发现患者年龄≥65岁和糖尿病（ P＜0.05）是老年颅内动脉瘤患者破裂出血的危险因素。结论老年颅内动脉瘤患者应该主动改变生活习惯，积极治疗相关老年疾病，定期随访，及时复诊，并积极接受治疗，可以有效减少动脉瘤破裂出血的发生率。
作者：梁爱军 刊期： 2014年第20期
术后精神障碍（ POP）是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征，往往产生的一系列不良后果〔1〕。本文拟了解老年颈胸腰术后患者POP发生的原因及治疗方法。
作者：魏彦春；卫宏图；贾堂宏；颜廷振 刊期： 2014年第20期
目的：研究神经生长因子（ NGF）体外对木糖诱导的白内障大鼠晶状体混浊和肿胀的作用。方法体外培养大鼠晶状体，正常对照组培养液为基础培养液，模型组培养液中加D-木糖溶液，干预组培养液在模型组培养液基础上加NGF，在裂隙灯显微镜下观察晶状体的变化并进行图像分析。结果模型组晶状体混浊和肿胀程度重，干预组晶状体混浊和肿胀程度较轻。结论在白内障的形成过程中 NGF 对晶状体有防护作用。
作者：刘宏伟；王玉清；姜伟；孟岩；张剑 刊期： 2014年第20期
目的：观察伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析62例病理和影像确诊明确的广泛期小细胞肺癌并发脑转移患者，随机分为联合组30例和放疗组32例，定期随访进行疗效观察和安全性分析。结果伊立替康联合放疗组与单纯放疗组客观有效率和疾病控制率分别为40.0％ vs.31.2％（ P＝0.041），56.7％ vs.37.5％（ P＝0.005）。联合组28例患者的无疾生存期（PFS）为5.5（4.0～5.9）个月，放疗组30例患者的PFS为4.5（3.3～4.9）个月，差异有统计学意义（P＝0.005）；联合组生存（OS）为9.1（8.0～9.8）个月，放疗组为7.9（7.0～8.5）个月，差异有统计学意义（P＝0.003）。两组不良反应均可耐受，无明显差别。结论伊立替康联合放疗一线治疗小细胞肺癌脑转移患者疗效可靠、毒副作用较轻，患者耐受性较好，有一定的临床应用价值。
作者：王海波；宋文广；房芳；刘华群 刊期： 2014年第20期
目的：观察经皮椎体成形术（ PVP）和经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗绝经后女性胸腰椎移行处（ T12/L1段）单椎体骨质疏松性压缩性骨折术后邻接椎体骨密度（ BMD）的影响。方法2008年1月至2011年6月收治绝经后女性胸腰椎移行处单椎体骨质疏松性压缩性骨折患者50例，根据手术方法不同随机分为PVP组（25例）和PKP组（25例）。于术前、术后1 w和随访时行视觉模拟评分（VAS）、Owestry 评分和伤椎后凸角测量；并于于其围术期和术后达一年以上测量其手术椎体上下各一个椎体的 BMD值。结果术后随访12～48个月，平均（25.46±7.84）个月。两组患者临床症状得以显著改善，PKP组在脊柱后凸角的纠正和脊柱矢状序列维持方面优于PVP组。两组围手术期、随访时上一椎体BMD无明显差异（P＞0.05），下一椎体存在显著差异（P＜0.05）。两组间上一椎体围术期、随访时BMD无显著差异（P＞0.05）。下一椎体围术期没有显著差异（P＞0.05）；随访时存在显著差异（P＜0.05）。结论 PVP和PKP术是治疗老年女性胸腰椎移行处单椎体OVCF临床疗效显著。经PVP和PKP治疗老年女性胸腰椎移行处单椎体OVCF患者，术后1年以上手术椎体的下一椎体BMD增加提高了其椎体强度，使下一椎体骨折发生率得以降低，且 PKP相对于PVP更有助于提高下一椎体BMD。
作者：张长春；朱坤；周建生；周新社；牛国旗；吴敏；邵晨 刊期： 2014年第20期
目的：探讨酸枣仁汤对虚劳不眠小鼠脑内NO、SOD和Glu含量及学习记忆能力的影响效果。方法以虚劳不眠小鼠为研究对象，造模结束后，观察各组小鼠的NO、SOD和Glu含量及评定学习记忆能力。结果与空白组比较，模型组的SOD含量、走完迷宫所用时间、错误总数增加明显，Glu含量及首错前正确数则降低明显（P＜0.05），NO含量无明显变化（P＞0.05）；与模型组比较，西药组、中药组的NO、Glu 含量及首错前正确数升高明显，SOD含量、走完迷宫所用时间、错误总数降低明显（P＜0.05）；中、西药组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论酸枣仁汤可有效改善虚劳不眠小鼠的学习记忆能力，其机制可能与调控NO、SOD和Glu水平有关。
作者：李家娣；范桂红；吴迪；孙雨薇；韩雪；张亚男 刊期： 2014年第20期
脑梗死具有较高的致死率及致残率，超早期治疗关键是抢救缺血半暗带，采取脑保护措施减轻再灌注损伤。尤瑞克林即人尿激肽酶原，是从人尿中提取的蛋白水解酶，是近年研制的治疗脑梗死的新药，通过激活体内激肽原-激肽系统（ KKS系统），产生一系列的生物学效应治疗急性脑梗死。
作者：徐晶雪；杨宗辉 刊期： 2014年第20期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2014年第20期
美罗培南是一种广谱性的人工半合成碳青霉烯类抗生素，其抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成〔1〕，作用于革兰阳性菌和阴性菌，在临床上用于肺炎等呼吸道感染、脑膜炎、尿路感染、皮肤软组织感染、妇科感染、败血症等疾病〔2〕。常用美罗培南治疗老年ICU患者，但老年ICU患者体内代谢常常与普通健康人存在巨大差异，因此研究美罗培南在老年ICU患者的药代动力学特征具有重要意义。高效液相色谱（ HPLC ）常用于研究药物药代动力学特征〔3〕。本文采用HPLC法检测老年ICU患者血清中美罗培南的浓度及其药代动力学特征。
作者：冯锦华 刊期： 2014年第20期
目的：了解社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况及其影响因素。方法随机抽取郑州市3个社区148例脑卒中患者主要照顾者，使用简明健康状况调查问卷（SF-36）对脑卒中主要照顾者的健康状况进行调查。结果男性照顾者在生理职能、躯体疼痛、情感职能维度得分低于正常人群（P＜0.05）。女性照顾者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能及情感职能6个维度的得分低于正常人群，其中、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能显著低于正常人群（P均＜0.05）。影响照顾者健康状况的因素包括照顾者的年龄、每天照顾时间、与患者的关系以及脑卒中患者日常生活能力等。结论社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况有不同程度的下降，需要引起社区护理人员的关注和重视，并提供有效的支持服务，以降低照顾者的负荷，提高其健康水平。
作者：刘东玲；陈辉；孙霞；朱庆华；梅永霞；张伟宏 刊期： 2014年第20期
髋部骨折〔1～4〕治疗手段包括保守及手术治疗，保守治疗以外固定和牵引为主，但压力性溃疡、骨折畸形愈合、延迟愈合等限制了保守治疗的应用范围，主要适用于全身状态差，不能手术者。手术治疗因死亡率低、术后关节功能恢复佳等优势而成为首选疗法〔5，6〕。围术期治疗对于减少并发症的发生率有不可忽视的作用。本文就在老年髋部骨折围术期运用中医药治疗的应用进展作一综述。
作者：马少华；马勇；郭杨；赵丹 刊期： 2014年第20期
目的：探讨microRNA-20a（miR-20a）对人肝癌细胞系HepG2裸鼠皮下荷瘤模型中肿瘤生长的影响，并探讨其可能的机制。方法于瘤体内分别注射miR-20a agomir、阴性片段和生理盐水。观察荷瘤裸鼠体重变化、裸鼠皮下形成瘤体的大小并计算抑瘤率。接种35 d后处死裸鼠并取出肿瘤组织，计算肿瘤体积大小，并采用免疫组化法检测肿瘤组织中VEGFA的表达。结果3组裸鼠皮下接种肿瘤细胞7 d后均有瘤体形成，实验组瘤体生长速度明显低于阴性对照组和空白对照组（P＜0.01）；实验结束时，实验组裸鼠体重显著高于阴性对照组和空白对照组（P＜0.01）；实验组肿瘤体积显著小于其他两组体积（P＜0.01）。实验组肿瘤组织中 VEGFA表达量显著低于其他两组（P＜0.01）。结论 miR-20a可能通过抑制VEGFA表达，而抑制肝癌细胞HepG2裸鼠皮下移植瘤的生长。
作者：任建军；孟兴凯；牛剑祥 刊期： 2014年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
