杨瑞雪；郭颖；王孪妹；王杨；孟洁
花色苷（ Anthocyanins）属于黄酮类物质，是广泛分布于自然界中的一种水溶性植物色素，花色苷作为一种天然食用色素，安全、无毒、资源丰富，而且具有一定的营养和药理作用，在食品、化妆品、医药领域有着巨大应用潜力。人们每人每天的摄入量是100 mg，远远高于包括杨梅黄酮、芹菜苷元、毛地黄黄酮等其他黄酮类化合物的摄入量（23 mg／d），故花色苷的营养价值受到广泛的关注〔1〕。近年来的一些研究表明，花色苷能以完整的糖苷形式进入体内，呈现出抗氧化、抗突变、抗肿瘤、防治心血管疾病、保护肝脏机能等多种生物学活性〔2〕。本文就结构、稳定性、生物活性进行简要综述。
作者：林欢；李修英；杜健；冷吉燕 刊期： 2014年第20期
目的：探讨高分辨率计算机断层扫描（HRCT）诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能是否好于常规临床肺功能指标。方法进行详细的临床病史采集和体格检查用于评估肺气肿，包括血清研究、肺功能测试、HRCT 扫描、平均肺密度、衰减值分离少为15％的像素（PERC15）（肺气肿参数）、肺部相对面积衰减CT值＜-950 HU（RA950）。结果92例 COPD 中度肺气肿患者平均肺密度 CT值为（-877±23）HU， PERC15 CT值为（-953±21）HU，RA950值为（16±5）％。在圣乔治呼吸问卷调查表中对肺气肿严重程度上有显著差异的指标是吸烟史、主观肺气肿严重程度、第1秒用力呼气容积（FEV1）、C-反应蛋白（CRP）、年龄、身体质量指数（P＜0．001）。3项图像变量和7项客观临床变量（圣乔治呼吸问卷调查、吸烟史、FEV1、CRP、年龄、性别、身体质量指数）有显著的相关性（P＜0.05）。结论 HRCT在老年肺气肿的定量诊断中能起到重要作用。
作者：梁明辉；陈大同；王晓东；丽波 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（低通气综合征，OSAS）患者多导睡眠图与认知功能的相关性。方法以该院42例老年OSAS患者为观察对象，另以40例具有可比性的非OSAS患者为对照，比较两组PSG及认知功能，并对 OSAS患者 PSG和认知功能的相关性进行pearson相关性分析。结果（1）OSAS组患者入睡后觉醒次数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、Ⅲ＋Ⅳ期、呼吸紊乱指数、氧减指数OSAS组高于对照组（P＜0.05）；低血氧饱和度（SaO2）、平均SaO2OSAS组低于对照组（P＜0.05）；（2）OSAS组MMSE、MoCA、画钟实验、2 min后延迟记忆与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）相关性分析发现，MMSE与低SaO2和平均SaO2具有相关性（P＜0.05）；MoCA 与低和呼吸紊乱指数具有相关性（P＜0.05）；画钟实验与平均SaO2具有相关性（P＜0.05）；符号数字测验与入睡后觉醒次数、低SaO2具有相关性（P＜0.05）；2 min 后延迟记忆与入睡后觉醒次数具有相关性（P＜0.05）。结论老年OSAS患者存在认知功能障碍，其发生可能与低氧血症、呼吸紊乱有关。
作者：黄家军；刘畅；苏炳泽；周学军；黄继红 刊期： 2014年第20期
中国老年学杂志从未设任何网站，唯一投稿方式为邮箱投稿，投稿邮箱为：okgood911＠126．com 。唯一咨询电话：0431-88923384。唯一汇款方式为邮局汇款，汇款地址：长春市建政路971号《中国老年学杂志》编辑部收，邮编：130061。
作者： 刊期： 2014年第20期
术后精神障碍（ POP）是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征，往往产生的一系列不良后果〔1〕。本文拟了解老年颈胸腰术后患者POP发生的原因及治疗方法。
作者：魏彦春；卫宏图；贾堂宏；颜廷振 刊期： 2014年第20期
目的：评价老年男性在进行16 w系统运动以及停止运动一段时间后的功能性体适能的变化。方法对比和评价两组实验数据，实验组健康男性老年人从事15 w系统运动，再停止运动6 w时间，对照组为年龄相当、没有任何体育运动的男性老年人。结果实验组在16 w水中运动后在功能性体适能得到了有效的提升，而对照组在跟踪时段内没有任何变化。然而，在经过6w的停止运动后，实验组所获得提升的身体力量、灵敏度、柔韧、身体平衡能力再次恢复至没有运动的对照组水平（ P＞0.05）。结论16 w的系统运动提高了老年男性的功能性体适能；然而，经过4～6w短暂的停止运动后，神经肌肉能力指标又回到基准线或没有运动的对照组水平。
作者：李裕全；程艳 刊期： 2014年第20期
目的：观察绞股蓝皂甙（GPS）对2型糖尿病（T2DM）并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝组织肝细胞核因子（HNF）-1α的影响。方法65只SPF级雄性SD大鼠，体质量220～250 g，随机分为空白对照组（7只，N组），NAFLD模型组（NM组，7只），T2DM并NAFLD模型组（模型组，51只）。 N组给予普通饲料喂养。 NM组给予高脂饲料喂养。模型组先给予高糖高脂饲料喂养4周；隔夜空腹腹腔注射链尿佐菌素（ STZ）40 mg/kg，继续给予高糖高脂饲料喂养至8周，建立T2DM并NAFLD大鼠模型；将大鼠模型分为GPS大剂量干预组（9只，JH组），给予GPS 1g· kg-1· d-1灌胃；GPS小剂量干预组（9只，JL组），给予GPS 0.5g· kg-1· d-1灌胃；T2DM并NAFLD模型对照组（9只，M组），同等体积纯净水灌胃；继续给予高糖高脂饲料；治疗周期为6周。实验周期14周。定量PCR技术检测肝组织HNF-1α，肝脏病理学。结果①肝组织HNF-1α：以N组扩增倍数为1计算，NM组肝细胞核因子表达为0.85，与N组比较有显著差异（P＜0.05）；M组为0.62，与N组比较有显著差异（P＜0.01）；治疗后，JH组HNF-1α升至0.80，与M组比较有非常显著差异（P＜0.01）；JL 组 HNF 升至0.68，与 M 组比较有非常显著差异（P＜0.05）。②肝脏病理学院NM 组、M 组重度NAFLD，JH组、JL组中度至重度NAFLD。结论 GPS能够抑制T2DM并NAFLD大鼠肝脏HNF-1α表达的下降。
作者：贺琴；李德梅；谭华炳 刊期： 2014年第20期
近年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）感染肺炎在医院重症感染性肺炎中占首位〔1〕。传统应用万古霉素治疗MRSA感染肺炎的疗效确切，但药物不良反应（ ADR）时有发生，限制其在临床上的广泛应用。利奈唑胺是第1个上市的恶唑烷酮类合成抗生素，可用于治疗MRSA引起的感染。目前，国外对万古霉素与利奈唑胺治疗MRSA感染疗效比较已有文献报道〔2〕，本文拟比较利奈唑胺和万古霉素治疗MRSA感染肺炎临床疗效及ADR。
作者：秦红梅；冀红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨影响九江市社区老年2型糖尿病患者血糖控制及自我管理的相关因素。方法随机在该社区选择524例患有2型糖尿病的老年患者，采集每位患者的基本信息，并进行多项体格检查，采用实验室检查患者血糖等信息，了解患者生活情况，学历、教育等状况，做单因素及多因素分析。结果通过单因素分析可知，血糖控制的相关因素主要包括患者文化程度、收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、体质指数（ BMI）、甘油三酯（ TG）水平，自我管理的相关因素主要与患者学历和住院时间及教育有关；多因素分析显示血糖控制与DBP、BMI、TG有关，而自我管理与学历和住院时间有关。结论影响九江市社区2型糖尿病患者血糖水平的因素多种多样，在控制血糖中应该积极教育，提高对糖尿病的了解，促进患者自我管理，积极控制血糖水平，改善社区糖尿病患者生活水平。
作者：郑敬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨磁共振灌注结合乙酰唑胺负荷试验在评估原发性高血压大鼠（ SHR）脑血管储备功能中的价值。方法选择12周龄WKY大鼠、12周龄SHR、20周龄SHR各10只，分别在静息状态、乙酰唑胺负荷状态下行磁共振灌注检查；选择额叶感兴趣区，测量乙酰唑胺负荷前、后局部脑血容量（rCBV）及平均通过时间（MTT），根据公式计算局部脑血流量（rCBF）及脑血管储备功能（CVR）。实验完成后处死动物，选取脑组织制成标本，光镜下观察感兴趣区的脑血管情况。结果 WKY 12周龄、SHR 12周龄、SHR 20周龄大鼠额叶感兴趣区CVR（％）分别为：（0.75±0.05）×100％、（0.40±0.03）×100％、（0.20±0.15）×100％，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。光镜下 SHR 12周龄组大鼠微循环毛细血管数目增多；SHR 20周龄组脑小动脉及微小动脉管壁重塑。结论大鼠的脑血管随高血压病程延长发生不同的病理改变，脑血管储备功能不同程度减低；磁共振灌注法结合乙酰唑胺负荷试验可定性、半定量地评价SHR脑血管储备功能，为脑血管病亚临床期的诊断提供信息。
作者：董洋；高伟；沈思；凌雪英；黄力 刊期： 2014年第20期
美罗培南是一种广谱性的人工半合成碳青霉烯类抗生素，其抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成〔1〕，作用于革兰阳性菌和阴性菌，在临床上用于肺炎等呼吸道感染、脑膜炎、尿路感染、皮肤软组织感染、妇科感染、败血症等疾病〔2〕。常用美罗培南治疗老年ICU患者，但老年ICU患者体内代谢常常与普通健康人存在巨大差异，因此研究美罗培南在老年ICU患者的药代动力学特征具有重要意义。高效液相色谱（ HPLC ）常用于研究药物药代动力学特征〔3〕。本文采用HPLC法检测老年ICU患者血清中美罗培南的浓度及其药代动力学特征。
作者：冯锦华 刊期： 2014年第20期
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤之一，近年来随着环境问题加剧以及人们不良生活习惯的问题，肺癌发病率呈现明显上升趋势，病死率也较高，所以肺癌患者早期诊断治疗已经成为急需解决的问题之一〔1〕。传统开胸手术治疗因切口较大，加之老年人生理相关功能的减退，会很大程度影响老年患者的治疗效果以及后期恢复情况，随着胸腔镜技术的发展及医师操作技术的提高，由于切口较小，术中出血及术后恢复效果会由于开胸手术，其已广泛应用于临床肺癌的手术治疗，并取得较好效果，但在老年患者的临床研究较少〔2，3〕。本研究对老年肺癌患者进行胸腔镜和开胸手术治疗，观察术中和术后相关指标，从而评价胸腔镜手术在老年肺癌患者的应用效果。
作者：胡红军 刊期： 2014年第20期
目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者外周血 CD4＋CD25highCD127low/-调节性 T（Tregs）细胞表达水平及临床意义。方法采用流式细胞术（FCM）检测30例MM 患者和20例健康对照者外周静脉血CD4＋CD25highCD127low/-Tregs细胞水平。结果①MM组CD4＋CD25highCD127low/-Tregs细胞表达明显高于正常对照组（P＜0.05）。②MM组不同国际分期系统（ISS）分期CD4＋CD25highCD127low/-Treg细胞水平均高于正常对照组，随着疾病进展，Ⅲ期明显高于Ⅱ期（P＜0.05）。③MM组化疗后外周血 CD4＋CD25highCD127low/-Tregs细胞水平较化疗前显著下降（P＜0.05）。结论MM患者外周血CD4＋CD25highCD127low/-Treg细胞比例明显升高，可能是MM免疫逃逸的一个重要机制；进展期 Tregs的变化为 MM患者及时进行临床干预提供实验依据。
作者：高鹏；王雪野；肖中平；付堃；孔令环；王雪梅；李凌君；封韬；韩梅 刊期： 2014年第20期
风湿性多肌痛（ PMR）临床特征主要表现为近端肌群（肩胛带、骨盆带肌）及颈肌疼痛和僵硬，化验检查示经细胞沉降率（ ESR）显著增快，伴有非特异性全身症状，治疗上常需要长期进行糖皮质激素，部分患者可合并巨细胞动脉炎（ GCA）〔1〕。该病需与其他一些自身免疫性、感染性、内分泌性及恶性疾病等鉴别〔1，2〕。本文将对老年PMR的诊断和治疗现况进行综述。
作者：马丽娜；王洁姝；冯明 刊期： 2014年第20期
如何预防和减轻反射性皮炎是保证中晚期食管癌放疗顺利实施的关键。我科使用小牛血去蛋白注射液预防和治疗食管癌放射性皮肤损伤。
作者：盖晓惠；王永强；李志刚；刘妙玲；薛桂花；崔桂敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选取该院收治的170例老年腰椎间盘突出症患者，随机分为实验组以及对照组各85例，对照组采用侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术进行治疗，实验组采用水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术治疗，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果实验组患者手术时间、切口长度、术中出血量及卧床时间均优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者VAS评分均有明显改善，但实验组患者明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者ODI评分均有明显改善，但实验组患者改善情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗优良率优于对照组（P＜0.05）。结论对老年腰椎间盘突出症患者采用水针刀辅助侧前入路经皮穿刺靶点髓核摘除术进行治疗，可改善患者预后，缩短治疗时间，提高临床疗效，值得临床推广。
作者：严胜军 刊期： 2014年第20期
目的：评价瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉对老年高血压患者麻醉深度的影响及其用于人工髋关节置换术的临床可行性。方法2011年2月至2012年8月对实施人工髋关节置换术治疗的患者术前采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉，并与采用芬太尼静吸复合全麻的患者进行麻醉效果对比。结果在术后1、2、5 h，静吸复合全麻组患者的心率较麻醉前明显降低（t＝4.52、3.85、3.15，P＜0.05）。靶控输注组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间与静吸复合全麻组比较无明显差异（P＞0.05）；而定向力恢复时间和离室时间较静吸复合全麻组明显缩短（t＝3.87、3.01，P＜0.05）。靶控输注组患者术后发生NPS 16例，静吸复合全麻组术后发生NPS 13例，两组比较无明显差异（χ2＝0.57，P＞0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉应用于老年高血压患者行髋关节置换术中麻醉的效果佳，可以更好地控制血压及心率。
作者：张明德；王敏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨特发性房颤患者血浆心钠素和血管紧张素（ ANG）Ⅱ水平的变化及其原因。方法将2011年10月至2012年7月门诊和住院的82例房颤患者随机分为阵发性房颤发作时为A1组，阵发性房颤终止后1 w为A2组，持续性房颤组为B组和40例对照组。采用放射免疫分析法检测心钠肽（ ANP）、ANGⅡ，全自动血球计数仪测定血细胞比容（ HCT）。结果 A1、A2、B组与C组比较，血浆 ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高（P＜0.01）；A1组与A2组比较，血浆ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高（P＜0.01）；A1、A2与 B 组比较，血浆 ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高（P＜0.01）。结论房颤患者ANP水平与房颤时的血液浓缩以及房颤持续时间有关。特发性房颤患者的HCT、ANGⅡ、ANP的水平可评价其对于特发性房颤治疗策略的选择、危险分层、预后判断中的意义。
作者：李香；元奎昌；类延娜；崔兰 刊期： 2014年第20期
胃溃疡是临床多发性疾病，具有发病率和复发率高、治疗周期长等特点。随着我国人口老龄化加剧，老年消化性溃疡患者逐年上升，尤其是胃溃疡老年患者明显多于年轻人，其可能和老年人胃黏膜自我保护能力降低，黏膜血供较差，易于受幽门螺杆菌感染相关〔1〕。老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床症状方面多不典型，并发症发生率较高，奥美拉唑常规三联疗法治疗效果较差〔2〕。埃索美拉唑较奥美拉唑具有更好的抑酸效应及对抗幽门螺杆菌效果。本次研究对比奥美拉唑常规三联疗法和埃索美拉唑三联疗法的治疗效果和安全性。
作者：张建辉 刊期： 2014年第20期
目的：观察经皮椎体成形术（ PVP）和经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗绝经后女性胸腰椎移行处（ T12/L1段）单椎体骨质疏松性压缩性骨折术后邻接椎体骨密度（ BMD）的影响。方法2008年1月至2011年6月收治绝经后女性胸腰椎移行处单椎体骨质疏松性压缩性骨折患者50例，根据手术方法不同随机分为PVP组（25例）和PKP组（25例）。于术前、术后1 w和随访时行视觉模拟评分（VAS）、Owestry 评分和伤椎后凸角测量；并于于其围术期和术后达一年以上测量其手术椎体上下各一个椎体的 BMD值。结果术后随访12～48个月，平均（25.46±7.84）个月。两组患者临床症状得以显著改善，PKP组在脊柱后凸角的纠正和脊柱矢状序列维持方面优于PVP组。两组围手术期、随访时上一椎体BMD无明显差异（P＞0.05），下一椎体存在显著差异（P＜0.05）。两组间上一椎体围术期、随访时BMD无显著差异（P＞0.05）。下一椎体围术期没有显著差异（P＞0.05）；随访时存在显著差异（P＜0.05）。结论 PVP和PKP术是治疗老年女性胸腰椎移行处单椎体OVCF临床疗效显著。经PVP和PKP治疗老年女性胸腰椎移行处单椎体OVCF患者，术后1年以上手术椎体的下一椎体BMD增加提高了其椎体强度，使下一椎体骨折发生率得以降低，且 PKP相对于PVP更有助于提高下一椎体BMD。
作者：张长春；朱坤；周建生；周新社；牛国旗；吴敏；邵晨 刊期： 2014年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
