杨瑞雪；郭颖；王孪妹；王杨；孟洁
目的：观察经皮椎体成形术（ PVP）和经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗绝经后女性胸腰椎移行处（ T12/L1段）单椎体骨质疏松性压缩性骨折术后邻接椎体骨密度（ BMD）的影响。方法2008年1月至2011年6月收治绝经后女性胸腰椎移行处单椎体骨质疏松性压缩性骨折患者50例，根据手术方法不同随机分为PVP组（25例）和PKP组（25例）。于术前、术后1 w和随访时行视觉模拟评分（VAS）、Owestry 评分和伤椎后凸角测量；并于于其围术期和术后达一年以上测量其手术椎体上下各一个椎体的 BMD值。结果术后随访12～48个月，平均（25.46±7.84）个月。两组患者临床症状得以显著改善，PKP组在脊柱后凸角的纠正和脊柱矢状序列维持方面优于PVP组。两组围手术期、随访时上一椎体BMD无明显差异（P＞0.05），下一椎体存在显著差异（P＜0.05）。两组间上一椎体围术期、随访时BMD无显著差异（P＞0.05）。下一椎体围术期没有显著差异（P＞0.05）；随访时存在显著差异（P＜0.05）。结论 PVP和PKP术是治疗老年女性胸腰椎移行处单椎体OVCF临床疗效显著。经PVP和PKP治疗老年女性胸腰椎移行处单椎体OVCF患者，术后1年以上手术椎体的下一椎体BMD增加提高了其椎体强度，使下一椎体骨折发生率得以降低，且 PKP相对于PVP更有助于提高下一椎体BMD。
作者：张长春；朱坤；周建生；周新社；牛国旗；吴敏；邵晨 刊期： 2014年第20期
目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉硬化（LEA）与血压、血脂及内皮功能等因素的相互关系。方法选取从2012年7月到2013年7月我院内分泌科治疗的200例T2DM患者作为研究对象。搜集并统计对比全部入选者的临床资料，根据ABI指标将患者分成四组，即正常组（62例）：0.9＜ABI＜1.4；轻度硬化组（83例）：0.7≤ABI＜0.9；中度硬化组（37例）：0.5≤ABI＜0.7；以及重度硬化组（18例）：ABI＜0.5。分别对比各组患者检测指标情况，并进行多因素的Logistic回归性分析，并研究T2DM患者LEA与各指标水平的相关性。结果经单因素分析后，性别、糖尿病病程及高血压病程在各组间相比，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。剩余的年龄、家族史、心脑血管疾病史、吸烟史、体重指数、FBG、HbA1C、SDP、DBP、TC、TG、LDL-C、ET-1、HDL-C及NO等指标水平在组间相比，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。进一步多因素 Logistic回归性分析显示， ET-1与NO对于T2DM患者的LEA危险度高，为独立危险因素，其OR值和P值分别为（5.823和0.000）与（4.784和0.000）。其次分别是家族史（3.248，0.000），体重指数（2.955，0.000），LDL-C（2.588，0.000），心脑血管类疾病史（1.895，0.000），HbA1C（1.799，0.000），TG（1.725，0.000），年龄（1.365，0.058），TC（1.355，0.000），吸烟史（1.302，0.000），SDP（1.164，0.000），HDL-C（1.197，0.000），FBG （1.154，0.000），DBP（1.112，0.000）。其中性别和糖尿病病程以及高血压病程三者被剔除，可能为保护因素。结论 T2DM 患者LEA症状与其血压、血脂及内皮功能等因素关系密切，临床预防与治疗时应重点关注此类指标的变化情况，从而使患者获得更为积极的预后。值得临床关注。
作者：单洁 刊期： 2014年第20期
目的：探讨氯沙坦治疗对心脏功能的改善及其对一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、前列环素I2（PGI2）的影响。方法96例患者随机分为氯沙坦组和常规治疗对照组，分别给予常规治疗和加用氯沙坦治疗12 w后，检测心功能参数以及血清中NO、ET、PGI2水平。结果心功能参数较治疗前好转（P＜0.05），心衰患者NO、ET表达显著高于健康组，PGI2水平低于健康组，经过氯沙坦治疗后，NO、ET水平比治疗前明显降低，PGI2明显回升（P＜0.05）。结论氯沙坦通过调节NO、ET及PGI2水平，增加心输出量而改善心功能。
作者：杨瑞雪；郭颖；王孪妹；王杨；孟洁 刊期： 2014年第20期
当前，我国广大农村社会正处在由传统发展模式向现代化发展模式转变过程中。农村空巢老人成为社会转型时期的特殊弱势群体。依据全国第六次人口普查数据，我国空巢老人总数为3100万，农村空巢老人为2100万，占全国空巢老人总数的67.7％。党的十八大报告首次提出：“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”〔1〕。因此，农村空巢老人养老服务问题引起全社会广泛关注和高度重视，成为社会转型时期亟待解决的民生问题。
作者：闫晓静；任亮；肖守库；袁铸；李宝强 刊期： 2014年第20期
目的：对CT导引下125 I粒子植入治疗无法切除肝细胞癌的临床疗效进行评价。方法对该院2008年4月至2012年4月收治的309例无法切除的肝细胞癌患者实施CT导引下125 I粒子植入治疗，平均植入粒子数27.4个（18～43个）。术后随访患者的临床指标、实验室检查、生存时间，根据实体瘤的疗效评价标准（ RECIST）进行目标病灶临床疗效评价。结果随访分析显示125 I粒子植入治疗的总有效率为60.5％。术后中位AFP值显著下降（P＜0.05）。所有患者的中位生存时间为13个月，1年存活率为51.8％，2年存活率为31.4％。结论125I粒子植入治疗肝细胞癌具有疗效可靠、安全性高、不良反应小的特点，可以显著提高患者的中位生存时间。单独或联合TACE 治疗可能是中晚期肝细胞癌患者的一种极其有效的治疗选择。
作者：李辉；阚晓婧；陈翠云；宁培刚；武明辉；冯敢生 刊期： 2014年第20期
目的：探讨检测肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125在胃癌诊断中的意义。方法选取2011年2月至2013年2月于该院诊治的胃癌患者100例，所有患者均经胃镜检查以及病理切片检查证实，同时选取80例胃部良性病变患者以及80例正常健康人作为对照组。应用 RIA、ELISA以及免疫组化方法检测血清以及组织中CEA、CA19-9、CA125的含量，分析三个指标单独检测以及联合检测对胃癌的诊断价值以及与临床参数之间的关系。结果胃癌患者血清及组织中的CEA、CA19-9、CA125含量显著高于对照组；三者联合检测，敏感度可提高至83％。血清中CEA、CA19-9以及CA125的浓度与胃癌的浸润深度、淋巴结转移相关；CEA浓度对胃癌的淋巴结转移的预测准确率较CA19-9、CA125更高（ P＜0.05）。结论胃癌患者血清以及组织中CEA、CA19-9、CA125的表达对诊断胃癌有着重要的意义；联合检测三项指标可以有效提高诊断的敏感性和特异性；血清中CEA、CA19-9、CA125的浓度与胃癌的多项临床参数有相关性。
作者：程鹏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨老年胃癌患者在行全胃切除术后早期肠内营养的临床价值。方法选取该院2009年1月至2013年12月收治的老年胃癌患者行根治性全胃切除术（ D2）80例，随机分为对照组与观察组各40例。观察治疗过程中两组患者并发症的发生率、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用的各项指标，并进行对比分析。结果观察组在进流质时间、排气时间、排便时间、住院时间及住院费用等临床指标上显著优于对照组（P＜0．05），治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶（ALP）、血浆总蛋白（TP）水平显著高于对照组（P＜0．05）。结论老年胃癌患者行全胃切除术后早期肠内营养是安全可行的，且对老年患者的恢复更加有力，并缩短了住院时间，减少了治疗费用，值得研究及推广。
作者：邓峰；茅伟达 刊期： 2014年第20期
目的：分析代谢综合征（MS）患病率与年龄、性别及高血压（HBP）、脑血管疾病（CVD）、糖尿病（T2DM）的关系。方法收集2010年1～12月在该院体检中心体检的吉林省公安厅公务员804名的体检数据，分析MS患病率与年龄、性别及与相关疾病的关系。结果男性MS的发病率显著高于女性。按年龄分组，随着年龄增长MS患病率呈上升趋势，老年组MS患病率高。青、中年组中男性MS患病率明显高于女性；老年组MS患病率随性别差异不明显。 MS组中HBP、CVD、T2DM患病率较非MS组（P＜0.05）；且不同性别中，HBP、CVD、T2DM患病率 MS组较非 MS组高（P＜0.05）。结论不同性别、年龄人群MS患病率存在差异。 MS可增加HBP、CVD、T2DM的患病风险，且女性较明显。
作者：隋丰秋；刘璐璐；魏金婴；王春艳 刊期： 2014年第20期
目的：了解社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况及其影响因素。方法随机抽取郑州市3个社区148例脑卒中患者主要照顾者，使用简明健康状况调查问卷（SF-36）对脑卒中主要照顾者的健康状况进行调查。结果男性照顾者在生理职能、躯体疼痛、情感职能维度得分低于正常人群（P＜0.05）。女性照顾者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能及情感职能6个维度的得分低于正常人群，其中、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能显著低于正常人群（P均＜0.05）。影响照顾者健康状况的因素包括照顾者的年龄、每天照顾时间、与患者的关系以及脑卒中患者日常生活能力等。结论社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况有不同程度的下降，需要引起社区护理人员的关注和重视，并提供有效的支持服务，以降低照顾者的负荷，提高其健康水平。
作者：刘东玲；陈辉；孙霞；朱庆华；梅永霞；张伟宏 刊期： 2014年第20期
慢性心力衰竭（ CHF）多发于老年人〔1，2〕，老年CHF患者在住院期间易出现抑郁、焦虑等症状，并且因体力、社会活动及身体症状受到限制，而导致生活质量（ QOL ）明显下降。研究表明，护理质量对于缓解患者不良情绪及改善QOL具有重要意义〔3〕。本研究探讨社区优质护理对老年CHF患者情绪和QOL的改善作用。
作者：林小容；王绚璇；龚勋 刊期： 2014年第20期
目的：探讨广场舞改善中老年女性抑郁症的疗效。方法选择某社区65例中老年（45～70岁）女性抑郁症患者，随机分为研究组（33例）和对照组（32例），研究组参与大众健身广场舞运动，对照组给予艾司西酞普兰联合戊酸雌二醇治疗，试验前及试验1、3、6个月用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定治疗效果，应用副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗前两组患者 SCL-90、SAS、SDS评分比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组SCL-90、SAS、SDS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗后1、3个月对照组上述评分优于研究组（P＜0.05），治疗6个月两组评分比较无统计学差异（P＞0.05）。研究组副反应低于对照组（P＞0.05）。结论大众健身广场舞可以有效改善中老年女性抑郁症患者的躯体化、抑郁、焦虑症状，效果较好。
作者：杨建全；冯锁民；卢红元 刊期： 2014年第20期
目的：观察绞股蓝皂甙（GPS）对2型糖尿病（T2DM）并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝组织肝细胞核因子（HNF）-1α的影响。方法65只SPF级雄性SD大鼠，体质量220～250 g，随机分为空白对照组（7只，N组），NAFLD模型组（NM组，7只），T2DM并NAFLD模型组（模型组，51只）。 N组给予普通饲料喂养。 NM组给予高脂饲料喂养。模型组先给予高糖高脂饲料喂养4周；隔夜空腹腹腔注射链尿佐菌素（ STZ）40 mg/kg，继续给予高糖高脂饲料喂养至8周，建立T2DM并NAFLD大鼠模型；将大鼠模型分为GPS大剂量干预组（9只，JH组），给予GPS 1g· kg-1· d-1灌胃；GPS小剂量干预组（9只，JL组），给予GPS 0.5g· kg-1· d-1灌胃；T2DM并NAFLD模型对照组（9只，M组），同等体积纯净水灌胃；继续给予高糖高脂饲料；治疗周期为6周。实验周期14周。定量PCR技术检测肝组织HNF-1α，肝脏病理学。结果①肝组织HNF-1α：以N组扩增倍数为1计算，NM组肝细胞核因子表达为0.85，与N组比较有显著差异（P＜0.05）；M组为0.62，与N组比较有显著差异（P＜0.01）；治疗后，JH组HNF-1α升至0.80，与M组比较有非常显著差异（P＜0.01）；JL 组 HNF 升至0.68，与 M 组比较有非常显著差异（P＜0.05）。②肝脏病理学院NM 组、M 组重度NAFLD，JH组、JL组中度至重度NAFLD。结论 GPS能够抑制T2DM并NAFLD大鼠肝脏HNF-1α表达的下降。
作者：贺琴；李德梅；谭华炳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨糖尿病对结直肠癌（ CCT）患者临床病理因素及预后的影响。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月该院收治的CCT患者的临床病历资料，按照有无伴发糖尿病将其分为糖尿病组（ DM组）和非糖尿病组（ NDM组），比较两组的临床病理因素及预后情况。结果DM组高血压史高于NDM组（P＜0.01），两组的性别、年龄、体重、心脏病史、肿瘤家族史、癌症类型差异无统计学意义（P＞0.05），临床病理因素如肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、肿瘤 TNM 临床分期、脉管癌栓两组差异无统计学意义（ P＞0.05）；DM 组术后复发转移率20.59％，NDM组17.92％，两组差异无统计学意义（P＞0.05），DM组与NDM组1年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）NDM组2年生存率高于 DM组（ P＜0.05）。结论糖尿病与CCT患者临床病理因素无直接相关性，但会延缓患者的预后、降低生存率。
作者：赵军；张军强；郭凌云；赵斌；毛杰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨变应性疾病老年患者血清特异性 IgE水平及临床诊治的相关性。方法采用德国 MEDIWISS Analytic GmbH 生产的诊断试剂盒，半定量检测457例老年变应性疾病患者的血清特异性IgE。结果457例老年变应性疾病患者中，吸入性变应原以混合霉菌（点青或分支孢或烟曲或交链孢霉）的阳性率高，达17.9％，其次是户尘螨和蟑螂，分别为12.3％和8.1％。食入性变应原总体阳性率均较低，前三位分别为小麦5.9％、腰果5.5％、蟹或虾2.8％。结论福建地区变应性疾病老年患者的变应原以吸入性变应原为主，血清特异性IgE 检测可以为变应性疾病的预防及诊治提供参考依据。
作者：梁晓华；陈静；马跃飞；王文华；林宇岚；高丽钦；许文清；许元腾 刊期： 2014年第20期
髋部骨折〔1～4〕治疗手段包括保守及手术治疗，保守治疗以外固定和牵引为主，但压力性溃疡、骨折畸形愈合、延迟愈合等限制了保守治疗的应用范围，主要适用于全身状态差，不能手术者。手术治疗因死亡率低、术后关节功能恢复佳等优势而成为首选疗法〔5，6〕。围术期治疗对于减少并发症的发生率有不可忽视的作用。本文就在老年髋部骨折围术期运用中医药治疗的应用进展作一综述。
作者：马少华；马勇；郭杨；赵丹 刊期： 2014年第20期
目的：观察pcIL-18-MAGE-1基因疫苗对MAGE-1（＋）及MAGE-1（-）荷瘤小鼠的成瘤情况和生存时间的影响。方法将稳定表达MAGE-1基因的Hepal-6-MAGE-1细胞，接种于C57BL/6J小鼠，制备MAGE-1（＋）荷瘤鼠，利用 Hepal-6细胞制备 MAGE-1（-）荷瘤鼠，实验设为 pcIL-18-MAGE-1基因疫苗免疫组、阴性对照组及空白对照组，观察各组小鼠成瘤时间，肿瘤形成率、生长速率，抑瘤效果及生存期；应用 HE观察瘤体病理改变。结果 MAGE-1（＋）及MAGE-1（-）荷瘤小鼠的成瘤效果较一致，致瘤性检验差异无显著性（P＞0.05）；HE 结果显示瘤体肿瘤细胞排列不规则，可见核分裂；疫苗免疫组成瘤率，生长速率均小于对照组，差异显著（P＜0.05）。成瘤时间、生存时间长于对照组（P＜0.05），MAGE-1（＋）荷瘤鼠免疫组与MAGE-1（-）荷瘤鼠免疫组比较，抑瘤效果显著（P＜0.05）。结论 pcIL-18-MAGE共表达基因疫苗对荷瘤鼠具有一定抗肿瘤作用。
作者：齐亚灵；王伟群；杨广民；陈玉强；王景霞；王淑英；李尧；方艳秋 刊期： 2014年第20期
目的：评价西宁市口腔癌患者的术后生存质量（ QOL），并且分析无肿瘤生存者术后影响其生存质量的因素。方法选择该院166例高龄口腔癌患者，采用华盛顿大学生存质量问卷（ UW-QOL）对患者术前和术后12个月的生存质量进行统计，并讨论生存质量变化的可能影响因素。结果肿瘤复发者和无肿瘤生存者术前UW-QOL评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后12个月回访，无肿瘤生存者的 UW-QOL得分明显高于复发患者UW-QOL得分（P＜0.01）。手术前后，无肿瘤生存者的UW-QOL评分变化不大（P＞0.05）。手术前后，复发患者术后生存质量明显降低（P＜0.05）。无肿瘤生存者UW-QOL中各个项目比较：术后12个月，娱乐、吞咽、味觉、唾液得分与术前基础值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；疼痛、活力、情绪和焦虑的得分，术后高于术前基础值（P＜0.01）；而外貌、咀嚼、语言、肩功能的得分，术后低于术前基础值（P＜0.01）。术后12个月回访时，文化水平高、配偶健在、临床分期低、缺损少、功能性根治术的患者生存质量评分高于其他患者（P＜0.01，P＜0.05），而选择放化疗患者术后生存质量降低（P＜0.01，0.05）。结论西宁市口腔癌患者术后生存质量与长期疼痛、焦虑等应激状态相关，应加强对口腔癌患者的健康引导和社会支持，尽可能让患者融入社会，积极同疾病战斗。
作者：韩永洁；刘世杰；彭菲 刊期： 2014年第20期
目的：研究神经生长因子（ NGF）体外对木糖诱导的白内障大鼠晶状体混浊和肿胀的作用。方法体外培养大鼠晶状体，正常对照组培养液为基础培养液，模型组培养液中加D-木糖溶液，干预组培养液在模型组培养液基础上加NGF，在裂隙灯显微镜下观察晶状体的变化并进行图像分析。结果模型组晶状体混浊和肿胀程度重，干预组晶状体混浊和肿胀程度较轻。结论在白内障的形成过程中 NGF 对晶状体有防护作用。
作者：刘宏伟；王玉清；姜伟；孟岩；张剑 刊期： 2014年第20期
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，患病率日益增高。近年乳腺癌分子生物学分型应用广泛，其可较好地表达出肿瘤的生物学活性，各种分型的预后、对治疗的反应以及转移途径都各不相同，对乳腺癌的个体化治疗具有重要的临床指导意义。
作者：王新宇；王成；郝立群 刊期： 2014年第20期
老年人行走能力下降的主要原因与其年龄增长所致身体功能衰退有重要关系，而与老年人缺乏肢体功能训练所致的协调能力减弱、肌肉萎缩、力量衰减也有很大的关系〔1〕。步行训练是常见也适用的行走能力康复训练措施，多以常规步行和后退行走这两种方式进行操练。水中步行训练是借助水的浮力、水的阻力、热传导性和水的按摩效应等相关物理特性，对患者进行辅助训练的水中康复训练疗法〔2〕。本研究观察水中训练改善老年人行走能力的效果。
作者：郭燕 刊期： 2014年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
