程鹏
目的：分析皮肤病理性瘢痕及瘢痕癌组织中Smad蛋白和基因的表达变化及其基因的突变情况。方法将20份病理性瘢痕组织标本设为观察A组、20份瘢痕癌组织标本设为观察B组，20份正常皮肤组织设为对照组，分别使用免疫组织化学染色和实时荧光PCR（ Real time PCR）观察三组标本Smad蛋白和基因的变化情况，同时应用基因测序技术扩增观察A组和观察B组标本的DNA序列，观察 Smad基因的突变情况。结果（1）观察B组Smad蛋白和基因的表达水平高于观察A组和对照组（P＜0.05），观察A组和对照组之间Smad蛋白和基因的表达水平无统计学差异（P＞0.05）。（2）两组观察组标本经过PCR基因扩增后呈现6条目的条带，其中病理性瘢痕及瘢痕癌各3例，致病性与非致病性突变位点未在测序时发现。结论 Smad表达升高可能与瘢痕癌相关，下调Smads基因表达和抑制Smad蛋白活性将可能成为治疗瘢痕癌的药物靶方向。
作者：李明华；刘进辉；白晓龙；李宏伟；吕东亮；郭京丽；刘冬梅；宋斌 刊期： 2014年第20期
目的：探究老年血脂正常冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果观察。方法选取该院2011年12月至2013年12月收治的60例老年血脂正常的冠心病患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组。观察两组患者经不同剂量阿托伐他汀治疗后的临床疗效。结果经不同方法治疗后，试验组的斑块积分明显小于对照组（P＜0.05），而两组患者经治疗后斑块偏心指数与管腔大狭窄率均无明显差异（P＞0.05）。治疗组出现心血管事件的总病例数明显少于对照组（P＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病的临床效果更加显著，能够达到更加突出的炎症效果，可加快动脉粥样硬化的康复进程，从而提高患者的生存质量。
作者：钟一鸣；钟华平；廖伟；曾祥辉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨高分辨率计算机断层扫描（HRCT）诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能是否好于常规临床肺功能指标。方法进行详细的临床病史采集和体格检查用于评估肺气肿，包括血清研究、肺功能测试、HRCT 扫描、平均肺密度、衰减值分离少为15％的像素（PERC15）（肺气肿参数）、肺部相对面积衰减CT值＜-950 HU（RA950）。结果92例 COPD 中度肺气肿患者平均肺密度 CT值为（-877±23）HU， PERC15 CT值为（-953±21）HU，RA950值为（16±5）％。在圣乔治呼吸问卷调查表中对肺气肿严重程度上有显著差异的指标是吸烟史、主观肺气肿严重程度、第1秒用力呼气容积（FEV1）、C-反应蛋白（CRP）、年龄、身体质量指数（P＜0．001）。3项图像变量和7项客观临床变量（圣乔治呼吸问卷调查、吸烟史、FEV1、CRP、年龄、性别、身体质量指数）有显著的相关性（P＜0.05）。结论 HRCT在老年肺气肿的定量诊断中能起到重要作用。
作者：梁明辉；陈大同；王晓东；丽波 刊期： 2014年第20期
术后精神障碍（ POP）是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征，往往产生的一系列不良后果〔1〕。本文拟了解老年颈胸腰术后患者POP发生的原因及治疗方法。
作者：魏彦春；卫宏图；贾堂宏；颜廷振 刊期： 2014年第20期
当前，我国广大农村社会正处在由传统发展模式向现代化发展模式转变过程中。农村空巢老人成为社会转型时期的特殊弱势群体。依据全国第六次人口普查数据，我国空巢老人总数为3100万，农村空巢老人为2100万，占全国空巢老人总数的67.7％。党的十八大报告首次提出：“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”〔1〕。因此，农村空巢老人养老服务问题引起全社会广泛关注和高度重视，成为社会转型时期亟待解决的民生问题。
作者：闫晓静；任亮；肖守库；袁铸；李宝强 刊期： 2014年第20期
目的：探讨核心肌群训练对老年偏瘫患者跌倒的影响。方法脑卒中老年偏瘫患者76例分为观察组和对照组各38例，两组均采用常规药物和康复训练，观察组同时进行核心肌群训练，治疗前后两组患者分别采用Berg平衡量表（ BBS）、Holden步行功能评定、患者治疗期间及治疗后1个月跌倒的发生次数进行比较。结果治疗4 w后，两组BBS、Holden步行功能评定、患者治疗期间及治疗后1个月跌倒的发生次数均较治疗前明显提高，且观察组更高于对照组（P＜0.05）。结论核心肌群训练对老年偏瘫患者平衡及步行功能有良好的促进作用，并可降低跌倒的风险。
作者：吴运明；郑鹏；楚云杰 刊期： 2014年第20期
目的：探讨检测肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125在胃癌诊断中的意义。方法选取2011年2月至2013年2月于该院诊治的胃癌患者100例，所有患者均经胃镜检查以及病理切片检查证实，同时选取80例胃部良性病变患者以及80例正常健康人作为对照组。应用 RIA、ELISA以及免疫组化方法检测血清以及组织中CEA、CA19-9、CA125的含量，分析三个指标单独检测以及联合检测对胃癌的诊断价值以及与临床参数之间的关系。结果胃癌患者血清及组织中的CEA、CA19-9、CA125含量显著高于对照组；三者联合检测，敏感度可提高至83％。血清中CEA、CA19-9以及CA125的浓度与胃癌的浸润深度、淋巴结转移相关；CEA浓度对胃癌的淋巴结转移的预测准确率较CA19-9、CA125更高（ P＜0.05）。结论胃癌患者血清以及组织中CEA、CA19-9、CA125的表达对诊断胃癌有着重要的意义；联合检测三项指标可以有效提高诊断的敏感性和特异性；血清中CEA、CA19-9、CA125的浓度与胃癌的多项临床参数有相关性。
作者：程鹏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨活血化瘀类中药对链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠各脏器的影响。方法称取巴天酸模（50 g）、三七（30 g）、红花（15 g）、生姜（25 g）、冰片（5 g）、菊花（5 g）、川芎（5 g）分别通过水提法获取粗提物。粗提液经浓缩按比例混合，混合液与白醋按4∶1混合后与水按1∶15制成中药复方制剂。 Wistar大鼠15只，随机分为正常组、模型组、中药复方制剂组（干预组）。高脂饲料喂养4 w 后，模型组和干预组腹腔注射STZ（25 mg/kg）制备糖尿病大鼠模型。7 d后测空腹血糖≥7.8 mmo/L为模型复制成功。干预组每天灌胃该复方中药5 ml，正常组和模型组每天给予9％生理盐水灌胃。4 w后，监测体重、血糖，通过HE染色观测该复方中药对心脏、肾脏和肝脏的保护作用。结果与正常组相比，模型组体重下降（P＜0.05）；干预组体重升高（P＜0.05）。模型组血糖较正常组升高明显（P＜0.05）；而干预组血糖较模型组有所降低（P＜0.05）。模型组心脏、肝脏和肾脏损伤；干预组心脏、肝脏和肾脏组织的损伤程度逐渐减轻。结论该活血化瘀类中药可能具有降低血糖，对糖尿病大鼠各脏器具有保护作用。
作者：吴爱军；王倩；高海梅；卢泽原；高海成 刊期： 2014年第20期
弥漫性轴索损伤（ DAI）为脑外伤的一种特殊类型。肺部感染是该病常见的并发症，而老年人本身存在呼吸系统功能减退，是发生肺部感染的高危人群，老年DAI患者由于长期昏迷、卧床，导致肺部感染发生率极高〔1，2〕。本文探讨老年DAI患者肺部感染对远期预后的影响。
作者：赵月霞；王金；孙奎胜 刊期： 2014年第20期
目的：探讨肾脏病理改变与老年肾病患者血清中的免疫球蛋白（Ig）、补体（C）、尿蛋白（Pro）、白蛋白（Alb）和血脂水平的关联性。方法对该院肾病内科2010年9月至2013年10月有完整病理资料的45例高龄肾病患者的血清IgA、IgG、C4、C3水平、肾小球系膜的增生程度评分与24 h Pro、Alb、TC、TG和IgA、IgG、C3免疫荧光强度评分进行相关性分析。测定肾脏患者及健康对照组（36例）的IgA、IgG、C4、C3的水平并进行分析比较。结果血清中IgA、IgG水平与Alb及C3免疫荧光强度和IgA呈正相关（P＜0.05）；血清中C4、C3与TG、TC呈正相关（P＜0.05），与C3免疫荧光强度、IgA和IgG呈负相关（P＜0.05）；肾小球系膜增生程度评分与血清IgA、C3免疫荧光强度及 IgA、TG呈正相关（P＜0.05），与血清 C3呈负相关（P＜0.05）。狼疮性肾炎患者组血清中C4、C3水平低，与其他各组肾病患者比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。微小病变性肾病患者组血清中IgG水平低，与膜性肾病组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与IgA肾病组、狼疮性肾炎、局灶节段性肾小球硬化组、高血压肾损伤组、乙型肝炎病毒相关性肾炎组组及健康对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。 IgA肾病组血清IgA水平高，与高血压肾损伤组、乙型肝炎病毒相关性肾炎组、狼疮性肾炎组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与微小病变性肾病组、局灶节段性肾小球硬化组、膜性肾病组及健康对照组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论老年肾病患者免疫球蛋白、补体、尿蛋白、Alb、血脂等指标与肾脏病理有极大的相关性，对于肾病的诊断和治疗有着重要的指导意义。
作者：侯静；刘勇；刘进；陈昕 刊期： 2014年第20期
慢性心力衰竭（ CHF）多发于老年人〔1，2〕，老年CHF患者在住院期间易出现抑郁、焦虑等症状，并且因体力、社会活动及身体症状受到限制，而导致生活质量（ QOL ）明显下降。研究表明，护理质量对于缓解患者不良情绪及改善QOL具有重要意义〔3〕。本研究探讨社区优质护理对老年CHF患者情绪和QOL的改善作用。
作者：林小容；王绚璇；龚勋 刊期： 2014年第20期
《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘·老年学分册》、《中国医学文摘·皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。
作者： 刊期： 2014年第20期
目的：探讨激素替代疗法治疗绝经期综合征的疗效和不良反应。方法收集分析该院2012年10月至2013年7月期间80例妇科门诊患者的临床资料，分为激素替代疗组和对照组。分别观察和对比两组患者治疗后6个月后的围绝经期症状评分、实验室检查、妇科检查及不良反应。结果治疗组患者在服用药物后Kupperman评分各值均低于治疗前和对照组；治疗组患者在服用药物后血清中 FSH、LH 较治疗前及对照组患者降低，E2上升；治疗组患者治疗后子宫内膜厚度较治疗前及对照组患者增厚；未发现乳腺增生、乳房密度增加影像，卵巢大小均无明显变化。结论低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征有良好的临床效果，可提高患者的生活质量，应根据患者的情况综合考虑，选择合理的治疗方案。
作者：滑天；马丽霞；王玮 刊期： 2014年第20期
目的：从VEGF-Notch1信号通路观察脑泰方对局灶性脑缺血大鼠的治疗性血管新生样作用。方法将65只SD大鼠随机分为假手术组、MCAO组（模型组）、脑泰方组（NTF）、NTF＋ED（重组人血管内皮抑制素）组。线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型，NTF 组及NTF＋ED组分别于造模成功后24 h 灌胃NTF或灌胃NTF加腹腔注射ED，术后1、7、14、28 d 取脑，采用RT-PCR、Western 印迹方法观察血管内皮样生长因子（ VEGF）、Flk-1、Notch1的表达。结果与MCAO组比较，NTF组大鼠各时间点缺血侧脑组织VEGF、Flk-1、Notch1表达水平升高，在第14天时达高峰，而加用血管内皮生成抑制素恩度后，这种增高效应随即消失。结论脑泰方可能通过上调VEGF-Notch1信号通路的表达以达到治疗性血管新生样作用。
作者：陈懿；葛金文；廖君；苏浩 刊期： 2014年第20期
根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理，《中国老年学杂志》2009年又被4种国际重要检索系统列为来源期刊。
作者： 刊期： 2014年第20期
目的：探讨对老年宫颈癌患者行腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的临床效果。方法选取该院收治的老年宫颈癌患者42例，将所有患者随机分成观察组和对照组，观察组患者行腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术，对照组患者行传统开腹手术进行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫。结果两组中所有患者均顺利完成手术，观察组无中转开腹病例，两组患者切除淋巴结的个数、切口感染情况无明显差异（P＞0.05），而两组患者的手术时间、术中出血量、生尿潴留和淋巴囊肿的情况、术后肛门排气时间、留置导尿管时间、住院时间、使用抗生素时间具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论老年宫颈癌患者行广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术疗效较好，值得临床推广应用。
作者：李丽；董晶 刊期： 2014年第20期
目的：探讨人组织激肽释放酶家族成员KLK6及KLK10蛋白在结直肠癌发生发展中的作用及与临床、病理的关系。方法采用 SP免疫组织化学染色法检测57例结直肠腺癌、21例结直肠腺瘤及11例正常结直肠黏膜组织KLK6及KLK10的表达情况，并分析二者的表达与结直肠癌临床病理指标的关系。结果 KLK6及KLK10在结直肠腺癌的阳性率分别为52.6％（30/57）和66.7％（38/57），在结直肠腺瘤的阳性率分别为33.3％（7/21）和38.1％（8/21），在正常结直肠黏膜组织中的阳性率为9.1％（1/11）和27.3％（3/11）。 KLK6及KLK10在结直肠腺癌、结直肠腺瘤及正常结直肠黏膜组织中的表达均具有显著差异（ P均＜0.05）。 KLK6及 KLK10的表达均与患者的 TNM 分期、淋巴结转移及肝转移情况相关（ P均＜0.05）。KLK6还与肿瘤的分化程度相关（P＝0.015）。 KLK6及KLK10在结直肠癌的表达呈正相关（r＝0.745，P＝0.000）。 KLK10在 KLK6阳性组中的表达明显高于在KLK6阴性组中的表达。结论 KLK6及KLK10参与结直肠癌的发生发展并与结直肠癌的转移相关，可作为较为理想的肿瘤标志物辅助判断患者预后并指导临床治疗。
作者：吕洋；李凤玉；任君旭；刘博 刊期： 2014年第20期
目的：使用近红外光学成像技术研究增龄对额极皮层在工作记忆中激活的影响。方法青年组女性健康被试8人、中年组女性健康被试7人参加本研究，两组被试进行斯腾伯格项目再认任务，使用近红外光学成像技术监测任务期间双侧额极区的血流动力学变化，计算额极区氧合血红蛋白的偏侧指数并进行统计学分析。结果青年组和中年组相比斯腾伯格任务的低记忆负荷和高记忆负荷任务的正确率无统计学差异（P＞0.05）。在低记忆负荷任务中两组的反应时间无统计学差异；而在高记忆负荷任务中，中年被试的反应时间显著长于青年组（P＜0.05）。青年组额极激活表现为右侧优势，而中年组表现为双侧激活反应（ P＜0.05）。结论本研究结果支持额极功能随着老化过程发生改变，而且随老化出现的前额叶（ PFC）偏侧性减弱的HAROLD模型早在中年阶段就可表现出来。
作者：史洁；王英；谷田正弘；尹明星；王静；耿同超；酒谷薰；左焕琮 刊期： 2014年第20期
伏立康唑具有抗菌谱广、抗菌效力强的特点，对念珠菌属具有广谱活性，对曲霉菌属真菌有杀菌作用。文献报道伏立康唑的不良反应主要集中于肝毒性和视觉异常〔1〕。伏立康唑的临床试验主要针对血液病、免疫功能缺陷、器官移植术后等成年及儿童患者〔1～4〕，高龄老年患者因为生理性器官功能退变、基础病及并发症多等病情复杂，病死率高，临床用药疗效及安全性尤为重要。因此，本文分析应用伏立康唑治疗侵袭性肺部真菌感染患者的疗效。
作者：南会兰；张蕴；王丽莉；诸葛欣；肖广辉；陈宝元 刊期： 2014年第20期
目的：观察伊立替康联合放疗在小细胞肺癌脑转移患者一线治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析62例病理和影像确诊明确的广泛期小细胞肺癌并发脑转移患者，随机分为联合组30例和放疗组32例，定期随访进行疗效观察和安全性分析。结果伊立替康联合放疗组与单纯放疗组客观有效率和疾病控制率分别为40.0％ vs.31.2％（ P＝0.041），56.7％ vs.37.5％（ P＝0.005）。联合组28例患者的无疾生存期（PFS）为5.5（4.0～5.9）个月，放疗组30例患者的PFS为4.5（3.3～4.9）个月，差异有统计学意义（P＝0.005）；联合组生存（OS）为9.1（8.0～9.8）个月，放疗组为7.9（7.0～8.5）个月，差异有统计学意义（P＝0.003）。两组不良反应均可耐受，无明显差别。结论伊立替康联合放疗一线治疗小细胞肺癌脑转移患者疗效可靠、毒副作用较轻，患者耐受性较好，有一定的临床应用价值。
作者：王海波；宋文广；房芳；刘华群 刊期： 2014年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
