徐艳；黄河浪；周建明
目的：探讨腮腺多形性腺瘤组织中血管内皮生长因子（ VEGF）、增殖细胞核抗原（ PCNA）的表达和相关性及其在腮腺多形性腺瘤细胞增殖活性中的意义。方法采用免疫组织化学技术SP法，检测61例人腮腺多形性腺瘤组织和29例正常腮腺组织中PCNA和 VEGF的表达。结果 VEGF、PCNA在正常腮腺组织与良性腮腺多形性腺瘤组中均有显著差异（P均＜0．05）；良性组与恶性组间比较VEGF有显著差异（P＜0．05），PC－NA则有非常显著差异（P＜0．01）；在VEGF阳性表达病例中PCNA的表达随VEGF表达强度的升高而升高，二者呈显著正相关（P＜0．01）。与正常腮腺组织比较，VEGF及PCNA在良恶性腮腺多形性腺瘤中均呈高表达，恶性腮腺多形性腺瘤与良性腮腺多形性腺瘤相比 VEGF及 PCNA的阳性表达率更高。结论 VEGF和PCNA的表达可以作为腮腺判断腮腺多形性腺瘤恶性程度和预后的参考指标。
作者：杨重恒 刊期： 2014年第23期
目的：研究骨髓瘤细胞中p73不同异构体表达模式对该细胞顺铂敏感性的影响。方法将化学合成的针对p53的siRNA序列转染至U2OS细胞，建立 U2OS－p53细胞，以 Western 印迹法检测转染效率。采用溶剂对照、5、10、20、6和40μmol／L 的顺铂处理处于对数生长期的U2OS－p53细胞。采用MTT比色法检测U2OS－p53细胞的生长率变化，采用流式细胞术分析U2OS－p53细胞凋亡变化情况，采用 Western 印迹方法检测U2OS－p53细胞中TAp73、DNp73、Bax和Bcl－2的蛋白水平。结果顺铂处理显著降低了U2OS－p53细胞生长率（P＜0．01），促进了U2OS－p53细胞凋亡水平（P＜0．01）；TAp73和DNp73蛋白表达水平显著升高（P＜0．05），且 TAp73的升高趋势强于 DNp73，使得 TAp73／DNp73蛋白表达比显著升高（P＜0．01）；Bax蛋白表达水平明显升高（P＜0．01），但Bcl－2蛋白表达水平变化不明显（P＜0．01），使得 Bax／Bcl－2比值随之显著升高（P＜0．01）。结论TAp73／DNp73比值的增加可显著提高U2OS－p53对化疗药物顺铂的敏感性，p73不同异构体表达模式将有可能作为骨髓瘤基因治疗的新靶点。
作者：刘军；肖军；张山锋；毛唯；杨钟华 刊期： 2014年第23期
黏膜下肿物（ SMT）是内镜检查中所见的常见疾病，虽然其性质、来源不同，但内镜下均为表面光滑的隆起性病变，常规内镜无法确定肿物的来源和性质。目前，超声胃镜是诊断SMT的首选方法，尤其对于＜0．5 cm的肿瘤，超声内镜能够清晰显示消化道管壁的层次，显示消化道毗邻脏器和组织的情况，明确隆起性病变的起源层次，并根据其起源层次及回声特点，初步明确病变性质，鉴别病变来源〔1〕。本文主要探讨超声胃镜在上消化道SMT诊断及治疗方法选择中的指导意义。
作者：杨丽；鲍晓蕾 刊期： 2014年第23期
动脉粥样型硬化有较多的危险因素。但近年国内外逐渐转而研究同型半胱氨酸（ Hcy ）与动脉粥样型硬化的关系，亦取得了一定成就〔1〕。研究〔2〕证实，Hcy浓度水平上升是脑梗死的危险因素。国外有个别文献提及血清尿酸（ UA）水平的上升和颈动脉内膜的增厚有一定联系〔3〕，但对于Hcy、UA水平和动脉粥样型硬化及狭窄的关系研究较少，为对其加以分析，本文做出相应的研究，并从中得到了一些结论。
作者：刘睦胜 刊期： 2014年第23期
心理效应人格是心理学中的一个重要概念，其含义十分丰富。有学者以为是人类思维、情感和活动的性质、特色和遗传基础；有学者以为是情绪、智力和性格的混合；带有更多行为主义色彩的心理学家则认为，人格不是一种内在的东西，而是对人的有组织的典型行为的外在观察模式；还有学者认为是一个人在社会实践中形成的、带有一定倾向的、稳定的心理特征的总和〔1〕等。从上世纪80年代开始，有一些心理学工作者使用卡特尔16人格因素问卷（16PF）、艾森克人格问卷（EPQ）或其他人格问卷就体育锻炼对人格的影响进行了相关研究。学者也对健身气功的健身作用做了积极的探索，并取得了一定的成效〔2～4〕，老年人的心理健康状态是通过性格变化和精神状态反映出来的〔5〕。本研究旨在探讨健身气功锻炼对老年人心理健康的影响。
作者：高亮；徐盛嘉；汤玉龙；孔祥莲；邓丁香 刊期： 2014年第23期
目的：探讨抗阻训练结合营养干预对衰老大鼠肌组织MG29蛋白的影响。方法选择8只3月龄大鼠和32只20月龄大鼠。选择24只老龄大鼠随机分为五组，观察抗阻训练和抗阻训练结合乳清蛋白喂养等干预对大鼠肌组织MG29的影响。分别以8只3月龄和8只20月龄大鼠为成年和老年对照组。结果抗阻训练结合乳清蛋白喂养组大鼠肌组织MG29蛋白基因表达高，其次为抗阻训练租。与老龄对照组相比差异显著（ P均＜0．05）。结论适宜的抗阻训练及乳清蛋白喂样可以促进肌组织MG29蛋白表达量的增加，同时伴有肌组织抗氧化能力增强，表明肌组织衰老得到抑制。
作者：周波 刊期： 2014年第23期
目的：探讨结直肠癌患者KRAS基因突变表达谱与预后的相关性。方法利用PCR－SSCP方法检测78例结直肠癌患者KRAS基因12、13密码子突变表达谱，回顾性分析KRAS基因突变表达谱与各临床病理因素及预后的关系。结果78例结直肠癌患者 KRAS基因突变26例（33．3％），12号密码子突变19例（73．1％）；13号密码子突变7例（26．9％）。 KRAS 基因的突变与肿瘤分化程度及肝脏转移的发生率有关（ P＜0．05）。78例患者追踪随访：KRAS基因野生型患者平均生存时间大于突变型患者（35．05个月＞25．72个月，P＜0．05）。 KRAS基因12号密码子突变患者平均生存时间略＞13号密码子突变患者，但无统计学意义（25．69个月＞20．67个月，P＞0．05）。单变量分析显示KRAS基因遗传变异与大肠癌患者预后不良有关（P＜0．05），多变量分析显示KRAS基因突变、肝脏转移、肿瘤低分化是大肠癌预后的独立危险因素（均 P＜0．05）。结论结直肠癌患者进行KRAS基因突变表达谱不同亚型的分析有助于对结直肠癌患者的预后价值评估。
作者：刘学伟；程龙伟；柴淑梅；李泽 刊期： 2014年第23期
60岁以上老年人群高血压患病率为49．1％，占我国老年疾病的首位，是老年人致死、致残的主要原因〔1〕。现有研究多以非民族地区老年人为调查对象〔2～9〕，本研究探讨贵州省黔南布依族苗族自治州高血压的患病情况及影响因素。
作者：林先燕；杨胜文；何绍前；韦亚丽；佘福强；韦学团；杨香秀 刊期： 2014年第23期
目的：探讨正常胃组织及胃癌组织中转化生长因子（ TGF）β1、Smad3、Smad7蛋白的表达及临床意义。方法收集胃癌组织标本60例，正常胃组织20例作为对照组，应用免疫组织化学法检测TGFβ1、Smad3、Smad7在正常胃组织及胃癌组织中的蛋白表达情况。结果在胃癌组织中，TGFβ1、Smad7的表达明显高于在正常胃组织中（ P＜0．05）， Smad3的表达明显低于在正常胃组织中（ P＜0．05）。低分化胃癌组织中， TGFβ1、Smad7的表达明显高于在高中分化胃癌组织中（ P＜0．05）。 TGFβ1、Smad7在无淋巴结转移胃癌组织中的表达低于在有淋巴结转移者中（ P＜0．05）， Smad3高于在有淋巴结转移者的表达（P＜0．05）。结论正常胃组织和胃癌组织中比较，TGFβ1、Smad3、Smad7的表达差异有显著性，且与胃癌的分化程度、有无淋巴结转移有关。
作者：张德利；马艳；李春辉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨运动对老年人糖代谢异常的调节作用。方法选取2013年1月该院收治的糖代谢异常的老年患者190例，随机分为观察组和对照组，每组95例，对照组患者仅进行饮食和药物基础治疗，观察组患者在此基础上增加运动治疗。对比两组患者治疗前后的糖代谢指标、肝功和血脂指标、体质量指数、治疗效果。结果治疗8个月后，观察组患者FPG、2 h PG、Fins、HOMA－IR水平明显低于治疗前和对照组（P＜0．05，P＜0．01）；对照组患者糖代谢指标治疗前后无统计学差异（P＞0．05）。观察组患者ALT、TC、TG水平明显低于治疗前，其中TC水平明显低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；对照组患者治疗后ALT明显低于治疗前（P＜0．01）。观察组患者显效率和总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗前后组间和组内BMI相比差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论有氧运动能够明显改善老年糖代谢异常患者体内血糖和脂肪代谢异常，提高治疗有效率。
作者：智永红 刊期： 2014年第23期
目的：探讨高龄原发性高血压（ EH）患者微量白蛋白尿（ MAU）与内皮依赖性舒张功能（ EDF）及颈总动脉粥样硬化的相关性。方法选择2012年1月至2013年12月高龄EH患者80例，根据MAU分为四组：MAU 0～50 mg／L 18例为A组；MAU 51～100 mg／L 20例为B组；MAU 101～150 mg／L 22例为C组；MAU＞150 mg／L 20例为D组，比较各组间EDF、颈总动脉的内膜中层厚度（ IMT）及斑块数目差异，分析 MAU与各指标的相关性。结果四组EDF比较差异有显著统计学意义（F＝4．11，P＜0．05），随 MAU增高，EDF逐步降低，MAU与 EDF呈负相关（r＝－0．584，P＜0．05）；四组颈总动脉的IMT、斑块数量比较差异显著（F＝1．22，2．35，P＜0．05），随MAU增高，颈总动脉IMT逐步增高，斑块数量逐步增多，MAU与颈总动脉IMT及斑块数量呈正相关（r＝0．612，0．551，P＜0．05）。结论 MAU与血管EDF呈负相关，随MAU增高，EDF逐步降低，与颈总动脉粥样硬化程度呈正相关，随MAU增高，颈总动脉粥样硬化程度加剧。
作者：洪长江；林朴卿；张园 刊期： 2014年第23期
目的：探讨城市老年人精神虚弱的相关影响因素。方法采取分层－系统抽样方法抽取某市65岁以上老年人349例，采用匿名自填式结构问卷进行调查。结果高龄、女性、受教育程度高、之前从事脑力劳动、离异或丧偶、对居住条件满意度低、子女照料时间少、对子女赡养满意度差、自评不健康、转一圈步数多可能是城市老年人精神健康的危险因素。结论老年人的精神健康水平与人口学、养老状况、躯体健康等因素关系密切。
作者：左群；刘辉；刘素平；陈首英；张宗光；李希良；张玉森；李胜博；朱越；李翠 刊期： 2014年第23期
目的：研究自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性。方法收集2012年10月至2013年12月宁夏医科大学中医学院门诊部及附属回中医院收治的86例2型糖尿病脾肾阳虚证患者，随机分成治疗组与对照组，治疗组予自拟稳糖汤辅助糖尿病基础治疗，对照组单纯予糖尿病基础治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率89．13％，明显优于对照组（72．50％）（P＜0．05），并发现自拟稳糖汤在稳定血糖、调节脂质代谢及稳定血流动力学方面具有优势。结论自拟稳糖汤配合糖尿病基础治疗疗效显著。
作者：姜红；徐胜东；李彦明；刘敬霞 刊期： 2014年第23期
目的：研究β淀粉样蛋白（ Aβ）对 PC12细胞的氧化损伤以及亚硒酸钠的保护作用。方法将PC12细胞分为正常对照组、亚硒酸钠预处理组、亚硒酸钠预处理后损伤组、损伤组，观察细胞形态、用MTT法检测细胞存活率，流式细胞术检测凋亡，测定各组乳酸脱氢酶（ LDH）漏出率、丙二醛（MDA）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）活性。结果 Aβ抑制 PC12细胞的分裂增殖，经过 Aβ作用24 h的 PC12细胞，其 GSH－Px活性下降，MDA含量升高；一定浓度亚硒酸钠预处理可有效地减轻Aβ引起的PC12细胞损伤，与Aβ损伤组相比亚硒酸钠预处理后 Aβ损伤组的细胞存活率增加、凋亡下降、GSH－Px活性增高、LDH漏出率、MDA含量下降。结论亚硒酸钠对Aβ引起的PC12细胞氧化损伤具有明显的保护作用。
作者：王敏娟；李亚军；张蓓；石少亭；郭长江；折潇；张世俊；左星 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（ TACE）联合经皮肝穿刺射频消融术（ RF）治疗老年性肝癌的临床疗效和安全性。方法选取该院收治的老年肝癌患者76例，随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用RF治疗，观察组先给予TACE，术后1 w 再行RF。对比两组患者术后6 w的肿瘤体积、血清甲胎蛋白的变化情况，同时对比两组患者术后不良反应和术后2年的生存情况。结果观察组的总有效率为81．58％，显著高于对照组（57．89％）（P＜0．05）；观察组血清甲胎蛋白水平下降＞50％的有23例，显著多于对照组（P＜0．05）；两组患者术后不良反应发生率对比差异均无统计学意义（均P＞0．05）；观察组术后2年生存率为68．42％，显著高于对照组42．11％（P＜0．05）。结论 RF术前行 TACE能够提高老年性肝癌的临床疗效，延长患者的生存时间，且具有较好的安全性。
作者：王永中；何洪涛；郭占军；范海燕；李智岗；李顺宗；赵俊京 刊期： 2014年第23期
根据《精神疾病诊断与统计手册－第5版（ DSM－5）》诊断标准，焦虑障碍（ AD）是指过度的恐惧和焦虑，及相关行为障碍为特点的病症，它的亚型包括广泛性焦虑障碍（ GAD ）、惊恐障碍（ PD）等〔1〕。该病发病极为常见，据新近流行病学调查显示，我国山东、浙江、青海、甘肃四省焦虑障碍的患病率为5．6％〔2〕。AD不仅可以削弱患者的工作效率、生活能力，而且可导致中度至严重伤残〔1〕。目前认为，情绪的紊乱还可导致免疫系统的损伤〔3〕。针刺已广泛地用于 AD的临床治疗，并取得良好的效果〔4，5〕。研究证明，针刺对机体免疫功能具有良好、整体调整作用〔6〕，且对AD免疫功能的损伤也体现出调整优势〔3〕。在以往报道中，针灸在调节机体免疫功能方面文献颇丰，但在调节AD免疫功能紊乱方面报道零星，为此，本文就有关焦虑障碍的免疫功能紊乱、针灸调节机体免疫和AD免疫功能紊乱方面进行总结分析，探讨针刺对AD免疫功能紊乱的调节机制。
作者：黄文琴；周奇志；余曙光；蔡定均；何薇；张潇丹 刊期： 2014年第23期
我国养老机构发展格局逐渐呈现出主体多元化、对象公众化、方式多样化和队伍专业化等基本特点，2013年我国每千名老人拥有床位数已超过22张。在老龄化持续加速、社会养老服务需求骤增的新形势下，机构服务总量不足仍是当前阶段社会养老服务体系建设的头号顽疾。大力鼓励和扶持民间资本介入养老服务业，是目前主要的政策思路。浙江省民办养老机构发展水平一直走在全国前列。自2000年以来，该省民办养老机构实现了倍数级增长，总量从87个增加到878个，该省民办养老机构在发展过程中遇到的困境也具有先发性和典型性等特点，本文归纳和总结该省在这一领域的问题和经验。
作者：马庆堃；魏彦彦 刊期： 2014年第23期
目的：了解居家不出（ homebound）老年患者的6年前后的一般状况、躯体状况及心理状况，探讨老年人的自然转归情况。方法对唐山市5个社区确定为居家不出的老年人275例采用一般状况调查表、基本日常生活活动ADL量表、抑郁量表等测量该人群的身心状况等。结果与6年前比较，婚姻状况变化主要体现在丧偶，经济收入增高，对经济状况满意程度增高；同时日常生活能力、躯体变化、孤独感等呈恶化趋势（P＜0．001）。结论在自然转归条件下，老年居家不出人群随年龄增长其日常生活能力、躯体状况恶化，心理状况在健康自评、孤独感方面恶化，应引起社区卫生服务人员乃至全社会的重视。
作者：景丽伟；苏宇；邢凤梅；张超；吴双 刊期： 2014年第23期
目的：研究人参皂苷Rg1对阿尔茨海默病（AD）模型大鼠海马细胞周期依赖性蛋白激酶（CDK）5和磷酸化（p）－tau（Ser404）的影响，探讨其对AD大鼠的保护作用机制。方法清洁级 SD大鼠60只，随机分为青年组、模型组、人参皂苷Rg1小剂量组、人参皂苷Rg1大剂量组，每组15只。采用D－半乳糖联合Aβ1～40海马内注射制作AD大鼠模型，免疫组化（SABC）法和免疫蛋白印迹法检测 CDK5蛋白和 p－tau（Ser404）蛋白的表达水平。结果与青年组比较，模型组海马组织CDK5蛋白和p－tau（Ser404）蛋白表达均明显增加（P＜0．05）；与模型组比较，人参皂苷Rg1小剂量组和大剂量组CDK5蛋白和p－tau（Ser404）蛋白表达显著减少（P＜0．05）。结论人参皂苷Rg1通过抑制CDK5蛋白过度激活和降低其活性来减少tau蛋白过度磷酸化的途径防治AD的发生发展。
作者：李彦东；李沫；苏亚楠 刊期： 2014年第23期
脑出血是老年人常见的疾患，丘脑出血发病率仅次于基底节出血，发病率较高，且极易破入脑室。由于脑室内积血阻塞了脑室系统的正常运行，形成梗阻性脑积水，脑室开始急剧膨胀，颅内压迅速升高致使脑部各器官及功能受损和衰竭〔1，2〕。内科的保守治疗死亡率近100％，老年人体质较弱，多宜采用脑室外引流治疗。脑室外引流管不宜长时间留置，术后应配合腰穿以促进血肿清除。
作者：费邵阳；王春辉；孟繁凯；刘臻；郑彤；李光民 刊期： 2014年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
