徐艳；黄河浪；周建明
加味瓜蒌薤白半夏汤是我院心血管内科治疗胸痹患者的经验方，该方根据冠心病痰浊致病机制，立宣痹通阳，豁痰开结之法组方，经临床反复应用取得了较好的疗效。本研究进一步观察加味瓜蒌薤白半夏汤对胸痹心痛患者前列环素（ PGI2）、血栓素B2的影响。
作者：代娜；曲辑 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的关系。方法将该院收治的83例晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组，对照组给予紫杉醇＋顺铂化疗，观察组给予吉西他滨＋长春瑞滨化疗，观察两组患者的临床疗效、预后及血清肿瘤标志物水平。结果观察组临床有效率65．2％（30／46），临床获益率80．4％（37／46），对照组临床有效率43．2％（16／37），临床获益率59．5％（22／37），两组间差异均有统计学意义（均P＜0．05）；观察组疾病进展时间、生存质量量表（FACT－L）生活质量评分及血清肿瘤标志物（TM）水平均显著优于对照组（均P＜0．05）。两组主要不良反应为骨髓抑制、消化系统反应等临床常见不良反应，无治疗相关死亡发生。结论吉西他滨联合长春瑞滨能显著提高晚期NSCLC的临床疗效及改善预后，且血清肿瘤标志物浓度可作为NSCLC的临床疗效及预后的判断指标。
作者：冯高华；陈晓峰 刊期： 2014年第23期
目的：探讨胸腔内血管内皮抑制素注射液对老年恶性胸水患者胸腔积液中血管内皮生长因子（ VEGF）及表皮生长因子受体（ EG－FR）的影响。方法84例肺癌合并恶性胸水老年患者随机分为观察组及对照组各42例，两组均行胸腔闭式引流术将胸腔积液排出，对照组采用胸腔注射顺铂注射液治疗，观察组在对照组基础上联合血管内皮抑素治疗。观察两组近期疗效、生存质量评分（ Karnofsky评分）及不良反应。分别于治疗前后应用ELISA法测定胸腔积液VEGF、EGFR水平。结果观察组近期总有效率（95．24％）与对照组（76．19％），有差异（P＜0．05）。两组治疗后Karnofsky评分显著高于治疗前（ P＜0．05），且观察组高于对照组（ P＜0．05）。观察组治疗后VEGF、EGFR水平显著低于对照组（ P＜0．05）。结论胸腔内注射血管内皮抑制素能有效抑制肺癌合并恶性胸水患者VEGF、EGFR水平，改善生存质量，是一种安全、有效的治疗方案。
作者：李燕；赵君慧；骆玉霜；李国元；李佳艺 刊期： 2014年第23期
目的：探讨原髓细胞白血病细胞株HL－60细胞半胱氨酸蛋白酶（ Caspase）－9、Smac／DIABLO、细胞色素C（ Cyt－c）和线粒体凋亡诱导蛋白（ Bid）表达及齐墩果酸（ OA）对HL－60细胞线粒体凋亡信号通路的干预作用。方法细胞分瓶培养，实验设空白对照组和12、24、48 h的OA用药组，收集细胞，提取细胞总蛋白、线粒体蛋白和去线粒体细胞浆蛋白，Western印迹法分别检测Caspase－9、Bid、Smac／DIABLO和Cyt－c的表达。结果OA引起HL－60细胞质中Cyt－c和Smac／DIABLO含量增加，并引起Caspase－9的激活，线粒体Bid蛋白含量增加。结论 OA可以通过线粒体凋亡信号通路诱导HL－60细胞凋亡。
作者：杨玉；商宇；陈珏晓；徐鹏；卢晓潇；孙志博；张丽；邵文武；张鹏霞 刊期： 2014年第23期
目的：探讨高龄原发性高血压（ EH）患者微量白蛋白尿（ MAU）与内皮依赖性舒张功能（ EDF）及颈总动脉粥样硬化的相关性。方法选择2012年1月至2013年12月高龄EH患者80例，根据MAU分为四组：MAU 0～50 mg／L 18例为A组；MAU 51～100 mg／L 20例为B组；MAU 101～150 mg／L 22例为C组；MAU＞150 mg／L 20例为D组，比较各组间EDF、颈总动脉的内膜中层厚度（ IMT）及斑块数目差异，分析 MAU与各指标的相关性。结果四组EDF比较差异有显著统计学意义（F＝4．11，P＜0．05），随 MAU增高，EDF逐步降低，MAU与 EDF呈负相关（r＝－0．584，P＜0．05）；四组颈总动脉的IMT、斑块数量比较差异显著（F＝1．22，2．35，P＜0．05），随MAU增高，颈总动脉IMT逐步增高，斑块数量逐步增多，MAU与颈总动脉IMT及斑块数量呈正相关（r＝0．612，0．551，P＜0．05）。结论 MAU与血管EDF呈负相关，随MAU增高，EDF逐步降低，与颈总动脉粥样硬化程度呈正相关，随MAU增高，颈总动脉粥样硬化程度加剧。
作者：洪长江；林朴卿；张园 刊期： 2014年第23期
目前，下肢动脉硬化闭塞症（ ASO）已成为世界上非外伤性致残率高的疾病〔1〕。腔内介入治疗已成为ASO的主要治疗手段，介入治疗具有创伤小、安全性高、操作简便等优势〔2〕。而遵医行为在控制疾病、减少并发症的发生方面起着重要作用。本文观察奥瑞姆（ Orem ）护理模式对 ASO 患者遵医行为的影响。
作者：田素红；李燕；周士琦；陈雪梅；董丽宏 刊期： 2014年第23期
目的：探索转谷氨酰胺酶优化后老年豆奶粉对老年大鼠的衰老的影响。方法转谷氨酰胺酶对老年豆奶粉进行优化处理，然后测定优化后豆奶粉的溶解性、乳化性及乳化稳定性；并对老年大鼠进行分组。对照组给予浓度为200、40、8 mg／ml的市售老年豆奶粉，处理组给予200、40、8 mg／ml的转谷氨酰胺酶优化后老年豆奶粉。30 d后测全血中谷胱甘肽过氧化物酶和脂质过氧化物含量及背部皮肤组织羟脯氨酸含量。结果改良后的老年豆奶粉在常规条件下溶解性增加，乳化性下降，乳化稳定性增加，改良后的老年豆奶粉可显著降低老年大鼠全血过氧化脂质含量，提高谷胱甘肽过氧化酶活性，并显著提高皮肤羟脯氨酸含量。结论转谷氨酰胺酶优化后的老年豆奶粉具有抗衰老作用。
作者：臧学丽；白羽；赵立飞；刘昊；张玉宇；陈光 刊期： 2014年第23期
1病历摘要患者，男，50岁，因胸闷、气短、呼吸困难3年，加重2个月入院。既往：高血压病史5年。查体：血压（BP）110／80 mmHg，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心率100次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。肝、脾、肋下未触及，双下肢轻度浮肿。心电图示：左室肥厚， V4～V6 T 波倒置。心脏彩超示：左房径（ LA ）38．6 mm，左室径（LV）76．1 mm，射血分数（EF）30％，左心增大，二尖瓣轻度反流，左室收缩舒张功能测值减低，心尖段窦状间隙明显增宽，但非致密化心肌与致密化心肌比值等于1。心脏（ MR）灌注：左心房、左心室增大，亮血序列左心室前侧壁心肌变薄，心室肌可见粗大、紊乱的肌小梁结构，小梁间可见深陷的隐窝，呈“海绵样”改变，（ CINE）隐窝内血液同心腔相同。 CINE运动分析示左心室前、侧及下后壁收缩期搏动略减弱。余各心腔形态大小正常，各心肌节段信号均匀，厚度未见异常。心肌灌注分析：首过灌注左心室壁未见灌注缺损区，且强化均匀；延迟强化左心室侧壁心肌内近中线部分可见斑片状高信号影，边缘模糊。余心肌未见异常灌注及延迟强化。诊断：心肌致密化不全（ NVM）。给予患者强心、利尿、减轻心脏负荷、延缓心室重构、抗凝、对症治疗。入院治疗15 d，患者胸闷、呼吸困难明显改善，病情好转出院。出院后嘱咐患者长期口服延缓心室重构及抗凝药物（美托洛尔、依那普利、螺内酯、华法林）。
作者：赵绮旎；姜红芳；马鸿君 刊期： 2014年第23期
目的：探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、热休克蛋白70（HSP70）和谷氨酰胺合成酶（GS）在肝细胞癌中的表达及临床意义。方法运用组织芯片技术，通过免疫组织化学Envision法检测182例肝细胞癌和92例癌旁肝组织中GPC3、HSP70和GS的表达情况，并结合临床病理因素进行分析。结果 GPC3、HSP70和GS在肝细胞癌中表达均明显高于癌旁肝组织（P＜0．05），GPC3表达与肝细胞癌分化程度、脉管内瘤栓、TNM分期与转移显著相关（ P＜0．05）；HSP70和GS表达与肝细胞癌TNM分期、转移和术后复发显著相关（ P＜0．05）。结论 GPC3、HSP70和 GS在肝细胞癌的发生、发展中起着不同程度的作用。联合检测GPC3、HSP70和GS可能有助于判断肝细胞癌的恶性程度、转移潜能及预后分析。
作者：周新木；陈丽荣 刊期： 2014年第23期
目的：探讨染色体12 p13上的rs12425791多态性与缺血性脑卒中患者血脂的相关性。方法采用病例－对照研究方法，纳入166例汉族缺血性脑卒中患者，采用TaqMan基因分型技术对rs12425791进行基因分型，并同时检测患者总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）水平。结果不同rs12425791基因型或等位基因缺血性脑卒中患者在TC、TG、LDL、HDL 水平上的差异均无统计学意义（P＞0．05）。不同基因型或等位基因缺血性脑卒中患者在TC、TG、LDL、HDL异常率上的差异也均无统计学意义（P＞0．050）。结论未发现rs12425791与缺血性脑卒中患者的血脂代谢相关联。
作者：古联；宋旭津；谢娟娟；陈清；严雁；苏莉 刊期： 2014年第23期
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：探究辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常对患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（ vaspin）水平的影响。方法选取2012年1月至2013年12月在我院就诊的120例2型糖尿病伴血脂异常患者为研究对象，采用随机的方法将其分为A、B、C、D四组。其中A组采用辛伐他汀治疗，B组采用格列美脲治疗， C 组采用饮食运动疗法， D 组为健康体检者（作为对照组）。对四组患者采用酶联免疫法（ ELISA ）测定vaspin水平，同时分析其与体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2 h血糖（2 h PG）、血脂等指标的关系，观察治疗前后A、B、C三组的vaspin水平变化情况。结果 D组vaspin水平明显低于A组，男性患者的vaspin水平低于女性患者。治疗后， A组vaspin水平明显下降，B组无明显变化，C组有所下降，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用辛伐他汀治疗2型糖尿病伴血脂异常能够有效控制血脂和胆固醇，同时改善胰岛素抵抗和降低血清vaspin水平。
作者：虞建新；吴奇；周理兰 刊期： 2014年第23期
老年患者药物不良反应（ ADR）发生率高，不仅降低其生活质量和增加医疗需求，而且增加死亡率。本研究探讨老年患者ADR危险因素。
作者：杨志伟；王琼；欧阳敏；蹇在金；刘幼硕 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中等强度上坡运动对去势大鼠椎体骨质疏松的影响。方法将48只3月龄雌性大鼠按体重随机分成假手术组、、雌激素组和运动组，每组12只，假手术组仅切除卵巢附近一团脂肪，其余组均切除双侧卵巢。术后按不同要求灌胃给药或运动，于第12周末处死大鼠，对各组大鼠第3腰椎行生物力学性能检测。结果与模型组比较，运动组结构力学指标和材料力学指标均明显提高（ P＜0．05或P＜0．01），与雌激素组比较，运动组结构力学指标和材料力学指标均无明显变化（ P＞0．05）。结论中等强度上坡运动能减少去势大鼠椎体骨量丢失，减缓骨质量的降低速度，可有助于防治骨质疏松。
作者：余根秀；刘建宇 刊期： 2014年第23期
目的：了解中年男性高血压合并非酒精脂肪肝与体质指数、甘油三酯（ TG）、高敏C反应蛋白（ hs－CRP）的关系。方法收集周口市中心医院体检中心健康体检的177例男性高血压患者，收集其身高、体重、体质指数、血压、 B超、血脂、血糖、肝功能、hs－CRP、踝臂脉搏波传导速度等结果。①根据B超检查结果，分为高血压合并非酒精性脂肪肝组89例和单纯高血压组88例，比较两组临床资料。②将89例非酒精性脂肪肝分为轻度45例、中度28例、重度16例，比较亚组的体质指数、TG、hs－CRP。③分析亚组和体质指数、TG、hs－CRP之间的关系。结果①亚组之间比较，轻度与其他两组相比体质指数、TG、hs－CRP水平低（P均＜0．05）。中度与重度相比体质指数、TG、高敏C反应蛋白水平低（均P＜0．05）。②轻度体质指数与TG呈正相关（r＝0．568，P＜0．05），TG与hs－CRP呈正相关（r＝0．712，P＜0．05），中度体质指数与TG呈正相关（r＝0．621，P＜0．05），TG与hs－CRP呈正相关（r＝0．732，P＜0．05），重度体质指数与TG呈正相关（r＝0．632，P＜0．05），TG与hs－CRP呈正相关（r＝0．768，P＜0．05）。结论中年男性高血压合并非酒精脂肪肝人群随着脂肪肝程度的加重，体质指数、TG、hs－CRP随之升高，呈正相关。
作者：王娜；刘华玲 刊期： 2014年第23期
血流机械力变化导致的动脉粥样硬化主要在于它破坏了血管内皮细胞和平滑肌细胞的一氧化氮（ NO ）生成的系统平衡〔1〕。本文重点讨论血流机械力〔剪切力和环壁张力对内皮细胞NO的生成和NO合酶（ NOS）〕表达的调控机制，并强调其介导血管内皮细胞的感染、氧自由基的产生及终引发血管壁重建（主要是平滑肌细胞参与）的机制。
作者：李庆；杨漪 刊期： 2014年第23期
临床中多数肺腺癌患者确诊时病情已经发展到晚期，失去了手术治疗的机会，化疗和放疗是主要的治疗手段〔1〕。但老年患者由于机体各脏器功能衰减，导致对化疗耐受性较差，限制了化疗药物的使用。本研究通过对比培美曲塞联合奈达铂与吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效和安全性，旨在探讨培美曲塞联合奈达铂一线治疗老年晚期肺腺癌的可行性。
作者：王鑫；吉亚君 刊期： 2014年第23期
通过构建增强型绿色荧光蛋白（ EGFP）标记的降钙素基因相关肤（CGRP）重组腺病毒载体（Ad5－CGRP－EGFP），研究腺病毒介导CGRP转基因对移植供肺细胞因子白细胞介素（ IL）－10、肿瘤坏死因子（ TNF）－α表达的影响。
作者：赵松；张岩；任爽；李向楠；朱登彦；赵佳；黄琪；吴彬；卢家奇；吴恺 刊期： 2014年第23期
近年来，随着我国老龄化趋势越发严重，老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的发生率也呈逐年增高趋势，严重影响老年患者的生活质量。股骨粗隆间骨折的治疗关键在于早期手术、有效内固定〔1，2〕。本研究对于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者给予股骨近端髓内钉（ PFN）内固定治疗，取得了较好的临床效果。
作者：李世龙；刘波；陈文忠；吴秋季；于涛 刊期： 2014年第23期
急性左心衰竭（ AHF）主要风险集中在发病早期，因此发病后能否给予早期处理是决定患者是否致残、致死的关键〔1〕。院前急救的成败关系到整个急救过程和患者的预后〔2〕。在院前系统急救的整个过程中，涉及治疗、搬运、衔接、沟通等多方面内容。本文拟分析急救方法前移对AHF患者的作用。
作者：李敬 刊期： 2014年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
