徐艳；黄河浪；周建明
目的：研究β淀粉样蛋白（ Aβ）对 PC12细胞的氧化损伤以及亚硒酸钠的保护作用。方法将PC12细胞分为正常对照组、亚硒酸钠预处理组、亚硒酸钠预处理后损伤组、损伤组，观察细胞形态、用MTT法检测细胞存活率，流式细胞术检测凋亡，测定各组乳酸脱氢酶（ LDH）漏出率、丙二醛（MDA）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）活性。结果 Aβ抑制 PC12细胞的分裂增殖，经过 Aβ作用24 h的 PC12细胞，其 GSH－Px活性下降，MDA含量升高；一定浓度亚硒酸钠预处理可有效地减轻Aβ引起的PC12细胞损伤，与Aβ损伤组相比亚硒酸钠预处理后 Aβ损伤组的细胞存活率增加、凋亡下降、GSH－Px活性增高、LDH漏出率、MDA含量下降。结论亚硒酸钠对Aβ引起的PC12细胞氧化损伤具有明显的保护作用。
作者：王敏娟；李亚军；张蓓；石少亭；郭长江；折潇；张世俊；左星 刊期： 2014年第23期
脑出血（ ICH）指非外伤性脑实质内出血，约占所有脑卒中的10％～20％〔1〕，具有发病率高，病情进展快，致死率和致残率高等特点〔2〕，ICH的主要病因是高血压，其次为脑动脉硬化、动－静脉畸形、淀粉样血管病、血液病、抗凝或溶栓治疗、梗死后ICH等。 ICH的治疗方法有内科药物治疗、外科手术治疗及恢复期的康复治疗，治疗方案的正确选取与否对患者的预后具有决定性的影响。
作者：霍春青；李芳芳；李爱英 刊期： 2014年第23期
目的：调查帕金森病患者嗅觉察觉和识别的情况及其相关因素。方法应用中国科学院半导体研究所研制的“五味嗅觉测试液”对36例帕金森病患者进行嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值的检测，并与正常老年人对照，观察与年龄、性别、病程及病情严重程度的关系。结果不同病情严重程度的帕金森病患者均可出现嗅觉察觉阈值和识别阈值的升高，明显高于对照组（P＜0．05），与年龄、性别及病程不相关（P均＞0．05），但与病情严重程度相关（ P＜0．05），并随病情的加重而加重。结论帕金森病患者嗅觉功能有明显减退，嗅觉检测对于帕金森病的筛查和早期鉴别诊断具有重要意义。
作者：霍丽涛；黄星会；吴庆文 刊期： 2014年第23期
作者： 刊期： 2014年第23期
根据2002年中国居民营养与健康现状调查结果显示〔1〕，我国≥18岁居民高血压患病率为18．8％，据此估计目前全国患病人数已达到2亿以上，其中老年人高血压占总高血压患病人数的60％～70％。高血压是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾衰竭、主动脉疾病发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。本文现就对老年高血压的诊断、临床特点及其流行特征和降压治疗的个体化作一综述。
作者：徐艳；黄河浪；周建明 刊期： 2014年第23期
近年来，随着我国老龄化趋势越发严重，老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的发生率也呈逐年增高趋势，严重影响老年患者的生活质量。股骨粗隆间骨折的治疗关键在于早期手术、有效内固定〔1，2〕。本研究对于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者给予股骨近端髓内钉（ PFN）内固定治疗，取得了较好的临床效果。
作者：李世龙；刘波；陈文忠；吴秋季；于涛 刊期： 2014年第23期
目的：分析高龄老年肺部感染影响预后的危险因素。方法回顾性分析华东医院2004年7月至2012年2月收治的高龄（≥80岁）老年肺部感染患者的临床资料，比较死亡患者与存活患者的临床资料，并行单因素及多因素回归分析。结果157例老年肺部感染患者，年龄80～100〔平均（85±5．14）〕岁。死亡率20．4％（32／157）。死亡年龄组（87±4．7）岁高于存活组〔（85±4．9）岁，P＜0．05）〕。死亡组中体温≥38．5℃者高于存活组（50％和17．6％），并且以意识障碍首诊者高于存活组〔28．1％和4％， P＜0．05）〕。死亡组中合并胸腔积液者达50％，而存活组仅36．8％，特别是合并中至大量胸腔积液者显著高于存活组（15．3％和1．6％，P＜0．05）。死亡组中意识障碍例数和肾功能减退者均高于存活组，白细胞及中性粒细胞、血肌酐和尿素氮水平、CRP升高、血总蛋白和白蛋白降低的病例数、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物（ FDP）和D－二聚体异常，均明显高于存活组（P＜0．05）。结论高龄老年肺部感染者预后不佳，入院时出现意识障碍、高热、胸腔积液、低蛋白血症、纤维蛋白原、FDP和 D－二聚体异常、肾功能减退、C－反应蛋白升高均提示预后不佳，是独立危险因素。
作者：张月莉；梁红；沈维敏；朱砚萍；李向阳；朱惠莉；瞿介明 刊期： 2014年第23期
目的：评估急性心肌梗死（ AMI）患者患病症状是否典型对于患者就医行为的影响。方法便利抽样方法选取锦州市某三甲医院心内科符合条件的患者。用自制症状反应问卷调查，调查过程中有疑义选项由研究者负责解释，问卷当场收回。结果 AMI 患者的院前延误时间（ PDT）平均时间是7．3 h，中位数时间是2．2 h。患者心肌受损时平均会出现4．55个症状。出现胸部压迫性疼痛或不适、大汗冒冷汗、呼吸困难症状时PDT会比出现其他症状明显缩短（ P＜0．05）。出现典型症状的 AMI 患者比不典型症状患者 PDT 明显缩短（ P＜0．05）。疼痛评分＞6分的患者（75％）比评分≤6分的患者（25％）PDT明显缩短（P＜0．05）。结论给予公众预防性干预，普及心脏病知识，提高对于AMI的认识，缩短患者延误时间，提高AMI救治率。
作者：高瑜；闫旭；张会君 刊期： 2014年第23期
目的：评估eNOS（G894T）基因多态性、ACE （D／I）基因与老年代谢综合征（MS）患者的相关性。方法选取2010年1月至2012年1月期间，于青岛大学医学院附属医院特需保健科就诊，年龄≥60岁原发性高血压的368例患者为研究对象，均行彩色多普勒心脏超声检查，根据体格检查、实验室检查结果分为MS（＋）组与MS（－）组。应用基因芯片技术检测相关内皮素基因多态性，分析相关性。结果 MS（＋）组eNOS（ G894T）基因型G／G、G／T、T／T 分布：11．52％、45．03％、43．46％；ACE（ D／I）：26．70％、52．88％、20．42％。 MS（－）组 eNOS：11．30％、49．15％、39．55％；ACE （ D／I）：18．08％、60．45％、21．47％。 MS（＋）与MS（－）相比，ACE基因型G／G与 G／T＋T／T分布差异具有统计学意义。 eNOS 基因与 MS 无明显相关性，ACE基因与MS具有相关性。 ACE基因型DD为MS（＋）组的危险因素，OR＝2．017，95％ CI：1．107～3．675。结论 ACE基因型DD可能为MS的危险因素。
作者：刘丹；胡松；赵吉顺；尹燕凤；毛拥军 刊期： 2014年第23期
根面龋是导致失牙的主要病因之一。第三次全国口腔健康流行病学调查报告〔1〕显示，全国65～74岁老年人患龋率为98．4％，根龋患病率为63．6％。本文探讨根面龋的病因及预防方法。
作者：赵红征；马民；赵兵 刊期： 2014年第23期
目的：研究人参皂苷Rg1对阿尔茨海默病（AD）模型大鼠海马细胞周期依赖性蛋白激酶（CDK）5和磷酸化（p）－tau（Ser404）的影响，探讨其对AD大鼠的保护作用机制。方法清洁级 SD大鼠60只，随机分为青年组、模型组、人参皂苷Rg1小剂量组、人参皂苷Rg1大剂量组，每组15只。采用D－半乳糖联合Aβ1～40海马内注射制作AD大鼠模型，免疫组化（SABC）法和免疫蛋白印迹法检测 CDK5蛋白和 p－tau（Ser404）蛋白的表达水平。结果与青年组比较，模型组海马组织CDK5蛋白和p－tau（Ser404）蛋白表达均明显增加（P＜0．05）；与模型组比较，人参皂苷Rg1小剂量组和大剂量组CDK5蛋白和p－tau（Ser404）蛋白表达显著减少（P＜0．05）。结论人参皂苷Rg1通过抑制CDK5蛋白过度激活和降低其活性来减少tau蛋白过度磷酸化的途径防治AD的发生发展。
作者：李彦东；李沫；苏亚楠 刊期： 2014年第23期
老年患者药物不良反应（ ADR）发生率高，不仅降低其生活质量和增加医疗需求，而且增加死亡率。本研究探讨老年患者ADR危险因素。
作者：杨志伟；王琼；欧阳敏；蹇在金；刘幼硕 刊期： 2014年第23期
目的：探讨抗阻训练结合营养干预对衰老大鼠肌组织MG29蛋白的影响。方法选择8只3月龄大鼠和32只20月龄大鼠。选择24只老龄大鼠随机分为五组，观察抗阻训练和抗阻训练结合乳清蛋白喂养等干预对大鼠肌组织MG29的影响。分别以8只3月龄和8只20月龄大鼠为成年和老年对照组。结果抗阻训练结合乳清蛋白喂养组大鼠肌组织MG29蛋白基因表达高，其次为抗阻训练租。与老龄对照组相比差异显著（ P均＜0．05）。结论适宜的抗阻训练及乳清蛋白喂样可以促进肌组织MG29蛋白表达量的增加，同时伴有肌组织抗氧化能力增强，表明肌组织衰老得到抑制。
作者：周波 刊期： 2014年第23期
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同剂量的注射用盐酸表柔比星（表阿霉素，EPI）在老年肿瘤患者体内的药物动力学过程。方法30例老年肿瘤患者分两组接收包含常规剂量（60 mg／m2）或高剂量（120 mg／m2）EPI的联合化疗，每组15例。高效液相色谱法（HPLC）测定给药后不同时间的血药浓度，采用3 P87程序对血药浓度数据进行房室模型拟合和药物动力学参数计算，同时评估化疗疗效和毒副反应。结果静脉应用 EPI的消除符合三室模型，高剂量组患者完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）6例，总有效率为53．3％；常规剂量组患者CR 0例，PR 3例，总有效率为20％，两组 EPI化疗耐受性均较好。结论 EPI的体内药代动力学符合三室模型特征，具有个体差异大，消除缓慢等特点，高剂量与常规剂量相比，药代动力学主要参数没有明显变化，但是具有提高疗效的趋势。
作者：孙培；周波 刊期： 2014年第23期
随着降糖药物的广泛使用，低血糖已经成为糖尿病（ DM）治疗过程中常见的、较为严重的不良事件〔1〕。老年DM患者由于机体的生理特点，更容易发生低血糖。陈名道等〔2〕调查显示年龄≥60岁的DM患者低血糖发生率显著高于年龄＜60岁DM患者。若诊断不准确或诊断延迟，可诱发心脑血管意外，造成神经系统不可逆性损伤，危及患者生命〔3〕。
作者：戎小焕；谢晓娜；李菲；高影 刊期： 2014年第23期
目的：观察慢支咳喘膏协助缓解老年支气管哮喘急性发作期轻、中度患者的临床疗效。方法同时符合西医支气管哮喘的诊断标准及分级属于轻中度急发作期并且中医属于寒哮的辨证患者共52例，肺力肺活量随机分为对照组和治疗组各26例，治疗组在与对照组相同的西药治疗基础上加服慢支咳喘膏，用药10 d后分别检测治疗组和对照组患者：症状评分、肺功能（ FVC、FEV1、MVV）、嗜酸性粒细胞数（ EOS）和免疫球蛋白IgE水平。结果治疗组在加度为1．16、1．8，对照组咳嗽、胸闷分别为1．87、1．76，喘息次数和程度为3．72、3．14，治疗组与对照组比较，临床症状评分下降（P＜0．05）。加服慢支咳喘膏治疗后血清IgE、EOS水平，治疗组分别为11．91±2．77、0．113±0．108，对照组为14．85±3．14、0．153±0．197，两组比较数值下降（P＜0．05）。肺功能 FVC、FEV1、MVV 指标治疗组分别为86．33±10．24、80．57±12．32、78．35±9．38，对照组分别为80．56±13．57、78．66±9．11、75．18±8．82。两组比较差异显著（ P＜0．05）。结论慢支咳喘膏能较有效地帮助缓解老年支气管哮喘的临床症状、使肺功能指标上升，血清IgE水平降低EOS下降。
作者：万颖；屈晓雯；陈瑶 刊期： 2014年第23期
目的：探讨延迟可吸收吊带手术与永久非吸收吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法选取2012年2月至2013年2月间由于压力性尿失禁接受手术治疗的48例老年女性患者，随机分为观察组和对照组，每组24例。观察组采用延迟可吸收吊带手术治疗，对照组采用永久非吸收吊带手术治疗，对比两组患者手术情况、治疗效果、术后并发症情况。结果观察组和对照组患者手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及残余尿量之间差异均无统计学意义（ P＞0．05）。两组患者治愈率之间差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组患者术后 IIQ－7评分和UDI－6评分均明显低于治疗前（P＜0．01）。观察组中术后并发症发生率为16．7％，明显低于对照组的33．3％（P＜0．05）。结论延迟可吸收吊带手术治疗老年女性压力性尿失禁的疗效可靠，术后并发症发生率较低，可有效提高患者术后生活质量。
作者：张迅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肝细胞癌（HCC）患者微创治疗前、后甲胎蛋白（AFP）、血清铁蛋白（SF）和γ－羧基凝血酶原（DCP）的变化及其与预后的关系。方法本研究共收录了43例HCC患者，其中包括射频消融（RFA）治疗的患者24例，肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）的患者19例，分别于术前2 d及术后7 d测定血清AFP、SF和DCP的值，用酶联免疫法检测DCP的值，用化学发光微粒子免疫法检测SF、AFP的值。将患者治疗前血清 AFP、SF和DCP的值作为基线，以变化50％作为分组标准，分为术后AFP、SF和DCP的值下降超过50％组（ A1、B1和C1组），术后AFP、SF和DCP的值升高及降低变化在50％范围以内组（ A2、B2和C2组），分别比较A1和A2、B1和B2、C1和C2之间的总生存时间（ OS）。结果43例患者中，有22例术后血清AFP值下降超过50％，25例术后血清SF值下降超过50％，25例术后血清DCP值下降超过50％。平均随访（20．26±6．50）个月， A1组 OS明显长于A2组（P＜0．05）；C1组明显长于C2组（P＜0．05）；B1组和B2组的OS无明显差异（P＞0．05）。结论 HCC 患者微创治疗前后血清 AFP和DCP水平的变化对判断HCC的治疗效果及预后具有临床参考价值。作为影响HCC患者术后的因素仍有待进一步研究。
作者：刘巍；温春阳；王爱平；董岚；陈倩；王瑶；孙亚臣；郝锐 刊期： 2014年第23期
目的：评估经纤支镜或穿刺活检获得标本（小活检组织）中 Ki67的表达对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值。方法收集该院68例因病情需要行纤支镜或穿刺活检并检测Ki67表达的非小细胞肺癌患者的相关临床资料进行分析。结果淋巴结转移与Ki67表达阳性呈正相关（P＜0．05），诊断灵敏度80％，特异度45．8％。结论小活检组织中Ki67表达对非小细胞肺癌淋巴结转移有一定的诊断价值。
作者：卢家奇；赵松；杨洋；齐宇；张春敭 刊期： 2014年第23期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
