杨桦；马立新；张青剑；苏志敏；孙家麟
目的 观察痰热清联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 60例确诊的社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予痰热清联合头孢呋辛治疗,对照组用头孢呋辛治疗,观察其疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,治疗组优于对照组.结论 痰热清联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎疗效良好.
作者：雷震；左莹 刊期： 2012年第05期
在抗结核药物引起的不良反应中,药物肝损害是较常见的一种副作用,而在抗结核短程化疗方案中,发生药物性肝损害更多,严重影响了病人的治疗,也是结核病患者中断治疗的常见原因.为了找到迅速恢复肝功能,保证肺结核病人顺利完成疗程的有效药物,我们对102例正在治疗初治新发活动性肺结核病人,应用可予宁和护肝片来预防抗结核药物引起的肝损害的发生,现报告如下:
作者：成晓曼；李华；王立春；邹秀梅 刊期： 2012年第05期
目的 观察微波辅助治疗脑卒中后肺炎(SAP)的临床疗效.方法 将93例SAP患者按时间顺序随机分为试验组(45例)和对照组(48例)两组.对照组给予常规抗生素治疗及护理,试验组在对照组相同的治疗护理基础上,同时给予微波治疗仪辅助治疗.结果 试验组肺部感染评分(CPIS)较对照组下降快,治疗第5天两组间结果即有显著性差异(P<0.05),第10天两组间结果有极显著性差异(P<0.01).试验组病情缓解44例,未愈1例,对照组病情缓解40例,未愈8例,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波用于辅助治疗脑卒中后肺炎效果明显,对卒中患者的预后具有积极意义.
作者：齐志华；梁俊华；吴冬云；王洁 刊期： 2012年第05期
目的 了解结核病患者合并HIV /AIDS感染的发病情况和特征.方法 对成都市结防院14054例新入院结核病患者进行HIV抗体检测并按年度统计分析.结果 ①结核病合并HIV /AIDS患者的比例逐年上升;②发病群体以青壮年为主,男性多于女性;③肺结核合并HIV/AIDS患者痰涂片抗酸杆菌阳性率低;④肺结核合并HIV/AIDS患者胸部X线表现多不典型.结论 结核病合并HIV /AIDS患者发病率日益增高,以青壮年为主,男性多于女性,多器官、组织受累较多.
作者：杨铭；岳冀；李曦；周晓飞；何盛华；黄晓秋 刊期： 2012年第05期
目的 检测肺结核(PTB)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清钙(Ca)、镁(Mg)的含量,探讨相关因素的影响,为临床治疗提供参考依据.方法 随机选择2010年7月～12月在我院住院的107例初治PTB合并T2DM患者为DM组,87例初治PTB患者为非DM组,比较各组的血清Ca、Mg异常率和平均水平,并分别与部分指标进行相关分析.结果 DM组的低血Ca发生率(67.3%)和平均水平(2.11±0.14 mmol/L)与NDM组(58.6%,2.10±0.15 mmol/L)无明显差别,P值均>0.05;DM组的低Mg发生率(13.08%)和平均水平(0.79±0.13 mmol/L)与NDM组(0%,0.84±0.08 mmol/L)有明显差别,P值分别<0.01、<0.05.血Ca与TP、ALB明显相关(r值分别为0.475,0.533),血Mg与年龄、TP、ALB、HbAlc、Ins微弱相关(r值分别为0.111～0.178).结论 PTB合并T2DM患者伴有血清Ca、Mg代谢紊乱,血Ca与血浆蛋白明显相关,血Mg与血浆蛋白及血糖控制微弱相关.检测其血清中Ca、Mg的变化对TB的转归及DM并发症预防有一定的临床意义.
作者：卢春丽；梁国添；曾晶；刘秋玲；简奕娈 刊期： 2012年第05期
目的 研究PTEN、NF-κBp65在非小细胞肺癌中的表达并探讨两者在非小细胞肺癌发生及转移中的意义.方法 检测50例非小细胞肺癌,15例正常肺组织中PTEN、NF-κBp65的表达.结果 非小细胞肺癌组织PTEN平均吸光度(A)值低于正常肺组织(P<0.05),NF-κBp65平均吸光度(A)值高于正常肺组织(P<0.05);随着肿瘤的发展、转移、分化程度的降低,PTEN平均吸光度(A)值降低,而NF-κBp65平均吸光度(A)值增加(P<0.05);NF-κBp65与PTEN呈负相关(r=-0.841,P<0.05).结论 PTEN可抑制非小细胞肺癌的发生、发展及转移,NF-κB的活化促进非小细胞肺癌的发生、发展及转移.
作者：张建；郝兴亮；崔丽华；冯涛；王世寿；蔺景双 刊期： 2012年第05期
目的 观察两种不同皮肤消毒剂对气管切开处伤口的护理效果.方法 50例气管切开造口分为实验组(n=26)和对照组(n=24).实验组给予安多福(0.1% PVP-I)消毒气管切开处皮肤,对照组给予75%乙醇消毒,观察两组患者气管切开处伤口情况.结果 实验组感染率明显低于对照组(P<0.05).结论 0.1%安多福消毒是气管切开处良好的消毒剂.
作者：孟云；张慧 刊期： 2012年第05期
呼吸重症监护病区(RICU)主要收治各种病因导致的呼吸衰竭患者,气管插管、气管切开等有创操作的开展,中心静脉导管的留置,肠内营养,加上患者免疫功能低下,故各种机会菌感染易发生,而下呼吸道是常见的感染部位.目前ICU的感染细菌构成比及耐药性在不断发生变化[1],给临床诊疗、医院感染控制工作带来了不少难度,预防和控制医院感染变得尤其重要.
作者：秦辉；黄捷晖；蒯守刚；钟亚君 刊期： 2012年第05期
目的 探讨螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值.方法 收集经螺旋CT扫描及病理证实的60例周围型肺癌,其中34例行增强CT扫描,对其CT影像学资料进行分析.结果 周围型肺癌的主要CT征象有:结节状、肿块状、斑片状、分叶征、毛刺征、支气管充气征或空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征等.增强CT扫描周围型肺癌呈均匀或不均匀强化,CT值增幅约20～60 Hu,CT值增幅小于20 Hu则提示良性病变如结核球,CT值增幅大于60 Hu考虑炎性病变可能性大.结论 螺旋CT及增强CT扫描对周围型肺癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：苏毅；王乐乐；倪傲 刊期： 2012年第05期
肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolus protein deposition sickness,PAP)表现为肺泡内大量蛋白样物质沉积,以致通气面积减少,通气血流比例失调,多伴有不同程度的缺氧.大容量肺灌洗术是治疗此疾病的有效方法[1].
作者：雷钧 刊期： 2012年第05期
目的 建立超分支滚环扩增技术(HRCA)对结核分枝杆菌的快速检测平台.方法 对60例肺结核病人,38例非结核对照组和20例健康人的痰标本进行检测;同时对鸟分枝杆菌等非结核分枝杆菌检测以评价该平台的特异性.结果 HRCA对H37Rv IS6110基因的检测灵敏度达到740 aM,检测H37Rv菌悬液的灵敏度为200 cfu/ml.鸟分枝杆菌等非结核分枝杆菌的检测结果均为阴性.60例肺结核病人检测灵敏度(73.33%,44/60)与定量PCR相近(78.33%,47/60),显著高于涂片法(41.67%,25/60),差异具有统计学意义.结论 超分支滚环扩增技术是一种简单实用,结果可靠和具有较强临床应用前景的结核菌检测技术.
作者：郭艳玲；刘洋；姜广路；时广利；宋长兴；傅瑜 刊期： 2012年第05期
众所周知,人体内有两种免疫应答类型,即先天性免疫应答(又名非特异性免疫应答)和获得性免疫应答(又名特异性免疫应答),两者协调作用保护宿主免受病原体侵害,而辅助性T细胞是两者相互联接的桥梁.白细胞介素-9(IL-9)是由活化的辅助性T细胞分泌的细胞因子,早由Uyttenhove等从活化的小鼠Th细胞系TUC2.15培养上清中分离得到,由于其在多个辅助性T细胞亚群都有表达及其与呼吸炎症性疾病的紧密联系而引起众多研究者的广泛关注.本文就IL-9 的结构、细胞来源、免疫生物学功能及其与呼吸炎症性疾病关系做一简要综述.
作者：轩伟霞；张建初 刊期： 2012年第05期
目的 总结支气管内膜结核(EBTB)的CT表现,并对其误诊、漏诊原因进行分析.方法 分析35例确诊EBTB的胸部CT表现.结果 EBTB主要表现为支气管内壁不规则增厚,管腔不规则狭窄,受累范围较长,常与肺内结核并存.CT易误诊为支气管肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺炎等疾病.结论 EBTB的CT表现不典型,应加强临床认识、重视CT薄层扫描.
作者：刘荣 刊期： 2012年第05期
目的 探讨周围型肺癌侵犯胸壁的外科手术治疗方法及效果.方法 对我院收治的23例周围型肺癌侵犯胸壁患者的临床资料进行分析,均给予外科手术治疗.结果 本组23例患者手术均成功完成,肺部分切除术19例,肺全部切除术4例;其中联合整块胸壁切除术15例,肋骨部分切除术4例,胸膜重建术3例,上腔静脉部分切除术1例,心包部分切除术1例.本组患者1年生存率为91.3%(21/23),3年生存率为65.2%(15/23),5年生存率为30.4%(7/23).结论 采用外科手术治疗周围型肺癌侵犯胸壁效果较佳,可延长患者生存时间、改善患者生命质量.
作者：姚立中；朱秉智；庄敏；吴月敏；董建春 刊期： 2012年第05期
目的 对良恶性胸腔积液(胸液)病理细胞学、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FT)检测进行对比研究.方法 比较分析48例癌性胸液和32例结核性胸液的临床表现、影像学表现、血清及胸液CEA、FT测定结果.结果 48例癌性胸液为血性40例,32例结核性胸液为血性8例,恶性胸液CEA、FT比其血清CEA、FT明显升高(P<0.05),同结核性胸液比也较之升高(P<0.05).结论 病理细胞学检查可确诊癌性胸液,CEA、FT检测可以提高该病的检出率.
作者：程克文；陈广宇 刊期： 2012年第05期
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效.方法选取202例AECOPD合并呼吸衰竭的患者接受无创正压呼吸机的治疗,分为有合并症组A组(合并高血压、冠心病、糖尿病)和无合并症组B组,分别比较两组治疗前后动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2 ),比较两组撤机时间的统计学差异性.结果 与A组相比较,撤机时间无差异(P>0.05),治疗后PaO2 、PaCO2无差异(P>0.05);各组无创正压通气治疗前后PaO2 、PaCO2差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期合理利用无创正压通气,可明显改善AECOPD呼吸衰竭患者PaO2 、PaCO2 ;合并症并无降低其治疗效果和延长撤机时间.
作者：汪家坤；惠复新；邹黎菲 刊期： 2012年第05期
目的 通过对肺结核治疗期出现类赫氏反应的机制、临床表现、诊断及治疗转归进行分析探讨.方法 分析2006～2010年收治的505例肺结核病人中出现的25例类赫氏反应.结果 类赫氏反应发生率4.95%,多数为青壮年.表现为胸水、病灶暂时性恶化、淋巴结肿大及胸壁结核等,多在抗结核治疗的初1～3个月内发生.结论 类赫氏反应多发生于强化期治疗的肺结核病人,临床诊断上需综合判定,维持原治疗方案和积极对症处理,可取得较好治疗效果.
作者：崔国强 刊期： 2012年第05期
目的 研究不同剂量乌司他丁(UTI)对高温气体吸入致豚鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法 选择40只雄性豚鼠随机分为4组,对照组(N),损伤组(I),UTI 10万u/kg干预组(A),UTI 100万u/kg干预组(B).通过高温气体给I、A、B组豚鼠吸入,制作完成豚鼠ALI动物模型;然后,再把不同剂量UTI分别注射A、B组豚鼠腹腔内作干预治疗;4 h后,用ELLSA法测定豚鼠血清TNF-α、中性粒细胞弹性蛋白酶含量,并测肺湿/干重比(W/D)和动脉血气;选取右肺组织做HE染色,在光镜下观察肺组织病理变化.结果 A、B组血清TNF-α和弹性蛋白酶含量、肺W/D、病理变化均比I组有显著性差异;A、B组之间比较也有显著性差异.结论 UTI可降低ALI炎性介质水平,改善肺通气和病理变化情况;随着乌司他丁剂量增加,保护肺组织的作用逐渐增强.
作者：常月进；吴升；郝建；刘娟；李树雯；钱钧；王丽君；江庆；尤飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清及胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)在良恶性胸腔积液鉴别诊断价值.方法 分析我院55例肺癌患者和53例良性胸腔积液患者的血清及胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE、LDH检测水平,并根据受试者工作特性(ROC)曲线建立合理的临床判断临界值及检测的敏感性和特异性.结果 恶性患者胸水CYFRA21-1、NSE、CEA、LDH的水平高于良性患者(P<0.05).胸水CEA、CYFRA21-1、NSE、LDH的敏感性和特异性分别为90.9、63.6、72.7、36.4%和98.1、83、67.9、88.7%.血清CEA、CYFRA21-1、NSE、LDH的敏感性和特异性分别为89.1、87.3 、32.1、25.5%和92.5、79.2、90.6、92.5%.结论 胸水中CYFRA21-1、NSE、CEA、LDH检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中具有一定临床价值.
作者：巩强进；吕志；吴丹；胡先纬；胡杰贵 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肝素诱导的血小板减少症的诊断和治疗的临床特点.方法 2例低分子肝素诱导的血小板减少症患者,通过血细胞分析、凝血五项等检查,诊断为肝素诱导的血小板减少症.结果 经给予停用低分子肝素及补充凝血因子等治疗,恢复良好.结论 低肝素诱导的血小板减少症是一种少见症,临床医生应充分认识这一疾病的特点,并在临床中注意预防.
作者：曾庆为；谢华；郑岩；马壮 刊期： 2012年第05期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
