欧焱
公立医院改革是医改的一项重点、难点工作,县城地区由于有其特殊的内在因素,不能完全照搬城市地区的改革模式,探索县域地区的公立医院改革,是一个值得探讨的问题.
作者：张军；朱文 刊期： 2011年第23期
目的 观察奥曲肽联合沣托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将96例急性上消化道出血患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=46),2组均给予扩容、止血、预防感染等常规治疗,对照组在此基础上给予沣托拉唑40mg静滴,2次/d；观察组给予沣托拉唑40mg静滴,2次/d,臭曲肽注射液0.1mg缓慢静脉推注,继之以25ug/h持续静滴,连用24～72h.结果 观察组有效率92%,明显高于对照组的80.4%,2组未发现明显毒副作用.结论 奥曲肽联合淳托拉唑治疗上消化道出血疗效好,值得临床推广应用.
作者：任秀梅；董志强 刊期： 2011年第23期
目的 探讨社区高血压的防治策略.方法 回顾分析2009年2月至2010年1月我区对全体人群进行的健康防治,建立档案基线调查,内容包括血压、血糖、血脂与肾功能等,同时,对防治对象进行包括膳食、运动、体重控制、烟酒限制等方面的调查与健康教育,并定期监测记录相应的生化指标.结果 调查对象防治前后血压值有显著差异(P＜0.01).防治后明显下降,血压的整体控制率上升88.52%,其他相关指标保持在稳定水平.结论 社区防治对高血压患者疗效显著,有利于控制患者血压水平,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：邱敬国 刊期： 2011年第23期
目的 分析CT在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用价值.方法 对103例HIE病例进行CT扫描,归纳CT表现特征并作分析.结果 按受累脑叶范围HIE轻度27例,中度41例,重度35例；蛛网膜下腔出血是HIE的常见并发症.结论 CT是HIE的佳检查方法,具有积极的临床指导意义.
作者：梁康炎 刊期： 2011年第23期
目的 探讨抵挡汤与胃癌ECF方案协同作用的近期疗效及延缓/逆转胃癌多药耐药的可能性.方法 对30例Ⅱ～Ⅲ期胃癌术后患者随机分为ECF组、协同组(ECF方案+抵挡汤),治疗3个周期后,比较2种治法的近期疗效差别、生活质量评定和药物不良反应,并用RT-PCR法检测2组治疗前后多药耐药基因MDR1-mRNA在外周血表达阳性率的差异性.结果 协同组和ECF组总缓解率分别为60.0%(9/15)、40.0%(6/15),有显著差异(P＜0.05)；生活质量改善率及不良反应发生率在2组间有显著性差异;治疗前,协同组、ECF组患者外周血中MDR1-mRNA表达的阳性率均为46.67%(7/15),而治疗后的阳性率分别为53.33%(8/15)、73.33%(11/15),2组之间比较有显著差异(P＜0.05).结论 在3个治疗周期内,抵挡汤与ECF方案显示出良好的协同增效作用,可量著提高胃癌术后化疗的缓解率和患者生存质量,降低不良反应发生率,并可能通过降低MDR1-mRNA的表达,在延缓或逆转胃癌化疗耐药方面具有潜在的临床应用价值.
作者：陈焕龄；杨新林；杨培君 刊期： 2011年第23期
目的 分析80例乳腺癌患者术前术后的护理情况.方法 术前心理干预,术后观察生命体征、引流管及伤口情况、早期患肢功能锻炼,术后教育及随访.结果 本组80例乳腺癌患者,术后出现皮瓣坏死有3例.结论 加强围手术期护理可以减少患者并发症的发生率.
作者：何碧娟 刊期： 2011年第23期
恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一,本文我院5523例恶性肿瘤患者的构成情况进行分析,旨在对预防和治疗该病提供一些参考.
作者：李宏玫 刊期： 2011年第23期
目的 分析慢性阻塞性肺病继发真菌感染的高危因素,探讨其预防手段及护理对策,并总结相关临床及护理经验.方法 回顾性分析我院2009年至2011年40例慢性阻塞性肺部疾病患者的临床资料.结果 本组患者中,治愈或好转38例,死亡2例.结论 合理的护理干预能够有效降低慢阻肺继发真菌感染的发病率,值得临床推广.
作者：王慎娥 刊期： 2011年第23期
医院档案资料在归档过程中还存在一些问题,本文进行了总结归类,并针对这些问题提出了问题产生的原因和解决的办法,为今后更好地保存和利用档案资料提供了参考.
作者：杨丽新 刊期： 2011年第23期
目的 了解成都市公立托幼机构和私立托幼机构消毒质量的差异和薄弱环节,为做好托幼机构内传染病的防控工作提供科学依据.方法 按监测方案对全市托幼机构进行消毒质量监测,数据录入Epidata数据库,采用Excel进行统计分析,对比研究公立托幼机构和私立托幼机构的消毒质量.结果 2010年全市托幼机构消毒质量监测合格率93.4%,不合格项目主要集中在空气、工作人员手和餐饮具表面细菌总数等；私立托幼机构消毒质量(合格率89.7%)显著低于公立托幼机构(合格率89.7%,P＜0.01).结论 教育和卫生行政主管部门应联动起来,根据经营类别、所处区域、经济水平和薄弱环节采取不同的监管和指导策略,促进我市托幼机构消毒质量与意识的持续提高,切实保障儿童身体健康.
作者：邓小华；安寒；刘竹；王莉；马林 刊期： 2011年第23期
目的 了解本地区阴道炎患者的主要病原体,为临床医师提供可靠的诊断信息,做到对症治疗、有效治疗.方法 对1160例疑似阴道炎患者取阴道分泌物做常规检查,采用湿片直接显微镜检查,细菌性阴道病检测严格按试剂盒说明操作.结果 细菌性阴道病423例占36.5%,霉菌性阴道炎247例占21.3%,滴虫性阴道炎72例占6.2%.结论 本地区阴道炎患者以细菌性阴道病为主,其次是霉菌性阴道病,滴虫性阴道病也占一定的比例.
作者：郭友芬；齐德 刊期： 2011年第23期
目的 探讨骨质疏松性骨折椎体成形术后再骨折的治疗方法.方法 研究对象为14例共16个椎体的骨质疏松性骨折椎体成形术后再骨折患者,给予骨水泥强化治疗、术后给予抗感染治疗及健康指导,随访6个月,观察有无骨水泥外漏及再骨折现象及恢复情况.结果 1例患者在注射骨水泥过程中出现椎前静脉渗漏及椎间盘渗漏,术后无一例出现骨水泥渗漏;2例注射后出现局部疼痛,经给予镇痛药疼痛显著减轻；术后3d内6例患者可以下床活动;所有患者均于术后1周内出院.经6个月随访,未出现充填剂不良性宿主反应,无一例发生再次骨折.结论 骨水泥强化治疗辅以抗感染治疗及健康指导对骨质疏松性骨折椎体成形术后再骨折的防治疗效确切,安全可靠,值得临床上推广应用.
作者：夏智昌；赵晋平 刊期： 2011年第23期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的护理.方法 通过心理护理、术前、术后护理等方式,对行腹腔镜胆囊切除术的患者进行针对性的护理.结果 通过与病人交流,关心服务对象,做好心理护理,术前术后护理,可以缩短患者恢复的时间.结论 通过细致化且有针对性的护理,收到良好效果.
作者：陈小丽 刊期： 2011年第23期
随着现代医学模式的发展,术前护理访视已成为手术室整体护理的重要组成部分,是手术患者强烈需求的一种护理内容.本文就我院术前护理访视的现状、存在的问题及对策作一阐述.
作者：张磊磊 刊期： 2011年第23期
目的 探讨手术治疗与血管内治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法 对64例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者分别采用手术治疗和血管内治疗,其中手术治疗28例,血管内治疗36例,采用格拉斯哥结果量表(GCS)评定疗效.结果 手术组和血管内治疗组术后疗效分布:恢复较好的分别是23例和30例,出现并发症及再出血分别为4例和6例,重度残疾1例.结论 应根据患者病情、动脉瘤的大小、部位不同,及蛛网膜下腔出血情况选取2种不同的治疗方法,合理运用2种方法的优势.相互补充.
作者：夏万炎；刘亚屏 刊期： 2011年第23期
周围神经损伤是引起肢体残疾的重要原因.寻找有效替代自体神经的移植物是国内外研究热点.前期研究显示CEANA 具有进一步研究应用的可行性.本综述将从CEANA基础研究和临床研究这两方面对该领域进行简要概述.
作者：赵喆；陈冬；彭江 刊期： 2011年第23期
目的 探讨对重型颅脑损伤患者使用亚低温治疗的效果,研究亚低温治疗在重型颅脑损伤患者脑保护作用及方法.方法 选取2007年1月至2011年3月收治的55例重型颅脑损伤患者.随机分为亚低温组与对照组,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗.对2组患者的治疗效果进行Glasgow预后评分(GOS).结果 亚低温组30例:恢复良好14例,中残7例,重残3例,植物状态3例,死亡3例；对照组25例:恢复良好7例,中残5例,重残3例,植物状态4例,死亡6例.结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,使其预后得到改善.
作者：习望；姚志刚；孙晓立；习志强 刊期： 2011年第23期
目的 分析胎心监护在产程中的应用价值.方法 将2010年1月至2010年8月在我院住院的360例产扫作为观察组,全产程进行胎心监护.对照组360例,应用传统的方法听诊胎心.结果 观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组(P＜0.05),新生儿窒息发生率研究组低于对照组(P＜0.01),剖宫产率研究组高于对照组(P＜0.05).结论 产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低胎儿在宫内窘迫的漏诊率,尤其是新生儿窒息,可以准确判断胎儿的宫内情况,提高新生儿预后和提高产科质量和人类自身素质.
作者：毛红玲 刊期： 2011年第23期
目的 观察固象识别技术小波变换(WT)用于动态心电图(Holter)信号的特征提取和聚类分析.方法 用WT监测Holter中的R波,以R-R间期表示完整心动周期波形,根据WT所找到的心电波形极值点,用自组织映射神经网络(SOM网)进行心电波形聚类,观察R波检测率.结果 利用所提算法编制的自动诊断系统对MIT/BIH Arrhythmia Database的48个30min心电图信号进行处理,QRS波群检出率平均值为99.87%.结论 小波变换(WT)技术可应用于动态心电图的波形特征提取,SOM神经网络进行心电波形聚类分析,对QRS渡群识别率较高.
作者：闵洁 刊期： 2011年第23期
目的 研究手术治疗脊柱结核的临床疗效.方法 收集我院自2008年9月至2010年9月收治的手术治疗脊柱结核50例,随机分为2组,每组25例,均进行手术治疗.一组行病灶清除植骨融合钢板内固定术,另一组行病灶前路清除植骨融合术,观察术后疗效.结果 所有患者的手术切口均在一期内愈合,未出现窦道以及伤口不愈现象,随访1年后,Frankel的评分显示:D级3例,E级6例.后期的脊柱发生后凸畸1例.结论 应用手术治疗脊柱结核,治疗效果令人满意.应用病灶清除植骨融合术可彻彻清除病灶,且在一期内行固定术可有效地防止脊柱后凸畸形的现象.
作者：黄成建；杨有猛；徐鸿育；王辉 刊期： 2011年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
