张军；朱文
公立医院改革是医改的一项重点、难点工作,县城地区由于有其特殊的内在因素,不能完全照搬城市地区的改革模式,探索县域地区的公立医院改革,是一个值得探讨的问题.
作者：张军；朱文 刊期： 2011年第23期
目的 了解成都市公立托幼机构和私立托幼机构消毒质量的差异和薄弱环节,为做好托幼机构内传染病的防控工作提供科学依据.方法 按监测方案对全市托幼机构进行消毒质量监测,数据录入Epidata数据库,采用Excel进行统计分析,对比研究公立托幼机构和私立托幼机构的消毒质量.结果 2010年全市托幼机构消毒质量监测合格率93.4%,不合格项目主要集中在空气、工作人员手和餐饮具表面细菌总数等；私立托幼机构消毒质量(合格率89.7%)显著低于公立托幼机构(合格率89.7%,P＜0.01).结论 教育和卫生行政主管部门应联动起来,根据经营类别、所处区域、经济水平和薄弱环节采取不同的监管和指导策略,促进我市托幼机构消毒质量与意识的持续提高,切实保障儿童身体健康.
作者：邓小华；安寒；刘竹；王莉；马林 刊期： 2011年第23期
目的 探讨麻醉选择与手术体位对妇科腔镜手术的干预.方法 回顾性分析我院2008年10月至2009年8月腹腔镜手术220例,宫倥镜手术200例,手术中采用使用手术的体位及麻醉.结果 均能顺利完成手术,避免固麻醉及体疫不当而造成的相关并发症.结论 适当于体位的设置及适合的麻醉选择,不仅有利于手术的操作又能确保患者的安全.
作者：李莉 刊期： 2011年第23期
目的 探讨深部真菌感染的现状、病原菌种类、常用抗真菌药物的敏感性,预防和减少院内深部真菌感染.方法 用沙氏培养基培养出真菌,科玛嘉显色培养基,Rosco抗真菌药敏纸片扩散法.结果 1年中共收集116份痰真菌培养阳性的临床标本,其中确诊为假丝酵母菌的83例,其次曲霉菌属24例,混合感染9例.结论 临床感染的真菌仍以白色假丝酵母菌为主,非白色假丝酵母菌和曲茵菌感染有上升趋势.抗真菌药物对酵母菌的耐药性分布具有明显的种间差异.两性霉素B、制霉菌素耐药率较低,是抗真菌首选药物;酵母菌对唑类药物存在交叉耐药现象.特比萘芬对曲菌感染有较高的敏感性这一问题还值得探讨.
作者：于芳；刘莉 刊期： 2011年第23期
目的 探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施.方法 回顾分析我院近6来收治的183例产后出血患者的分娩方式、出血原因及抢救措施.结果 出血原因中宫缩乏力占56.28%,胎盘因素占25.68%,软产道损伤占16.94%.影响产后出血的危险因素主要是分娩中的损伤、妊娠并发症和人流引产史.结论 产后出血是多种原因和多种危险因素所致,应针对具体病因综合应用药物,进行各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施.
作者：殷琴 刊期： 2011年第23期
变应性疾病又称为过敏性疾病,是由于致敏原进入机体后引起异常反应所致的一种疾病,该病的发生被视为遗传和环境因素交互作用引起的炎症性疾病[1].其种类很多,大致可包括荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、神经性皮炎、接触性皮炎、支气管哮喘、过敏性眼结膜炎等等.随着社会的发展、工生化进程的提高以及生活与卫生条件的改善,与人类接触化学合成物质增多,以个体散发病例为特点的变应性疾病的患病率却呈上升趋势,已成为威胁人类健康的常见病、多发病,给社会和个人造成了沉重的经济负担,成为了21世纪重要的社会健康和经济问题.
作者：苏琳 刊期： 2011年第23期
目的 探讨膀胱镜下会师术治疗尿道损伤的疗效情况.方法 对5例骨盆骨折合并后尿道损伤及8例骑跨伤致前尿道损伤的患者,均采用耻骨上膀胱穿刺置尿道探子于后尿道,电视直视下前尿道置膀胱镜与尿道探子会师,沿膀胱镜半管外鞘置尿管,膀胱内留置造瘘管.结果 13例尿道损伤患者,均在尿道镜下会师成功.随访6个月～3年,13例均排尿通畅.结论 采用膀胱镜下会师术治疗尿道损伤,创伤小、操作简单、并发症少、恢复快,值得在基层医院推广.
作者：范亚洲；高洁 刊期： 2011年第23期
目的 探讨手术治疗与血管内治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法 对64例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者分别采用手术治疗和血管内治疗,其中手术治疗28例,血管内治疗36例,采用格拉斯哥结果量表(GCS)评定疗效.结果 手术组和血管内治疗组术后疗效分布:恢复较好的分别是23例和30例,出现并发症及再出血分别为4例和6例,重度残疾1例.结论 应根据患者病情、动脉瘤的大小、部位不同,及蛛网膜下腔出血情况选取2种不同的治疗方法,合理运用2种方法的优势.相互补充.
作者：夏万炎；刘亚屏 刊期： 2011年第23期
目的 研究免气腹腹腔镜对老年高血压患者的影响.方法 选择60例择期手术的65～75岁老年高血压患者随机分为Ⅰ组(免气腹)、Ⅱ组(CO2气腹),每组30例.分别记录2组患者手术前、手术开始后5、20min的HR、MBP、CVP,进行比较分析.结果 免气腹组的HR、MBP、CVP改变明显小于气腹组,P＜0.05有统计学意义.结论 免气腹腹腔镜手术对老年高血压患者的循环影响明显小于气腹腹腔镜对患者的影响.
作者：陈龙 刊期： 2011年第23期
目的 分析胎心监护在产程中的应用价值.方法 将2010年1月至2010年8月在我院住院的360例产扫作为观察组,全产程进行胎心监护.对照组360例,应用传统的方法听诊胎心.结果 观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组(P＜0.05),新生儿窒息发生率研究组低于对照组(P＜0.01),剖宫产率研究组高于对照组(P＜0.05).结论 产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低胎儿在宫内窘迫的漏诊率,尤其是新生儿窒息,可以准确判断胎儿的宫内情况,提高新生儿预后和提高产科质量和人类自身素质.
作者：毛红玲 刊期： 2011年第23期
目的 研究母婴分离对子代大鼠发育过程学习记忆能力的影响.方法 将新生大鼠随机分为母要分离组和正常对照组.分别在60日龄及90日龄进行Morris水迷宫试验,观察对学习记忆能力.结果 60日龄母婴分离组大鼠第2.3天逃避潜伏期和航行路程均显著延长(P＜0.05),90日龄母婴分离组大鼠第3天逃避潜伏期显著延长(P＜0.05);60、90日龄母婴分离组大鼠目标象限的游泳时间和游泳路程均少于对照组,但差异无显著性(P＜0.05).结论 生命早期应激(母婴分离)导致大鼠行为学发育受到一定的影响,空间学习记忆能力的降低或受损.
作者：秦丽娜；张建龙；秦马丽；赵虎 刊期： 2011年第23期
为了更好地进行脊髓损伤的相关研究,需要建立与临床实际情况具有相似性的模型.本综述描述了现今为常用的几种挤压钝挫伤脊髓损伤模型和新进展,并进行了具有建设性的评价.
作者：虞攀峰 刊期： 2011年第23期
目的 探讨孕妇产前体重指数对头位分娩结局的影响.方法 选取1898名孕妇作为研究对象,根据孕前体重指数分为3组,分别比较3组的各项数据.结果 孕前超重组的剖宫产率、巨大儿发生率、产程过长的发生率均大于正常组,孕前超重组的新生儿窒息率大于正常组.结论 孕前体重指数对头位分娩结局有影响.
作者：李丹 刊期： 2011年第23期
自2007年起我院即在全镇开展了建立居民健康档案及社区卫生服务工作,并结合这项工作积极开展了以高血压病、糖尿病防治为主的慢性病健康干预工作,并取得了明显的效果.
作者：张瑞峰；赵树样 刊期： 2011年第23期
通过临床实践发现,肝胆病患者经常会感觉到乏力,浑身没有精神、遇事消极没有兴趣,而且饮食无味、恶心、干呕等症状,以为症状往往表现的不明显,因而常常被忽略.
作者：褚晓旭 刊期： 2011年第23期
通过对家装污染和人体危害的分析,阐明选择合格装修材料,采取合理预防措施是防止家装污染,保证居民身体健康有效的方法.
作者：雷忠义；谢云兰 刊期： 2011年第23期
目的 改良小儿腹股沟斜疝手术方式,并对疗效进行评估.方法 回顾性分析2004年9月至2009年9月小儿腹股沟斜疝的临床资料,患儿年龄6个月～12岁,单侧716例,双侧156例,不包括腹股沟嵌顿疝、复发疝和鞘膜积液的病例.结果 全部病例选择耻骨结节上方腹横纹切口行疝囊高位结扎术,牵拉睾丸辨别提睾肌位置以便准确寻找疝囊.对35例巨大疝术后用自制疝带包扎,无一例复发.全部病例复发3例,复发率3.4‰.结论 疝囊高位结扎术术小儿腹股沟斜疝的可靠、简便的治疗方法,可在基层医院广泛应用.
作者：夏金周 刊期： 2011年第23期
医院档案资料在归档过程中还存在一些问题,本文进行了总结归类,并针对这些问题提出了问题产生的原因和解决的办法,为今后更好地保存和利用档案资料提供了参考.
作者：杨丽新 刊期： 2011年第23期
妇幼卫生保健工作是卫生事业的重要组成部分之一.而妇幼保健的服务对象妇女儿童的人数约占全市总人口的三分之二,近年来,他们的生存和健康状况一直受到各级政府的高度重视,针对吉安市颁布的《吉安市妇女发展纲要(2001年至2010年)》和《吉安市儿童发展纲要(2001年至2010年)》,结合我市的妇幼卫生保健服务指标做个对比分析.
作者：胡委红；梁足妹 刊期： 2011年第23期
目的 比较透视下经皮克氏针交叉固定与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的效果.方法 采用透视下经皮克氏针交叉固定和用锁骨钩钢板固定的方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位87例.克氏针交叉固定组46例,锁骨钩钢板组41例,按照Karlsson标准评定术后肩关节功能恢复情况.结果 87例患者术后获3～24个月随访,按Karlsson标准评定治疗效果.克氏针交叉固定组优35例,良7例,差4例,优良率90.4%.锁骨钩钢板固定组优31例,良7例,差3例,优良率93.1%,2纽优良率差异无统计学意义(P＞0.05).克氏针交叉固定组发生再脱位6例(均为Tossy Ⅰ、Ⅱ型,无TossyⅢ型),锁骨钩钢板组发生再脱位0例,2组再脱位发生率有统计学意义(P＜0.05).结论 2组的临床疗效无显著性差异,透视下经皮克氏针交叉固定治疗肩锁关节脱位简单易行,创伤小,疗效好,费用低,无切口感染及癫痕增生等并发症,不需二次手术,但再脱位发生率较高.
作者：周晓东；万玉梅；苏燕；朱建华 刊期： 2011年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
