周红霞
目的 探讨肉桂对高脂饮食诱导的肥胖性高血压大鼠症状的改善及Toll样受体的影响.方法 采用高脂饮食诱导肥胖性高血压大鼠模型.将SD大鼠随机分为对照组、模型组、肉桂高、低剂量组(0.9、0.3g生药/kg).检测用药后2、4、6、8、10和12w的收缩压和体重,检测12 w后的血清甘油三酯、总胆固醇水平、脂肪系数、不同部位(腹股沟、腹膜后、附睾、肠系膜)和全身的脂肪质量、计算Lee指数,脂肪的Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)的蛋白水平.结果 与对照组相比,模型组的以上指标均显著升高(P＜0.05)；采用肉桂治疗,可降低升高的收缩压、体重,除2、4w外,其余观察点的指标均与模型组有差异(P＜0.05),治疗12w的Lee指数、血清甘油三酯、总胆固醇水平、脂肪系数及不同部位和全身的脂肪质量,脂肪Toll样受体蛋白水平均低于模型组(P＜0.05),且高剂量肉桂组的改善效果强于低剂量组(P＜0.05).结论 肉桂可改善高脂饮食诱导的肥胖性高血压大鼠的高血压及肥胖症状,可能是通过下调脂肪中的Toll样受体水平来发挥作用的.
作者：叶伊琳；李莉；张敏敏；崔娟 刊期： 2013年第03期
目的 观察阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者脑血流动力学及神经功能的影响.方法 测定阿托伐他汀治疗的老年急性脑梗死患者(治疗组)和常规治疗(对照组)的患者治疗前后的血液流变学水平,脑循环动力学水平及神经功能缺损变化.结果 治疗组治疗后的NFDS、mRS、血液流变学水平、R、Zc、Wv、DR及CP及神经功能缺损评分显著低于治疗前水平和同期对照组(均P＜0.05).ADL、Vmean及Qmean评分显著高于治疗前水平和同期对照组(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀可以改善老年急性脑梗死患者预后,且用药安全.
作者：禤彩霞；曹传伟；杨开杰 刊期： 2013年第03期
近年来,随着我国人口老龄化的出现,老年患者进行下肢骨科手术也逐渐增多,而对手术镇痛的要求也不断提高.手术疼痛会给患者带来严重的应激反应,若不有效抑制可能会造成严重的代谢紊乱,影响患者神经系统、免疫系统及内分泌系统之间的双向调节,不利于患者术后恢复[1].术后镇痛不仅可以缓解患者的疼痛,还可有效抑制机体的应激反应,维持患者机体内环境的稳定,减少术后并发症的发生,以促进患者的早日康复[2,3].本研究观察右美托咪定(DEX)在老年下肢手术术后硬膜外麻醉镇痛中的效果,探讨药物的疗效和安全性.
作者：古兵虹 刊期： 2013年第03期
青光眼患者常表现为视线模糊,剧烈眼痛、眼球充血等[1].在急性发作期可随时导致失明,是致盲的主要疾病.青光眼可引起透明晶体混浊,诱发白内障.而白内障形成与发展期也可因虹膜前移、前房变浅、房角关闭、房水引流不畅导致青光眼[2].由此可知,两者之间相互影响,因此,选择合适的手术方法对于治疗合并白内障的青光眼患者十分重要.1资料与方法1.1 研究对象我院2008年11月至2012年2月104例112眼合并白内障的青光眼患者,随机分为观察组54例(58眼),其中男26例(28眼),女28例(30眼),年龄45 ～ 77[平均(58.1±7.8)]岁,眼压33 ～57[平均(41.26±6.42)] mmHg;对照组50例(54眼),其中男24例(26眼),女26例(28眼),年龄43 ～78[平均(57.9±8.6)]岁,眼压32 ～56[平均(40.91±7.63)] mmHg.两组年龄,性别比例与眼压等因素基本一致,差异无显著性意义(P＞0.05).所有患者均有一定程度的视力下降与晶状体混浊.
作者：马宇；刘意；王树林；郭娟；周利晓 刊期： 2013年第03期
医疗保障是社会保障制度的一个重要组成部分,对于满足社会成员的健康需求、维护社会稳定具有不可替代的作用.对于老年人来说,医疗保健成为他们晚年生活的首要需求,完善的医疗保障对他们来说尤为重要.城市是老年人口密集的地区,在严峻的人口老龄化趋势以及城镇化发展的形势下,城镇老年人口的医疗保障面临着挑战.本文从我国具体国情出发,对城镇老年医疗保障的发展模式进行一些探讨.1我国人口老龄化加速对医疗服务的需求人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程.通常当一个国家或地区60岁以上老年人口数超过人口总数的10％,或65岁以上老年人口数超过人口总数的7％,就称其为老龄化国家或地区.1999年我国进入老龄化,目前老龄化速度居全球首位.
作者：滕海英；董刚；熊林平；马玉琴；马丽 刊期： 2013年第03期
目的 分析老年高血压患者血压晨峰现象与心室重构的关系.方法 对该院收治的老年高血压患者80例行24 h动态血压监测,其中明确有血压晨峰现象的患者26例作为研究组,无血压晨峰现象的患者54例作为对照组,应用超声心动仪测定两组患者左心房内径(LAD)、室间隔厚度((I)VS)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)及左心室质量指数(LVMI).测定两组患者空腹血糖(FBG)、血浆B型脑钠肽(BNP)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平.结果 ①研究组患者LAD、IVS、LVDd、LVPWd 、LVMI明显高于对照组(P＜0.05)；左心室肥厚发生率(65.4％)明显高于对照组(31.5％)(P＜0.05).②两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较无统计学差异(P＞0.05)；研究组患者BNP[(25.3±9.2) pg/ml]明显高于对照组[(14.5±7.2)pg/ml] (P＜0.05).结论 与无血压晨峰现象的老年原发性高血压患者相比,血压晨峰患者左心室肥厚更加显著,血浆BNP水平更高,提示血压晨峰现象与心室重构可能有密切的关系.
作者：李学根；刘俊勇；季晓斌；胡申江 刊期： 2013年第03期
目的 了解南阳市城乡40岁以上汉族人群高血压分布,探讨13项调查指标与高血压的相关性.方法 运用多层次随机整群抽样方法调查南阳市40岁以上汉族人群体质资料,测量血压、体重、腹围、脂肪含量、体质指数(BMI)等指标,采用Logistic回归分析高血压相关影响因素.结果 共调查符合条件1670人中,高血压患者740人(城市290人,农村450人),高血压人群腰臂比(WHR)男性为(0.89±0.07)％,女性为(0.85±0.12)％；城市高血压人群身体脂肪率为(29.9±6.8)％、内脏脂肪率为(10.4±4.4)％；农村为(27.2±7.3)％、(8.9±3.7)％.单因素分析,变量年龄、家族史、内脏脂肪率、BMI、WHR的OR值分别为1.10、1.54、3.00、5.47、6.25;多因素分析,变量年龄、BMI、WHR的OR值分别为1.92、4.46、7.01.结论 南阳城乡汉族40岁以上汉族人群,年龄、家族史、内脏脂肪率、BMI、WHR均是高血压的单因素,年龄、BMI、WHR是高血压的多因素.年龄、性别(男性)、吸烟、饮酒、文化教育程度、腹型肥胖、腹围、BMI分型、WHR、身体脂肪含量及分布、高血压家族史均可以影响高血压发生.
作者：徐国昌；范迎；杨雷 刊期： 2013年第03期
目的 评价并比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)及InterTan系统治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 收集该院2008年6月至2010年10月手术治疗的55例患者,其中31例使用PFNA固定,24例使用InterTan系统固定,比较两组切口长度、术中出血量、平均手术时间、骨折愈合时间、内固定失效例数、术后3个月大腿疼痛程度及术后髋关节Harris评分.结果 PFNA组手术操作时间、术中出血量较InterTan组少(P＜0.05),两组切口长度、骨折愈合时间、内固定失效率、术后3个月大腿疼痛程度和术后髋关节功能均无显著性差异(P＞0.05).结论 PFNA和Intexan系统设计合理,各有优势.PFNA操作简单,手术时间短；InterTan抗旋转稳定及断端加压效果明显,理论上具有更高的稳定性.
作者：武振东；王超；朱东；祁宝昌；刘韦兵；孙大辉；秦大明 刊期： 2013年第03期
近年来随着我国人口老龄化,高校退休人员队伍不断扩大.本文拟探讨退休职工个性特征与职业价值观的关系,为加强退休职工职业精神的培养与个性塑造提供借鉴.1对象与方法本文采取分层抽样问卷调查,配合个别访谈的方法,以爱森克个性问卷作为测量退休职工个性特征工具[1,2];参照戴维斯职业价值需要理论评价受试者职业价值观水平[3～5].调查我省高校退休职工的职业价值观现状,发放问卷905份,回收862份,有效问卷832份,有效率92％.
作者：戚春玲；郝桂荣 刊期： 2013年第03期
目的 从血管生成素(Ang)/酪氨酸激酶型受体(Tie)-2系统因子表达方面揭示老年脑缺血/再灌注(I/R)损伤及脑微血管生成机制.方法 SD青年和老龄大鼠,随机分为青年假手术组、青年模型组、老龄假手术组、老龄模型组,模型组分为缺血(I) 3h、I/R 1、3、6、12d时间点.采用线栓法制备局灶性脑I/R模型,运用免疫组化和原位杂交等技术测定脑微血管密度(MVD)、微血管场面积,Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其mR-NA表达.结果 老龄模型组MVD自I3h逐渐降低至I/R 12 d；血管场面积I/R1d至高峰,后逐步降低.Ang-1表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低；Ang-2表达I/R1d至高峰,逐步降低至I/R3d,I/R6d稍有增高,后明显降低；Tie-2表达I/R1d至高峰,随后逐步降低.Ang-1 mRNA表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低；Ang-2 mRNA表达I/R1～3 d逐步降低,后缓慢增高；Tie-2 mRNA表达于I/R3 d至高峰,随后明显降低.结论 老年I/R损伤后脑微血管生成能力明显减弱,其机制可能与Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其基因表达减弱有关,增龄可能是导致Ang/Tie-2系统因子表达减弱的主要原因之一.
作者：刘轲；李建生；郜利霞；宋张杰；杨歆科；韩向辉；刘敬霞；刘政国；周友龙 刊期： 2013年第03期
目的 观察阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平、血清炎症因子的影响,以及预防心脑血管事件的效果.方法 选取80例ACS的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,治疗前及治疗1个月后测定血脂、血管炎症因子水平,比较两组患者上述指标的差异.随访6个月,比较两组患者心脑血管事件的发生情况.结果 观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高(P＜0.05),对照组治疗前后各血脂指标改变不明显；观察组血脂改善显著优于对照组(P＜0.05).两组患者血清炎症因子均较治疗前降低,但观察组的改变较对照组更为明显(P＜0.05).观察组6个月内发生心脑血管事件显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可改善ACS患者的血脂水平,降低炎症反应,长期使用可降低心脑血管事件发生率.
作者：李斌；张奇峰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨老年男性血浆黏度与地理因素的关系.方法 收集了中国181个单位测定的8 976例健康老年男性血浆黏度值,运用因子分析与回归分析的方法,研究其与地理因素之间的关系.结果 发现老年男性血浆黏度与地理因素之间有很显著相关关系,运用SPSS17.0软件主成分分析与回归分析的方法推导出一个回归方程:Y=1.736+0.000156X1-0.00000910X2-0.00117X3-0.00149X4-0.0000275X5-0.0000461X6-0.0306X7±0.994,Y是老年男性血浆黏度(map·s),X1是海拔高度(m)、X2是年日照时数(h)、X3是年平均气温(℃),X4是年平均相对湿度(％)、X5是年降水量(mm)、X6是气温年较差(℃)、X7是年平均风速(m/s),0.994是剩余标准差.计算得到的预测值与实测值拟合程度较高.结论 如果知道了某地的地理要素值,就可以利用回归方程估算出中国任何地方的老年男性血浆黏度参考值.
作者：周文华；葛淼；井静 刊期： 2013年第03期
乳腺癌的发病具有明显的家族遗传倾向,而且与自身的雌激素水平密切相关.雌激素作用于雌激素受体(ER)从而调控的基因表达,是乳腺癌研究的重点.老年人由于雌激素分泌水平的改变以及其他机体功能的减退,是乳腺癌的高发人群.在发达国家,50％以上的乳腺癌患者是65岁以上的老年妇女[1].叉头盒蛋白Al(FOXAl)是叉头盒蛋白家族成员之一,既有ERα辅助激活因子的功能,又有辅助阻遏因子的功能[2～4],在乳腺、肝脏、胰腺、膀胱、前列腺、结肠和肺中均有表达,与包括乳腺癌在内的许多癌症的发病机制密切相关[5～8].本文综述了FOXA1的作用机制及其作为乳腺癌预后生物标志的研究进展.
作者：卢微；刘雅文；程熠 刊期： 2013年第03期
锁骨中段骨折主要由高能创伤所致,除无移位骨折采用非手术治疗的功能恢复较好外,一般建议手术治疗[1].手术治疗可进行有效的复位,避免了骨折不愈合及畸形愈合[2],但目前手术治疗的方式较多,不同术式的效果及适应证还不清楚.重建固定带和记忆合金环抱器是目前治疗锁骨中段骨折常用的内固定材料[3,4],但两者之间的治疗效果尚不清楚,本研究拟从多个方面综合评价其治疗效果.1资料与方法1.1 一般资料2008年5月至2010年6月64例老年锁骨中段骨折患者,其中男35例,女29例,年龄63～82[平均(70.8±11.5)]岁;均为单侧闭合骨折,其中左侧37例,右侧27例;车祸伤19例,坠落伤13例,跌伤26例,其他6例;均于伤后6 ～8h接受手术治疗.排除合并其他部位的骨折.待生命体征稳定后行手术治疗.随机分为两组,且一般资料无统计学差异,具可比性.
作者：刘洋；沈洪涛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨老年心脏瓣膜病患者心脏手术体外循环安全及有效的管理方法.方法 2009年1月至2012年8月在体外循环下对148例60岁以上老年患者行心脏瓣膜手术,体外循环预充总量1600～1800 ml,维持红细胞压积(HCT) 24％～30％,晶胶比0.5～0.6(V)1.全部患者均用DidecoEVO或Terumo-18膜肺,体外循环采用常温或中浅低温高流量灌注方法,4:1冷氧合血灌注进行心肌保护.术中监测血液稀释度、平均动脉压、电解质和血糖等变化,定时进行血气分析,调节酸碱平衡,给予常规超滤与零平衡超滤,记录尿量.结果 体外循环时间为31～ 176 min,平均(94.1±32.5) min；升主动脉阻断时间为24～130 min,平均(65.9±27.2)min；辅助时间7～75 min,平均(23.2±13.1)min；自动复跳率79％,145例血流动力学平稳,顺利停机；3例经二次辅助循环10 ～20 min顺利停机.4例患者在ECC停机后置入主动脉内球囊反搏泵(IABP).术后死亡5例,死亡率为3.4％,其中4例死于严重低心排,1例死于感染后多器官衰竭.结论 良好的膜式氧合器,合理的血液稀释,有效的组织灌注以及对各脏器的保护等综合性措施相结合,有利于提高老年心脏瓣膜病患者心脏手术中体外循环的质量,确保术中安全,减少术后并发症的发生.
作者：孙卫红；张曙东；许日昊；朱志成；王天策；柳克祥 刊期： 2013年第03期
根分叉病变(furcation involvement)是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉,发生于任何类型的牙周炎,以下颌第磨牙的患病率高,是老年人的口腔常见病和多发病.菌斑、牙合创伤及牙齿的解剖因素是其发病的主要因素[1].根分叉病变随着牙周炎的发展,多根牙的根分叉区域将被累及,形成一类临床上较为特殊的牙周炎伴发病变[2].根分叉区可直接暴露于口腔,也可被牙周袋遮盖,常有牙周的炎症和溢脓,探诊易出血,还可发生急性牙周脓肿,可有自发性牙痛、敏感等症状.根分叉病变的临床综合治疗包括龈上洁治术、龈下刮治术(根面平整术)、调牙合、翻瓣手术治疗、根管治疗等[3].本组观察派丽奥与碘甘油局部上药治疗根分叉病变的疗效.
作者：李欣；雷胜男；何祥一 刊期： 2013年第03期
脑卒中患者的营养障碍很普遍,而营养风险和营养不足可加重原发疾病,增加并发症,影响结局.一项多国参与的多中心、随机对照研究结果表明:急性脑卒中患者营养不足的发生率为9％,营养不足患者的死亡率为37％,提示脑卒中患者合并营养不足是导致不良结局的独立危险因素[1];北京地区一项753例神经内科住院患者参加的研究显示,营养不足和营养风险发生率分别为4.2％和21.2％,其中有营养风险的患者中仅14.4％接受了营养支持治疗;在无营养风险患者中有2.2％接受了营养支持治疗,表明目前神经内科医生对脑卒中患者的营养风险筛查及营养支持治疗的临床应用方面尚存在一定不合理性[2].为此,本文综述脑卒中患者营养风险筛查及营养支持治疗方法.
作者：闫斌；王磊；杨秀红 刊期： 2013年第03期
目的 调查三种手术科室病人乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为开展乙肝防治工作提供参考.方法 回顾2006～ 2012年就诊于吉林大学第一医院的分娩人群及腹股沟疝、阑尾炎病人的乙肝标志物检查结果及人口学资料.x2检验乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率是否存在性别或年龄差异.结果 总体HBsAg阳性率为4.14％,分娩组、腹股沟疝组、阑尾炎组HBsAg阳性率分别为4.42％、3.14％和3.82％.男、女HBsAg阳性率无统计学差异(4.37％ vs4.09％,P=0.742)；高年龄组HBsAg阳性率显著高于低年龄组(5.45％ vs 3.06％,P＜0.01).结论 乙肝疫苗普及使年轻人群HBV感染率下降,分娩人群HBV感染率仍较高,应加强乙肝母婴传播的阻断,以防止新的HBV感染.
作者：隋明巍；吴瑞红；牛俊奇 刊期： 2013年第03期
目的 观察英夫利西单抗(IFN)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗老年类风湿关节炎(RA)的临床效果,探讨提高老年RA临床疗效的药物治疗方案.方法 选择80例老年RA患者,按照患者知情同意的原则,分为对照组(n=35)和观察组(n=45),对照组采用MTX治疗,观察组采用英夫利西单抗联合MTX治疗,治疗24 w后比较两组患者临床症状及相关检查指标、临床疗效和不良反应情况.结果 治疗24 w后两组患者临床症状及相关检查指标比较,差异显著(P＜0.01,P＜0.05)；两组患者治疗后出现的不良反应例数比较,差异不显著(P＞0.05).结论 在老年RA患者药物治疗过程中,可考虑首选IFN联合MTX治疗的方式,可显著提高临床疗效,且不会增加治疗中的不良反应.
作者：周红霞 刊期： 2013年第03期
2008年统计,全球乳腺癌新发病例达138万,约有46万患者死于乳腺癌[1].三阴型乳腺癌(TNBC)是临床上根据免疫组化染色结果雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌.TNBC容易发生远处转移,是预后差的一型乳腺癌.TNBC老年患者和青年患者的临床特点、病理学类型及生物学特征不尽相同,本文旨在对此进行对比分析.1资料与方法1.1 一般资料2010年1月至2012年10月我院普外治疗中心乳腺学组初次诊治的TNBC患者50例,按患者年龄分为老年组(年龄≥60岁)21例和青年患者组(年龄≤35岁)29例.均为女性.均满足以下条件:①原发性肿块;②详细询问患者乳腺癌家族史;③所有病例均行手术治疗;④手术后免疫组化结果确诊为TNBC且都行其他相关免疫组化检查;⑤术前未针对乳腺癌行放、化疗.术后根据常规病理结果将病理类型分为浸润型导管癌和非浸润性导管癌,均行TNM分期.
作者：王琢；王丽娟；张颖超；徐景伟 刊期： 2013年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
