古兵虹
目的 研究血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率(FERHDL)与冠心病的发生及病变严重程度的相关性,探讨FERHDL与脂蛋白代谢及其亚类颗粒大小的关系.方法 根据冠脉造影结果将70例研究对象分为冠心病组和非冠心病组,进行各项生化指标的比较,采用高效液相色谱法测定FERHDL与脂蛋白及其亚类,分析FERHDL与冠心病及病变严重程度的关系.结果 冠心病组FERHDL显著高于非冠心病组(t=8.235,P=0.012)；冠心病组的单支病变、双支病变和三支病变亚组中FERHDL、甘油三酯(TG)呈升高趋势,FERHDL随病变支数增加而增高(FERHDL:F=2.902,P=0.025；TG:F=3.956,P=0.046).FERHDL与TG、LDLb-C呈正相关(TG:r =0.645,P=0.008；LDLb-C:r =0.742,P=0.001),FER-HDL与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL2-C,HDL3-C呈负相关(HDL-C:r=-0.709,P=0.003:HDL2-C:r=-0.778,P=0.004;HDL3-C:r=-0.197,P=0.031).结论 FERHDL与冠心病及病变严重程度呈正相关,并与脂蛋白的颗粒大小有关,是一项反映脂蛋白代谢及其亚类颗粒大小分布情况的综合指标.
作者：许振培 刊期： 2013年第03期
目的 探讨超声造影指导下结合淋巴结内注射亚甲蓝定位进行乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的可行性及SLN转移与非转移时的超声造影声像图特征.方法 选择30例经穿刺活检或切除活检,病理学确诊为乳腺癌的患者.于近肿瘤侧乳晕区皮内及皮下注射造影剂,观察SLN的超声造影增强情况,记录SLN的大小、个数、淋巴门、纵横比、增强时间及增强模式.超声引导下亚甲蓝注入SLN内,对其定位.手术取出标记的SLN送病理检查,并根据结果分为SLN转移组和SLN非转移组.结果 30例乳腺癌患者术前超声造影成功检出SLN者27例,共检出51个SLN,检出率为90％.术后病理证实,阳性SLN 21个(转移组),阴性SLN 30个(非转移组).转移组和非转移组,在淋巴门是否消失、纵横比、增强时间及增强模式方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).纳入逐步回归模型分析,淋巴门、纵横比和增强模式,是鉴别SLN转移与非转移的声像图特征.结论 超声造影可以清楚显示检测到的淋巴管与SLN.超声造影联合亚甲蓝定位,不仅有助于术中顺利找到SLN,提高检出率,而且根据SLN的声像图特征能够初步判断其是否转移.超声造影与病理双把关,将减少SLN的假阴性率.超声造影联合亚甲蓝定位指导SLN活检,定位准确,方法简练,成本低,效果好,在临床应用中具有广阔的前景.
作者：于志强；李志旺；韦伟；孙德胜；韩彬；刘晓岭 刊期： 2013年第03期
原发性纤维肌痛综合征(FMS)是一种非关节性的软组织风湿病,主要表现为广泛对称的肌肉骨骼疼痛、僵硬,伴有失眠、心理障碍.劳累、应激、失眠和天气的变化会加重病情.目前,阿米替林是治疗FMS的主要药物,但疗效不理想,且副作用较多.本研究观察电致孔法透皮给正清风痛宁加用阿米替林,探讨治疗FMS的理想方案.1资料与方法1.1 一般资料2009年1月至2012年6月我院收治的FMS患者40例.治疗组男2例,女18例,平均年龄(51.5±11.9)岁,病程(6.9±6.5)年;对照组男3例,女17例,平均年龄(49.5±12.2)岁,病程(7.0±6.0)年.两组患者性别、年龄、病程等资料比较,均无显著性差异(P＞0.05).
作者：史丽璞；刘志队；魏艳林 刊期： 2013年第03期
肠激惹综合征(IBS)是消化内科的常见功能性胃肠疾病,患者出现没有原因的腹部疼痛或不适,并且伴有排便紊乱[1].其临床特点包括间歇或持续发作的腹泻、腹痛及大便形状的变化,并且无特异的形态学改变[2].目前为止还没有任何一种药物可较好的治疗IBS.马来酸曲美布汀片是一种全新概念的胃肠道动力调节药,具有双向调节功效.人参健脾丸具有和胃止泻和健脾益气的功效,可用于治疗因脾胃虚弱所致的脘闷嘈杂、腹痛便溏、饮食不化等[3].本研究旨在观察马来酸曲美布汀、心理干预联合人参健脾丸序贯治疗腹泻型IBS的疗效,为临床用药提供理论依据.
作者：佟博；王谦；张海玲；张杰；蒋晓忠；张艳敏 刊期： 2013年第03期
随着我国人口老龄化进程加快,高血压脑出血发生率进一步增加,已位居老年人三大死亡原因之首[1].高血压丘脑出血是常见的脑出血类型,丘脑出血极易破入脑室,可致急性梗阻性脑积水、高颅压,加重脑的继发性损伤和不可逆的脑功能障碍,死亡率高达60％～90c％.2000年1月至2012年8月我院收治丘脑出血破入脑室48例,均行手术治疗,疗效满意.1资料与方法1.1 一般资料48例患者中,男26例,女22例,年龄60 ～ 74[平均(62±1.6)]岁.所有患者符合以下标准:(1)有明确的高血压病史,急性发病,经CT扫描证实丘脑出血破入脑室,排除肿瘤卒中、动脉瘤、动静脉畸形、外伤.
作者：甘鸿川；曹楚南；张欣；明悦 刊期： 2013年第03期
目的 回顾性分析经宝石能谱CT检查的100例患者颈动脉粥样斑块的形态及分布特点,探讨不同类型斑块与脑梗死的发病率、梗死部位的相关性,拟从形态学上界定易损斑块.方法 对符合纳入标准的100例患者CTA图像进行分析.按Ambrose分型法将粥样斑块分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.对不同类型斑块的发生率、发生部位及形态特点进行统计学分析,分析与脑梗死的发生与梗死部位的相关性.结果 三种不同类型粥样斑块在颈部血管中发病率和好发部位各不相同.厚度≥2 mm的Ⅰ、Ⅱ型斑块之间内膜钙化发生率具有统计学差异；伴内膜钙化者与脑梗死发生有相关性.结论 颈动脉CTA可提供高分辨率图像,可清晰地显示血管内膜钙化.颈部不同形态粥样斑块发病率及好发部位各不相同,仅根据斑块形态不能推测出发生缺血性脑血管病的危险性,但伴内膜钙化的斑块可从形态学上界定为易损斑块,为脑梗死发生的危险因素.
作者：牛蕾；刘学军；隋庆兰；韩小伟 刊期： 2013年第03期
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,中老年脂肪肝的发病率越来越高.中老年脂肪肝是发达国家第一位肝病,在中国是仅次于病毒性肝炎的第二位肝病[1～3].本组资料通过对中老年脂肪肝发病的相关因素进行调查分析,以期为预防和控制中老年脂肪肝的发病提供依据.1资料与方法1.2 一般资料 选取2006～2010年在我院行健康体检者9648例;男5500例(57％),年龄40 ～ 88[平均(50.18±9.02)]岁;女4148例(43％),年龄40 ～ 85[平均(50.23±8.27)]岁.
作者：崔杏芳 刊期： 2013年第03期
多发性肌炎是一组原因不明,以横纹肌为主要受损部位的全身自身免疫性疾病,除骨骼肌外还可侵犯心、肺、消化道和肾脏等其他器官.该病发病率低,且临床表现多样,易被误诊,而以吞咽困难为首发表现者更为少见.1病历摘要患者,女性,45岁,因进行性吞咽困难伴饮水呛咳半年,加重伴言语不清2个月入院.患者上述症状无晨轻暮重及疲劳后加重、休息后减轻.既往:间质性肺炎病史1年.查体见患者咽反射消失,其余查体未见明显阳性体征,全身无明显皮疹及关节肿胀.辅助检查:头MRI及鼻咽喉镜检查未见明显异常;肺部多排CT平扫:右肺中叶、左肺舌叶、双肺下叶炎症;腹部彩超及妇科彩超未发现肿瘤;心电图、心脏彩超正常.新斯的明试验阴性.女性肿瘤标志物检查、抗核抗体(ANA)系列:未见明显阳性异常;风湿三项、免疫五项及血沉正常.血肌酸激酶(CK)1166 U/L(25 ～200 U/L);肌电图:提示广泛神经源性损害可能性大;肌肉活检病理(左肱二头肌):多发性肌炎.上述检查结果回报后诊断为多发性肌炎,给予激素、免疫抑制剂治疗,病情好转出院.
作者：张丽萍；马涤辉；夏天亮；张颖 刊期： 2013年第03期
目的 从血管生成素(Ang)/酪氨酸激酶型受体(Tie)-2系统因子表达方面揭示老年脑缺血/再灌注(I/R)损伤及脑微血管生成机制.方法 SD青年和老龄大鼠,随机分为青年假手术组、青年模型组、老龄假手术组、老龄模型组,模型组分为缺血(I) 3h、I/R 1、3、6、12d时间点.采用线栓法制备局灶性脑I/R模型,运用免疫组化和原位杂交等技术测定脑微血管密度(MVD)、微血管场面积,Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其mR-NA表达.结果 老龄模型组MVD自I3h逐渐降低至I/R 12 d；血管场面积I/R1d至高峰,后逐步降低.Ang-1表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低；Ang-2表达I/R1d至高峰,逐步降低至I/R3d,I/R6d稍有增高,后明显降低；Tie-2表达I/R1d至高峰,随后逐步降低.Ang-1 mRNA表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低；Ang-2 mRNA表达I/R1～3 d逐步降低,后缓慢增高；Tie-2 mRNA表达于I/R3 d至高峰,随后明显降低.结论 老年I/R损伤后脑微血管生成能力明显减弱,其机制可能与Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其基因表达减弱有关,增龄可能是导致Ang/Tie-2系统因子表达减弱的主要原因之一.
作者：刘轲；李建生；郜利霞；宋张杰；杨歆科；韩向辉；刘敬霞；刘政国；周友龙 刊期： 2013年第03期
文献报道,胃切除术后并发胆结石的发生率高达10％ ～47％[1],这种高发状态已引起广大外科医师的重视.本文收集行胃切除术的病例186例,术后1～5年行B超检查随访,胃切除术后发生胆结石55例(29.6％).本文拟探讨胃切除术式对术后并发胆结石的影响.1资料与方法1.1 一般资料随访对象为2002年1月至2007年9月在本院行胃切除手术,且术前均行B超或CT检查明确无胆道疾病,术中也未发胆结石的患者186例,其中男139例,女47例,平均年龄60.8岁.所有患者术中未联合其他脏器切除,术后恢复良好,无其他手术并发症.1.2 方法嘱所有患者术后每半年～1年或有腹痛症状时,空腹行腹部B超检查,随访5年,以了解胆结石的发病情况,并按胃切除方式不同进行分组分析.186例患者中,行毕Ⅰ式切除39例,毕Ⅱ式切除52例,近端胃大部切除61例,行全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术34例.各组之间年龄、性别等方面无差别,具可比性.
作者：满忠然；刘亚辉；王英超；刘凯；王广义 刊期： 2013年第03期
2007年英国科学家Chamberlain等[1]在Stem Cell杂志上撰文指出:成体干细胞对人体自我修复和组织再生至关重要,成体干细胞的减少是人体衰老的主要原因.这一发现对于人类理解衰老过程以及干细胞移植具有重要的意义,这也是近年干细胞和再生医学研究蓬勃发展的原因.目前,科学家致力于发现和制造一种无伦理学限制、无免疫排斥、对供受者无损害、取材方便、纯度高而又保持生物特性的干细胞,以满足基础研究和临床应用的需要.间充质干细胞(MSCs)是成体干细胞家族的重要成员,近医学领域乃至整个生命科学领域的研究重点和前沿.
作者：张平；张本恕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨五味子乙素联合顺铂对H22小鼠的抑瘤作用及其对p53表达的影响.方法 建立小鼠H22实体瘤模型,并对小鼠H22实体瘤模型进行五味子乙素、顺铂和两者联合处理,HE染色观察细胞形态变化,免疫组化方法检测实体瘤组织中p53的表达.结果 用药组细胞呈现凋亡形态,联合组中p53蛋白表达率为21.51％,肿瘤抑制率为68.80％.结论 五味子乙素联合顺铂对H22肿瘤抑制作用较单独应用有明显增强.其抗瘤作用与诱导细胞凋亡有关.
作者：范晓艳；吕冬霞；姚海涛；金岳雷 刊期： 2013年第03期
目的 观察中医经典活血化瘀方剂抵当汤对小鼠结肠癌脾移植肝转移模型增殖活性的抑制作用.方法 复制小鼠结肠癌脾移植肝转移模型,测定瘤重、肝重和抑瘤率,取瘤组织用免疫组化法检测肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA).结果 动物接种瘤细胞后均发生了不同程度的肿瘤转移情况,其中以病理对照组转移为严重,与抵当汤组比较差异显著(P＜0.01)；正常对照组组PCNA表达阴性,病理对照组的PCNA阳性率以三级多,而抵当汤组的PCNA阳性率主要在一级.抵当汤组的三级阳性率较病理对照组明显为低(P＜0.01).结论 抵当汤对小鼠结肠癌脾移植肝转移模型增殖活性有明显抑制作用.
作者：杨运高；华何与；陈先明；王学良；王程 刊期： 2013年第03期
近年来随着我国人口老龄化,高校退休人员队伍不断扩大.本文拟探讨退休职工个性特征与职业价值观的关系,为加强退休职工职业精神的培养与个性塑造提供借鉴.1对象与方法本文采取分层抽样问卷调查,配合个别访谈的方法,以爱森克个性问卷作为测量退休职工个性特征工具[1,2];参照戴维斯职业价值需要理论评价受试者职业价值观水平[3～5].调查我省高校退休职工的职业价值观现状,发放问卷905份,回收862份,有效问卷832份,有效率92％.
作者：戚春玲；郝桂荣 刊期： 2013年第03期
根分叉病变(furcation involvement)是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉,发生于任何类型的牙周炎,以下颌第磨牙的患病率高,是老年人的口腔常见病和多发病.菌斑、牙合创伤及牙齿的解剖因素是其发病的主要因素[1].根分叉病变随着牙周炎的发展,多根牙的根分叉区域将被累及,形成一类临床上较为特殊的牙周炎伴发病变[2].根分叉区可直接暴露于口腔,也可被牙周袋遮盖,常有牙周的炎症和溢脓,探诊易出血,还可发生急性牙周脓肿,可有自发性牙痛、敏感等症状.根分叉病变的临床综合治疗包括龈上洁治术、龈下刮治术(根面平整术)、调牙合、翻瓣手术治疗、根管治疗等[3].本组观察派丽奥与碘甘油局部上药治疗根分叉病变的疗效.
作者：李欣；雷胜男；何祥一 刊期： 2013年第03期
目的 研究体育舞蹈对老年男性骨密度(BMD)的影响及其对老年性骨质疏松(OP)的预防和康复治疗作用.方法 在问卷调查的基础上,筛选24名参与体育舞蹈健身运动1年以上的老年男性为老年体育舞蹈组,20名无体育舞蹈或其他健身运动的老年男性为老年对照组.结果 与老年对照组相比,老年体育舞蹈组的跟骨宽带超声衰减值、超声传导速度和定量超声指数显著增加(P ＜0.05,P＜0.01)；老年对照组BMD正常、骨量低下和OP比率分别为:5％、15％和80％；老年体育舞蹈组BMD正常、骨量低下和OP比率分别为:29％、46％和25％；两组差异显著(P＜0.01).结论 老年人BMD显著降低,OP发生率高；体育舞蹈显著改善BMD指标,增加BMD正常人群,降低OP伴发人群,对老年性OP具有预防和康复治疗作用.
作者：付松芳；刘翠鲜；沈志祥 刊期： 2013年第03期
1992年,Semenza等[1]首先发现低氧诱导因子(HIF),它作为组织细胞低氧状态下调节氧稳态的核转录因子,在低氧信号转导过程中起重要作用.HIF包括三种亚型(HIF-1,HIF-2和HIF-3),哺乳动物对低氧的适应性反应主要表达为HIF-1.HIF-1是由HIF-1α和HIF-1β两个亚基组成的异源二聚体,其活性主要由HIF-1α亚基决定,HIF-1α对氧的依耐性较强,仅在缺氧条件下存在.近年来有研究表明成骨细胞和破骨细胞属于氧感应细胞[2],低氧是参与调控骨改建(重建)/骨转换的因素之一,由此推测HIF-1α对骨质疏松的发生发展可能起了一定的调控作用.
作者：蔡婧；郭常辉 刊期： 2013年第03期
目的 了解养老机构老年人社会支持状况并探讨其相关影响因素.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)及半结构访谈方法对养老机构老年人进行调查,并分析其影响因素.结果 老年人的社会支持总分(29.93±5.275)分,与国内常模相比较低(P＜0.001)；经多元线性回归分析及访谈资料分析,年龄、婚姻状况、看望次数和有无子女是影响社会支持的主要因素.结论 全社会应积极关注养老机构中的老年人,根据具体情况给予相应的社会支持,提高其生活质量.
作者：王玉环；冯雅楠；侯蔚蔚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨快速康复外科联合自理模式在老年人全髋关节置换术后护理中的应用效果.方法 将2008年1月至2011年6月在宁 夏某三甲医院骨二科行全髋关节置换的老年患者分为对照组和观察组.对照组采用传统护理方法,观察组采用快速康复外科与自理模式相结合的护理方法,比较两组患者术后首次下床活动时间、自理能力、平均住院天数、平均住院费用、观察记录并发症.结果 观察组平均住院天数、平均住院费用和术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05),观察组自理能力高于对照组(P＜0.05).结论 快速康复外科联合自理模式应用于老年人全髋关节置换术后的护理中,可缩短术后卧床时间,减少并发症的发生,提高患者的自理能力,促进患者的康复.
作者：张海娇；李胜玲；梅迎雪 刊期： 2013年第03期
近年来,随着我国人口老龄化的出现,老年患者进行下肢骨科手术也逐渐增多,而对手术镇痛的要求也不断提高.手术疼痛会给患者带来严重的应激反应,若不有效抑制可能会造成严重的代谢紊乱,影响患者神经系统、免疫系统及内分泌系统之间的双向调节,不利于患者术后恢复[1].术后镇痛不仅可以缓解患者的疼痛,还可有效抑制机体的应激反应,维持患者机体内环境的稳定,减少术后并发症的发生,以促进患者的早日康复[2,3].本研究观察右美托咪定(DEX)在老年下肢手术术后硬膜外麻醉镇痛中的效果,探讨药物的疗效和安全性.
作者：古兵虹 刊期： 2013年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
