毕崇波；夏文娟；纪军军；赵建军；刘帅
随着人口的老龄化,颈椎增生、退变及颈椎病等颈椎疾患的人口比例有所增加,由于脊髓周围的储备空间减少或消失,在此基础上发生的颈椎过伸伤时引发的颈髓损伤的老年病例逐年增多.本文对76例老年急性颈髓过伸性损伤病例进行分析,比较手术与非手术治疗、伤后不同手术时机手术患者的神经功能改善情况,并对围术期管理提出指导方法,同时针对老龄人口预防此类损伤给予建议.
作者：陈晶；邹小丽；刘影；齐迎梅；朱庆三 刊期： 2013年第10期
风湿性心脏病是由于风湿性炎症破坏心脏瓣膜的一种病症,常会使患者表现为心律失常和心功能出现衰竭的症状.卡维地洛在心脏病心力衰竭治疗中使用可以显著改善患者的血流情况,增大患者的存活率[1].依那普利是一种具有极高特异性的血管收缩转换酶抑制剂,能够通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而扩张小动脉,减轻患者心脏的后负荷,加大冠脉运血量,降低了心肌的氧耗,使左室心肌重构发生逆转[2].本文就我院在风湿性心脏病慢性心力衰竭临床采用常规治疗的基础上,联合应用卡维地洛联合依那普利治疗,就其疗效进行临床评价.
作者：彭孟仲 刊期： 2013年第10期
人类已疾步跨入老龄化社会,衰老和随之而至的认知功能损害对个人、家庭和社会已构成巨大压力.从战略上考虑,认知功能损害的防治应将重心转向其早期阶段,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的概念应运而生.初期MCI特指老年人以记忆损害为主,但总体认知功能和日常生活能力正常,没有达到痴呆的状态[1].近年MCI概念的外延扩大,泛指各种原因导致老年人有轻度认知损害但没有达到痴呆的状态,该状态介于正常衰老与痴呆之间[2].研究表明,MCI以每1年15％、每2年40％、每3年53％的比率发展为痴呆[3].准确筛查和诊断MCI可为其防治打下良好基础,具有重要的社会意义.但截至目前,国内外尚没有一个公认的MCI筛查方案.
作者：侯俊林；詹向红；闫国立；刘永；李伟；杨丽萍；王友杰；韩贺云 刊期： 2013年第10期
超声被广泛应用于临床的诊断和治疗,但是临床上低频脉冲超声(LIPU)的应用却非常有限.在实验中,LIPU的应用却是很广泛.在许多的动物实验中证实,LIPU对许多结缔组织疾病有一定疗效.骨关节炎(OA)是以关节软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨等合成与分解代谢失衡,关节软骨损坏为特征的全关节疾病.OA是临床上常见的一类关节疾病,已成为老年人致残的一个主要原因,据初步调查我国OA的发病率随着增龄而增加,40岁以上人群骨关节炎患病率为27.8％,70岁以上为46.6％[1].
作者：张永晟；陈健；何剑全 刊期： 2013年第10期
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础保证.为了深入了解居民对社区卫生服务的利用与认知情况,笔者对长春市城区的居民进行了社区卫生服务的利用与认知情况调查.1 对象与方法1.1 研究对象 采用随机抽样法,抽取长春市南关区与朝阳区社区居民进行问卷调查.1.2 文献回顾法及访谈法 查阅文献,收集国内外及各省市之间的相关资料和信息,并进行整理和归纳.随机选取部分社区居民与社区工作人员进行访谈,初步了解社区居民健康观念、就医倾向、卫生需求等.
作者：高艳；张菁；黄卫东 刊期： 2013年第10期
在临床工作中,跟痛症是下肢慢性疾病中常见病之一.是一种足跟慢性劳损性疾病,其多发于老年人.既往保守治疗方法较多,但疗效大多不佳.体外冲击波治疗跟痛症是相对较新的治疗方法,国外研究显示疗效显著[1].本文就我院应用体外冲击波治疗老年跟痛症患者的临床效果进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料 我院自2010年1月～ 2011年3月应用体外冲击波治疗的38例老年跟痛症患者,男16例,女22例;年龄60 ～72[平均(67.24±6.9)]岁.双足跟疼痛患者10例,单足跟疼痛患者28例;病史6～14个月,平均10.8个月.以上患者均经保守治疗4个月以上无效或效果不佳,并排除外伤、神经、血管病变以及全身性疾病的局部表现.
作者：李兴轶；王吉人；王宏伟；何蕾 刊期： 2013年第10期
胰岛素瘤约占胰岛细胞瘤的70％ ～ 80％,年发病率约为(1 ～4)/100万[1].胰岛素瘤所表现出的临床症状主要是胰岛素合成和分泌过多,进而引起低血糖表现,常常反复间断发作.有的病人伴有不同程度智力及神经症状,很容易被误认为癫痫及精神病.本文回顾性分析胰岛素瘤患者的临床资料.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2003年10月至2011年10月期间收治的25例胰岛素瘤患者,男18例,女7例;年龄21～72岁,平均45.6岁.良性胰岛素瘤23例,恶性胰岛素瘤2例.肿瘤位于胰头12例,胰体4例,胰尾9例.肿瘤直径1.5～3 cm.入院时有典型Whipple三联征表现的有24例.6例临床主要表现为不同程度的发作性头晕,四肢抽搐、意识障碍,口吐白沫等癫痫样表现;25例均有不同程度低血糖诱发儿茶酚胺释放症为主要表现的症候群.10例患者体重有明显增加.
作者：曲义坤；程卓鑫；焦成斌；张英海 刊期： 2013年第10期
大部分非小细胞肺癌(NSCLC)患者到医院就诊时已属于癌症晚期,且患者中老年人居多,手术切除往往不是佳选择[1].作为保守治疗,化疗是治疗老年晚期NSCLC的主要手段之一,它在延长患者生命、缓解患者痛苦和改善患者生活质量等方面有一定的作用.我院采用单纯吉西他滨静脉滴注与吉西他滨联合顺铂静脉滴注两种治疗方法对老年晚期NSCLC患者予以治疗,比较两种治疗方法的临床疗效和副作用.
作者：杨杨；路燕燕 刊期： 2013年第10期
人脐静脉内皮细胞(HUVECs)是一种干细胞,一般取自健康正常分娩或剖官产孕妇的脐静脉,再用胰酶消化法分离培养.因为其能无限次传代(理论上),易于实验操作,近年来经常用于各种糖尿病血管并发症实验的研究.1糖尿病血管内皮细胞损伤的发生机制1.1 高糖引起HUVECs损伤中的发生机制1.1.1 高浓度葡萄糖对HUVECs活力和黏附分子表达的影响研究发现[1],用高浓度葡萄糖培养HUVECs,其白细胞黏附分子的表达可增加,并可诱导内皮细胞和单核细胞黏附.且蛋白激酶C途径是高糖诱导的血管细胞黏附分子(VCAM-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)表达增加直接有效的途径.所以抑制以上途径有可能减少动脉粥样硬化的发生.我们可以认为,如果使用新的或现有的治疗糖尿病的药物降低血糖的同时并可减少ICAM-1、VCAM-1表达增加的药物,也许对减少糖尿病患者慢性并发症的发生率是条有益的途径[2].
作者：杨芳；李强翔 刊期： 2013年第10期
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂性眩晕,是具有自限性的前庭周围性疾病,占所有眩晕患者的17％ ～42％[1-3].目前成熟的BPPV嵴顶结石症和管结石症的病理学说奠定了管石解脱法及管石复位法的基础.鉴于老年患者合并疾病较多,患者本身对疾病及手法复位治疗产生眩晕的恐惧,一些患者放弃手法复位而采用非手法复位治疗.本文拟比较手法复位与非手法复位治疗老年BPPV患者的临床疗效,探讨两者在临床工作中的实际应用.
作者：杨彩虹；黄永望；何磊；王明辉 刊期： 2013年第10期
目的 比较不同蒸镀银量对牙龈卟啉单胞菌黏附和生长的影响,探讨飞秒激光掺银改性技术在种植材料表面改性中的应用.方法采用钛合金Ti-6A1-4V圆片,蒸镀掺银与飞秒激光技术联合应用改性钛合金表面,飞秒激光掺杂金属银的含量随蒸镀银的厚度增加而增加.样品依激光蒸镀银厚度分为7组,分别命名为Ag-Ti-0 nm,Ag-Ti-25 nm,Ag-Ti-100 nm,Ag-Ti-200 nm,Ag-Ti-300 nm,Ag-Ti-400 nm和Ag-Ti-500 nm组.观察培养基表面菌落的形态和数量,测定各组在第1、3天、5天和7天时的吸光度值.结果 各组培养基表面菌落形态有差别,菌落的数量随着蒸镀银层厚度增加而逐渐减少,在Ag-Ti-500nm组几乎没有肉眼可见的菌落.在不同的时间点,各组的A值均随着掺银层厚度的增加而逐渐降低,说明抗菌能力随着掺银量的增加而增强.结论 飞秒激光掺银改性的种植材料表面具有抗菌性,抗菌能力随着镀银层厚度的增加而增强.
作者：王瑞；周延民 刊期： 2013年第10期
奥氮平作为新一代非典型抗精神病药物,其不仅能改善患者的阳性症状、阴性症状,还能明显降低锥体外系副反应的发生率[1].本文旨在探讨奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床疗效及安全性.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年8月至2012年6月我院住院老年精神障碍患者120例,均符合我国精神疾病分类与诊断标准(第3版)中的诊断标准,精神障碍主要表现为幻觉、妄想、思维障碍、言语贫乏、情感淡漠、敌意和猜疑、情感和社会退缩,并且程度为中等程度.男68例,女52例,平均年龄(73.58 +5.27)岁,平均病程(5.29土3.89)年.随机分为研究组与对照组各60例,两组性别、年龄、病程等临床资料经比较,具有可比性(P＞0.05).
作者：毕崇波；夏文娟；纪军军；赵建军；刘帅 刊期： 2013年第10期
目的 探讨结核性胸膜炎抗痨过程中发生类赫反应(PR)的频率、临床特点及其危险因素.方法 采用病历资料的回顾性列队研究.结果 符合条件的527例结核性胸膜炎患者抗痨后80例发生PR(15％),发生PR的时间是抗痨后(54±38)d.发热(36％)和呼吸困难(30％)是PR的常见症状.80例PR误诊为耐药结核26例(33％),肺炎12例(15％)和肺癌7例(9％).发生PR的危险因素是:年龄较年轻、低蛋白血症,以及胸液中白细胞总数较低、淋巴细胞比例较低和中性粒细胞比例较高(P＜0.05).结论 在结核性胸膜炎患者抗痨中出现PR不是不常见的现象,且易误诊,因此,医生对在结核性胸膜炎患者抗痨过程中发生PR的可能情况必须高度重视.
作者：胡良安；傅玉；张杰 刊期： 2013年第10期
糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白的增加和肾小球滤过率的下降与肾脏血液流变学异常密切相关,改善DN患者肾脏血流动力学是有效防止患者肾功能进行性衰竭的重要措施之一.肾康注射液主要由丹参、红花、大黄、黄芪组成的复方制剂,具有改善肾脏血流动力学的作用.许多临床实验已证实肾康注射液具有延缓慢性肾脏疾病进展及保护肾功能的作用[1,2],本文评价老年DN患者应用肾康注射液治疗的有效性和安全性.
作者：张研；王清；姜晓丹；石琳琳 刊期： 2013年第10期
目的 观察加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛的安全性和有效性.方法 老年头面部带状疱疹后神经痛病人57例随机分为加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组,两组病人均使用加巴喷丁胶囊1 200～1 800 mg/d,加巴喷丁联合神经阻滞组接受三叉神经分支阻滞和皮损区皮内注射治疗,共6 w.采用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评价疼痛缓解程度和疼痛对睡眠的影响.结果 治疗前加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组VAS评分分别为(8.2土1.3)分和(7.9±1.2)分,治疗4w后分别为(2.8±0.5)分和(1.9±0.5)分,6w后分别为(1.6±0.3)分和(0.9±0.3)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).加巴喷丁组第2、4、6周有效率分别为31.3％、40.6％、81.3％,加巴喷丁联合神经阻滞组分别为44.0％、64.0％、92.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).加巴喷丁组和加巴喷丁联合神经阻滞组可耐受不良反应发生率为53.1％和60.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛疗效显著,并发症发生率较低.
作者：师存伟；敬晓鹏；冶占福 刊期： 2013年第10期
压力性尿失禁(SUI)是指正常状态下无遗尿,而腹压突然增加时尿液自动流出,是盆底功能障碍性疾病的一种,随年龄的增长发病率呈上升趋势.据统计,60岁以上女性尿失禁发病率高达66％,其中SUI约占60％[1],严重影响女性的生活质量及身心健康.本研究旨在探讨经阴道-闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗老年女性SUI的疗效、安全性及围术期管理.
作者：付建红；郭尚云；杨晓辉；翟旭华 刊期： 2013年第10期
对食管癌患者进行放射治疗时,放射性食管黏膜炎是常见的不良反应.临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重、胸骨后烧灼疼痛感或进食疼痛,严重影响饮食的摄入和体力状况,降低了生活质量,甚至造成放疗的中断或放疗时间整体延长,严重影响食管癌近期及远期疗效.本研究观察放射性食管炎放疗中应用痰热清注射液的疗效及安全性.
作者：吴海涛；任既晨；张天 刊期： 2013年第10期
由于受到环境污染、不良生活方式及人口老龄化的影响,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,肿瘤标志物检测作为早期发现肿瘤的重要手段,越来越引起人们的重视.本文对4 310例健康体检者常规肿瘤标志物进行分析.1 对象与方法1.1 检测对象 2009 ～ 2010年度部队例行健康体检人员,共4 310人,其中男性3 590人,女性720人,年龄41～ 92岁,平均63.9岁.男性检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、前列腺特异性抗原(PSA),女性检测AFP、CEA、CA125、CA199.排除已确诊恶性肿瘤患者.
作者：杨星；任庆余；洪军 刊期： 2013年第10期
肺栓塞(PE)是指由于嵌塞物质进入肺动脉及其分支,造成组织血液供应阻断而引发的临床和病理生理综合征.国外PE发病率极高,其中,美国每年发病率达到60万,占死因第三位.近年来,有报告指出随着接受抗凝治疗的增加,PE发病率呈现逐渐降低的趋势.在临床上,缺乏判断PE预后的观察指标.本文旨在探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)对判断PE预后的临床意义.
作者：赵玲珑；张建涛；肖玉艳 刊期： 2013年第10期
目的 研究海人酸颞叶癫痫(TLE)大鼠海马组织差异表达的蛋白质.方法 运用双向荧光差异凝胶电泳(2D-DIGE)和质谱技术对海人酸TLE大鼠海马组织的差异蛋白进行分析鉴定.结果 海人酸TLE大鼠海马组织中共检测出15个差异性表达的蛋白质点,其中9个表达上调,6个表达下调.结论 海人酸TLE大鼠海马组织中存在许多差异表达的蛋白质,可能与癫痫的发病机制有关.
作者：李欣；罗海龙；陈雪寒；杨印东；关亚新 刊期： 2013年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
