王莹；赵洪昌；王峰
结肠癌是一种高发的恶性肿瘤,7％～29％的结直肠癌患者因为完全或不完全肠梗阻就诊,而结肠癌患者40％伴有肠梗阻[1].对于肠梗阻治疗好的方法就是手术切除进行根治,但是由于肿瘤转移及严重并发症等原因,使手术治疗受到了限制,尤其是老年人,伴有糖尿病、高血压等全身性疾病,身体情况差,不能耐受手术;或术后并发症比较多,容易导致病情恶化,因此结肠内支架术就提供了另一种治疗方式,能够缓解患者症状,并且减轻由于梗阻造成的炎症反应.
作者：胡月华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨应用眶隔脂肪重新固定修复鼻泪沟凹陷的术后疗效.方法 于眼轮匝肌下剥离,暴露眶隔脂肪.继续向下剥离,显露弓状缘后再剥离到眶下缘下方0.5 cm.适当去除眶隔脂肪后,用5-0可吸收线分别将内侧脂肪团和中间脂肪团固定到眶下缘.去除多余下睑皮肤肌肉,缝合皮肤,加压包扎.结果 58例鼻泪沟凹陷改善明显,术后无明显并发症.结论 该方法是改善鼻泪沟凹陷的理想术式.
作者：徐洋；梁赞姜；蒋媛媛；张民福；许春鹏；高云之 刊期： 2013年第22期
目的 探讨芪黄明目胶囊对2型糖尿病小鼠视网膜细胞凋亡的影响.方法 KK/Upj-Ay小鼠随机分为模型组、芪黄明目高、中、低剂量组,另设C57BL/6小鼠对照组.灌胃给药3个月,取小鼠视网膜,流式细胞术测定细胞凋亡率;Real Time PCR和Western印迹法测定视网膜B细胞白血病/淋巴瘤相关抗原2 (Bcl-2)、白血病/淋巴瘤相关抗原相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、凋亡相关因子(Fas)、Fas受体(FasL)mRNA和蛋白的表达.结果 芪黄明目能不同程度的降低视网膜细胞凋亡率;降低视网膜Bax和Caspase-3的表达,升高Bcl-2表达水平及Bcl-2/Bax比值,但对Fas和FasL表达无影响.结论 芪黄明目可通过上调Bcl-2表达、下调Bax、Caspase-3表达,抑制细胞凋亡率而发挥糖尿病视网膜的保护作用.
作者：张会欣；王宏涛；崔庆飞；朱慧明；魏刚；齐晓琳 刊期： 2013年第22期
目的 观察中西医结合治疗脑出血(ICH)后遗症的临床疗效,并进行综合治疗的安全性评价.方法 将60例ICH患者随机分中西医结合治疗组和单纯药物组各30例.治疗组取补阳还五汤为主加减,配合针灸,取穴肩髂、肩井、手三里、曲池、合谷、环跳、三阴交、太溪、太冲、足三里配穴进行针灸治疗;药物组单纯口服银杏叶片,脑复康片,两组治疗3个疗程后观察临床根据《中医病症诊断疗效标准》观察疗效.结果 治疗组总有效率达93.0％,18例完全缓解,无不良反应记录;药物组总有效率达57.0％,8例完全缓解.两组疗效比较,治疗组优于药物组.结论 中西医结合治疗ICH后遗症具有显著的临床疗效,无不良反应,并能改善病人生活质量,是理想的治疗方法.
作者：张小楠；王芳；杨成君；姬朝光；何璐；刘满国；耿玮峥；刘永茂 刊期： 2013年第22期
目的 观察不同浓度表皮生长因子(EGF)对U251细胞增殖及侵袭能力影响以阐述胶质瘤发生机制.方法 应用MTT法观察EGF对U251细胞增殖活力的影响,Transwell方法检测EGF对U251侵袭能力作用,实时RT-PCR检测替莫唑胺作用后U251细胞中IL-6 mRNA表达.结果 0.1和1.0 ng/ml浓度EGF可以显著刺激U251细胞增殖和侵袭(P＜0.05),同时可以促进IL-6的表达.结论 0.1,1.0 ng/ml浓度EGF下,可以促进U251细胞增殖和侵袭,同时这一过程可能与IL-6的高表达有关.
作者：李宏宇；沈维高 刊期： 2013年第22期
目的 探讨腹腔镜手术与传统手术治疗老年直肠癌的疗效.方法 回顾性分析该院2011年2月至2013年5月收治的老年直肠癌患者187例,其中腹腔镜组(行腹腔镜直肠癌根治术)101例,开腹组(行开腹直肠癌根治术)86例.比较两组术中、术后恢复情况及术后远期并发症情况.结果 ①腹腔镜组手术时间明显大于开腹组(P＜0.05),术中出血量、术后排气时间及术后留置导尿时间明显小于开腹手术组(均P ＜0.05).腹腔镜组与开腹组清扫淋巴结的数目之间的差异无统计学意义(均P ＞0.05);②腹腔镜组与开腹组患者切口种植、局部复发、远处转移发生率之间的差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜切口疝及粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗老年人直肠癌安全有效,其疗效与开腹直肠癌根治术基本相近,并具有减少术中出血量、术后恢复快、远期并发症发生率低等特点,值得临床推广应用.
作者：张康为 刊期： 2013年第22期
目的 探讨关节镜下骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及相关因素.方法 对80例具有增生骨赘的膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,分别采用关节镜下有限清理和关节镜下有限清理联合骨赘清除两种治疗方案.对比两种治疗方案治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化.结果 术后6个月两组患者的膝关节功能Lysholm评分较术前显著升高(P＜0.05);VAS显著降低.关节镜下有限清理联合骨赘清除组患者术后的VAS低于关节镜下有限清理组的患者,两组患者的膝关节功能Lysholm评分差异无统计学意义.结论 两种治疗方案对膝关节骨性关节炎患者都能取得良好的治疗效果.关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗方案对于缓解患者膝关节疼痛效果更佳.
作者：梁斌；聂喜增；王青月；王华军；张江礼 刊期： 2013年第22期
目的 调查影响老年人家庭照顾者对照顾者社会支持性服务的支付意愿的因素.方法用条件价值评估法调查277名老年人家庭照顾者.结果 单因素分析显示影响照顾者对支持性服务支付意愿的因素有:年龄(P=0.000)、居住状况(P=0.002)、自觉身体状况(P=0.045)、自觉压力状况(P=0.032)、家族疾病史(P =0.021)、和老人的关系(P=0.010)、分担照顾责任的人数(P=0.019)、是否共同居住(P=0.036)、承担照顾责任的时间(P=0.014)、家庭人口数(P=0.006)、家庭月收入(P=0.001).Logistic回归分析提示影响照顾者对支持服务的因素有:年龄、家族疾病史、分担照顾责任的人数、承担照顾责任的时间、家庭月收入.结论 老年人家庭照顾者对照顾者支持性服务的支付意愿受多种因素的影响,提示卫生服务提供者在制定支持服务价格时要考虑这些因素.
作者：曾莉；周兰姝 刊期： 2013年第22期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种肺部异常炎症[1],与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并发生的综合征,被称为重叠综合征[2] (OS),合并发生率为30％ ～ 40％[3],而该疾病可导致患者出现肺、心疾病以及呼吸衰竭症状,具有较高死亡率[4].近年来,随着多导睡眠图(PSG)技术的不断发展,采用双水平气道正压通气法(BIPAP)取得的效果十分显著[5].本文对我科收治的OS患者,分组进行BIPAP与CPAP通气治疗.
作者：朱福绥 刊期： 2013年第22期
目的 探讨抗氧化剂α-硫辛酸(α-LA)对大鼠糖尿病视网膜病变(DR)的保护作用及其可能机制.方法 30只8周龄清洁级雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病非干预组(DM组)、糖尿病α-硫辛酸治疗组(LA组),每组10只.DM组和LA组腹腔注射链脲佐菌素造模,确定造模成功后,LA治疗组给予α-硫辛酸治疗12 w.12 w后心脏采血检测血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血脂,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.分离大鼠视网膜,采用免疫印迹法检测各组大鼠视网膜中p-P38蛋白表达,采用RT-PCR法检测各组大鼠视网膜中Caspase-3 mRNA表达.结果 与NC组相比,DM组、LA组大鼠BG、HbA1c明显升高(P＜0.05);与NC组相比,DM组MDA水平明显升高(P＜0.05),SOD活性显著下降(P＜0.01);与DM组比较,LA组MDA水平下降(P＜0.05),SOD水平升高(P＜0.05).与NC组相比,DM组和LA组p-P38蛋白表达和Caspase-3 mRNA表达增多;与DM组相比,LA组大鼠视网膜中p-P38蛋白表达和Caspase-3 mRNA表达减少.结论 α-LA可逆转高糖引起的氧化/抗氧化水平失衡,从而发挥对DR的保护作用,其机制可能与下调p-P38蛋白和抑制Caspase-3表达有关.
作者：周瑾；应长江；李伟 刊期： 2013年第22期
目的 探讨在老年男性的运动处方中增加力量练习能否提高运动素质.方法 征集60 ～ 69岁的健康男性老年人,随机分为对照组一般组和强化力量组.对照组维持原来生活方式、一般组进行有氧锻炼和力量组在一般组的基础上强化力量练习,锻炼7个月.并试验、中、后分别测量握力、背力、坐位体前屈、选择反应时和闭眼单脚站立.比较各组锻炼前后的运动素质.结果 力量组试验后在背力、握力、坐位体前屈、反应时和闭眼站立指标较一般组、对照组有明显提高(P＜0.05).对照组握力、背力和闭眼站立试验较实验前有明显下降(P＜0.01).结论 运动处方中加入力量练习对老年男性的力量素质、柔韧性、灵敏性、平衡能力等素质有明显的增强作用.
作者：李志敢 刊期： 2013年第22期
目的 探讨左室舒张末期内径和地理因素之间的相关性并为制定左室舒张末期内径参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集了中国157个市、县、区级医院和有关单位及高等院校测定的2 135例健康老年女性左室舒张末期内径参考值,对其与地理因素之间的相关性进行显著性分析,并运用BP神经网络模拟其与地理因素之间的非线性关系.结果 发现中国健康正常老年女性的左室舒张末期内径与地理指标之间的相关性很显著,并且用BP网络得到的预测值有较高的精度,从而用克里格(Kriging)插值法精确的内插出中国老年女性左室舒张末期内径参考值的地理分布图.结论 BP神经网络可以很好地模拟左室舒张末期内径和地理因素之间的非线性关系,同时也可以从地理分布图得到中国任何地方老年女性左室舒张末期内径的参考值,对其规律性有一个宏观的把握.
作者：井静；葛淼；何进伟；张亚平；向思亭 刊期： 2013年第22期
目的 分析老年女性骨质疏松(OP)性骨折的影响因素.方法 采用现场调查的方法,对2010年10月至2011年7月在石河子大学医学院第一附属医院和石河子市人民医院住院的60岁及以上OP性骨折252例老年女性患者进行一对一问卷调查.结果 多元线性逐步回归分析,年龄、体质指数、父母亲髋部骨折史、当前吸烟、每日饮酒大于3个单位、服用肾上腺皮质激素、高血压史、类风湿性关节炎(RA)病史是影响本地区老年女性OP性骨折的主要因素.结论 影响本地区老年女性OP性骨折的因素是多方面的,其影响因素可为干预本地区未骨折的社区老年女性高危人群提供科学参考依据.
作者：何斌；王玉环；陆宁；张苇 刊期： 2013年第22期
目的 减少中老年人在体育锻炼过程中因主观危险认知不正确而引起的危险事故,促使中老年人体育锻炼更加科学、持续和健康.方法 采用质性研究、问卷调查等方法对我国中老年人体育锻炼的风险进行实证研究.结果 中老年人体育锻炼风险认知结构包含风险益处、风险担忧以及应对风险的措施,其特点包含不理性、能够控制的程度以及安稳程度;中老年人体育锻炼风险的认知程度包括不确定性、能够控制和危险性三个程度,大多数男性中老年人风险认知程度比女性深;自身行为、风险控制、自身条件、风险知识等是影响中老年人体育锻炼风险认知的主要因素.结论 不同性别和经验差异的中老年人在对大部分体育锻炼风险判定时不具有差异;不同年龄的中老年人在对部分体育锻炼风险判定时具有明显的差异.
作者：李樑；邓陈亮 刊期： 2013年第22期
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,其主要表现是关节软骨面的退行性变和继发性骨质增生.目前我国已进入了老年社会.50岁以上的人群中50％患有骨关节病,严重影响其生存质量.本文采用针刺配合中药穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎.
作者：黄铁银；陈新华；李笑男 刊期： 2013年第22期
目的 检测中国青海地区藏族人群中类风湿关节炎(RA)发病与蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(PrPN22)基因1123G＞C多态性的关系.方法 采用SNaPshot技术分析了青海藏族人群中87例散发RA患者和90例健康对照者PTPN22 1123位点基因型.结果在中国青海地区藏族人群中PTPN22 1123位点存在3种基因型GG、GC及CC,RA组:GG 7(8.0％) GC 34(39.1％) CC 46(52.9％);健康组:GG 4(4.4％) GC44(48.9％) CC 42(46.7％).3种基因型在两组中无显著性差异(x2 =2.232,P=0.328).青海藏族健康人群基因频率分布与日本健康人群比较差异显著(x2 =37.288,P=0.000),与中国上海地区汉族健康人群比较差异显著(x2 =48.234,P=0.000),与中国河北地区汉族健康人群比较差异显著(x2=67.181,P=0.000),RA组中各基因型与抗CCP抗体无显著性差异(x2=0.801,P=0.723).结论 青海地区藏族人群中PTPN22 1123G ＞C基因多态性与RA发病可能无相关性.青海地区藏族健康人群基因频率分布与日本、中国上海汉族及中国河北汉族健康人群比较,PTPN22 1123基因频率分布可能存在差异.青海地区藏族RA组中PTPN22 1123基因型与抗CCP抗体可能无相关性.
作者：张培莉；杨发满；刘冀；石荣；卓么才旦；马川；杨青岩；汪元浚 刊期： 2013年第22期
目的 评价丹蒌片治疗高龄冠心病患者介入支架植入术后心绞痛缓解的疗效.方法 连续选择201 1年2月至2012年10月该院诊治的冠心病患者60例.随机分为A组(常规西药+丹蒌片组,n=31)和B组(常规西药组,n=29).观察两组患者心绞痛缓解有效率、心绞痛发作频率、持续时间、心电图ST段下移导联数及T波低平(或倒置)导联数,检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 A组临床总有效率显著优于B组(P＜0.05);治疗后A组心绞痛发作频率、持续时间、心电图ST段下移导联数及T波低平(或倒置)导联数、hs-CRP均比B组显著减少(P＜0.05).结论 丹蒌片可以改善高龄冠心病患者介入支架植入术后常规西药治疗基础上的心绞痛缓解率,在临床中可以推广.
作者：袁峰；管春静 刊期： 2013年第22期
肺癌的发病率逐年上升,且老年肺癌患者也有所增加[1].由于老年人本身组织器官的衰老而导致机体状况下降,再加上手术或放、化疗的不良反应,患者易产生负面情绪而陷入身心相互影响的恶性循环[2],终影响治疗甚至放弃治疗.为了减轻老年患者心理负担、缓解负面情绪、提高生活质量,我院对收治的老年肺癌患者实施了系统性护理干预,取得良好效果.
作者：徐琪；郑贸根；赵艾君；张佳琦；杨红 刊期： 2013年第22期
尿蛋白的检测是肾脏疾病常用也是重要的检查之一,对于各种肾脏疾病的早期诊断有重要意义.老年人难以耐受传统的肾活检方法,尿蛋白定性或定量应用有局限性.本研究采用十二烷基磺酸钠琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)的方法分析海南地区老年肾病患者尿蛋白的情况.
作者：陈扬；张淑芳；冯女 刊期： 2013年第22期
目的 探讨低频磁场对大鼠心肌微血管内皮细胞(CMECs)增殖和缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响.方法 设不同照射强度为照射组,不加磁场干预为对照组.照射条件:磁场频率为15 Hz,强度分别为0.8 mT、1.4 mT、1.8 mT,照射时间为4 h/d,连续照射4d.应用MTT法检测CMECs增殖,采用Western印迹检测Cx43蛋白表达.结果 细胞生长结果显示,磁场能够促进CMECs增殖.1.4 mT组照射第2天后CMECs生长速度加快,在第3天开始进入对数生长期,在第4天生长为旺盛,之后进入生长平台期,第2～7天与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),而且细胞生长峰期曲线明显前移并且峰值增高.1.4 mT组、1.8 mT组CMECs增殖与对照组比较显著升高(t=14.771、16.247,P ＜0.05).CMECs增殖在1.4 mT组和1.8mT组差异无统计学意义(t=1.692,P＞0.05).0.8 mT组CMECs增殖与对照组无统计学意义(t=1.771、P＞0.05).磁场照射后Cx43表达明显下调,0.8mT、1.4mT、1.8mT组与对照组差异有统计学意义(t=2.244、5.780、6.165,P＜0.05),而1.4mT组和1.8mT组Cx43蛋白的表达下调更为明显,与0.8 mT组差异显著(t=3.768、4.195,P＜0.05).而Cx43蛋白的表达在1.4 mT组和1.8 mT组差异无统计学意义(t=0.462,P ＞0.05).结论 低频脉冲磁场能促进CMECs增殖和增强细胞活力,下调Cx43表达,其在分子水平上的可能作用机制表现为对Cx43的有效调控.
作者：罗海燕；郑昭芬 刊期： 2013年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
