李敬
目的 减少中老年人在体育锻炼过程中因主观危险认知不正确而引起的危险事故,促使中老年人体育锻炼更加科学、持续和健康.方法 采用质性研究、问卷调查等方法对我国中老年人体育锻炼的风险进行实证研究.结果 中老年人体育锻炼风险认知结构包含风险益处、风险担忧以及应对风险的措施,其特点包含不理性、能够控制的程度以及安稳程度;中老年人体育锻炼风险的认知程度包括不确定性、能够控制和危险性三个程度,大多数男性中老年人风险认知程度比女性深;自身行为、风险控制、自身条件、风险知识等是影响中老年人体育锻炼风险认知的主要因素.结论 不同性别和经验差异的中老年人在对大部分体育锻炼风险判定时不具有差异;不同年龄的中老年人在对部分体育锻炼风险判定时具有明显的差异.
作者：李樑；邓陈亮 刊期： 2013年第22期
目的 观察中药生地-山茱萸对db/db小鼠肾脏的保护作用.方法 取先天自发肥胖性2型糖尿病db/db小鼠作为研究对象,适应性喂养1w以后,将实验小鼠按照血糖值分组并给药.分为生地组、山茱萸组、生地-山茱萸高、低剂量)组,空白组(db/m),模型组(db/db).模型组与空白组给予相应的生理盐水.连续给药12 w.末次给药后禁食12h,内眦采血,同时宰杀小鼠取肾脏,测定指标.结果 各组实验小鼠体重、血糖与空白组比较差异显著;生地-山茱萸各组小鼠血糖与模型组比较明显降低,其中生地-山茱萸高剂量组更加显著降低;各组实验小鼠尿微量白蛋白与空白组比较均有增加,生地组及生地-山茱萸高剂量组尿微量白蛋白排泄量较模型组降低,其余各给药组有降低的趋势但无显著差异;各给药组小鼠尿素氮水平较模型组降低,其中生地组、生地-山茱萸高剂量组有显著性差异.肾脏病理结果:模型组主要组织病理学表现为肾小球系膜区增宽,基质增多,HE染色呈深伊红染;药物应用后肾小球毛细血管数目增多,系膜基质减少.结论 生地-山茱萸对db/db小鼠肾脏有一定的保护作用.
作者：吕高虹；许惠琴；秦佩佩；刘斌；吕兴 刊期： 2013年第22期
尿蛋白的检测是肾脏疾病常用也是重要的检查之一,对于各种肾脏疾病的早期诊断有重要意义.老年人难以耐受传统的肾活检方法,尿蛋白定性或定量应用有局限性.本研究采用十二烷基磺酸钠琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)的方法分析海南地区老年肾病患者尿蛋白的情况.
作者：陈扬；张淑芳；冯女 刊期： 2013年第22期
目的 探讨恩施硒茶硒多糖对糖尿病模型大鼠血糖的影响.方法 用四氧嘧啶建立糖尿病模型大鼠后,行恩施硒茶硒多糖灌胃4w,观察糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)值、胰岛素(INS)值、肝葡萄糖激酶(GK)的活性、血清中丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,以及脾脏、胸腺系数的变化.结果 恩施硒茶硒多糖能明显使糖尿病大鼠的FBG降低,MDA的含量减少,脾脏、胸腺系数升高,GK、SOD和GSH-Px的活性增强.结论 恩施硒茶硒多糖具有降低FBG,增强机体免疫功能和抗氧化的作用.
作者：王振富；钟灵；李玉山；肖本见 刊期： 2013年第22期
目的 探讨多发伤并连枷胸患者治疗中微创外科手术(MIS)技术应用及体会.方法 该院2010年2月至2012年8收治的87例多发伤(ISS≥18)并严重胸部外伤(AIS-ISS ≥4)连枷胸患者,均采用单操作孔胸腔镜胸腔探查术以及记忆合金环抱式接骨器或可吸收肋骨钉进行连枷胸选择性肋骨骨折内固定术.结果 治愈87例,治愈率为100.00％.平均住院时间17 d,手术时间0.5～2.0 h,平均(1.25±0.65)h.术前为6～9分,平均(7.48±1.32)分,术后(2.25±0.72)分(t=6.28,P＜0.05).术后无肺不张及肺部感染发生.仅1例背部切口出现感染,通过换药治愈;随访12～15个月,术后10 ～12 w骨折临床愈合,复查X线无环抱器松动、脱落等并发症,骨折愈合良好;无1例因环抱器有排异不适需取出.结论 选择性肋骨骨折内固定及单操作孔胸腔镜胸腔探查术具有创伤小、操作简单、手术时间短、减少并发症等优点,是一种治疗多发伤并严重胸外伤较理想的MIS技术方法.
作者：詹惟；李建波；夏强；樊汉利；潘铁成 刊期： 2013年第22期
目的 探析老年及中青年宫颈癌患者的临床和病理学特点.方法 回顾性分析该院确诊的200例宫颈癌患者资料,根据发病年龄分为老年组和中青年组,比较两组临床特征和宫颈活检病理学特点.结果 中青年宫颈癌患者的腺癌发生率显著高于老年患者(13％vs 4％,x2=0.023,P ＜0.05),细胞分化低者(Ⅱ～Ⅲ级)显著高于老年患者(77％vs 38％,x2 =29.639,P＜0.001),首诊时远处脏器转移率显著高于老年患者(15％vs.5％,x2 =5.556,P＜0.05),局部淋巴转移率也显著高于老年患者(52％ vs 18％x2=25.407,P＜0.05).结论 与老年宫颈癌患者相比,中青年患者腺癌发生率较高,细胞分化低者居多,淋巴和远处脏器转移较早.
作者：宋云红 刊期： 2013年第22期
目的 观察不同浓度表皮生长因子(EGF)对U251细胞增殖及侵袭能力影响以阐述胶质瘤发生机制.方法 应用MTT法观察EGF对U251细胞增殖活力的影响,Transwell方法检测EGF对U251侵袭能力作用,实时RT-PCR检测替莫唑胺作用后U251细胞中IL-6 mRNA表达.结果 0.1和1.0 ng/ml浓度EGF可以显著刺激U251细胞增殖和侵袭(P＜0.05),同时可以促进IL-6的表达.结论 0.1,1.0 ng/ml浓度EGF下,可以促进U251细胞增殖和侵袭,同时这一过程可能与IL-6的高表达有关.
作者：李宏宇；沈维高 刊期： 2013年第22期
目的 探讨综合性治疗措施对老年肝硬化合并胆囊结石患者的干预效果.方法 选择肝硬化合并胆囊结石老年患者60例,随机分综合性治疗组和常规治疗组各30例.观察患者的病情改善、并发症及生活质量.结果 综合组治疗后肝功能明显好转,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显低于常规组(P＜0.05);综合组并发症发生例数明显少于常规组(P＜0.05);综合组治疗后抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于常规组(P＜0.05);综合组在饮食、心理状态、自理能力、对疾病的认识及对治疗的态度方面的得分明显高于常规组(P＜0.05).结论 综合性治疗措施对老年肝硬化合并胆囊结石患者的干预效果好,在治疗疾病的同时缓解患者的心理负担,有效改善患者生活质量.
作者：任建军；牛剑祥；王万祥；孟兴凯 刊期： 2013年第22期
目的 探讨阿司匹林与幽门螺杆菌对大鼠乙酸胃溃疡愈合的影响和机制.方法 用乙酸法复制大鼠胃溃疡模型,然后分为4组,在模型复制后的第12～19天,每天进行2次灌胃:Ⅰ组(生理盐水、生理盐水)、Ⅱ组(幽门螺杆菌、生理盐水)、Ⅲ组(阿司匹林、生理盐水)、Ⅳ组(幽门螺杆菌、阿司匹林).在模型复制后的第20天用免疫组化法检测胃黏膜增殖细胞核抗原(PCNA)和转化生长因子因子-α(TGF-α)的表达,pH计检测胃液pH.结果 4组之间胃黏膜PCNA、TGF-α的积分光密度和胃液pH都有统计学差异(P＜0 01).结论幽门螺杆菌和阿司匹林通过抑制PC-NA和TGF-α表达以及促进胃酸分泌抑制溃疡愈合.
作者：刘韩；王国忠 刊期： 2013年第22期
目的 探讨运动联合骨疏灵对去卵巢大鼠骨代谢的影响.方法 将60只3月龄雌性SD大鼠按体重随机分成假手术组(Sham组)、造模组(Model组)、运动组(EX组),骨疏灵组(GSL组)和运动+骨疏灵组,每组12只,假手术组仅切除卵巢附近一团脂肪,其余各组均切除双侧卵巢.术后按不同要求灌胃给药和运动,干预12 w后处死大鼠,观察各组大鼠骨代谢生化指标(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)和(TRACP)的变化,统计分析各组数据.结果 与Model组比较,各干预组BGP、ALP均显著性升高(P＜0.05或P＜0.01),TRACP值EX组和GSL组数值下降,但无显著性差异(P＞0.05),EX+ GSL组呈显著性降低(P＜0.05);与Sham组比较,各干预组BGP、ALP值显著降低(P＜0.05)、TRACP数值升高,但差异不具显著性(P＞0.05).结论 切除卵巢可致大鼠BGP 、ALP活性降低,TRACP活性升高,骨形成减少、骨吸收增加.运动及中药骨疏灵治疗均可有效促进骨形成增加,部分抑制骨吸收,两者联合应用表现一定程度的协同作用,表明运动联合中药骨疏灵可减缓骨量的降低速度,防治骨质疏松.
作者：刘建宇；余根秀；魏星临 刊期： 2013年第22期
目的 探讨白藜芦醇(Res)对人视网膜母细胞瘤株SO-RB50血管生成相关因子内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管生成素2(Ang-2)表达的影响.方法 体外培养人视网膜母细胞瘤细胞SO-RB50细胞株,分别加入6.25、12.5、25、50、100 μmol/LRes,对照组加等量0.5％二甲亚砜(DMSO),孵育24、48 h后,MTT方法观察Res对细胞生长抑制作用;RT-PCR、Western印迹分别测定50 μmol/L Res处理48 h后VEGFA、bFGF和Ang-2 mRNA和蛋白的表达.结果 Res可显著抑制视网膜母细胞瘤细胞生长,且具有剂量和时间依赖性;Res作用后VEGFA、bFGF和Ang-2 mRNA和蛋白表达下降,与对照组间比较,差异均有统计学意义.结论 Res具有抗视网膜母细胞瘤血管生成的作用,其机制可能与下调血管生成相关因子VEGFA、bFGF和Ang-2表达有关.
作者：崔平；南娜；康洁；李军会；申景然 刊期： 2013年第22期
老年人随着年龄的增长,各器官组织结构和生理功能都先后发生退行性变化[1-4].老年人由于牙松动脱落、咀嚼肌功能减退等因素,不便于摄食高纤维素的食物,低纤维素饮食可使大便体积小,缺乏纤维使肠道得不到有效地刺激,肠蠕动减慢,易导致便秘,顽固性便秘日久,在肠腔内形成粪石,可引起机械性肠梗阻.老年人大多喜欢静坐,运动减少,可致胃肠动力减慢,可引起肠道疾病.基于上述原因,老年肠梗阻的发病率逐年增加,导致急诊手术比例也随之增加[1-7].
作者：陈丹丹；王杭芳 刊期： 2013年第22期
目的 探讨不同浓度IL-1β或IL-6对人单核细胞细胞株U937 CD68 mRNA表达的影响及其机制.方法 用不同浓度的人IL-1β或IL-6分别与U937细胞共培养6、12和24 h.应用RT-PCR分别检测各实验组清道夫受体CD68 mRNA的表达变化.结果 在IL-6干预组中,不同浓度水平的IL-6刺激下的表达均较对照组增加,且随IL-6浓度的增加逐级递增;在IL-1β干预组中,不同浓度水平的IL-1β刺激下的表达亦均较对照组增加,但未呈现浓度依从性,高浓度组U937细胞清道夫受体CD68的表达有所下降.结论 IL-1β或IL-6可以诱导U937细胞中CD68的表达,IL-1β或IL-6水平升高可能是动脉粥样硬化发生、发展的重要机制之一.
作者：张丽；王秀艳；张鹏霞；高山 刊期： 2013年第22期
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,其主要表现是关节软骨面的退行性变和继发性骨质增生.目前我国已进入了老年社会.50岁以上的人群中50％患有骨关节病,严重影响其生存质量.本文采用针刺配合中药穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎.
作者：黄铁银；陈新华；李笑男 刊期： 2013年第22期
目的 探讨腹腔镜手术与传统手术治疗老年直肠癌的疗效.方法 回顾性分析该院2011年2月至2013年5月收治的老年直肠癌患者187例,其中腹腔镜组(行腹腔镜直肠癌根治术)101例,开腹组(行开腹直肠癌根治术)86例.比较两组术中、术后恢复情况及术后远期并发症情况.结果 ①腹腔镜组手术时间明显大于开腹组(P＜0.05),术中出血量、术后排气时间及术后留置导尿时间明显小于开腹手术组(均P ＜0.05).腹腔镜组与开腹组清扫淋巴结的数目之间的差异无统计学意义(均P ＞0.05);②腹腔镜组与开腹组患者切口种植、局部复发、远处转移发生率之间的差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜切口疝及粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗老年人直肠癌安全有效,其疗效与开腹直肠癌根治术基本相近,并具有减少术中出血量、术后恢复快、远期并发症发生率低等特点,值得临床推广应用.
作者：张康为 刊期： 2013年第22期
目的 研究透析中肠内营养对老年尿毒症患者营养不良状态的影响,探讨合理可行的营养不良干预措施.方法 选择病情稳定透析的老年患者24例,每次透析中经口给予含高热量、高蛋白的营养液250 ml作为营养干预,观察2个月,进行相关指标测量.选取同期常规透析、年龄性别及营养状况等相匹配的老年患者28例作为对照.结果 研究组在2个月后握力由(25.2±2.8)kg增加至(26.8 ±2.5)kg(P＜0.05);与对照组(24.6±2.8)kg差异显著(P＜0.01).研究组在2个月后血清白蛋白、前白蛋白显著增加,分别由(35.0±2.2)g/L增加到(36.5±1.3)g/L(P＜0.01)、由(269.1 ±32.1)g/L增加到(295.8±29.7) g/L(P ＜0.01),且分别与对照组(35.7±1.7)g/L、(265.9 ±27.8) g,/L比较也有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);而日常蛋白质、热量摄入量及血钾、血磷较对照组比较差异无统计学意义.结论 透析中经口补充高蛋白、高热量肠内营养液能在短期内显著升高血清白蛋白、前白蛋白水平,并增加患者握力,较好的改善患者营养状态,是一种可行性、更符合生理的、价廉的营养不良干预措施,具有良好的应用前景.
作者：董巧荣；段书众；胡桂才；邢炜；翟秀芬 刊期： 2013年第22期
慢性乙型肝炎因病毒持续复制,炎症反复活动使肝组织持续受损,逐渐发展为肝硬化,往往影响糖的正常代谢[1].据报道[2],50％ ～ 80％的肝硬化患者存在糖代谢异常,其中20％ ～30％可终发展为糖尿病(DM).由于DM药物对肝脏的副作用,肝硬化合并糖代谢异常后大大增加了肝硬化治疗的复杂性,影响肝硬化的治疗效果和预后,一直是困扰临床医生的重要问题.本文旨在探讨我院采用扶正化瘀胶囊联合中药方剂治疗乙型肝炎后肝硬化并糖代谢异常的效果.
作者：张连涛；梁贤栋；任志强 刊期： 2013年第22期
目的 探讨老年脑梗死患者颅内和(或)颅外动脉粥样硬化狭窄的分布情况以及不同病变的危险因素,并研究病变部位与危险因素的相关性.方法 选取2009年1月至2012年12月颅内外动脉粥样硬化狭窄老年患者165例,按狭窄发生部位分为三组,颅内狭窄组80例,颅外狭窄组47例,颅内合并颅外狭窄组38例,记录三组一般资料、基础病、行为和实验室检测指标.结果 三组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、糖尿病(DM)、高血压、吸烟和酗酒上差异均无统计学意义(P＞0.05);总胆固醇(TC)浓度颅内狭窄组和颅内合并颅外狭窄组差异有统计学意义(P=0.004),颅内狭窄组和颅外狭窄组差异有统计学意义(P=0.009);超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度颅内狭窄组和颅内合并颅外狭窄组差异有统计学意义(P＜0.001),颅外狭窄组和颅内合并颅外狭窄组差异有统计学意义(P＜0.001);三组血糖(GLU)、甘油三酯(TC)、低密度蛋白胆固醇酯(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇酯(HDL-C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)和糖化血红蛋白(HbA1c)上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化狭窄主要发生在颅内,发生部位可能和TC、hs-CRP水平相关.
作者：桂树华；王挺刚；殷晓菁；孔亮；胡玲玲 刊期： 2013年第22期
目的 研究钙离子对肝脏和脾脏铁含量的影响.方法 将昆明小鼠随机分为4组,分别注射等渗的NaCl溶液、MgCl2溶液和CaCl2溶液1w及FeCl3溶液1d,小鼠处死后收集肝脏和脾脏,使用比色法测定肝脏和脾脏铁,使用半定量RT-PCR检测肝脏和脾脏膜铁转运蛋白和二价金属转运蛋白mRNA含量;使用Western印迹测定肝脏和脾脏铁代谢相关蛋白含量.结果 与注射NaCl比较,注射CaCl2可显著减少肝脏铁和脾脏铁含量(P＜0.05),上调肝脏和脾脏铁输出蛋白mRNA的表达(P＜0.05),此外还影响肝脏和脾脏多种铁代谢相关基因的蛋白表达.结论 钙离子在调节组织铁含量方面发挥了重要作用.
作者：郭晓强 刊期： 2013年第22期
骨质疏松性胫骨远端骨折临床常见,因其常伴有软组织的损伤和肿胀,加之髓内固定系统应用的限制,钢板固定成为目前的金标准.传统的手术方法为了保证骨折绝对稳定而必须广泛剥离骨膜常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果,对老年人生活质量造成严重影响.对于此类特殊人群及特殊部位骨折的治疗,通过间接复位技术,尽量减少对骨折部位血供及骨本身的影响,以期达到生物学固定已成为共识.经皮微创钢板固定技术[1] (MIPPO)就是代表之一,已有文献报道[2],MIPPO可以减少骨膜损伤,缩短骨折愈合时间.我院近年应用此技术治疗老年胫骨远端粉碎性骨折取得良好疗效.
作者：张志勇；孙晓威；解光越；侯晓华 刊期： 2013年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
