李敬
目的 研究透析中肠内营养对老年尿毒症患者营养不良状态的影响,探讨合理可行的营养不良干预措施.方法 选择病情稳定透析的老年患者24例,每次透析中经口给予含高热量、高蛋白的营养液250 ml作为营养干预,观察2个月,进行相关指标测量.选取同期常规透析、年龄性别及营养状况等相匹配的老年患者28例作为对照.结果 研究组在2个月后握力由(25.2±2.8)kg增加至(26.8 ±2.5)kg(P＜0.05);与对照组(24.6±2.8)kg差异显著(P＜0.01).研究组在2个月后血清白蛋白、前白蛋白显著增加,分别由(35.0±2.2)g/L增加到(36.5±1.3)g/L(P＜0.01)、由(269.1 ±32.1)g/L增加到(295.8±29.7) g/L(P ＜0.01),且分别与对照组(35.7±1.7)g/L、(265.9 ±27.8) g,/L比较也有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);而日常蛋白质、热量摄入量及血钾、血磷较对照组比较差异无统计学意义.结论 透析中经口补充高蛋白、高热量肠内营养液能在短期内显著升高血清白蛋白、前白蛋白水平,并增加患者握力,较好的改善患者营养状态,是一种可行性、更符合生理的、价廉的营养不良干预措施,具有良好的应用前景.
作者：董巧荣；段书众；胡桂才；邢炜；翟秀芬 刊期： 2013年第22期
目的 探讨白藜芦醇(Res)对人视网膜母细胞瘤株SO-RB50血管生成相关因子内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管生成素2(Ang-2)表达的影响.方法 体外培养人视网膜母细胞瘤细胞SO-RB50细胞株,分别加入6.25、12.5、25、50、100 μmol/LRes,对照组加等量0.5％二甲亚砜(DMSO),孵育24、48 h后,MTT方法观察Res对细胞生长抑制作用;RT-PCR、Western印迹分别测定50 μmol/L Res处理48 h后VEGFA、bFGF和Ang-2 mRNA和蛋白的表达.结果 Res可显著抑制视网膜母细胞瘤细胞生长,且具有剂量和时间依赖性;Res作用后VEGFA、bFGF和Ang-2 mRNA和蛋白表达下降,与对照组间比较,差异均有统计学意义.结论 Res具有抗视网膜母细胞瘤血管生成的作用,其机制可能与下调血管生成相关因子VEGFA、bFGF和Ang-2表达有关.
作者：崔平；南娜；康洁；李军会；申景然 刊期： 2013年第22期
目的 观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌老年患者围术期肺功能的变化情况,并探讨处理措施.方法 把2008年3月至2012年9月因COPD合并肺癌需行手术治疗的47例老年患者纳入研究.对所有患者在术前给予氧气疗法、机械通气、辅助排痰、呼吸康复训练及支气管扩张等综合治疗.对初诊及术前综合治疗后的肺功能情况与术后1、3个月的肺功能和血气分析情况进行比较.结果 综合治疗以后与初诊时相比,每分钟大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV)、用力肺活量(FVC)均明显改善(P＜0.05),动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)明显上升(P＜0.05),二氧化碳分压(PaCO2)显著下降(P＜0.05).术后1个月的MVV、FEV、FVC水平低于术前(P＜0.05),PaCO2较高(P＜0.05),Pa02、SpO2与术前比较均无差异(P＞0.05).各项指标在术后3个月时基本恢复到术前水平,差异不显著(P＞0.05).47例手术患者,4例在手术后死亡,占8.51％;另外43例均治疗康复后出院.结论 在围术期对老年中重度COPD合并肺癌患者给予针对改善肺功能的综合治疗,有助于提高手术的成功率,保护肺功能,使患者术后肺功能较好地恢复到术前水平.
作者：郭志强 刊期： 2013年第22期
目的 探讨在老年男性的运动处方中增加力量练习能否提高运动素质.方法 征集60 ～ 69岁的健康男性老年人,随机分为对照组一般组和强化力量组.对照组维持原来生活方式、一般组进行有氧锻炼和力量组在一般组的基础上强化力量练习,锻炼7个月.并试验、中、后分别测量握力、背力、坐位体前屈、选择反应时和闭眼单脚站立.比较各组锻炼前后的运动素质.结果 力量组试验后在背力、握力、坐位体前屈、反应时和闭眼站立指标较一般组、对照组有明显提高(P＜0.05).对照组握力、背力和闭眼站立试验较实验前有明显下降(P＜0.01).结论 运动处方中加入力量练习对老年男性的力量素质、柔韧性、灵敏性、平衡能力等素质有明显的增强作用.
作者：李志敢 刊期： 2013年第22期
糖尿病(DM)由于免疫功能缺陷易导致各种感染发生,特别是机会性致病寄生虫,弓形虫是常见的病原体之一[1,2],本研究旨在了解DM患者弓形虫感染情况及影响因素.1 对象与方法1.1 研究对象 按WH0 2006年DM的诊断标准即“空腹血浆血糖(FPG)≥7.0 mmol/L和(或)服糖后2h血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L”.选2012年3～12月在三甲或二甲级医院住院的DM患者800例,同时期健康人群200例为对照组,两组年龄、性别、生活环境、经济收入、教育程度等无统计学差异(P＞0.05).
作者：苑文英；李英豪；常文露；葛鹏飞；王新光 刊期： 2013年第22期
结肠癌是一种高发的恶性肿瘤,7％～29％的结直肠癌患者因为完全或不完全肠梗阻就诊,而结肠癌患者40％伴有肠梗阻[1].对于肠梗阻治疗好的方法就是手术切除进行根治,但是由于肿瘤转移及严重并发症等原因,使手术治疗受到了限制,尤其是老年人,伴有糖尿病、高血压等全身性疾病,身体情况差,不能耐受手术;或术后并发症比较多,容易导致病情恶化,因此结肠内支架术就提供了另一种治疗方式,能够缓解患者症状,并且减轻由于梗阻造成的炎症反应.
作者：胡月华 刊期： 2013年第22期
老年人由于生理病理及心脏解剖方面的特殊性,心脏起搏手术的难度及其风险增加[1].本文拟分析老年人起搏手术时间的相关影响因素.1 资料与方法1.1 一般资料 选自2008年10月至2010年1月在云南省第一人民医院内干科住院,符合2008年美国心脏协会(ACC/AHA)修订公布的永久心脏起搏器植入指南和抗心律失常器械治疗治疗指南Ⅰ类和Ⅱa类标准,术前征得患者家属同意并签署手术同意书,接受起搏器植入术患者156例,其中男123例,女33例,年龄39～93[平均(78.6±8.6)]岁,中位年龄为80岁,＞ 80岁73例,初次植入者126例,更换起搏器30例(更换术均沿用原起搏导线).
作者：杨天睿；苗云波；李燕；郭涛 刊期： 2013年第22期
目的 探讨低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取2006年1月至2013年1月该院收治的老年DN患者229例,随机分为肝素组76例、ACEI组76例和联合组77例,肝素组予低分子肝素2 500 ～5 000 IU/d皮下注射;ACEI组予雷米普利2.5 mg口服,2次/d;联合组予低分子肝素和雷米普利联合应用,剂量同前.疗程均为1个月.观察各组治疗前后24 h尿蛋白(24 h-MTP)、肾功能、血脂、凝血功能及血压等指标的变化情况.结果 三组治疗后24 h-MTP均有所下降,ACEI组较肝素组下降明显,且与ACEI组和肝素组比较,联合组下降明显(均P ＜0.05).三组血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)较治疗前均有所下降,但差异不明显(P＞0.05),且三组治疗后差异也无统计学意义(P＞0.05).肝素组和联合组治疗后纤维蛋白原(FIB)较治疗前明显降低,活化部分凝血活酶时间(APTr)较治疗前明显延长(均P＜0.05),且联合组较肝素组变化明显(P ＜0.05);ACEI组治疗前后差异不明显(P＞0.05).三组治疗后血压较治疗前均有所下降,ACEI组较肝素组下降明显(P＜0.05);联合组较ACEI组下降明显(P＜0.05).结论 低分子肝素与雷米普利联用疗效优于两种药物单用,两种药物联合使用具有协同作用,疗效确切,安全可靠.
作者：刘向东 刊期： 2013年第22期
目的 通过慢病毒载体介导的RNA干涉方法抑制胃癌细胞(AGS) Bmi-1基因的表达,观察其对AGS细胞增殖、侵袭能力等生物学活性的影响.方法 用慢病毒载体介导的RNA干涉方法抑制人胃癌细胞AGS中Bmi-1基因的表达,利用MTT法检测其对细胞增殖的影响,利用流式细胞仪检测细胞周期变化,利用侵袭试验检测AGS细胞侵袭能力的改变.结果 利用慢病毒载体介导的RNA干涉方法抑制Bmi-1表达后细胞增殖受抑,细胞周期阻滞于G1期,细胞侵袭性减弱.结论siRNA介导的Bmi-1基因的表达沉默,使胃癌细胞AGS的增殖和侵袭能力减弱,Bmi-1可能与胃癌的发生发展、转移密切相关.
作者：李岩；李薇；宋伟；孟莹；崔久嵬 刊期： 2013年第22期
各种原发性或继发性肾脏疾病的病理改变持续发展,导致固缩肾或小白肾[1].由于肾实质已被破坏,原发性的病理特征已多数消失,故病理检查时已不能确定原发病的性质[2].其临床表现除有各种原发性肾小球疾病的一般症状外,还表现为慢性肾功能不全,甚至出现肾衰竭进一步恶化乃至进入尿毒症期[3].临床上出现一系列中毒及水、钠潴留所引起的症状,如高血压、贫血、无尿或多尿,水肿及重要脏器功能受损.
作者：汪萍；余华 刊期： 2013年第22期
老年人随着年龄的增长,各器官组织结构和生理功能都先后发生退行性变化[1-4].老年人由于牙松动脱落、咀嚼肌功能减退等因素,不便于摄食高纤维素的食物,低纤维素饮食可使大便体积小,缺乏纤维使肠道得不到有效地刺激,肠蠕动减慢,易导致便秘,顽固性便秘日久,在肠腔内形成粪石,可引起机械性肠梗阻.老年人大多喜欢静坐,运动减少,可致胃肠动力减慢,可引起肠道疾病.基于上述原因,老年肠梗阻的发病率逐年增加,导致急诊手术比例也随之增加[1-7].
作者：陈丹丹；王杭芳 刊期： 2013年第22期
过多蛋白质、动物脂肪摄入、生活压力大,导致结肠癌发病率在我国呈上升趋势[1].目前的主要治疗方式是手术治疗、放化疗.根据不同病理、临床表现采取不同的术式,关系到患者的治疗效果.目前广泛的治疗方式为Ⅰ期行切除吻合术,但是对于左半结肠癌致梗阻的术式选择,存在较大分歧,本文比较Ⅰ期切除吻合术在左半结肠及右半结肠梗阻的治疗效果.
作者：葛振远 刊期： 2013年第22期
目的 探讨NF-κB对ox-LDL诱导的培养的单核巨噬系细胞株U937细胞凋亡的影响.方法 应用流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡;NF-κB的测定采用免疫组织化学技术.结果 ox-LDL诱导的单核巨噬系细胞株U937细胞凋亡有NF-κB的表达,加入NF-κB的阻断剂PDTC后细胞凋亡率降低.结论 NF-κB对ox-LDL诱导的培养的单核巨噬系细胞株U937细胞凋亡起促进作用.
作者：王凌云；张尉华；王宇飞；郑杨 刊期： 2013年第22期
目的 检测中国青海地区藏族人群中类风湿关节炎(RA)发病与蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(PrPN22)基因1123G＞C多态性的关系.方法 采用SNaPshot技术分析了青海藏族人群中87例散发RA患者和90例健康对照者PTPN22 1123位点基因型.结果在中国青海地区藏族人群中PTPN22 1123位点存在3种基因型GG、GC及CC,RA组:GG 7(8.0％) GC 34(39.1％) CC 46(52.9％);健康组:GG 4(4.4％) GC44(48.9％) CC 42(46.7％).3种基因型在两组中无显著性差异(x2 =2.232,P=0.328).青海藏族健康人群基因频率分布与日本健康人群比较差异显著(x2 =37.288,P=0.000),与中国上海地区汉族健康人群比较差异显著(x2 =48.234,P=0.000),与中国河北地区汉族健康人群比较差异显著(x2=67.181,P=0.000),RA组中各基因型与抗CCP抗体无显著性差异(x2=0.801,P=0.723).结论 青海地区藏族人群中PTPN22 1123G ＞C基因多态性与RA发病可能无相关性.青海地区藏族健康人群基因频率分布与日本、中国上海汉族及中国河北汉族健康人群比较,PTPN22 1123基因频率分布可能存在差异.青海地区藏族RA组中PTPN22 1123基因型与抗CCP抗体可能无相关性.
作者：张培莉；杨发满；刘冀；石荣；卓么才旦；马川；杨青岩；汪元浚 刊期： 2013年第22期
目的 减少中老年人在体育锻炼过程中因主观危险认知不正确而引起的危险事故,促使中老年人体育锻炼更加科学、持续和健康.方法 采用质性研究、问卷调查等方法对我国中老年人体育锻炼的风险进行实证研究.结果 中老年人体育锻炼风险认知结构包含风险益处、风险担忧以及应对风险的措施,其特点包含不理性、能够控制的程度以及安稳程度;中老年人体育锻炼风险的认知程度包括不确定性、能够控制和危险性三个程度,大多数男性中老年人风险认知程度比女性深;自身行为、风险控制、自身条件、风险知识等是影响中老年人体育锻炼风险认知的主要因素.结论 不同性别和经验差异的中老年人在对大部分体育锻炼风险判定时不具有差异;不同年龄的中老年人在对部分体育锻炼风险判定时具有明显的差异.
作者：李樑；邓陈亮 刊期： 2013年第22期
目的 探讨替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动(PAF)患者转复后维持窦性心律的影响.方法 回顾性分析经静脉注射胺碘酮转复后的162例PAF患者的资料,随机分为4组,分别为胺碘酮对照组,替米沙坦+胺碘酮治疗组(替米沙坦组),瑞舒伐他汀+胺碘酮治疗组(瑞舒伐他汀组)和替米沙坦、瑞舒伐他汀+胺碘酮治疗组(联合治疗组).疗程均为12个月.观察治疗后1、6、12个月4组左心房内径的变化,检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和C-反应蛋白(CRP)水平,并评价窦性心律的维持效果.结果 治疗1个月4组左心房内径差异无统计学意义(均为P＞0.05),治疗6个月联合治疗组显著抑制左心房内径扩大.治疗6个月,联合治疗组的窦性心律维持率与胺碘酮组相比明显增高(P＜0.05).治疗12个月后,替米沙坦组、瑞舒伐他汀组和联合治疗组抑制左心房内径扩大、维持窦性心律和改善血脂和CRP水平的效果显著优于胺碘酮对照组(P＜0.05),联合治疗组优.结论 替米沙坦联合小剂量瑞舒伐他汀治疗组对PAF患者转复后维持窦性心律的效果好,并且能显著改善血脂水平,抑制CRP水平、缩短左心房内径.
作者：杨溢；陆秀红；刘伟；杨昱；张圭；何静；胡川 刊期： 2013年第22期
腹腔镜胆囊切除术的出现使得传统的开放术式变成了低风险、微创、恢复快的钥匙孔手术,尤其是对于高龄、合并有重要脏器或血管病变的患者,腹腔镜胆囊切除术减少了手术禁忌证[1,2].随着临床医师对于内镜操作技术的不断提高与手术经验的持续积累,在保留胆囊的基础上根治胆囊结石已成为许多医师所追求的目标.对老年患者而言,胆囊的缺失势必为其正常生活带来一定的不便[3].但多镜联合微创保胆取石术后患者的胆囊功能是否正常,国内外相关文献报道较少.本文拟探讨多镜联合微创保胆取石术对老年患者胆囊功能的影响.
作者：孙斌 刊期： 2013年第22期
目的 研究β-catenin和survivin在人大肠腺癌组织中的表达及临床病理意义.方法 采用免疫组化PV-9000法对β-catenin和survivin在72例大肠腺癌,30例大肠腺瘤和30例癌旁正常大肠组织中的表达情况进行检测.应用Western印迹法检测30例新鲜大肠腺癌及相应癌旁正常组织、大肠腺瘤组织中survivin和β-catenin的表达情况.结果 survivin在大肠腺癌中的阳性表达率明显高于大肠腺瘤和癌旁正常组织(P＜0.05).β3-catenin的异位表达率明显高于大肠腺瘤和癌旁正常组织(P＜0.05).大肠腺癌组织中survivin表达和β-catenin异位表达与癌的浸润深度、癌组织的分化程度、有无淋巴结转移及Dukes分期密切相关(P＜0.05).surVivin表达与β-catenin异位表达呈正相关(P＜0.05).结论 β-cate-nin和survivin在大肠腺癌的发生发展中起到协同促进作用.
作者：赵佳；陈学军；王健 刊期： 2013年第22期
目的 观察中药生地-山茱萸对db/db小鼠肾脏的保护作用.方法 取先天自发肥胖性2型糖尿病db/db小鼠作为研究对象,适应性喂养1w以后,将实验小鼠按照血糖值分组并给药.分为生地组、山茱萸组、生地-山茱萸高、低剂量)组,空白组(db/m),模型组(db/db).模型组与空白组给予相应的生理盐水.连续给药12 w.末次给药后禁食12h,内眦采血,同时宰杀小鼠取肾脏,测定指标.结果 各组实验小鼠体重、血糖与空白组比较差异显著;生地-山茱萸各组小鼠血糖与模型组比较明显降低,其中生地-山茱萸高剂量组更加显著降低;各组实验小鼠尿微量白蛋白与空白组比较均有增加,生地组及生地-山茱萸高剂量组尿微量白蛋白排泄量较模型组降低,其余各给药组有降低的趋势但无显著差异;各给药组小鼠尿素氮水平较模型组降低,其中生地组、生地-山茱萸高剂量组有显著性差异.肾脏病理结果:模型组主要组织病理学表现为肾小球系膜区增宽,基质增多,HE染色呈深伊红染;药物应用后肾小球毛细血管数目增多,系膜基质减少.结论 生地-山茱萸对db/db小鼠肾脏有一定的保护作用.
作者：吕高虹；许惠琴；秦佩佩；刘斌；吕兴 刊期： 2013年第22期
糖尿病(DM)合并高血压患者需要进行及时治疗加以控制患者的血糖和血压值[1].所以既有降糖效果,又有降压效果的特性药物具有临床推广和使用价值[2].本研究对硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病(T2DM)合并高血压的临床治疗效果进行观察.1 资料与方法1.1 临床资料 随机选取2011年1月至2012年1月我院收治的116例T2DM合并高血压患者,随机分为观察组和对照组.观察组男18例,女11例;年龄40 ～ 65岁,平均(52.8±3.5)岁;糖尿病病程3～15年,平均(7.1±1.8)年;高血压病程1～8年,平均(4.8±2.2)年.对照组男15例,女14例;年龄38 ～ 67岁,平均(55.9±4.1)岁;糖尿病病程2～ 14年,平均(5.3±1.8)年;高血压病程1.5～10年,平均(5.1±1.8)年.
作者：何菲；邹凡文；苏立；殷跃辉 刊期： 2013年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
