周庆明；王春玲；陈频
养老机构日益增多.由于某些原因,许多老年人不得不选择在养老机构安享晚年.虽然在对老年人的照料及具体健康方面已有较大改善,但在缺少家庭温馨及心理关怀的情况下,老年人心理问题亟待解决[1,2].本文通过对养老机构的老年人进行问卷调查,了解他们的心理健康状况,分析影响养老机构老年人心理健康的因素,从而提出相关建议.为改善老年人的心理健康提供依据,同时引起社会对老年人心理健康的关注,使养老事业更好地发展.
作者：李春瑶；孙来龙；臧丽；薛慧 刊期： 2013年第24期
冠心病急性心肌梗死是临床常见与多发病,治疗可采用冠脉介入及静脉溶栓方法.但在没有经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)条件的基层医院,静脉溶栓仍是心肌再灌注首选治疗手段.因静脉溶栓常见并发症为出血,在临床上常将溶栓年龄限制在70岁以下,致使很多高龄的心肌梗死病人失去心肌再灌注机会.鉴于此,我科在高龄急性心肌梗死病人溶栓治疗工作中做了一些尝试,结果发现,只要严格选择适应证,也可得到预期心肌再灌注效果.
作者：杜宏娟；孙德国；赵利华 刊期： 2013年第24期
多原发癌(MPC)是指同一个体内单个或者多个器官组织同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,又称为多原发性恶性肿瘤等.临床上,MPC极易和转移癌混淆而被误诊,本文分析我院23例MPC的临床资料,并结合国内外文献,探讨其发病机制、发病特点、诊断、治疗和预后.
作者：杜红娟；王轶卓；姚程；王畅 刊期： 2013年第24期
目的 观察大鼠脑缺血再灌注后海马CA1区神经元Caspase-3的表达及细胞凋亡指数的动态变化.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组.模型组又分为脑缺血再灌注后0,0.5,2,6,24,72,120h7个亚组.采用4-VO阻断法制备大鼠脑缺血再灌注模型,用免疫组织化学染色法及原位细胞凋亡检测法(TUNEL染色)分别观察大脑海马CA1区神经元Caspase-3的表达及细胞凋亡指数.结果 假手术组海马CA1区神经元Caspase-3蛋白有少量表达.和假手术组相比,模型组大鼠在脑缺血再灌注后0h、0.5h海马CA1区神经元Caspase-3表达无明显变化(P＞0.05),再灌注后2h开始升高(P＜0.05)、24 h达高峰(P＜0.05),之后逐渐下降,再灌注后120 h仍高于假手术组(P＜0.05).细胞凋亡指数的变化趋势与Caspase-3的表达变化相一致.结论 脑缺血再灌注可诱导凋亡相关蛋白Caspase-3的表达,进而导致细胞凋亡.细胞凋亡在脑缺血再灌流损伤中呈动态过程,是神经细胞死亡的重要形式.
作者：高维娟；张霞；刘莎莎 刊期： 2013年第24期
老年人冠状动脉多呈粥样硬化性改变,管腔狭窄,心脏供血不足,机体缺氧而出现心绞痛[1].心绞痛反复发作严重威胁老年人的健康和生活,尤其是不稳定性心绞痛,很可能会造成老年人的突然死亡[2].由于年龄原因,老年人身体机能衰退,不能承受手术治疗的损伤,因而内科用药尤为重要.本文着重探讨硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的疗效.
作者：马露娜；黄静；李勃；刘晓来；丁丽娜 刊期： 2013年第24期
中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病是一类特定发生于脑或脊髓的炎性脱髓鞘疾病,常常表现为多发性硬化(MS)、急性脊髓炎症(AM)以及视神经脊髓炎(NMO)等[1],这些疾病常伴有不同的临床表现形式.近年来,对于中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的治疗有了迅速的发展.本研究拟分析激素治疗中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的疗效.
作者：胡瑾 刊期： 2013年第24期
近年来,随着人口老龄化进程的加快,老年急腹症患者的发病率逐年上升,已成为威胁老年人健康的主要疾病[1].其发病急,病情重,病因复杂,如若不能及时做出明确诊断,将延误患者治疗,加重病情,甚至危及患者生命.多排螺旋CT具有断层、扫描速度快、分辨率高等优点,因而在临床诊断疑难病症上得到了广泛的应用[2].本文拟探讨螺旋CT在老年急腹症中的应用价值.
作者：关友兵；吴顺芬 刊期： 2013年第24期
目的 探讨骨肉瘤组织制备单细胞悬液进行原代骨肉瘤细胞培养及其对化疗药物的敏感性.方法 应用四种化疗药物观察对原代骨肉瘤细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期进程的变化,电子显微镜检测亚细胞结构改变.结果 MTT结果显示氨甲喋呤、紫杉醇对原代骨肉瘤细胞敏感性较强,而顺铂、异环磷酰胺相对敏感性稍差,流式细胞仪结果,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多.电子显微镜下显示,细胞核染色质趋边、凝集,可见凋亡小体改变.结论 化疗前进行骨肉瘤细胞药物敏感性实验,对于提高骨肉瘤的治疗效果、减少化疗药物的毒副作用、避免多药耐药的产生具有重要意义.
作者：程海光；李超 刊期： 2013年第24期
目的 探讨肌电生物反馈联合电针对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响.方法 选取120例急性脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法随机分为对照组、肌电组、电针组和综合组,每组30例.所有患者均接受常规药物治疗,综合组采取肌电生物反馈联合电针技术,4w为1个疗程,所有患者分别于治疗前和治疗1个疗程后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定运动功能,采用改良巴氏指数评定法(MBI)评定日常生活活动能力,并评定神经功能缺损程度及疗效.结果 治疗4w后,所有患者FMA、MBI评分及神经功能缺损程度及疗效值均较治疗前改善明显(P＜0.001);而且综合组各项指标的改善较另外两组更加明显(P＜0.01).结论 肌电生物反馈联合电针治疗脑梗死能进一步促进患者肢体运动功能改善,提高日常生活活动能力,值得临床推广应用.
作者：张建斌；张丽玲；刘旭峰；柏雪 刊期： 2013年第24期
目的 将构建完成的分泌型核心蛋白聚糖(DCN)真核表达载体稳定转染入人甲状腺乳头状癌CGTHW3细胞并进行鉴定.方法 脂质体介导分泌型DCN真核表达载体转染CGTHW3细胞,培养45 d并经过G418筛选.挑取细胞单克隆继续培养,待细胞融合达80％提取RNA进行逆转录,RT-PCR鉴定目的条带.结果 人分泌型DCN可稳定转染于CGTHW3细胞中,并可在细胞mRNA水平实现稳定表达.结论 成功建立携带有人分泌型DCN基因的CGTHW3细胞株,并实现了DCN在CGTHW3细胞的稳定表达.
作者：吴雷；王玲玲 刊期： 2013年第24期
糖尿病(DM)是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱症群,其急、慢性并发症严重威胁着人们的健康,影响着人们的生存质量.急性高血糖可导致酮症酸中毒,高渗性昏迷等.长期高血糖状态可使眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.严格控制血糖使其达到理想水平是预防和减少DM各种并发症的重要措施.胰岛素持续皮下输注(CSII)在使患者血糖达到良好控制同时,与每日多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗相比发生低血糖的机会也明显减少,因而成为目前强化治疗的有效手段[1].
作者：尚霞；王刚 刊期： 2013年第24期
脉冲电磁场(PEMFs)作为一种非创伤性的物理疗法,对骨质疏松有重要的治疗作用.1978年Martin等[1]发现PEMFs对骨质疏松的效应.1989年Bassett[2]也提出PEMFs可能对骨质疏松产生治疗作用.在近年来的临床研究中,PEMFs也被证实可有效提高骨质疏松患者桡骨远端、脊柱以及膝部的骨矿密度[3].PEMFs具有见效快、操作简便、适用范围广和无不良反应等优点,在临床上(尤其是康复科)得到广泛的应用.近几年PEMFs对破骨细胞和成骨细胞的实验研究逐渐增多,但是还有很多疑惑,其复杂的作用机制尚存争议.本文就PEMFs对破骨细胞和成骨细胞的生物学影响和作用机制做一综述,旨在为PEMFs预防和治疗骨质疏松的研究提供理论依据.
作者：李艺敏；陈健 刊期： 2013年第24期
休闲养老社区在国内称之为“老年人住宅”,美国等西方国家称之为“Senior Living”[1].系统、规模化、以休闲娱乐为主导的老龄社区称为休闲养老社区.目前,聚集性的养老城、异地休闲养老社区已经成为养老产业发展的新趋势,像美国的太阳城、日本的港北新城、荷兰的弗莱德利克斯堡.随着经济和社会发展,选择老龄社区和休闲养老的老人越来越多,跨国休闲养老已成为一种时尚[2-4].在新建成的休闲养老社区人群中,健康老人是多数,也有少部分需要介护和介助的老人.健康老人看重的是养老社区的休闲娱乐功能,重视精神层面的享受,而对于需要照护性服务的老人,医疗和护理设施是否完善是保障老人安心养老的重要因素.随着时间的推移,成熟的休闲养老社区护理人力资源的配置也受到老人渐进性自理能力的影响而发生变化.
作者：邓仁丽；段佳忠；黄议；伍彩红；万霞；孙丽丽；侯维维 刊期： 2013年第24期
目的 应用实时心肌超声造影(RTMCE)检测急性心肌梗死(AMI)后梗死区域心肌微循环灌注,比较药物治疗和经皮冠状动脉支架介入(PCI)疗效.方法 AMI后3～28 d的患者10例为药物治疗组,20例为PCI组,分别于治疗前后1个月行实时心肌超声造影,观察治疗前后各指标的比值即心肌血流量储备值的变化,并观察治疗1个月后主要不良心脏事件.结果 药物治疗组治疗前后心肌灌注显像时间无差异(P＞0.05),造影计分指数CSI为[(1.63±0.25) vs(1.58±0.17),P＞0.05];心肌血流量(A、β)分别为[(1.01±0.27)、(1.39±0.15) vs(1.07±0.15)、(1.44±0.28),P＞0.05],但A.β治疗前后[(1.45±0.54) vs(1.56±0.52),P＜0.05].PCI组术后心肌灌注时间缩(P＜0.01),CSI为[(1.50±0.39)vs(1.72±0.17),P＜0.01];A、β分别为[(1.09±0.25)、(1.38±0.27)vs(1.51±0.33)、(1.66±0.23),P＜0.01],A·β分别为[(2.88±0.9)vs(1.56±0.63),P＜0.01].两组治疗1个月后主要不良心脏事件无明显统计学意义(P＞0.05).结论 RTMCE可定性、定量评价心肌微循环灌注,PCI可有效改善AMI后3～28 d患者心肌微循环灌注,但小样本短期观察对比药物治疗PCI无明显临床获益.
作者：吴艳晴；徐尚华；钟文亮 刊期： 2013年第24期
目的 探讨不同分期老年膝关节骨性关节炎患者治疗方案的选择及相关因素.方法 对80例膝关节骨性关节炎患者按K-L分期方法分为四期,每期20例,分别采用关节镜下清理术及关节镜下清理联合康复治疗两种治疗方案.对比研究不同分期患者不同治疗方案治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化.结果 术后6个月不同分期患者的膝关节功能Lysholm评分较术前显著升高(P＜0.05);VAS显著降低.其中一期和二期患者关节功能较术前的改善为显著.关节镜下清理联合康复治疗组对于一期和二期的患者治疗效果优于单纯关节镜下清理组,三期和四期患者两种治疗方案效果无明显差异.结论 两种治疗方案对膝关节骨性关节炎患者都能取碍良好的治疗效果.关节镜下清理联合康复治疗方案对于一期和二期患者效果更佳.
作者：梁斌；王华军；王青月；张江礼；李锋；聂喜增 刊期： 2013年第24期
据统计,美国2010年有191 533例前列腺癌(PCa)新发病例和26 329例死亡病例,超过肺癌,居男性肿瘤之首[1].占男性死亡原因的第二位.近十年来,PCa在我国的发病率呈明显上升趋势,已经成为发病率增长快的肿瘤之一[2].PCa分为激素依赖性PCa(HDPC)和激素非依赖性PCa(HIPC),原发性的PCa几乎都是典型的HDPC,雄激素是其关键性的生长因子.随着PCa病程的进展,所有的HDPC都会转变成HIPC,终死于HIPC,这是PCa发展的终形式和必然结果[3].本文对PCa的分类及HIPC的发病机制研究进行回顾性综述.
作者：朱圣生；刘向云；孙祖越 刊期： 2013年第24期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每晚平均7h睡眠过程中,呼吸暂停反复发作次数≥30次或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状.OSAS可导致和(或)加重高血压,与高血压发生发展密切相关.本文就OS-AS和高血压的研究进展加以综述.
作者：解思涛；杨军；许蕾；李文鹏 刊期： 2013年第24期
原发性肝癌(HCC)是全球常见的消化系统恶性肿瘤之一,我国HCC的比例占全球约55％[1].手术切除是治疗肝癌的首选手段,但由于发病隐匿,早诊早治困难,大多患者就诊时已为中晚期,失去了手术切除的机会,手术切除率仅为10％ ～30％[2].我院采用肝动脉化疗栓塞术联合DC-CIK自体免疫细胞治疗HCC,取得了良好的疗效.
作者：王哲 刊期： 2013年第24期
尺骨鹰嘴是肘关节的重要组成部分,紧贴于皮下,在直接暴力作用下极容易发生骨折.过伸、扭转所致的尺骨鹰嘴骨折是肘部损伤中常见的类型,多见于成年人,约占肘关节周围骨折的10％[1],占全身骨折的1.17％[2].多数尺骨鹰嘴骨折波及半月状切迹关节面,属关节内骨折,任何残留的关节面不平整都会导致肘关节功能障碍.因此,准确复位和坚强固定是获得良好功能的有效措施.本文通过对比目前临床上常用的解剖型锁定钢板与重建钢板两种内固定方式的疗效,为临床选择理想的内固定方式提供依据.
作者：张磊峰；郭猛；汪建；朱东 刊期： 2013年第24期
目的 探讨DNA甲基化与人神经胶质瘤细胞株SHG-44多药耐药的相关性.方法 使用阿霉素浓度递增和间歇诱导法建立胶质瘤细胞SHG-44耐药株(SHG-4/ADM),采用27K DNA甲基化检测芯片胶质瘤细胞株DNA甲基化差异性表达谱,采用RT-PCR和Western印迹法检测SHG-44/ADM和SHG-44细胞株MDR-1 mRNA和蛋白表达量.结果 多药耐药细胞株SHG-44/ADM的MDR-1 mRNA和蛋白表达量显著高于SHG-44细胞株(均P＜0.05).结论 通过DNA甲基化抑制剂验证,证实胶质瘤细胞株MDR-1的DNA甲基化状态与胶质瘤的多药耐药有密切关系.
作者：陈晋；程远；汪峰 刊期： 2013年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
