王哲
目的 探讨小归芍化浊解毒方对实验性胃癌前病变(PLGC)的作用和机制.方法 把100只大鼠随机分成为A(空白)组、B(模型)组、C(中药大剂量)组、D(中药小剂量)组、E(对照)组,各20只,除A组外,其余各组采用N-甲基-N-硝基N-亚硝基胍(MNNG)配合饥饱失常诱导造模.造模后A组正常喂养;B组予蒸馏水灌胃;C组按2 ml/kg予小归芍化浊解毒方大剂量混悬液灌胃;D组按2ml/kg予小归芍化浊解毒方小剂量混悬液灌胃;E组将胃复春混悬液灌胃.测定血清胃蛋白酶原(PGI)及胃黏膜组织再生基因(RegI)的表达量.结果 小归芍化浊解毒方大剂量组与胃复春组比较,能有效改善胃黏膜肠化和异型增生(P＜0.05).小归芍大小剂量组与胃复春组比较,能明显升高血清PGI含量(P＜0.05).小归芍化浊解毒方大剂量组与胃复春组比较,能明显降低RegI的表达水平(P＜0.05).结论 小归芍化浊解毒方可能通过降低RegI的表达同时升高PCI的含量,逆转PLGC.
作者：王志坤；李博林；刘启泉；吴云楚；董林林；张晓利；苏君 刊期： 2013年第24期
老年人由于牙体缺损、牙周病、牙槽骨吸收、牙体磨耗、牙龈萎缩、牙体松动等原因,在口腔医生对其进行修复的时候往往会带来很多不便.此外,由于老年患者唾液分泌量减少、舌体增大、上下颌牙弓比例失调以及口腔卫生条件差等原因,导致医生对老年人患牙进行单一可摘局部义齿或固定义齿修复时不能达到预期效果.疗效满意.近几年笔者采用固定-可摘联合修复老年患者牙列缺损.
作者：李欣；张潇；王资盛 刊期： 2013年第24期
老年人口基数大、老化速度快是中国人口老龄化的显著特点,直观影响是造成养老资源严重不足.老年人需求是多方面的,这种需求不仅是物质层面上的,同时也是精神层面上的.老年人精神慰藉是养老需求中必不可少的部分,老年人精神慰藉需求得不到满足,会影响老年人的生活及心理等多方面因素[1].角色中断、角色的转变及环境变化所带来的精神上的空虚感、孤独感及失落感,使老年人出现种种精神和心理问题.马思洛的需求理论认为人的需求可分为5个层次:生理→安全→社交→尊重→自我实现需求.人类动机出发产生需要层次的理论,只有满足了低级需要才能满足高级需要,是一种递进的关系.本文分析北京市老年人精神慰藉的影响因素.
作者：孙丽娜 刊期： 2013年第24期
目的 观察康艾注射液联合化疗对老年恶性肿瘤患者生活质量及免疫功能的影响.方法 将80例老年恶性肿瘤患者随机均分为对照组和治疗组,对照组(40例)采用常规化疗,治疗组在对照组的基础上加用康艾注射液治疗,4 w为1个周期,共治疗4个周期,比较两组的近期疗效、KPS评分、免疫功能指标、不良反应.结果 近期有效率对照组为37.5％,治疗组为42.5％,疗效差异不显著(P＞0.05).两组治疗后的KPS评分较治疗前均下降(P＜0.05),但治疗组治疗后的KPS评分明显低于对照组治疗后(P＜0.05);对照组治疗后的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组治疗后的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8较治疗前均上升(P＜0.05),治疗组治疗后的免疫功能指标均明显好于对照组治疗后(P＜0.05);两组的不良反应差异显著(P＜0.05).结论 化疗联合康艾注射液治疗恶性肿瘤的疗效较好,能够改善患者症状,提高生活质量和免疫功能,降低毒副作用,有效控制病情发展,值得推广.
作者：朱娅；文洽先；许彬；张振勇；严一旦 刊期： 2013年第24期
据国际糖尿病联盟(IDF)统计,目前全球糖尿病患者约3.66亿,估计2030年将增至5.52亿,在全球范围内呈上升趋势,其中2型糖尿病(T2DM)占95％以上[1].T2DM是一种多因素引起的疾病,是由遗传易感性和环境因素复杂的相互作用而导致的,遗传因素在发病中起着非常重要的作用[2].近年来随着全基因组关联研究(GWAS)结果的相继报道和单核苷酸多态性(SNP)分析技术的发展,至今已发现上百个常见基因变异与T2DM密切相关,但糖尿病的病因及发病机制尚不能完全阐明.因此,利用高通量、高效率、低成本、操作简便的SNP分析技术发现糖尿病易感基因并对其深入研究,为T2DM的早期预测以及寻找新的临床治疗靶标具有十分重要的意义.
作者：陈琰；刘桂锋；吴玫；张桂珍 刊期： 2013年第24期
目的 探讨针刺不同穴组对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠尾神经电生理的影响.方法 60只Wistar雄性大鼠随机分为6组,对照组、糖尿病组、西药组、治疗1组、治疗2组和治疗3组.糖尿病组、西药组和治疗组采用STZ制作实验性糖尿病大鼠模型,对照组以等剂量柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液腹腔注射平行进行实验.对照组和糖尿病组不予治疗,西药组予口服弥可保,治疗组予针刺治疗;各组分别于成模后2、4、8、12w测定尾神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)等指标.结果 治疗后西药组和各治疗组尾神经MCV和SCV较治疗前改善(P＜0.05);治疗3组疗效优于西药组、治疗l组和治疗2组,且治疗1组和治疗2组之间无显著差异(P＞0.05);各治疗组尾神经MCV和SCV早期改善程度均优于晚期(P＜0.05).结论 DPN的早期针刺治疗效果优于晚期治疗;背俞穴合体针治疗NPN能够调理脏腑功能,疏通经络气血,明显改善神经传导功能,是针刺治疗DPN的有效配伍方法.
作者：王朝辉；逄紫千；张娇娇；朱丹 刊期： 2013年第24期
脉冲电磁场(PEMFs)作为一种非创伤性的物理疗法,对骨质疏松有重要的治疗作用.1978年Martin等[1]发现PEMFs对骨质疏松的效应.1989年Bassett[2]也提出PEMFs可能对骨质疏松产生治疗作用.在近年来的临床研究中,PEMFs也被证实可有效提高骨质疏松患者桡骨远端、脊柱以及膝部的骨矿密度[3].PEMFs具有见效快、操作简便、适用范围广和无不良反应等优点,在临床上(尤其是康复科)得到广泛的应用.近几年PEMFs对破骨细胞和成骨细胞的实验研究逐渐增多,但是还有很多疑惑,其复杂的作用机制尚存争议.本文就PEMFs对破骨细胞和成骨细胞的生物学影响和作用机制做一综述,旨在为PEMFs预防和治疗骨质疏松的研究提供理论依据.
作者：李艺敏；陈健 刊期： 2013年第24期
据统计,美国2010年有191 533例前列腺癌(PCa)新发病例和26 329例死亡病例,超过肺癌,居男性肿瘤之首[1].占男性死亡原因的第二位.近十年来,PCa在我国的发病率呈明显上升趋势,已经成为发病率增长快的肿瘤之一[2].PCa分为激素依赖性PCa(HDPC)和激素非依赖性PCa(HIPC),原发性的PCa几乎都是典型的HDPC,雄激素是其关键性的生长因子.随着PCa病程的进展,所有的HDPC都会转变成HIPC,终死于HIPC,这是PCa发展的终形式和必然结果[3].本文对PCa的分类及HIPC的发病机制研究进行回顾性综述.
作者：朱圣生；刘向云；孙祖越 刊期： 2013年第24期
目的 观察解毒通络保肾胶囊(保肾胶囊)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏的保护作用.方法 雄性Wistar大鼠用高脂饲料喂饲加腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素制备T2DM模型.大鼠被随机分为5组:正常对照组(对照组)、高脂膳食组(高脂组)、未处理的糖尿病(DM)组(模型组)、保肾胶囊组(1.4 g/kg,灌胃)和罗格列酮(0.8 mg/kg)及联合贝那普利(2mg/kg)组(阳性对照组).处理12 w后测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(UAlb)排泄量,光镜和电镜观察肾脏形态改变,免疫组化检查肾组织Ⅳ型胶原(ColⅣ)及纤连蛋白(FN)表达.结果 保肾胶囊处理明显模型组大鼠血糖、血脂、Scr、BUN水平、UAlb排泄量及肾脏指数(P＜0.01).与模型组相比,保肾胶囊处理明显改善肾小球超微结构异常,肾组织ColⅣ及FN表达水平明显降低.结论 保肾胶囊能减轻T2DM大鼠肾脏功能和形态损伤,显示出肾脏保护作用.
作者：赵金祥；赵丽艳；王秀阁；高林花；南征 刊期： 2013年第24期
目的 观察黄精多糖对更年期大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血脂的影响.方法 选取12月龄雌性S-D大鼠60只随机均分为对照组、尼尔雌醇组、黄精多糖小剂量组、黄精多糖中剂量组及黄精多糖大剂量组.连续灌药10w后麻醉取血并测定各组大鼠血清SOD、MDA及血清脂质的含量.结果 各组SOD均较对照组升高(P＜0.01),各组MDA均较对照组降低(P＜0.01),且黄金多糖小剂量组较中、大剂量组差异有统计学意义(P＜0.05).黄精多糖中、大剂量组及尼尔雌醇组血清总胆固醇(TC)均较对照组降低(P＜0.01),黄精多糖小剂量组血清TC均较对照组降低(P＜0.05),各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较对照组降低(P＜0.01),黄精多糖大剂量组及尼尔雌醇组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较对照组升高(P＜0.01),黄精多糖小剂量组血清HDL-C均较对照组升高(P＜0.05).结论 黄精多糖可增强更年期大鼠的抗氧化能力并改善其血脂代谢.
作者：李超彦；周媛媛；辛庆锋；张志国 刊期： 2013年第24期
感染性休克是ICU中常见而严重的并发症,死亡率高达40％～70％[1].感染性休克时,血管过度扩张、循环衰竭、内皮功能障碍、血管通透性增高、器官功能障碍或衰竭,增加了病死率和住院时间.感染性休克患者的血流动力学支持治疗中,通常采用大量补液、较大剂量儿茶酚胺类药物作为血管活性药,以提高或维持重要脏器的灌注压.但是在感染状态时,血管对儿茶酚胺类药物的反应性降低,即使应用大剂量的去甲肾上腺素和多巴胺,血压仍得不到有效纠正,并会产生明显副作用.很多研究证实感染性休克时给予小剂量血管加压素(AVP)可以稳定血流动力学,改善组织灌注,并且可以与其他升压药物产生协同作用,减少其他升压药物的使用剂量[2-4],在感染性休克的治疗中表现出良好的应用前景,但具体用药时机、AVP受体选择性、应用地位等尚有待进一步明确.
作者：周庆明；王春玲；陈频 刊期： 2013年第24期
目的 探讨极端气温(极高温、极低温、气温骤变及DTR极端值)对冠心病发病的影响,为冠心病的预防提供理论依据和措施.方法 收集2003年1月1日至2010年12月31日南昌市大型综合性三级甲等医院收治的冠心病病例资料,并收集同期的气象资料.采用1∶1配对设计的病例交叉研究,比较冠心病患者病例期和对照期的极端气温暴露差异(极高温、极低温、气温骤变及DTR极端值)对冠心病的影响.考虑到极端气温对冠心病影响的滞后效应,选择冠心病发生当天和前1～3d作为病例期,发病前4～6d作为对照期.结果 当危险期出现极端低温暴露,冠心病的OR值为1.424(95％ CI:1.287～ 1.482).当危险期出现骤变低温暴露,OR值为1.260(95％ CI:1.215～ 1.306).当危险期出现DTR极端值暴露,OR值为1.337(95％ CI:1.257 ～1.424).结论 极端气温(极低温、气温骤变及DTR极端值)可能会造成冠心病发生的风险升高,且可能存在滞后效应,值得关注,但尚需进一步的流行病学资料加以补充和证实.
作者：张欣；吴磊；余超 刊期： 2013年第24期
目的 分析硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(Syndecan)-1在卵巢癌中的表达及其同患者预后的关系.方法 164例行手术切除的中老年卵巢癌病人,采用免疫组织化学和组织微阵列法检测组织样本中的Syndecan-1的表达,并分析其与患者生存率的关系.结果 上皮细胞Syndecan-1阳性率为18％,间质细胞阳性率为50％.浆液型腺癌中Syndecan-1阳性率低;而低分化肿瘤中Syndecan-1阳性率高.上皮细胞Syndecan-1阳性病人中位生存期为1.1年(95％ CI=0.9～1.7),而Syndecan-1阴性病人的中位生存期为2.2年(95％ CI=1.7～2.4).通过单因素分析表明:Syndecan-1内皮细胞阳性的病人总生存期短(P=0.02),多因素分析Syndecan-1的表达是独立预后预测因素,风险比为1.52(P=0.02).结论 Syndecan-1在卵巢癌中表达可能是肿瘤发生的机制之一,与预后不佳有关.
作者：刘恩令 刊期： 2013年第24期
研究显示症状急性加重是影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人疾病状态及死亡率的主要因素,也是导致COPD患者健康状况下降及医疗费用增加的主要原因[1].COPD患者病情反复急性加重、住院与病人依从性是否良好有很大关系[2].而相关资料显示COPD患者家庭对疾病相关知识及康复技能欠缺,家庭护理带有随意性和盲目性导致患者的依从性较差[3],因此有必要强化从医院到社区对COPD患者的连续干预,使其长期坚持摒弃不健康的行为,采纳健康的行为方式.本文拟观察Friedman家庭评估模式对稳定期COPD患者实施家庭康复护理干预的效果.
作者：胡素君；贺潇影 刊期： 2013年第24期
目的 探讨柚皮甙对心肌缺血再灌注损伤保护作用及机制.方法 50只雄性SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注模型组,柚皮甙低,中,高剂量组.采用结扎冠状动脉左前降支,引起心肌缺血,放松丝线给予再灌注的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型.柚皮甙低,中,高剂量组,于灌胃60 min后行缺血30 min,再灌注120 min,并监测其心律失常发生率.于再灌注结束后取心肌组织测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、过氧化氢酶(CAT)活性,心肌组织中丙二醛(MDA)含量,电镜观察心肌细胞超微结构.结果 与模型组相比,柚皮甙三个不同剂量组大鼠心律失常发生率、血清中CK、LDH活性和心肌组织中MDA含量降低(P＜0.05,P＜0.01),血清中CAT、心肌组织中GSH-PX和SOD活性升高(P＜0.01),心肌细胞超微结构损伤明显减轻.结论 柚皮甙对缺血再灌注损伤心肌具有保护作用,与其抗氧化活性、减轻心肌细胞超微结构病理改变有关.
作者：刘丹；孙品兰；杨建平 刊期： 2013年第24期
老年人是慢性心衰(HF)的高发人群,疾病往往呈现慢性进行性发展[1].如何降低HF的死亡率是提高HF诊疗水平的关键.神经体液因素,血流动力学因素(如射血分数)以及种族易感基因等对预后的影响较大[2-4].但这些指标有的监测起来较为复杂,有的则需要较高技术要求,对于基层医院,这些指标并不实用.因而,新的较为简便易行的指标急需被开发.临床工作中发现,血浆白蛋白以及血红蛋白水平对HF的预后有一定的预测作用.目前并无丰富的相关研究,故本文回顾性分析在我院接受治疗的老年HF患者的临床资料,分析血浆白蛋白及血红蛋白对心衰预后的影响.
作者：叶梁；陈志强 刊期： 2013年第24期
目的 评价吉非替尼治疗晚期肺腺癌出现缓慢进展后原药继续治疗的疗效及安全性.方法 吉非替尼250 mg,1次/d,口服.病情出现缓慢进展后继续原药治疗,每个月评价疗效,并观察疾病控制率、肿瘤无进展生存期(PFS1)、肿瘤出现缓慢进展后至疾病快速进展的生存期(PFS2),初始口服吉非替尼的生存期(OS1)、肿瘤出现缓慢进展后原药继续治疗后续生存期(OS2).毒副作用.结果 38例晚期肺腺癌病人初始接受吉非替尼治疗PFS1 18.9个月,PFS2 5.5个月,OS1 28.7个月,OS2 9.6个月.主要毒副反应:皮疹、腹泻.结论 吉非替尼可明显延长晚期肺腺癌病人的生存期;吉非替尼治疗肺腺癌缓慢进展后原药继续治疗可进一步延缓肿瘤快速进展的时间,并进一步延长生存期,改善病人生存质量.
作者：刘显红；张爽；王胜；王俊凤；柳影；张蕊；张洋；张良；程颖 刊期： 2013年第24期
多原发癌(MPC)是指同一个体内单个或者多个器官组织同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤,又称为多原发性恶性肿瘤等.临床上,MPC极易和转移癌混淆而被误诊,本文分析我院23例MPC的临床资料,并结合国内外文献,探讨其发病机制、发病特点、诊断、治疗和预后.
作者：杜红娟；王轶卓；姚程；王畅 刊期： 2013年第24期
脑外伤(BI)患者合并骨折在临床较为常见,与单纯骨折病患相比,此类病患骨折愈合的速度显著加快,且骨痂形成较为明显,而骨折发生延迟愈合以及不愈合现象均显著减少,部分病患关节周及肌肉位置可见异位骨化[1].有学者研究表明[2],多类生长因子可能和骨折的加速愈合紧密相关,然而其具体机制却尚未清楚.本文主要通过检测BT合并骨折患者血清内胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅱ水平,探讨其和骨折愈合的联系.
作者：张立沼 刊期： 2013年第24期
尺骨鹰嘴是肘关节的重要组成部分,紧贴于皮下,在直接暴力作用下极容易发生骨折.过伸、扭转所致的尺骨鹰嘴骨折是肘部损伤中常见的类型,多见于成年人,约占肘关节周围骨折的10％[1],占全身骨折的1.17％[2].多数尺骨鹰嘴骨折波及半月状切迹关节面,属关节内骨折,任何残留的关节面不平整都会导致肘关节功能障碍.因此,准确复位和坚强固定是获得良好功能的有效措施.本文通过对比目前临床上常用的解剖型锁定钢板与重建钢板两种内固定方式的疗效,为临床选择理想的内固定方式提供依据.
作者：张磊峰；郭猛；汪建；朱东 刊期： 2013年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
