刘莉莉；刘合玉
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者出院1年内对运动处方的依从性及其影响因素,探讨其解决方法.方法 对连续出院的104例T2DM患者进行随访,按其是否按运动疗法处方分为依从性好组和依从性差组,分析其未按运动处方的原因及影响因素.结果 依从性差组66例,依从性好组38例,两组在文化程度、对DM基本知识了解方面差异显著(P＜0.05);在血糖控制水平和新发并发症方面差异显著(P＜0.05).结论 患者对运动疗法处方依从性差的主要影响因素是文化程度低,对DM基本知识认识不足,开展广泛健康教育是提高运动疗法处方依从性关键.
作者：张会君；解杰梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨大剂量沐舒坦在预防老年大肠癌术后肺部并发症中的作用.方法 根据沐舒坦的应用情况,将120例老年大肠癌术后患者随机分为对照组、常规沐舒坦组和大剂量沐舒坦组,每组40例.比较三组的痰易咳出程度、痰的性状、痰量和肺部并发症的发生率.结果 大剂量沐舒坦组在改善痰易咳出程度、痰性状及痰量方面明显优于对照组和常规剂量沐舒坦组,肺部并发症(肺部感染、肺不张)的发生率亦明显低于对照组和常规剂量沐舒坦组(P＜0.05),且未见明显的不良反应.结论 大剂量沐舒坦能安全、有效地预防老年大肠癌术后肺部并发症.
作者：黄炯强；陈劲松；雷建；柯传烽 刊期： 2012年第01期
颅内动脉狭窄或闭塞是老年人神经系统常见病、多发病,根据病人颅内动脉病变的情况采用不同的治疗方案,因此,准确简便的颅内动脉评价对于治疗方案的选择极其重要.目前,血管造影(DSA)仍为公认的诊断颅内动脉狭窄或闭塞的金指标,但DSA是一种有创的检查,并且具有一定的辐射,不可能用于常规的临床筛查[1].不同于DSA,经颅多普勒检查(TCD)与磁共振血管成像技术(MRA)无创且无辐射,在临床上的应用逐渐增多.本研究旨在比较TCD与MRA对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性.
作者：石建宏；李伟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨康复训练对血管性痴呆大鼠学习记忆功能的影响及可能机制.方法 采用双侧颈总动脉永久结扎的方法制备血管性痴呆大鼠模型,将大鼠随机分为康复训练组、对照组、假手术组.康复训练组每天进行平衡木、转棒、转笼、网屏训练.用Y迷宫进行学习记忆能力测试.用RT-PCR法观察血红素氧合酶(HO)-1 mRNA表达变化.结果 康复训练组和对照组的大鼠学习、记忆能力均下降,康复训练组大鼠海马区HO-1 mRNA表达明显高于对照组和假手术组.结论 康复训练可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,提高脑组织内HO-1 mRNA的表达;HO-1mRNA与大鼠的学习记忆能力有关.
作者：刘莉莉；刘合玉 刊期： 2012年第01期
糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则[1],通过患者严格的自我管理,控制血糖、血脂等各项指标在理想范围内,以减少或延缓并发症的发生[2].在自我管理过程中,悲观、失望、焦虑等负面情绪可能会降低治疗的依从性和自我管理的积极性.理性情绪疗法(合理情绪疗法)对提高糖尿病患者的心理健康水平,增加其健康行为具有积极作用[3].本文探讨合理情绪疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者心理和自我管理行为的影响.
作者：解东；代维松；卞淑芬；吕淑琴；王淑红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨局灶性脑缺血模型中,海马和大脑皮质14-3-3gamma和线粒体氯通道(CLIC4)蛋白的表达.方法 通过大脑中动脉阻塞(MCAO)法,应用病理形态学染色发现海马和大脑皮质表现出局灶性脑缺血.应用TTC染色显示大脑缺血区面积.通过Western印迹检测Bax蛋白表达.结果 脑缺血周围区海马及大脑皮质组织14-3-3gamma蛋白在神经元细胞质及细胞核呈阳性表达.对照组可见海马及大脑皮质组织CLIC4蛋白在细胞核阳性表达,缺血组可见脑缺血周围区海马及大脑皮质CLIC4蛋白在神经元细胞质呈阳性表达,Bax蛋白表达上调.结论 14-3-3gamma和CLIC4蛋白在脑缺血周围区发挥保护神经元作用.
作者：孙绍骞；于春艳；刘玉和 刊期： 2012年第01期
目的 探讨运动训练对老年冠心病患者左室舒张功能的影响.方法 64例老年冠心病患者随机分为运动训练组(n=32)和常规治疗组(n=32),均接受12 w相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时给予运动训练.另选择30例健康老年人为正常对照组.超声心动图评估左室舒张功能和收缩功能,6分钟步行距离试验(6MWD)评估运动耐量.结果 治疗前,与正常对照组相比,两组患者左室舒张参数A明显增高(P＜0.05),E、E/A比值明显降低(P＜0.05);两组患者的6MWD均显著短于正常对照组(P＜0.05);两组患者左室收缩功能均在正常范围.治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A参数均有所改善,运动训练组参数E、A、E/A比值优于常规治疗组(P＜0.01);两组患者的步行距离均有增加,运动训练组较常规治疗组增加更显著(P＜0.01);两组患者左室收缩功能无明显改变(P＞0.05).结论 运动训练能改善老年冠心病患者的左室舒张功能和运动耐量.
作者：吴自强；谢志泉；周培毅；许文平；王晓会；邵尉；杜智勇；冯国飞；汪丽丽；邢然然；丁力 刊期： 2012年第01期
目的 探讨黑藜芦生物碱的降压作用机制.方法 采用中枢性与外周性实验方法.结果 通过椎动脉给药与股静脉给药,黑藜芦生物碱对血压无明显影响,即其降压作用部位不在中枢.颈上神经节实验显示其无阻断交感神经节作用.事先注射阿托品、盐酸普萘洛尔及苯海拉明对其降压作用均无明显影响.结论 黑藜芦生物碱的降压作用部位不在中枢、不阻断交感神经节,与M胆碱受体、肾上腺素β受体及组胺受体均无关.
作者：李伟；陆艳娟；王清；陈颖丽；张殿文；李明爱 刊期： 2012年第01期
目的 观察脑通胶囊对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆、海马组织N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体1亚基和2B亚基mRNA表达的影响.方法 采用改良的四血管法(14-VO)制备VD模型,Morris水迷宫测定大鼠学习、记忆能力,实时荧光定量PCR检测NMDA受体1亚基和2B亚基mRNA的表达情况.结果 与模型组比较,脑通胶囊大、中剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,NMDA受体1亚基mRNA表达降低,NMDA受体2B亚基mRNA表达升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 脑通胶囊可降低NMDA受体1亚基mRNA的表达,提高NMDA受体2B亚基mRNA的表达,从而改善VD大鼠学习、记忆能力.
作者：张树森；况时祥；肖雁；官志忠；刘琛 刊期： 2012年第01期
毒蕈是指不能食用的大型有毒真菌.目前我国发现150余种,其中毒性很强的有10余种,剧毒蕈主要是毒伞、白毒伞、鹿花菌等.中毒后无特效解毒药,病死率高.毒蕈服用少量即可产生明显中毒症状,发生多脏器功能衰竭,甚至死亡.而老年人因为年龄因素,可能同时合并冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病,当发生急性中毒发生时,机体对毒物代谢能力差,可加重原有器官衰竭的情况,病情较重.现将我科救治的老年患者毒蕈中毒致多脏器功能衰竭1例报告如下.
作者：韩东锋；孙芳芳；武艳萍；孙明莉 刊期： 2012年第01期
由于胰腺癌病变位置深在,早期不易发现,确诊时已是晚期,失去了手术根治的机会;所以内科化疗成为晚期胰腺癌的主要治疗手段.吉西他滨加卡培他滨是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案[1].但化疗药物不仅对于肿瘤细胞具有一定的毒性作用,对人体正常的组织器官也有毒性作用.在化疗过程中容易出现骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应.因此在化疗的同时应用增效减毒药物,提高患者的生存率和生存质量有着重要的临床意义.康艾注射液对于晚期非小细胞肺癌患者接受吉西他滨加顺铂的化疗中能起到一定的增效减毒作用[2];但尚无治疗晚期胰腺癌方面的报道.本文旨在对晚期胰腺癌患者化疗中应用康艾注射液,通过参照WHO实体瘤疗效评价标准、体能状态K氏评价(KPS)评分、WHO抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度评价标准对患者进行疗效评价,以观察其增效减毒作用.
作者：豆利华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨顺气补心十一味丸对心肌梗死后缺血心肌血管生成的作用以及可能机制.方法 健康成年Wistar大鼠72只,随机分为模型对照组、蒙药低剂量组、蒙药高剂量组、卡托普利组,每组18只.所有大鼠背部皮下多点注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)复制心肌梗死模型,模型建立后,药物干预组分别给予顺气补心十一味丸0.461、1.844 g/kg和卡托普利25 mg/kg,每日两次灌胃.分别取6只大鼠在7、28 d和42 d处死,免疫组化染色观察CD34和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达.结果 ①MVD结果显示:7、28 d和42 d蒙药低、高剂量组、卡托普利组与模型对照组相比MVD明显增加(P＜0.01);②VEGF蛋白在7、28 d和42 d时蒙药低、高剂量组与模型对照组相比表达明显增强(P＜0.01);卡托普利组与模型对照组相比无差异.③病理结果显示:相应时间点各治疗组较模型对照组坏死灶面积缩小,42 d时心肌纤维化程度减轻.结论 顺气补心十一味丸能够促进心肌梗死大鼠缺血心肌的血管生成,能上调缺血心肌的VEGF蛋白表达,其促血管生成的机制可能与上调缺血心肌的VEGF蛋白表达有关.
作者：赵平；张永平；赵建东 刊期： 2012年第01期
目的 了解南通市老年人抑郁的患病现状及其影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法,以老年抑郁量表(GDS)及自制量表为调查工具,对南通市60岁以上老年人群进行调查,共收集有效问卷714份.结果 南通市老年人群老年抑郁症状发生率为16.11％,其中中重度抑郁占2.24％.多因素Logistic回归分析显示,睡眠、家庭/亲友/邻里关系、个性是否乐观、体育锻炼是老年抑郁症状发生的影响因素.结论 抑郁症状是老年人常见的心理健康问题,受生理、心理、家庭、社会等诸多因素的综合影响,应加强老年精神卫生服务,提供相应预防措施.
作者：高月霞；徐红；肖静；林艳；仲亚琴；陆青云；蓝绍颖；许熙国；庄勋 刊期： 2012年第01期
目的 分析国内开展糖尿病合并高血压治疗临床试验研究文献的质量,为今后开展临床试验研究提供建议和方向.方法 查阅我国1978年～2009年有关糖尿病合并高血压治疗的临床试验研究文献,利用循证医学的原理,对这些临床试验研究文献进行定性、定量评价.结果 130篇糖尿病合并高血压治疗临床试验研究文献被选为研究对象.结论 我国越来越重视糖尿病合并高血压治疗的临床试验研究,有关这方面的文献逐年增多,尤其降压药物联合治疗糖尿病合并高血压的文献更多,研究质量逐渐提高,但临床研究中简单临床结局报告过多,创新性研究少,绝大部分都没有严格按照随机、双盲、对照、多中心的原则进行实验设计,更没有统一的疗效标准,使得结果与结论不够客观、可靠,并且缺乏可比性,影响了国内外学术交流.我国糖尿病合并高血压治疗临床试验研究文献的质量有待提高.
作者：秦家碧；杨土保；黄碧云 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年患者甲状腺手术围术期应用快速康复外科理念的有效性、安全性和经济价值.方法 80例甲状腺疾病手术的老年病人随机分成两组:围术期使用快速康复外科方法为快速康复组40例,使用常规围术期方案者为常规对照组40例,分析两组病人术中出血、手术时间、术后并发症、术后住院时间、住院费用和再次入院率等指标.结果 快速康复外科围术期方案较常规围术期方案具有缩短手术时间、住院时间的优势,同时手术并发症更少,住院费用无增加,无再次入院病例.结论 快速康复外科理念在老年甲状腺疾病患者手术中的应用是安全、有效的,同时不会增加住院费用.
作者：柯传烽；雷建；黄炯强；胡明 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)是导致患者肺病功能急剧恶化、增加住院及死亡率的重要原因,因此预防和治疗AECOPD极为重要.有效的排痰方法决定了AECOPD的恢复时间.氧驱动雾化吸入作为一种辅助治疗手段,在老年AECO-PD患者中被广泛应用.但在临床实际操作中发现传统持续氧驱动雾化吸入后患者时有心慌、气促及呼吸困难加重的表现.为改善雾化吸入效果,我科采用间歇氧驱动雾化吸入疗法,与持续氧驱动雾化吸入疗法做比较,观察疗效.
作者：陈静；常婷婷；王翎 刊期： 2012年第01期
内质网是调节细胞生理及病理活动的重要细胞器,它有四个主要的生理功能:合成膜蛋白和分泌蛋白,折叠蛋白质,储存钙,参与合成脂质和胆固醇.当细胞受到缺氧、重金属、能源物质缺乏等刺激或干扰内质网生理功能的物质,如Ca2+-ATPase抑制剂、衣霉素的作用时,内质网稳态被破坏,激活一系列信号通路,引起相应的细胞反应,以恢复内质网稳态,对细胞产生保护性作用.但若刺激时间过长或刺激因素过强,超出细胞自身的调节能力时,则可通过内质网应激反应引起相应的细胞凋亡,从而维持了机体内环境的稳态和正常的生理功能[1,2].多种研究结果显示,内质网应激引起的细胞凋亡参与了多种疾病的发生发展过程,如神经退行性病变、肿瘤、糖尿病、心力衰竭、肾损伤等[1,3,4].
作者：刘雪岩；杨萍 刊期： 2012年第01期
糖尿病(DM)被广泛认为增加了包括牙周炎在内的几种疾病的风险,青春期后的DM病人,牙周炎的发病率随年龄增长而增加.因此,牙周疾病与DM之间相互关联.牙周病是一慢性炎症性疾病,特点是牙龈出血和发炎.DM增加了牙龈炎与牙周炎的风险因素[1].有研究报告了1型DM是青少年牙周炎流行的主要原因.近一项病例对照研究证实,DM儿童与非DM儿童相比,牙齿及其支持组织与齿槽骨之间附着丧失更为普遍[2].流行病学研究支持成人DM附着丧失与骨质丢失的普遍性和严重性[3].此外,也有报道,龋齿发病率与控制不佳的DM之间的关系,尤其是老年DM人群.
作者：李艳玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨城乡社区老年人基本社会人口学特征及社会支持的现状.方法 采取整群抽样的方法对519名城市老人和520名农村老人进行调查,分析城乡老人社会支持是否存在差异及其原因.结果 总体来讲,城乡老人的社会支持都集中在经济和身体健康的照顾,对心理关心较少.农村老人的社会支持大多来自亲人和邻居,来源较单一;而城市老人除了亲人、朋友的支持外,还有社会团体及养老机构的支持,加之经济水平和医疗水平的较高,使得城市老人更容易获得社会支持.结论 增加对老年人社会支持的来源和力度,完善对养老机构的建设,关注老年人的心理健康,缩小城乡差距,实现卫生服务均等化.
作者：王春颖；刘新研；樊立华 刊期： 2012年第01期
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)是临床上常见的急症及重症,包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死( NSTEMI).其病理基础是各种原因导致的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继而血小板活化、黏附及聚集,血栓形成,引起血管部分闭塞.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班通过竞争性地与血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体结合发挥作用,抑制血小板聚集,抑制血栓形成.本研究通过替罗非班在老年NSTE-ACS患者的应用,观察其疗效及安全性.
作者：顾红娟 刊期： 2012年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
