席芬；武兆忠
目的 探讨脂肪含量较高饲料长期喂养对大鼠胰岛素抵抗的影响.方法 大鼠随机分为两组,对照组以普通饲料喂养16 w,高脂组以脂肪热量比38.5％的饲料喂养12w,再以脂肪热量比51.3％的饲料喂养4w.实验结束时,测定空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);另外进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算血糖曲线下面积(AUC).结果 两组大鼠能量摄取相似,体重差别不大.高脂组大鼠FINS显著高于对照组(P＜0.01),但FBG无显著差别.高脂组大鼠ISI显著下降(P＜0.01),HOMA-IR显著上升(P＜0.01),血糖AUC显著升高(P＜0.01).结论 脂肪含量较高的饲料喂养大鼠16 w后引起了胰岛素抵抗和糖耐量异常.
作者：童星；董加毅；邬志薇；李伟；秦立强 刊期： 2012年第01期
目的 观察脑通胶囊对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆、海马组织N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体1亚基和2B亚基mRNA表达的影响.方法 采用改良的四血管法(14-VO)制备VD模型,Morris水迷宫测定大鼠学习、记忆能力,实时荧光定量PCR检测NMDA受体1亚基和2B亚基mRNA的表达情况.结果 与模型组比较,脑通胶囊大、中剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,NMDA受体1亚基mRNA表达降低,NMDA受体2B亚基mRNA表达升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 脑通胶囊可降低NMDA受体1亚基mRNA的表达,提高NMDA受体2B亚基mRNA的表达,从而改善VD大鼠学习、记忆能力.
作者：张树森；况时祥；肖雁；官志忠；刘琛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨顺气补心十一味丸对心肌梗死后缺血心肌血管生成的作用以及可能机制.方法 健康成年Wistar大鼠72只,随机分为模型对照组、蒙药低剂量组、蒙药高剂量组、卡托普利组,每组18只.所有大鼠背部皮下多点注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)复制心肌梗死模型,模型建立后,药物干预组分别给予顺气补心十一味丸0.461、1.844 g/kg和卡托普利25 mg/kg,每日两次灌胃.分别取6只大鼠在7、28 d和42 d处死,免疫组化染色观察CD34和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达.结果 ①MVD结果显示:7、28 d和42 d蒙药低、高剂量组、卡托普利组与模型对照组相比MVD明显增加(P＜0.01);②VEGF蛋白在7、28 d和42 d时蒙药低、高剂量组与模型对照组相比表达明显增强(P＜0.01);卡托普利组与模型对照组相比无差异.③病理结果显示:相应时间点各治疗组较模型对照组坏死灶面积缩小,42 d时心肌纤维化程度减轻.结论 顺气补心十一味丸能够促进心肌梗死大鼠缺血心肌的血管生成,能上调缺血心肌的VEGF蛋白表达,其促血管生成的机制可能与上调缺血心肌的VEGF蛋白表达有关.
作者：赵平；张永平；赵建东 刊期： 2012年第01期
目的 探讨康复训练对血管性痴呆大鼠学习记忆功能的影响及可能机制.方法 采用双侧颈总动脉永久结扎的方法制备血管性痴呆大鼠模型,将大鼠随机分为康复训练组、对照组、假手术组.康复训练组每天进行平衡木、转棒、转笼、网屏训练.用Y迷宫进行学习记忆能力测试.用RT-PCR法观察血红素氧合酶(HO)-1 mRNA表达变化.结果 康复训练组和对照组的大鼠学习、记忆能力均下降,康复训练组大鼠海马区HO-1 mRNA表达明显高于对照组和假手术组.结论 康复训练可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,提高脑组织内HO-1 mRNA的表达;HO-1mRNA与大鼠的学习记忆能力有关.
作者：刘莉莉；刘合玉 刊期： 2012年第01期
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者出院1年内对运动处方的依从性及其影响因素,探讨其解决方法.方法 对连续出院的104例T2DM患者进行随访,按其是否按运动疗法处方分为依从性好组和依从性差组,分析其未按运动处方的原因及影响因素.结果 依从性差组66例,依从性好组38例,两组在文化程度、对DM基本知识了解方面差异显著(P＜0.05);在血糖控制水平和新发并发症方面差异显著(P＜0.05).结论 患者对运动疗法处方依从性差的主要影响因素是文化程度低,对DM基本知识认识不足,开展广泛健康教育是提高运动疗法处方依从性关键.
作者：张会君；解杰梅 刊期： 2012年第01期
目的 分析国内开展糖尿病合并高血压治疗临床试验研究文献的质量,为今后开展临床试验研究提供建议和方向.方法 查阅我国1978年～2009年有关糖尿病合并高血压治疗的临床试验研究文献,利用循证医学的原理,对这些临床试验研究文献进行定性、定量评价.结果 130篇糖尿病合并高血压治疗临床试验研究文献被选为研究对象.结论 我国越来越重视糖尿病合并高血压治疗的临床试验研究,有关这方面的文献逐年增多,尤其降压药物联合治疗糖尿病合并高血压的文献更多,研究质量逐渐提高,但临床研究中简单临床结局报告过多,创新性研究少,绝大部分都没有严格按照随机、双盲、对照、多中心的原则进行实验设计,更没有统一的疗效标准,使得结果与结论不够客观、可靠,并且缺乏可比性,影响了国内外学术交流.我国糖尿病合并高血压治疗临床试验研究文献的质量有待提高.
作者：秦家碧；杨土保；黄碧云 刊期： 2012年第01期
老年消化性溃疡(PUA)是临床较为常见的老年消化道疾病.老年人因多器官功能发生进行性退变,特别是胃黏膜抗溃疡能力低下、胃泌素分泌亢进、肺功能减退、服用多种药物等因素,导致了老年人易发消化性溃疡.PUA没有典型的临床表现,出现上腹疼痛的比率也逐渐减少,疼痛也不具有明显的规律性,溃疡常出现在消化道高位,致使疼痛由背部及剑突向下放射,有的患者还向胸部放射,易与心绞痛相混淆.也有一些患者主诉恶心、呕吐、厌食、吞咽困难等,这些症状又与胃部占位性病变相似,易产生混淆[1].PUA患者常伴发较多并发症,死亡率高[2].临床资料表明,PUA患者和幽门螺杆菌(HP)感染之间存在较为密切的关系[3].本文通过分析PUA患者的HP阳性率、胃泌素、生长抑素、溃疡位置等特点,分析HP和PUA的关系,以期为PUA患者的诊断、治疗提供一些参考.
作者：骆桂红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年伤害住院病人直接经济负担的变化趋势,为降低老年人群伤害的疾病负担提供理论依据.方法 通过整群抽样方法,抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年老年伤害住院病人病历,进行疾病直接经济负担的描述及其趋势的分析.结果 1994～2008年老年伤害住院病例人均住院费平均增长速度为11.65％,日均住院费用平均增长速度为13.83％,平均住院天数平均下降速度为1.96％;人均费用与平均住院天数呈负相关,与日均费用呈正相关;药费在单项医疗费用中所占比重重,达29.11％ ～56.36％,手术费平均增长速度快,达25.18％.结论 伤害给老年人造成的直接经济负担日益严重,高比重药费、快速增长的手术费是其重要的影响因素.
作者：程治远；胡晓斌；万学中；赵迟；曾明志；唐丹华；孙仙 刊期： 2012年第01期
突发性聋(简称突聋)多为单耳发病,可伴有耳鸣、眩晕[1].突聋是耳鼻咽喉科的急症,病因复杂,临床治疗方法较多,目前治疗方案主要是改善微循环、高压氧和营养神经等,病情可得到不同程度缓解,但至今尚无特效的疗法,本文采用金钠多联合高压氧综合治疗突聋,观察其疗效.
作者：陈晓燕；涂冬洁；王琪；郭喜华 刊期： 2012年第01期
颅内动脉狭窄或闭塞是老年人神经系统常见病、多发病,根据病人颅内动脉病变的情况采用不同的治疗方案,因此,准确简便的颅内动脉评价对于治疗方案的选择极其重要.目前,血管造影(DSA)仍为公认的诊断颅内动脉狭窄或闭塞的金指标,但DSA是一种有创的检查,并且具有一定的辐射,不可能用于常规的临床筛查[1].不同于DSA,经颅多普勒检查(TCD)与磁共振血管成像技术(MRA)无创且无辐射,在临床上的应用逐渐增多.本研究旨在比较TCD与MRA对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性.
作者：石建宏；李伟 刊期： 2012年第01期
目的 应用Western印迹方法检测人肾细胞癌组织及癌旁组织中NF-κB信号通路蛋白表达,探究NF-κB信号通路与人肾细胞癌之间的可能关系.方法 手术获得3对人肾细胞癌组织标本以及相应的癌旁组织标本,利用Western印迹方法检测人肾细胞组织以及相应癌旁组织中NF-κB信号通路蛋白p-IκB、NF-κB P65以及NF-κB P50表达水平.结果 与相应癌旁组织比较,人肾细胞癌组织中NF-κB信号通路蛋白IκBa表达水平明显下降,而NF-κB信号通路蛋白NF-κB P65和NF-κB P50表达水平明显升高.结论人肾细胞癌的发生可能与NF-κB信号通路存在一定的相关性.
作者：钟加滕；衣豪伟；康劲松；于春艳；李晓宁；孙连坤 刊期： 2012年第01期
自2001年6月至2010年6月,我院共诊治8例肾盂输尿管癌漏诊患者,其中5例由外院漏诊、诊治无效转来.为进一步提高肾盂输尿管癌早期诊断率,使患者得到及早治疗,现对本病的漏诊原因与防范措施进行分析.
作者：王连渠；卜宏民；闫拥军；车新平；焦志灵；徐国良 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肿瘤-睾丸抗原(CTA) SSX及其亚型在胰腺癌的表达情况,为胰腺癌的免疫治疗提供实验依据.方法 应用免疫组织化学S-P法对52例胰腺癌组织及癌旁组织中SSX的表达情况进行检测,并应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测SSX的亚型SSX-2、SSX-4的表达情况.结果 SSX在胰腺癌的阳性表达率为48.08％;SSX的阳性表达与患者的年龄、性别、病变部位、分化程度均无明显相关关系(P＞0.05);SSX的表达与肿瘤的浸润转移呈负相关(r=-0.306,P=0.028).在SSX的亚型中,SSX-2表达率较高.结论 胰腺癌中SSX的高表达与肿瘤的转移呈明显的负相关关系;SSX的阳性表达在胰腺癌中呈现簇生现象,SSX-2的表达较高.
作者：张艳丽；裴华颖；郑书深；耿炜；郝军；赵松；陈欢 刊期： 2012年第01期
目的 了解南通市老年人抑郁的患病现状及其影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法,以老年抑郁量表(GDS)及自制量表为调查工具,对南通市60岁以上老年人群进行调查,共收集有效问卷714份.结果 南通市老年人群老年抑郁症状发生率为16.11％,其中中重度抑郁占2.24％.多因素Logistic回归分析显示,睡眠、家庭/亲友/邻里关系、个性是否乐观、体育锻炼是老年抑郁症状发生的影响因素.结论 抑郁症状是老年人常见的心理健康问题,受生理、心理、家庭、社会等诸多因素的综合影响,应加强老年精神卫生服务,提供相应预防措施.
作者：高月霞；徐红；肖静；林艳；仲亚琴；陆青云；蓝绍颖；许熙国；庄勋 刊期： 2012年第01期
血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一.因此,对血脂异常的防治必须及早给予重视[1].循证医学证据表明,应用他汀类药物可降低心血管疾病的病死率及事件发生率[2].本文回顾性分析老年高脂血症患者服用不同类型他汀类药物8 w后血脂水平的变化,旨在探讨老年患者应用不同类型他汀类药物的治疗效果.
作者：孙玉波；严鹏飞；吴媚；刘卫平；陈明 刊期： 2012年第01期
目的 观察丹参多酚酸盐对术后危重症患者血管内皮细胞功能的保护作用.方法 82例术后危重症患者随机分为对照组和观察组,每组41人.对照组给予常规综合治疗;观察组在常规治疗基础上给予丹参多酚酸盐200 mg,2次/d,疗程14 d.治疗前及治疗后第7、14天进行APACHEⅢ评分,治疗14 d后观察MODS发生率.ELISA方法检测治疗前和治疗第7、14天患者血清NO、vWF、VCAM-1水平的变化.结果 观察组治疗后第7、14天后APACHEⅢ评分与治疗前比较均下降(P ＜0.05,P＜0.01),与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01);MODS发生率与对照组比较显著下降(P＜0.05).观察组第7、14天后NO、vWF、VCAM-1水平较治疗前均有改善(P＜0.05,P＜0.01),与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 丹参多酚酸盐可以改善NO、vWF、VCAM-1水平,降低患者APACHEⅢ评分,降低MODS发生率.
作者：陈敏 刊期： 2012年第01期
慢性肾衰竭(CRF)时,肾单位大部分遭到破坏,红细胞生成素(EPO)生成量明显减少,同时伴有释放缺陷,致EPO相对或绝对缺乏.一般来说,贫血的程度与肾功能受损的程度成正相关,利用重组人红细胞生成素纠正肾性贫血正是源于这一基础.同时,铁是红细胞生成过程中的重要原料,大部分CRF患者存在缺铁.因此,铁的缺乏亦是肾性贫血重要原因之一.故西医常用重组人红细胞生成素及铁剂治疗CRF合并贫血[1,2].笔者在促红细胞生成素、铁剂及叶酸等西医常规治疗CRF贫血方案基础上使用当归补血汤加味方治疗肾性贫血120例,取得了满意的疗效.
作者：陈锦海；朱良伟；李月婷；黄荣桂 刊期： 2012年第01期
目的 探讨局灶性脑缺血模型中,海马和大脑皮质14-3-3gamma和线粒体氯通道(CLIC4)蛋白的表达.方法 通过大脑中动脉阻塞(MCAO)法,应用病理形态学染色发现海马和大脑皮质表现出局灶性脑缺血.应用TTC染色显示大脑缺血区面积.通过Western印迹检测Bax蛋白表达.结果 脑缺血周围区海马及大脑皮质组织14-3-3gamma蛋白在神经元细胞质及细胞核呈阳性表达.对照组可见海马及大脑皮质组织CLIC4蛋白在细胞核阳性表达,缺血组可见脑缺血周围区海马及大脑皮质CLIC4蛋白在神经元细胞质呈阳性表达,Bax蛋白表达上调.结论 14-3-3gamma和CLIC4蛋白在脑缺血周围区发挥保护神经元作用.
作者：孙绍骞；于春艳；刘玉和 刊期： 2012年第01期
目的 分析老年人胃溃疡患病相关影响因素,为临床防治提供依据.方法 老年胃溃疡患者50例作为病例组,以同期健康体检的健康老年人150名对照组,按照1∶3病例对照研究方法.通过多因素条件Logistic回归分析筛选主要影响因素.结果 多因素Logistic回归分析显示:老年胃溃疡患病有4个主要危险因素和1个保护因素,分别是年龄(0R=8.98)、吸烟(OR=8.64)、饮酒(OR=2.91)、饮食因素(0R=3.59)和文化程度(OR=0.08).结论 年龄、吸烟、饮酒、饮食因素为老年胃溃疡发病的危险因素,文化程度为保护性因素.
作者：谢华；李东；徐福明 刊期： 2012年第01期
烦躁是全麻手术后常见的并发症,对患者的危害较大,其相关因素很多[1],包括镇痛不全、管道刺激、术前脑功能障碍、呼吸和循环功能不全、药物作用等[2,3].心理预刺激已在临床中广泛应用[4,5],但利用心理预刺激预防全麻术后烦躁的研究特别是对老年患者研究未见报道.本文观察将心理预刺激应用于老年患者预防全麻手术后烦躁的效果.
作者：周颖；余发珍；吴利东；朱晓红；孙静 刊期： 2012年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
