付允；孙大辉；张吉亭；金安；赵毅
目的 研究慢性脑缺血大鼠海马组织中细胞分裂周期蛋白42(Cdc42)表达的变化,探讨其在慢性脑缺血所致认知功能障碍中可能发挥的作用.方法 大鼠40只,随机分为假手术组、持久性双侧颈总动脉结扎(2VO)8、10、12w组,每组各10只.应用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,用免疫组织化学及Western印迹两种方法检测各组大鼠海马区Cdc42的表达.结果 Morris水迷宫显示手术组大鼠较假手术组大鼠逃避潜伏期明显延长(P＜0.05)；免疫组化及Western印迹均显示手术组大鼠海马区Cdc42表达明显低于假手术组(P＜0.05).结论 Cdc42表达量的降低可能参与了慢性脑缺血所致认知功能障碍的形成.
作者：李星；张博爱；姬亚杰；刘荣丽；贾贺；张小敏；刘宇 刊期： 2012年第05期
目的 动态监测创伤和感染所致多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠血栓调节蛋白(TM)的表达变化,探讨TM在MODS早期器官损伤诊断中的作用.方法 实验在三峡大学医学院实验中心完成.将40只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(8只)、MODS模型组(32只),模型组又分为造模后6、12、24、48 h不同时相,每组8只.采用“二次打击”即眼球失血加腹腔注射脂多糖(LPS)制备MODS模型:大鼠左眼球取血2ml/100 g,在放血4h后予无菌腹腔注射LPS 5 mg/kg,正常对照组予以腹腔注射等量的生理盐水,造模完成后在不同的时相点搜集标本.光镜观察肺、肾、肝组织的形态结构变化；采用ELISA法检测MODS不同时相血清中TM的浓度变化；免疫组化法检测TM在MODS肺、肾、肝组织中的表达.结果 正常对照组肺、肝、肾组织结构无改变；MODS各组肺、肾及肝组织损伤较重.与正常对照组相比,血清TM的阳性表达6h组有所增加(P＜0.01),12 h达到高峰(P＜0.01),随后24～48 h下降,与正常对照组比较均有显著性降低(P＜0.01～0.05).与正常对照组相比,肺、肾及肝组织TM的阳性表达6h组有所增加,12 h达到高峰(P＜0.01),随后24～48 h下降.结论 高表达的TM参与了MODS器官损伤的病理过程,可能作为早期组织器官损伤重要的监测指标.
作者：滕林；李俊明；余曼；方明；余静；袁玉荣；汤华；莫莉花；井景；刘先哲 刊期： 2012年第05期
目的 观察中药“止鼾膏贴”通过调宗气理论治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法 30例痰湿内阻型OSAS患者入选为治疗组,另随机选取30例OSAS患者为对照组.除一般性治疗外,治疗组给予止鼾膏贴治疗4w,对照组不予其他治疗.比较两组治疗前后中医证候积分和睡眠监测指标差异.结果 两组治疗前后中医证候积分、呼吸暂停-低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)均有改善,治疗组改善更明显,差异有统计学意义.结论 “止鼾膏贴”治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效可靠,耐受性好,无不良反应.
作者：张丽秀；王檀；仕丽；朱同刚；袁成波；杨波；杨海淼 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人参皂苷Rg2对Aβ25～ 35诱导的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元结构及突触素(SY)表达的影响.方法 大鼠腹腔注射人参皂苷Rg2预防给药,海马内注射Aβ25～35建立AD模型,5w后采用HE染色法光镜观察大鼠海马神经元的一般结构；免疫组化染色显示大鼠海马神经元SY的表达,并进行定量分析；透射电子显微镜观察大鼠海马神经元的超微结构.结果 与正常对照组相比,AD模型组大鼠海马神经元数量明显减少,暗细胞神经元数量增多；SY免疫组化染色浅,吸光度值显著下降；神经元核内异染色质增多,胞质内线粒体肿胀、嵴断裂,可见脂褐素颗粒,神经毡内突起空化,神经丝和线粒体减少.人参皂苷Rg2各剂量组大鼠海马神经元的一般形态结构和超微结构较AD模型组均有不同程度的改善；SY免疫组化染色加深,吸光度值上升.结论 人参皂苷Rg2对AD模型大鼠海马神经元的结构和SY的表达均有一定的保护作用.
作者：武聪；庄莹；李艳茹；崔丽 刊期： 2012年第05期
目的 研究丹参注射液预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤(HIRI)中PI3K-AKT信号传导通路的影响.方法 健康雄性SD大鼠80只,随机分为4组,即假手术组、缺血再灌注组(IR组)、丹参组(SI组)、丹参+阻断剂组(LY组),每组分别按再灌注时间(1、3、6、24h)分为4个时相,每组各个时相均为5只.制作70％肝缺血再灌注模型,测血清ALT、AST及LDH水平；免疫印迹法测肝组织中PI3K、Akt及p-Akt(Ser308)蛋白的表达情况；TUNEL法观察各组的肝细胞凋亡；以及光镜下观察大鼠肝脏形态学变化.结果 ALT、AST、LDH含量:IR、SI、LY组的值明显高于假手术组(P＜0.05)；SI组、LY组各个时相的值较IR组均下降(P＜0.05)；与LY组比较,SI组各个时相的值均下降(P＜0.05).免疫印迹检测:各组PI3K、AKT的表达无显著差异(P＞0.05)；而在p-Akt的表达中,假手术、IR、LY组组间无显著差异(P＞0.05),SI组各时相的表达都高于其余各组,且均有显著差异(P＜0.05).凋亡检测:IR组肝细胞有典型的凋亡特征,SI、LY及假手术组均优于IR组(P＜0.05)；其中SI组又优于LY组(P＜0.05)；假手术组正常,优于其余各组.在光镜下观察肝形态学变化,可见IR组损伤为明显,SI组和LY组较IR组轻,其中SI组更轻,而假手术组肝组织形态正常.结论 肝脏缺血再灌注造成了肝细胞显著损伤,丹参注射液预处理通过PI3 K-Akt信号传导通路的调控发挥了对肝脏的保护作用.
作者：李程；毕旭东；赵国伟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨甲钴胺与法舒地尔联合治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效.方法 选取2009年1月至2011年6月我院收治的DNP患者96例,按随机数字表法分为联合组48例和对照组48例.对照组给予甲钴胺,联合组在此基础上加用法舒地尔,均以2w为1个疗程.观察两组治疗前后神经传导速度变化、临床疗效和不良反应.结果 两组治疗后正中神经和腓总神经的MCV、SCV较治疗前均有明显改善(P＜0.05),联合组明显优于对照组(P＜0.05)；联合组总有效率为87.5％(42/48),对照组为70.8％(34/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未发生不良反应.结论 甲钴胺与法舒地尔联合治疗DNP可以发挥各自优势,起到叠加、协同作用,提高疗效,且有很好的安全性.
作者：谢宝强；周青美 刊期： 2012年第05期
目的 研究瘙痒性皮肤病对老年患者生活质量的影响.方法 采用皮肤病生活质量指数量表,对428例老年瘙痒性皮肤病患者和50例健康对照人群进行调查问卷.结果 瘙痒程度越重,生活质量评分越高(5.01±4.44～19.86±4.72,P＜0.0001),患者实际生活质量越差,瘙痒控制后患者生活质量明显提高(16.24±5.67,7.85±2.19,P ＜0.000 1)；不同疾病对老年患者生活质量影响不同,其中以药疹、接触性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹为严重.结论 瘙痒性皮肤病明显降低老年患者生活质量,瘙痒程度越重患者生活质量越低.
作者：李志英；刘保国；刘月梅；姚贵申 刊期： 2012年第05期
上消化道出血是临床常见急症之一,老年患者因器官老化,其生理功能、病理生理及临床表现与非老年患者相比具有一定的特异性,故临床上需加以重视[1].本文对我院240例老年上消化道出血患者的临床资料进行总结分析.
作者：张莉 刊期： 2012年第05期
糖尿病(DM)神经源性膀胱尿道功能障碍(NVUDD)又称DM性膀胱病(diabetic cystopathy,DCP),系核下型神经源性膀胱,约40％～80％的DM病人可并发,即使很好地控制血糖仍有25％的发生率[1,2].原已确诊的DM病人出现本症诊断较易,而无典型DM史者极易误漏诊.尿动力学检查是其诊断的重要方法.本文回顾分析老年女性膀胱颈梗阻(BOO)伴DM患者40例的尿动力学,研究DM对其膀胱功能的影响.
作者：黄克岭 刊期： 2012年第05期
重型颅脑损伤(SCCI)是各种外伤中严重的损伤,伤残和病死率较高,是临床救治的重点和难点[1].老年颅脑损伤是颅脑损伤中的一种特殊类型,约占8％ ～15％,该型颅脑损伤治疗效果差,死亡率高[2].相对于中青年患者而言,老年患者有着相对不同的临床特点[3].本文总结了老年重型颅脑损伤患者的临床特点及治疗体会,旨在指导临床治疗.
作者：罗飚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)易感性的关系.方法 利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对100例AD患者,84例MCI患者,104例正常对照组(NC)的ApoE基因多态性进行检测,比较各组ApoE不同基因型及等位基因分布特征.结果 NC组ε2、ε3、ε4的等位基因频率为8.0％、84.4％、7.5％；MCI组为6.0％,77.4％,16.7％；AD组为7.0％,65.5％,27.5％,ε4基因频率在NC组、MCI组及AD组中逐渐升高,ε2基因频率组间差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析发现ApoEε4 基因携带者患MCI(校正后OR=2.70,95％CI=1.29～5.70,P=0.006)和AD(校正后OR =3.74.95％ CI=1.89～7.38,P ＜0.001)风险增高.结论 携带ε2基因对AD与MCI的发病无保护作用；携带ApoEε4基因能不同程度的增加MCI与AD的发病风险.
作者：吕小荣；钟远 刊期： 2012年第05期
随着社会逐渐步入老龄化,老年创伤患者人数日益增多.近年来,越来越多的医生倾向选择低血压性液体复苏[1],然而这是否适用于老年病人,尤其是否适用于有高血压病史的老年患者值得商榷.本文主要探讨有高血压病史的创伤性休克患者液体复苏的疗效.
作者：张寰波；李锦春 刊期： 2012年第05期
目的 比较山楂叶总黄酮不同给药途径对脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、舒血宁组、山楂叶总黄酮腹腔注射给药60、30、15 mg/kg三个剂量组、山楂叶总黄酮灌胃给药240、120、60 mg/kg三个剂量组.采用线栓法建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血/再灌注损伤模型,检测山楂叶总黄酮腹腔注射给药及灌胃给药对脑缺血/再灌注损伤大鼠行为障碍评分的影响,对大鼠血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的活性及大鼠脑梗死面积的影响.结果 与模型组比较,山楂叶总黄酮腹腔注射给药60、30 mg/kg及灌胃给药240 mg/kg均能不同程度改善缺血/再灌注损伤大鼠的行为障碍(P＜0.05),明显降低大鼠血清中CK和LDH的含量,升高SOD活性,降低MDA含量(P＜0.05,P＜0.01),降低脑梗死面积(P＜0.05,P＜0.01).其中注射给药60 mg/kg的作用明显强于灌胃给药240 mg/kg(P ＜0.05).结论 山楂叶总黄酮注射给药及灌胃给药均能减轻脑缺血/再灌注大鼠的神经功能障碍,缩小脑梗死面积,减少酶的漏出,腹腔注射给药可明显减少用药剂量,优于口服给药途径.
作者：李红；张爽；纪影实；杨世杰 刊期： 2012年第05期
目的 研究载脂蛋白E基因型与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)疗效的相关性.方法 筛选符合轻、中度AD患者,给予多奈哌齐(5～10 mg)治疗,每3个月定期随访,利用量表MMSE、MoCA、ADAS-Cog行认知功能测定；应用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(RFLP-PCR)方法对随访6～24个月96例AD患者进行ApoE基因型测定.结果 96例患者中26例(27.1％)为ε4携带者,70例(72.9％)为非ε4携带者；随访12个月,ΔMMSE比较两组差异有统计学意义(P＜0.01)；随访24个月,ΔMoCA比较差异有统计学意义(P＜0.05)；随访18个月和24个月,ΔADASCog比较,ε4携带者分别增加了4.4分和7.5分,而非ε4携带者分别增加了0.3分和2.5分,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ApoEε4携带者对多奈哌齐的疗效差于非ε4携带者.
作者：郑雪丽；钟远；苗雅 刊期： 2012年第05期
法舒地尔主要用于治疗急性脑梗死(AMI)及蛛网膜下腔出血所致的血管痉挛[1,2].国内有研究对法舒地尔治疗急性缺血性脑卒中进行了分析[3～5],但未见针对老年急性缺血性脑卒中人群的研究.本研究通过对比分析法舒地尔治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效,为其临床应用提供依据.
作者：宋淑霞；孟宪玲 刊期： 2012年第05期
目的 观察淫羊藿苷(ICA)对MC3T3-E1Subclone14前体成骨细胞株活力、分化的影响,以及雌激素受体(ER)信号、p38MAPK信号在分化过程中的作用.方法 WST-8方法检测MC3T3-E1Subclone14细胞活力；pNPP法检测细胞碱性磷酸酶活性(ALP)；ELISA检测Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和骨钙素(BGP)；Western印迹法检测p38MAPK的蛋白磷酸化；并分别用ICI182780阻断ER受体或SB203580阻断p38 MAPK信号后检测ICA对细胞ALP、Col Ⅰ、BGP的影响；Western印迹法检测ICI182780阻断ER受体信号后,ICA对p38MAPK蛋白磷酸化的影响.结果 ICA(10-7、10-6、10-5 mol/L)对细胞活力与对照组比较,在统计学上无显著差异(P＞0.05)；ICA可以浓度依赖性的提高细胞的ALP、ColⅠ和BGP和矿化结节数量(P＜0.01,P＜0.05)；ICI182780阻断ER受体信号后,10-5 mol/L浓度的ICA促细胞分化的特性明显下降(P＜0.01)；ICA可以浓度组依赖性的提高细胞p38MAPK的蛋白磷酸的水平(P＜0.01);SB203580阻断p38MAPK信号后,10-5mol/L浓度的ICA促分化的特性下降(P＜0.01)；ICI182780阻断ER受体信号后,10-5 mol/L浓度ICA促p38MAPK磷酸化明显减弱(P＜0.01).结论 ICA可以促进MC3T3-E1 Subclone14细胞分化,ER受体信号、p38MAPK信号在促分化过程中起着重要作用,ER受体信号通路在p38MAPK信号通路的上游.
作者：朱晓峰；张荣华；孙升云；王廷春；王攀攀；杨丽；韩莉 刊期： 2012年第05期
光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)原称光辐射疗法(Photoradiation Therapy,PRT)、光化学疗法(Photochemical Therapy,PCT),是利用光学动力反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术,原理是通过光照激发体内被肿瘤组织选择性摄取的光敏剂,由此产生单态氧等细胞毒性因子,进而破坏肿瘤的治疗方法.早在1895年Finsen和Raab等开始涉及光动力学;1903年Jesionek和Tappeiner通过伊红致敏肿瘤,达到肿瘤细胞破坏的目的;1976年Kelly和Snell应用光敏剂(血卟啉衍生物hematoporphyrinderivative,HpD)治疗膀胱癌取得成功,从而开创了光敏疗法.近年来,由于光敏疗法优点甚多,故广泛用于多器官肿瘤治疗,包括皮肤癌、消化系统癌变、鼻咽癌、喉癌、宫颈癌、支气管肺癌、泌尿系统癌变等,取得了一定的疗效[1,2].PDT在消化系统中可用于治疗食道癌、胃肠癌、胆管癌以及各种非肿瘤病变,如Barrett食管(BE)等.本文就BE在老年人群中的发病特点及近年来应用PDT治疗BE食管的机制及研究所取得的成果作简要介绍.
作者：于凡；马洪喜；徐红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨联合应用自噬抑制剂3-Methyladenine(3-MA)和蛋白酶体抑制剂乳胞素(Lactacystin,LAC)对胃癌细胞系BGC-823增殖的影响及其机制.方法 体外培养BGC-823细胞,MTT法检测BGC-823细胞增殖率,Western印迹检测线粒体凋亡相关蛋白Cytochrome C以及内质网凋亡相关蛋白caspase-4表达水平.结果 与对照组相比,蛋白酶体抑制剂LAC可以引起明显的BGC细胞增殖率的下降,联合应用3-MA可以增加其引起的细胞增殖率的下降,Western印迹结果显示LAC可以上调线粒体凋亡相关蛋白CytochromeC以及内质网凋亡相关蛋白caspase-4表达水平,联合应用3-MA和LAC可以进一步引起表达水平的升高.结论 自噬抑制剂3-MA可以增加LAC引起的细胞凋亡,通过线粒体和内质网凋亡信号通路.
作者：金镇勋；兰汝春；王菲；董长松；徐冶 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 收集急性脑梗死患者55例,随机分为动脉溶栓组26例和静脉溶栓组29例,分别于溶栓前、后不同时间进行美国国立卫生院卒中评分,溶栓前、溶栓后6h、24h和3d分别测定凝血活酶时间(TT)、凝血活酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB),溶栓后30d行疗效判定.结果 动脉溶栓组平均NIHSS评分结果显著低于静脉溶栓组.静脉溶栓组溶栓后6h、24h及3dTT和PT与动脉溶栓组相比明显延长(P＜0.05),但FIB较动脉组下降明显(P＜0.05).两组总显效率分别为80.77％和68.97％.结论 超选择性动脉溶栓与静脉溶栓均具有疗效好、见效快和并发症少等优点,但前者临床疗效优于后者.
作者：马瑞；张晓惠；徐亚辉 刊期： 2012年第05期
目的 分析二甲基亚砜(DMSO)和5-氮胞苷(5-Aza)诱导P19细胞转化为心肌细胞的效率,比较两者的区别.方法 将研究对象分为3组.一组使用常规方法对P19细胞进行培养,为阴性对照组；一组使用DMS01.0％进行诱导；一组使用5-Aza 10 μmol/L进行诱导.对所有研究对象使用RT-PCR法检测GATA-4基因相对表达量.结果 DMSO和5-Aza组诱导4d后,细胞均以克隆集落方式增殖,梭形细胞明显增多.8d出现自发性节律收缩的心肌样细胞.诱导后2 w,5-Aza组分化细胞明显多于DMSO组.RT-PCR法检测GATA-4基因相对表达量,除阴性对照组外,其他两组均表达心肌早期分化基因.每组15 d后表达量与本组7d表达量相比较均明显增加.此外,5-Aza组诱导28 d基因表达量明显高于DMSO组28 d.结论 DMS0 1.0％和5-Aza 10 μmol/L均可诱导P19细胞转化为心肌细胞,5-Aza 10 μmol/L的诱导效率高于DMS0 1.0％.
作者：金鹏；申星花；李学奇 刊期： 2012年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
