张清琴；岳军艳；寇小格；崔艳慧；李小瑞
目的 探讨血红素氧合酶(HO)/一氧化碳(CO)体系在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达及意义.方法 62～68岁COPD患者87例,依据COPD诊治规范分为重度组、中度组、轻度组,并以同年龄段健康人28例作为对照组.分别检测血气分析、肺功能及血清HO-1水平,采用乐宏元等方法检测全血COHb,采用放射免疫竞争抑制分析法检测环磷酸鸟苷(cGMP)水平.结果 老年COPD患者随着病情的加重以及机体乏氧状态的逐步恶化,HO-1、COHb和cGMP水平均明显升高(P＜0.01).结论 检测HO-I、CO和cGMP水平有助于老年COPD患者的诊断以及严重程度的评估.
作者：马雪梅；朱贵明；鲍文华 刊期： 2012年第11期
目的 观察促红细胞生成素(EPO)对大鼠脑缺血再灌注后梗死面积及血管内皮生长因子(VEGF)及细胞间黏附分子(ICAM)-1表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠32只,随机分为正常对照组(A组)、假手术组(B组)、缺血再灌注模型组(C组)、EPO干预组(D组).C组、D组采用线栓法阻断大鼠一侧大脑中动脉制作大鼠局灶性缺血再灌注模型.EPD预处理组于缺血开始前2h予腹腔注射EPD3000 U/kg;缺血再灌注模型组和假手术组在手术前2h予腹腔注射等量生理盐水.再灌注24h后进行脑组织石蜡包埋切片,行HE染色、Nissl染色以及VEGF和ICAM-1免疫组化染色,光镜观察组织学变化,计算缺血侧大脑皮层VEGF及ICAM-1的表达情况.另选健康成年雄性SD大鼠32只,按上述方法造模及分组,在缺血再灌注24h后行10％红四氮氯唑(TTC)染色,测脑梗死的面积.结果 C组梗死体积占全脑体积的百分比与D组明显增大(P＜0.01),B组未见脑梗死灶.光镜下A、B组仅见少数VEGF、ICAM-1阳性细胞,C、D组VEGF、ICAM-1阳性细胞数均高于A、B组(P＜0.O1),D组VEGF阳性细胞数高于C组(P＜0.01),D组1CAM-1阳性细胞数低于C组.结论 EPD预处理可抑制缺血损伤,减小脑梗死体积,其机制可能是通过上调VEGF表达、下调ICAM-1而实现的.
作者：孙晓佳；孙宇；孙霓；王胜军；李秀江 刊期： 2012年第11期
20％甘露醇被广泛应用在降低颅内压、控制脑水肿以及某些眼部疾病的治疗中,对减轻临床症状、治愈疾病起到重要的作用[1].但是由于高渗溶液本身的特性,对局部静脉和组织有一定的刺激作用,在输注过程中患者常感觉局部疼痛、肿胀感;尤其是一日内要输入几次甘露醇的患者,局部症状更明显,严重者会出现静脉炎的症状.
作者：王春华；钱文茹；邬淑雁；李森龙；王树艳 刊期： 2012年第11期
目的 评价无创正压机械通气(NPPV)在治疗急性左心衰时,对患者N端前体脑钠肽(NT-proBNP)与白介素6(IL-6)的影响.方法 采用随机分组的方法,将91例急性左心衰患者分为NPPV组和对照组,分别为45例和46例,观察治疗24h后血清NT-proBNP、IL-6与血流动力学、氧动力学参数的变化.结果 治疗24h后,NPPV组患者的NT-proBNP、IL-6、中心静脉压(CVP)水平均较治疗前明显降低(均P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧输送(DO2)及氧耗量(VO2)水平较治疗前明显上升(P＜0.05)；对照组患者的NT-proBNP、IL-6、CVP水平均较治疗前明显降低(均P＜0.01),PaO2、PaCO2和DO2水平较治疗前明显升高(均P＜0.01).两组间比较,NPPV组NT-proBNP、IL-6、CVP、PaO2、PaCO2、DO2及VO2改善幅度均明显大于对照组(P＜0.05).结论 适当参数的NPPV治疗,可降低急性左心衰患者MT-proBNP及IL-6水平,改善血流动力学及氧动力学.
作者：蒋宇；俞锐敏；陈芳；赵雅红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨胃癌中基质金属蛋白酶(MMP)-9和Ki-67蛋白的表达与临床病理参数的关系.方法 收集在佳木斯大学附属第一医院手术切除的胃癌组织标本80例,采免疫组织化学染色方法检测胃癌标本中MMP-9和Ki-67蛋白表达.结果 在80例胃癌组织标本中,MMP母和Ki-67置白的阳性表达率分别为68.8％和76.3％；MMP-9和Ki-67蛋白表达随着浸润深度的增加而增高,随分化程度的增高而降低,有淋巴结转移的患者显著高于无淋巴结转移的患者.结论 联合检测MMP-9和Ki-67蛋白表达有助于阐释胃癌发生发展、浸润转移的机制,并可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的参考指标.
作者：曲义坤；徐剑；杨婷；刘伟新 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中藏药芜菁不同提取物对亚急性衰老小鼠的抗衰老作用.方法 采用颈背部皮下注射5％D-半乳糖10ml/kg建立衰老模型,通过自制的中藏药芜菁水、95％乙醇、石油醚、水醇醚混合提取物对亚急性衰老模型小鼠以每日400 mg/kg灌胃,并用生理盐水和VE灌胃做对照组,连续6w.处死后测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和免疫器官重量指数.结果 芜菁不同提取物组及VE阳性对照组均能提高D-半乳精致衰老小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性(P＜0.01),降低丙二醛(MDA)的活性(P＜0.01),并能提高肝组织中谷胱甘肽(GSH-Px)的活性(P＜0.0l),乙醇、石油醚提取物疗效较好.结论 芜菁对于D半乳糖诱发的亚急性衰老模型有明显的延缓衰老作用.
作者：王花；吴萍；文绍敦 刊期： 2012年第11期
老龄病人由于各系统器官组织结构及生理功能随增龄而衰退,并且呈进行性不可逆变化,因此,老年人疾病发生、发展和转归均与年轻人不同,其临床表现也有明显特征,容易发生危重症,且预后较差[1].
作者：欧阳琳；侯粲；伍国宝 刊期： 2012年第11期
目的 调查老年女性尿失禁患者的生活质量,分析影响尿失禁发病的相关因素.方法 2010年3月至2011年5月老年女性尿失禁患者86例为观察组,另选取86例无尿失禁症状的正常人群为对照组.应用尿失禁患者生活质量评价量表(I-QOL)进行生活质量调查,并对影响尿失禁发病的相关因素进行多因素分析.结果 老年女性尿失禁患者生活质量总分与三个维度得分均显著低于对照组(P＜0.05)；观察组中尿失禁会影响老年女性患者从事家务的能力,会限制其户外锻炼的内容和范围,同时还会影响夜间睡眠、如厕和饮水等日常生活活动.而对照组中偶尔漏尿对日常生活影响不大,两组比较差异显著(P＜0.05)；体重指数(BMI)、分娩次数、尿路感染、子宫脱垂、收入水平与是否合并慢性呼吸系统疾病是影响老年女性尿失禁发生率的独立因素.结论 老年女性尿失禁会导致其生活质量在一定程度上的下降,临床医护工作者应指导其积极及时就医,早日改善生理状况,提高生活质量.
作者：李青 刊期： 2012年第11期
绝经后女性绝经后骨质疏松(PMO)患病率约为男性的4倍.目前,骨密度(BMD)测定是诊断PMO的标准,但对于PMO的预测、早期诊断、疗效观察均不适用.雌激素与一氧化氮(NO)均参与PMO的病理生理过程[1].
作者：郑青；梁宁 刊期： 2012年第11期
目的 探讨记忆干预对社区记忆障碍老年人记忆的改善情况.方法 随机选取唐山市社区内Rivermead行为记忆测验第2版(RB-MTⅡ)评分＜22分的老年人50例,进行针对性记忆训练6个月.分别在训练3个月、6个月时进行评分.结果 干预3个月与干预前比较,RBMTⅡ评分5项提高；干预6个月后与干预前比较,6项评分提高；干预6个月后与3个月比较,5项有提高,均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 6个月不间断的记忆干预明显提高了社区记忆障碍老年人的记忆评分,改善了老年人的记忆力,值得在社区推广.
作者：刘瑞华；陈长香；李淑杏；吴黎明；王建辉 刊期： 2012年第11期
大约70％的癌症死亡患者发生于65岁以上年龄段,接受肿瘤治疗的老年患者比例持续增加,至2030年死于癌症的老年患者数量将翻倍[1],大多数脑转移患者仅接受全脑放疗,但是关于全脑放疗的理想剂量分割方式仍有争议.
作者：张清琴；岳军艳；寇小格；崔艳慧；李小瑞 刊期： 2012年第11期
内脂素作为细胞外酶的形式,即烟酰胺磷酸二核糖转移酶,是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸生物合成的基础,也是刺激β细胞分泌胰岛素的关键[1].还可以调节依赖NAD有关长寿的去乙酰化酶1(SLRT1)的活性[2].
作者：杨裕华；王际莘 刊期： 2012年第11期
随着手术设备的日益先进和操作技术的日趋完善,腹腔镜手术已经广泛应用于妇科良恶性肿瘤的治疗.与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势.我院对早期宫颈癌患者行腹腔镜下根治术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),同期对同年龄段的早期宫颈癌患者行开腹手术治疗(开腹组),对两组临床疗效进行比较.
作者：王晨阳；王武亮；袁博；杨亚培 刊期： 2012年第11期
目前,经皮冠状动脉介入术(PCI)已广泛应用于急性心肌梗死(AMI)急性发作的治疗,能够明显改善AMI的临床预后,较好地开通梗死相关血管.然而老年患者冠状动脉血栓的广泛存在及高凝状态,严重影响了PCI的疗效,并可导致远期不良事件的发生.本研究采用血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI治疗AMI患者,探讨其远期疗效及安全性.
作者：唐玉龙 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中老年人群中新发脂肪肝与体质指数(BMI)、血糖、尿酸、血脂等相关指标增量之间的关系.方法 从南方某一综合大学40岁以上教工2010-2011年连续参加体检人群中筛出新发脂肪肝人群,以2011年无脂肪肝人群为对照,比较新发脂肪肝人群的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)等指标增量与脂肪肝发病的关系.结果 无脂肪肝、新发脂肪肝和连续两年脂肪肝三个组的BMI、SBP、DBP、UA、TG、ALT、LDL-C、FBG呈现逐步增加的趋势,以上各指标均值有显著性差异；二分类Logistic回归分析显示,2011年BMI、TG和FBG值与新发脂肪肝密切相关,BMI增量变化值与新发脂肪肝密切相关,其他多个自变量增量未发现与新发脂肪肝有密切相关性.结论 与中老年人新发脂肪肝变化密切相关的独立危险因素依次为TG、BMI和FBG水平,BMI增量与脂肪肝有密切相关.
作者：张洁；陈友鹏；李虹；卢永平；林汉生；陈贤梓；梁旭竞 刊期： 2012年第11期
器官纤维化发生和发展过程中,上皮细胞转分化是重要的发病机制之一.Gremlin基因首先从爪蟾中枢神经脊中克隆出来,是半胱氨酸结(cysteinenot)超家族成员之一,是骨形态形成蛋白(BMP)内源性拮抗剂,在胚胎发育、生长和分化过程中具有重要调节作用.
作者：王文革 刊期： 2012年第11期
目的 研究脑梗死患者不同血压类型与颈动脉内-中膜厚度之间的关系.方法 收集该院就治的260例急性缺血性脑梗死患者,其中男124例,女136例,平均年龄(65.56士12.81)岁.入选患者均进行动态血压监测,根据夜间收缩压下降幅度分为勺型组、非勺型组、反勺型组；各组患者入院24h内均进行NIHSS评分和Barthel指数(BI)评分评估患者神经功能缺损程度和日常生活能力,并进行血脂检测和颈郁血管超声检测.结果 (1)260名脑梗死患者中勺型血压患者79例,非勺型血压患者88例,反勺型血压患者93例；(2)三种类型高血压患者的夜间脉压(NPP)、夜间收缩压(NSBP)及舒张压(NDBP)、晨起收缩压(ESBP)、夜间舒张压变异性(NDBPV)及24h平均动脉压(24 h MAP)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)与其他两组比较,勺型组患者神经功能缺损程度轻且日常生活能力强(P＜0.05)；(4)三种类型高血压患者的颈动脉内冲膜厚度比较有明显差异,反勺型组颈动脉内-中膜厚度大于其他两组(P＜0.05).结论 反勺型高血压的脑梗死患者颈动脉内-中膜增厚的发生率高,颈动脉粥样硬化病变明显.
作者：赵文娟；安中平；于德林；刘斌 刊期： 2012年第11期
目的 方法 探讨通络干预对疲劳应激致内皮功能障碍大鼠血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (lp-PLA2)水平和主动脉4型G蛋白耦联受体(GPR4)表达的影响.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、疲劳应激组、人参组和通心络组.采用“基础饮食+负重力竭游泳”方法建立疲劳应激模型.通过游泳时间、爬杆时间评价模型建立,扫描电镜观察血管内皮形态,并检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET)评价内皮功能；应用ELISA方法检测血清lp-PLA2水平,应用Real Time PCR和Western印迹分析检测主动脉GPR4 mRNA、蛋白表达水平.结果 疲劳应激组血管内皮结构损伤,内皮分泌NO明显减少,ET明显增加(均P＜0.05).疲劳应激组血清lp-PLA2水平显著升高(P＜0.01),主动脉GPR4 mRNA和蛋白表达水平明显高于正常对照组(P＜0.05).人参、通心络干预后,血清NO水平明显增加,血浆ET含量明显降低(均P＜0.01)；血清lp-PLA2水平明显下降(均P＜0.01),主动脉GPR4表达水平显著下降(均P＜0.05).结论 疲劳应激模型大鼠血管内皮出现明显损伤,血清lp-PLA2含量明显增加,主动脉GPR4 mRNA和蛋白表达水平明显升高.通络治疗能显著降低疲劳应激大鼠血清lp-PLA2水平,抑制主动脉GPR4 mRNA和蛋白表达,因此通络治疗可有效抑制ox-LDL对血管内皮的损伤.
作者：韩建科；魏聪；贾振华；常丽萍；王宏涛；张彦芬 刊期： 2012年第11期
目的 观察海马胆固醇含量升高后tau蛋白磷酸化程度的变化,探讨其在阿尔茨海默病(AD)中可能的作用.方法 水迷宫训练大鼠7d筛选合格大鼠后,海马直接注射不同剂量胆固醇,72 h后水迷宫检测行为学变化,并以免疫印迹和免疫组织化学方法检测大鼠海马tau蛋白磷酸化水平.结果 注射胆固醇后72 h,中高剂量组大鼠水迷宫潜伏期明显延长(P＜0.01),tau蛋白PHF-1位点磷酸化水平明显增高(P＜0.01),tau-1明显降低(P＜0.01),总tau蛋白(R134d)无明显变化.结论 海马胆固醇水平升高可导致tau蛋白磷酸化程度增加,可能参与AD的形成.
作者：覃红斌；魏蕾；张京伟；唐军民 刊期： 2012年第11期
目的 探讨L-肌肽对H2 O2诱导PC12细胞(大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞)凋亡的保护机制.方法 在H2 O2诱导PC12细胞凋亡模型的基础上,加入肌肽作用于细胞,采用MTT比色法检测肌肽对PC12细胞的增殖抑制作用；RT-PCR法检测凋亡相关基因NF-κB P65 mRNA的表达变化；免疫组化SABC法检测凋亡相关蛋白Caspase-3和NF-κB P65的表达,流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡.结果 不同浓度的肌肽对H2 O2损伤的PC12细胞的存活率有显著的提高作用,20 mmol/L浓度时达大值(p＜0.05).20 mmol/L的肌肽作用于PC12细胞可降低NF-κB P65的mRNA表达,降低NF-κB P65蛋白的表达,流式细胞仪检测显示肌肽可抑制细胞的早期和晚期凋亡率.结论 肌肽对H2 O2损伤的PC12细胞有保护作用,机制可能是通过抑制NF-κB P65的表达来抑制PC12细胞的凋亡而实现的.
作者：董晓丽；明海霞；金戈 刊期： 2012年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
