曾燕；何丽娅；张玉芹
社区获得性肺炎(CAP)包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.以往研究显示肾功能不全、电解质紊乱和低蛋白血症是影响老年CAP预后的危险因素[1].而对于电解质紊乱,临床多关注于血钾、钠、氯的变化,而对血磷的变化认识不足.本研究旨在观察老年CAP患者早期血磷水平,探讨其对预后的影响.
作者：朱海英；于常英；卢冬喜 刊期： 2012年第11期
膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一.其大特点是易于复发,据相关文献报道,膀胱癌的复发率达45％以上[1];而且10％～30％的复发病例,伴有浸润能力增强和恶性程度增高[2］.
作者：付水；毕缓；穆中一 刊期： 2012年第11期
目的 探讨重组载体介导的Survivin小干扰RNA(siRNA)对人结肠癌细胞株Lovo中PTTG mRNA的影响.方法 前期成功构建的Survivin特异性siRNA真核表达载体转染结肠癌Lovo细胞后,采用实时荧光定量PCR检测PTTG mRNA的表达水平.结果 Survivin基因沉默后24～72 h,与正常对照组相比,Survivin mRNA表达明显降低(P＜0.05)；基因沉默24和48 h后,pGenesil-2-Survivinl组和pGenesil-2-Survivin2组PTTGmRNA表达显著低于正常对照组(P＜0.05).结论 Survivin基因沉默后结直肠癌细胞PTIGmRNA表达显著下调,提示Survivin和PTTG可能相互促进共同参与结直肠癌的发生发展.
作者：史美龙 刊期： 2012年第11期
原发性冻结肩系自限性疾病,由于患侧肩关节的活动功能很难自行恢复正常,因此,探寻有效恢复患侧肩关节功能活动的治疗措施,是减轻患者痛苦的首要问题.相关报道显示,微创治疗结合康复训练可使原发性冻结肩患者病程减少,关节功能的康复加快,进而有效改善其生活质量[1].
作者：侯树峰；黄智芬 刊期： 2012年第11期
根据世界卫生组织的定义,长期护理是指在一段比较长的时间里为身体功能有障碍而缺乏自我照顾能力的人,提供日常生活活动帮助、健康照料、情感援助和社会服务.尽管长期护理的对象可以是所有年龄层的人,但从世界各国的经验来看,老年人占有绝大多数的比例.
作者：彭荣；凌莉 刊期： 2012年第11期
随着手术设备的日益先进和操作技术的日趋完善,腹腔镜手术已经广泛应用于妇科良恶性肿瘤的治疗.与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势.我院对早期宫颈癌患者行腹腔镜下根治术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),同期对同年龄段的早期宫颈癌患者行开腹手术治疗(开腹组),对两组临床疗效进行比较.
作者：王晨阳；王武亮；袁博；杨亚培 刊期： 2012年第11期
目的 了解城市空巢老人生活满意度及影响因素,为提高其生活满意度提供依据.方法 采用自编问卷对城市空巢和非空巢老人进行调查.结果 城市空巢和非空巢老人生活满意度差异显著.Logistic回归分析显示健康状况、娱乐活动、居住形式、能否及时治病、子女探望频次、医疗负担方式、年龄和重大负性生活经历等可预测城市空巢老人生活满意度.结论 与城市非空巢老人相比,城市空巢老人生活满意度较低.
作者：陆建兰 刊期： 2012年第11期
绝经后女性绝经后骨质疏松(PMO)患病率约为男性的4倍.目前,骨密度(BMD)测定是诊断PMO的标准,但对于PMO的预测、早期诊断、疗效观察均不适用.雌激素与一氧化氮(NO)均参与PMO的病理生理过程[1].
作者：郑青；梁宁 刊期： 2012年第11期
目的 探讨记忆干预对社区记忆障碍老年人记忆的改善情况.方法 随机选取唐山市社区内Rivermead行为记忆测验第2版(RB-MTⅡ)评分＜22分的老年人50例,进行针对性记忆训练6个月.分别在训练3个月、6个月时进行评分.结果 干预3个月与干预前比较,RBMTⅡ评分5项提高；干预6个月后与干预前比较,6项评分提高；干预6个月后与3个月比较,5项有提高,均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 6个月不间断的记忆干预明显提高了社区记忆障碍老年人的记忆评分,改善了老年人的记忆力,值得在社区推广.
作者：刘瑞华；陈长香；李淑杏；吴黎明；王建辉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨紫外线照射对果蝇凋亡相关基因reaper(rpr),grim,hid表达的影响.方法 收集8h内羽化果蝇,雌雄分开培养至10日龄,紫外线照射0,0.5,1,1.5,2h.提取果蝇总RNA,运用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测各组果蝇rpr、grim、hid基因的表达.结果 对照组果蝇rpr、grim、hid基因表达较弱,照射后rpr、grim 、hid基因的表达量呈现先增后减的趋势.结论 紫外线照射可增加果蝇凋亡相关基因rpr,grim,hid的表达,可能是其诱导细胞凋亡的分子机制之一,但照射达到一定时间,基因表达减弱,可能是其引起衰老的原因.
作者：应琼琼；刘婷；顾蔚 刊期： 2012年第11期
目前,经皮冠状动脉介入术(PCI)已广泛应用于急性心肌梗死(AMI)急性发作的治疗,能够明显改善AMI的临床预后,较好地开通梗死相关血管.然而老年患者冠状动脉血栓的广泛存在及高凝状态,严重影响了PCI的疗效,并可导致远期不良事件的发生.本研究采用血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合PCI治疗AMI患者,探讨其远期疗效及安全性.
作者：唐玉龙 刊期： 2012年第11期
糖尿病肾病(DN)是目前欧洲和美国导致终末期肾病(ESRD)的首要原因,其在我国ESRD中所占比例逐年攀升,给家庭与社会带来了沉重的经济负担.因此,积极保护肾功能,减少尿蛋白,控制糖尿病肾病的进展是目前研究的热点和难点[1].
作者：李丹；徐岩 刊期： 2012年第11期
目的 通过特异性抑制胃癌细胞株SGC7901中神经纤毛蛋白2(NRP2)基因的表达,检测RNA干扰片段对SGC7901细胞增殖能力的影响.方法 将NRP2的特异性RNA干扰腺病毒载体转染至胃癌细胞SCG7901 72 h后荧光显微镜观察转染情况；采用RT-PCR法检测转染后NRP2基因mRNA表达情况；MTT法检测胃癌细胞增殖情况；Westerm印迹检测转染后NRP2蛋白表达情况.结果 成功将NRp2-shRNA重组腺病毒载体转染至胃癌细胞SGC7901.各重组腺病毒转染组NRP2 mRNA水平均低于阴性对照组和空白组,其中以NRP2-shRNA-3抑制效应强.阴性对照组与空白组细胞增殖迅速,两组间无显著差异(P＞0.05),实验组经腺病毒载体转染后细胞增殖程度显著减少,与前两组相比有显著差异(P＜0.05).阴性对照组与空白组NRP2蛋白表达量明显高于实验组(P＜0.01),而阴性对照组与空白组之间无显著差异(P＞0.05).结论 重组腺病毒载体NRP2-shRNA可有效抑制胃癌细胞SCG7901中NRP2基因的mRNA和蛋白的表达,并在一定程度上抑制癌细胞增殖,可作为动物实验的理论基础和前期条件.
作者：毛东；付晓光；陆航 刊期： 2012年第11期
目的 研究汶川地震灾区老年人震后精神痛苦的出现频率与相关因素.方法 采用心理健康自评问卷(SRQ-20),在震后7-9个月对绵阳市永兴板房区和秀水镇农村的60岁以上老年受灾群众(n=84)进行问卷调查,SRQ＞7分界定为SRQ-筛查阳性组.结果 SRQ筛查阳性57例(67.9％).SRQ阳性组女性所占比例高于阴性组(P=0.023).SRQ筛查阳性的危险因素是现患躯体疾病(OR=6.803,95％ Cl=0.972～47.629)、女性(OR=5.588,95％ Cl=0.997～31.322)及家庭月支出(OR=1.002,95％ Cl=1.000～1.004).目前家中共同生活人数(OR=0.588,95％C1=0.356～-0.973)、宗教信仰(OR=0.187,95％ Cl=0.028～1.260)和家庭接受救助(OR=0.199,95％ CI=0.025～1.576)则为保护因素.结论 汶川地震受灾老年人精神痛苦比例较高,与躯体状况、家庭和社会支持以及性别等密切相关.
作者：向虎；王华丽；马弘；何鸣；马宁；吴霞民；郭琼；黄宣银；于欣 刊期： 2012年第11期
目的 评价无创正压机械通气(NPPV)在治疗急性左心衰时,对患者N端前体脑钠肽(NT-proBNP)与白介素6(IL-6)的影响.方法 采用随机分组的方法,将91例急性左心衰患者分为NPPV组和对照组,分别为45例和46例,观察治疗24h后血清NT-proBNP、IL-6与血流动力学、氧动力学参数的变化.结果 治疗24h后,NPPV组患者的NT-proBNP、IL-6、中心静脉压(CVP)水平均较治疗前明显降低(均P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧输送(DO2)及氧耗量(VO2)水平较治疗前明显上升(P＜0.05)；对照组患者的NT-proBNP、IL-6、CVP水平均较治疗前明显降低(均P＜0.01),PaO2、PaCO2和DO2水平较治疗前明显升高(均P＜0.01).两组间比较,NPPV组NT-proBNP、IL-6、CVP、PaO2、PaCO2、DO2及VO2改善幅度均明显大于对照组(P＜0.05).结论 适当参数的NPPV治疗,可降低急性左心衰患者MT-proBNP及IL-6水平,改善血流动力学及氧动力学.
作者：蒋宇；俞锐敏；陈芳；赵雅红 刊期： 2012年第11期
老年急性胰腺炎,临床表现不典型,部分患者无明显的腹膜刺激征和腹痛,而以器官衰竭或休克为主要表现,有的患者甚至在尸检时才被确诊[1].本文对我院2005年6月至2010年12月收治的26例不典型老年急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析.
作者：李霆；王庚壮；石利国 刊期： 2012年第11期
目的 比较垂体后叶素(PT)(血管收缩药物)和白蛋白对放腹水后的老年肝硬化患者有效血容量的影响.方法 48名有大量腹水的老年肝硬化患者随机分为两组,在穿刺腹水后分别予PT或白蛋白,通过测定血浆肾素浓度基线值和出院时数值比较来判断有效血容量变化.有效血容量不足表现为血浆肾素浓度超过基线值的50％.结果出院时两组患者血浆肾素浓度与基线浓度相比无明显变化(P=0.10),肾素浓度变化也无明显差别(P=0.39),两组患者中各有3例低血容量.结论 PT可以在老年肝硬化腹水患者穿刺引流后使用,以防止低血容量休克发生.
作者：张为卿；孟健 刊期： 2012年第11期
目的 方法 探讨通络干预对疲劳应激致内皮功能障碍大鼠血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (lp-PLA2)水平和主动脉4型G蛋白耦联受体(GPR4)表达的影响.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、疲劳应激组、人参组和通心络组.采用“基础饮食+负重力竭游泳”方法建立疲劳应激模型.通过游泳时间、爬杆时间评价模型建立,扫描电镜观察血管内皮形态,并检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET)评价内皮功能；应用ELISA方法检测血清lp-PLA2水平,应用Real Time PCR和Western印迹分析检测主动脉GPR4 mRNA、蛋白表达水平.结果 疲劳应激组血管内皮结构损伤,内皮分泌NO明显减少,ET明显增加(均P＜0.05).疲劳应激组血清lp-PLA2水平显著升高(P＜0.01),主动脉GPR4 mRNA和蛋白表达水平明显高于正常对照组(P＜0.05).人参、通心络干预后,血清NO水平明显增加,血浆ET含量明显降低(均P＜0.01)；血清lp-PLA2水平明显下降(均P＜0.01),主动脉GPR4表达水平显著下降(均P＜0.05).结论 疲劳应激模型大鼠血管内皮出现明显损伤,血清lp-PLA2含量明显增加,主动脉GPR4 mRNA和蛋白表达水平明显升高.通络治疗能显著降低疲劳应激大鼠血清lp-PLA2水平,抑制主动脉GPR4 mRNA和蛋白表达,因此通络治疗可有效抑制ox-LDL对血管内皮的损伤.
作者：韩建科；魏聪；贾振华；常丽萍；王宏涛；张彦芬 刊期： 2012年第11期
神经变性疾病是一类缓慢起病,病程呈进行性发展,预后极差的疾病,迄今为止几乎没有任何有效的治疗方法.临床常见的神经变性疾病有帕金森病(PD)、肌萎缩侧索硬化(ALS)、亨廷顿舞蹈病(HD)、阿尔茨海默病(AD)等.
作者：张平；张本恕 刊期： 2012年第11期
目的 利用Meta分析探讨国产拉西地平治疗原发性高血压的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第2期)、Ovid-medline全文数据库(1966-2011.06)、PubMed数据库(1948-2011.06)、EMBASE数据库(1966-2011.06)、中国学术文献总库(CNKI)(1993.10—2011.06)、万方数字化期刊库(1998.01-2011.06)及维普数据库(1989～2011.06),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出114篇文献,经筛选终纳入12篇13项关于拉西地平与其他抗高血压药物治疗原发性高血压的文献.同质性检验,有效性:x2=12.72,df=12,P=0.39,合并OR=1.92,95％ CI(1.39,2.66),Z=3.95,P＜0.0001；安全性:x2=15.55,df=12,P=0.21,合并OR=0.52,95％ CI(0.37,0.73),Z=3.75,P=0.0002.Meta分析结果显示拉西地平与其他抗高血压药物总有效率和不良反应发生率的差异有统计学意义.结论 国产拉西地平治疗原发性高血压具有较好的有效性及安全性.
作者：刘运阳；秦玲；吴海帝；徐国良 刊期： 2012年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
