学术投稿

预见性护理干预预防前列腺汽化电切术后出血

吕静;姜杰;闫力

关键词:前列腺汽化电切术, 术后出血, 护理干预
摘要:前列腺增生是老年男性常见病之一,发病率随年龄增长而增加.临床以尿频、夜尿增多、进行性排尿困难、尿潴留伴有膀胱刺激征为主要表现[1].手术是彻底治愈前列腺增生的唯一方法[2],经尿道前列腺汽化电切术是泌尿外科中常用的手术方法,因疗效好、安全性较高、痛苦少,目前应用广泛,但由于患者年纪偏大、慢性基础病多的影响,TURP术后并发症的发生率为18%[3],如膀胱痉挛、疼痛、术后出血、电切综合征及尿道狭窄等,其术后并发症的发生与手术前后护理措施有一定的关系[4].其中膀胱痉挛和术后出血与护理关系为密切[5].本文对我院泌尿外科住院实施经尿道前列腺汽化电切术的患者有预见性地实施规范化护理干预,取得满意效果.
中国老年学杂志相关文献
  • 气功锻炼对老年人生理年龄和生理功能的影响

    目的 探讨气功锻炼对老年人生理年龄和生理机能各项指标的影响.方法 对362名气功锻炼者和360名非气功锻炼者进行调查,观察身体形态学、生理学客观指标等的变化.结果 观察组的呼吸频率、心率、收缩压、反应时间低于观察组,而肺活量、大摄氧量、每搏输出量、肌肉力量、神经肌肉协调性高于对照组,因而观察组的生理年龄低于对照组.结论 气功可以提高老年人呼吸系统、心血管系统、消化系统神经肌肉功能,使老年人生理年龄降低.

    作者:于蕾 刊期: 2012年第22期

  • 老年耳鼻喉手术患者全麻术后卧位改良19例

    老年耳鼻喉患者由于自身疾病的存在,抵抗力较差,耐受性也较一般人群差,采用局麻可能增加手术的创伤,还有可能增加危险事件的发生[1].另外部分患者具有较为严重的基础病患,昏迷时,可能会导致麻醉后血液、组织分泌物进入呼吸道造成窒息[2],故全麻是一种优势较大的麻醉方法.在全麻后进行气管插管可以刺激伤口及手术部位渗血、水肿,患者苏醒后还会诱发呼吸道阻塞、喉痉挛等并发症[3].本文观察针对此类状况进行麻醉术后的卧位改良防止相关并发症发生的效果.

    作者:李艳;熊瑞锦 刊期: 2012年第22期

  • 介入治疗对急性冠脉综合征患者血小板活化及炎症因子的影响

    急性冠脉综合征(ACS)是指以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础,导致急性心肌缺血所引起的一系列临床综合征[1],包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)以及心源性猝死.资料表明,全世界每年大约1900万人死于心脏疾病,ACS占主要原因[2].经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗ACS有效的方法之一,但PCI可诱发或加重局部的炎症反应,可导致血管内皮的增生或再狭窄,引发动脉粥样硬化斑块的破裂,导致急性血栓形成[3].本文探讨PCI对ACS患者血小板活化功能与炎症因子的影响.

    作者:王澈;齐大屯 刊期: 2012年第22期

  • 开口箭总皂苷对小鼠H22肝癌移植瘤的抑制作用

    目的 探讨开口箭总皂苷对小鼠H22皮下移植瘤的影响.方法 建立H22细胞的小鼠肝癌移植瘤模型,灌胃给予不同浓度的开口箭总皂苷,连续15 d,观察皮下肿瘤的生长情况,并切片观察和电镜观察.结果 与模型组相比,开口箭总皂苷能显著抑制肿瘤的生长,光镜下见瘤组织中大面积坏死,电镜下可见死亡类型以凋亡为主.结论 动物实验表明开口箭总皂苷能抑制H22肝癌移植瘤的生长,诱导其凋亡.

    作者:黄文峰;晏传奇;邹坤;汪鋆植 刊期: 2012年第22期

  • 穴位敷贴结合药物治疗慢性阻塞性肺疾病45例

    慢性阻塞性肺病(COPD)是以气流阻塞为特征的肺部疾病,稳定期与急性加重期交替出现,肺功能进行性恶化,终会造成呼吸衰竭而死亡[1].COPD的发病机制复杂,至今未有特效疗法,目前临床主要采用西药对症支持治疗,但这并不能有效控制症状,改善肺功能.本文就采用穴位敷贴联合西药治疗COPD的临床疗效进行评估.

    作者:邓剑英 刊期: 2012年第22期

  • 老年人首次急性缺血性脑卒中的预后

    目的 探讨老年人首次急性缺血性脑卒中的预后.方法 选择老年人首次发作急性缺血性脑卒中患者652例,男345例,女307例,根据高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等分为不同组,在老年人发生首次急性缺血性脑卒中出院后随访6个月,统计各组患者的病死率及NIHSS、BI量表评分.结果 老年人首次急性缺血性脑卒中伴有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂的患者3个月的病死率较高,而NIHSS、BI评分较低.结论 老年人首次急性缺血性脑卒中患者预后与血压、血糖、血脂、血胆固醇、血管粥样硬化等密切相关.

    作者:王雷;王翠兰 刊期: 2012年第22期

  • 卡托普利对冠心病患者内源性纤溶系统的影响及其机制

    目的 探讨卡托普利对冠心病患者内源性纤溶系统的影响及其作用机制.方法 入选2009年7月至2010年12月在该院就诊的冠心病心绞痛患者143例,根据患者在临床用药过程中是否选择卡托普利将所有患者分为对照组(n=71)和观察组(给予卡托普利治疗,n =72),比较两组患者治疗前后内源性纤溶系统各指标变化情况.结果 两组患者在治疗前各指标无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者血管紧张素Ⅱ水平显著降低,与对照组治疗后相比差异显著(P <0.05);t-PA含量、PAI活性均显著低于对照组,而t-PA活性、纤溶活力、活性型t-PA显著升高(P<0.05或P<0.01).结论 卡托普利能显著改善冠心病患者内源性纤溶系统紊乱,对于降低冠心病患者风险具有重要的临床意义.

    作者:李新才;邓凤君 刊期: 2012年第22期

  • 参芪扶正注射液佐治顽固性心力衰竭的疗效

    顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经各种治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆.目前治疗顽固性心衰主要是应用血管扩张剂、正性肌力药物、ACEI类药物及β-受体阻滞剂,但效果不理想.我院在2011年5月至2012年6月对64例顽固性心衰病人在常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液,探讨参芪扶正注射液对顽固性心衰的辅助治疗作用.

    作者:李红;陈京;李华;章永南;涂秋英;杨萍;吴艳;张尉华 刊期: 2012年第22期

  • 食管癌组织中人乳头瘤病毒16型整合状态的检测

    目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与我国食管癌发生的相关性.方法 应用HPV16 E6型特异性引物,检测食管癌手术切除组织中HPV16感染状况.对所得HPV16阳性标本,应用HPV16 E2和E6引物进行实时荧光PCR扩增,检测HPV16 E2与E6的含量,通过E2与E6的比率,确定HPV整合状态;用β-actin引物进行荧光PCR扩增,检测每一样品中β-actin含量,通过HPV16E6与β-actin之比,计算HPV16的病毒载量.结果 55例食管癌患者手术切除组织中32例HPV16阳性;在32例HPV16E6阳性标本中,检测到6.3%(2/32)为纯游离型、84.3%(27/32)为游离/整合的混合型、9.4%(3/32)为完全整合型,提示病毒DNA与宿主基因组整合很普遍;这些标本的病毒载量大约在0.066~ 65.2拷贝/细胞之间.结论 HPV16阳性食管癌组织样品中,病毒DNA与宿主基因整合很普遍,HPV感染可能是食管癌发生的重要病原因子.

    作者:张科;李淑英;丁广成;赵莹;刘文博;张云茹 刊期: 2012年第22期

  • 孕烷X受体抗食管癌EC9706细胞凋亡的作用机制

    目的 研究孕烷X受体(PXR)抗食管癌EC9706细胞凋亡的作用机制.方法 使用利福平活化食管鳞癌EC9706细胞中的PXR,阿霉素(ADM)诱导高表达PXR的EC9706细胞凋亡,采用流式细胞仪观察细胞的增殖周期,MTT法观察细胞凋亡率,Western印迹和免疫组化法检测Caspase-3,Bcl-2,Bax蛋白表达情况.结果 ADM处理可以明显抑制细胞生长;使细胞呈明显凋亡改变;利福平诱导PXR高表达的EC9706细胞凋亡减少,抑制Caspase-3的蛋白水平,上调蛋白Bcl-2的表达,表明PXR在抗食管鳞癌细胞凋亡中发挥重要的作用.结论 PXR可能是通过降低Caspase-3和升高Bcl-2蛋白的表达抑制食管癌细胞EC9706的凋亡.

    作者:谢晶华;解智慧;史祖宣;樊青霞 刊期: 2012年第22期

  • 心脑清软胶囊治疗老年冠心病心绞痛(心血瘀阻证)72例

    近年来,中医药防治冠心病心绞痛疗效确切,已显示出良好的应用前景.本研究通过对心脑清软胶囊治疗老年性冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效观察,为指导临床用药提供依据.1资料与方法1.1 一般资料病例均为2010年11月至2011年11月因冠心病心绞痛发作于我院门诊就诊的老年患者,共72例,采用随机对照的方法,分治疗组36例,年龄60~79岁,平均(67.36±11.26)岁;对照组36例,年龄60~80岁,平均(67.96±12.26)岁;两组患者皆有不同程度的胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕等症状.治疗前两组年龄、身高、体重、心率、收缩压、舒张压、性别、民族、药物过敏史、既往治疗史、血常规、肝肾功能、尿便常规和心电图检查等均具可比性(P>0.05).

    作者:马波;张曼华;郭家娟;万延辉 刊期: 2012年第22期

  • 五味子总黄酮体外抗氧化活性及与构效的关系

    目的 探讨五味子总黄酮体外抗氧化活性及其功效和结构间的关系.方法 采用羟基自由基和连苯三酚自氧化法测定五味子总黄酮含量及其抗氧化活性.结果 五味子总黄酮具有一定的抗氧化活性,清除羟基自由基效果较好,并且清除效果随五味子浓度增大而增强.结论 食品中加入五味子总黄酮,可增加食品的抗氧化能力.

    作者:滕海峰;马洪波 刊期: 2012年第22期

  • 真空垫与热塑体模在宫颈癌放疗中摆位误差比较

    放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,尤其对宫颈癌中晚期患者,病灶区需高剂量,同时需配合腔内放疗,对直肠、膀胱等正常组织器官的保护尤为重要.为保证患者定位、验证及治疗时体位固定的准确性,需采用体位固定辅助装置,在体位固定技术中真空垫和热塑体模是目前使用较多的固定装置[1,2].本研究拟分析宫颈癌放疗中热塑体模固定技术及真空垫固定技术摆位的误差.

    作者:林霞;王嘉鹏;郭杰;王铁君 刊期: 2012年第22期

  • FKHRL-1基因转染对血管损伤后平滑肌细胞增殖能力的影响

    目的 观察FKHRL-1基因转染对颈总动脉球囊损伤后血管平滑肌细胞增殖能力的影响.方法 21只雄性SD大鼠分成对照组(C1组)和球囊损伤组(S组),其中S组又分为损伤后0.5、1、2、3、6、12h组(S1、S2、S3、S4、S5、S6组,n=3);S组大鼠均行左侧颈总动脉球囊损伤术,取损伤处血管组织培养平滑肌细胞,并采用RT-PCR技术检测FKHRL-1mRNA表达、Western印迹法检测FKHRL-1蛋白表达.15只雄性SD大鼠行左侧颈总动脉球囊损伤术后分为正常对照组(C2组、n=5)、空白对照组(N组、n=5)和体外转染组(T组、n=5),取损伤后2h的血管组织培养平滑肌细胞,采用Wetern印迹法检测质粒DNA的表达、MTT法检测细胞的增殖能力.结果 颈动脉损伤后S3组血管平滑肌细胞的FKHRL-1磷酸化蛋白表达明显增强,与C1组和其他S组比较差异有统计学意义(P<0.01);脂质体LipofectAMINETM2000成功将质粒转染至损伤后血管平滑肌细胞中,转染后T组血管平滑肌细胞的增殖能力显著降低,与C2组和N组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血管损伤后,FKHR-1快速发生磷酸化、在损伤后2h达到高峰,整个过程持续时间短;转染后FKHRL-1可在一定程度上抑制血管损伤后平滑肌细胞的增殖,提示非磷酸化FKHRL-1的含量升高可能在血管损伤后的修复过程中发挥重要作用.

    作者:孙贇;蔡文玮;胡萍 刊期: 2012年第22期

  • 2型糖尿病血管病变患者血清血小板内皮细胞黏附分子-1水平变化与意义

    目的 探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)在2型糖尿病(T2DM)血管病变发生中的作用.方法 ELISA法检测T2DM血管病变患者(A组,19例)、T2DM患者(B组,18例)及健康对照组(C组,16例)患者血清PECAM-1水平,高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c),同时检测血糖及外周血小板计数并比较.结果 A组、B组血清PECAM-1、血糖水平均高于C组(均P<0.01),A组血清PECAM-1、血糖水平均高于B组.A组中血清PECAM-1与HbAlc呈正相关(r=0.686,P=0.001).B组中PECAM-1与血糖、HbA1c呈正相关(r=0.580,0.592;P<0.05).结论 T2DM患者血清PECAM-1高表达是糖尿病患者微血管病变发生的促发因素之一,PECAM-1水平监测可预测患者血管病变病情发展.

    作者:侯莉;高放;陆益龙;巴荣;雷艳花;卢蓉;马勤宜;金星进 刊期: 2012年第22期

  • 血细胞与急性冠脉综合征关系的研究进展

    急性冠脉综合征(ACS)是多因素作用的动脉粥样硬化性疾病,是由于不稳定斑块破裂出血,血栓形成,继而造成冠脉阻塞和痉挛,导致动脉所灌注区域心肌严重缺血甚至坏死的综合征.ACS包括不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI).急性冠脉事件与斑块的破裂和血栓形成密切相关,大量的流行病学和实验证明炎症在粥样硬化和ACS中起了关键作用.ACS患者整个冠状动脉系统都存在明显的炎症反应,而不仅局限于梗死相关血管[1].动脉粥样硬化是一种与炎症相关性疾病[2].大量研究证实[3],炎症在动脉粥样硬化的发生过程中起了重要作用,它促进粥样斑块形成、破裂,在心血管事件中扮演着重要的角色.ACS是炎症触发的斑块破裂,炎症反应是ACS发生过程中的一个重要环节[4].血细胞是存在于血液中的细胞,主要含下列三个部分:红细胞:主要的功能是运送氧.

    作者:王晓芳 刊期: 2012年第22期

  • 胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的疗效

    结核性胸腔积液是临床上引发胸腔积水的常见疾病之一,传统方法治疗胸腔积液采用反复的穿刺抽液,给患者带来极大痛苦[1].本文就我院收治的胸腔积液患者,采用尿激酶进行治疗,观察分析其临床效果.1资料与方法1.1 一般资料2007年1月至2011年12月我院收治的胸腔积液患者30例,男21例,女9例,年龄17 ~ 69[平均(34.7±2.3)]岁,病程3~47 d,平均(13.2±1.3)d.全部患者均为结核性胸腔积液患者,超声检查显示患者胸腔内有积液,且胸腔已形成纤维分隔或纤维索条.随机分为观察组和对照组,每组15例,两组患者性别、年龄、病程、胸腔积液量、胸膜肥厚程度等一般资料无显著性差异(P>0.05).

    作者:郝延红;李婉宁;席俊峰 刊期: 2012年第22期

  • 物理治疗方法配合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效

    目的 探讨物理方法配合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 入选近期在该院住院治疗的腰椎间盘突出症患者143例,根据患者在住院期间治疗方式的不同将所有患者分为观察组(n=72)和对照组(n=71),观察组患者给予物理治疗配合康复训练,对照组患者只给予物理治疗,比较两组患者近期和远期疗效.结果 观察组患者痊愈率、显效率、总有效率分别为51.4%、26.4%、95.9%均高于对照组患者36.6%、18.3%、84.5%(P<0.05);而观察组无效率低于对照组(P<0.05);观察组在治疗后、治疗后6个月、治疗后12个月VAS评分均低于对照组;JOA评分高于对照组(P<0.05).结论 物理治疗方法配合康复训练可以显著提高腰椎间盘突出症患者的临床疗效,优于单纯的物理治疗.

    作者:黄月乔;陈光;徐鑫亚 刊期: 2012年第22期

  • 西酞普兰与氟西汀治疗老年女性患者抑郁疗效对比

    抑郁症是多种老年女性疾病的共有产物,本文拟另一方面也是导致多种疾病发生和发展的主要原因[1].多种高效药物被广泛应用于治疗[2].对比西酞普兰与氟西汀治疗老年女性患者抑郁的临床疗效.1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2011年12月我院收治的老年女性抑郁症患者86例,年龄65 ~ 81[平均(68.54±8.37)]岁,平均病程(1.92±1.16)年.均与《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)器质性精神障碍、心境障碍抑郁症临床诊断标准相符合[3],且汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项评分≥17分.临床治疗前经相关病史调查和各项辅助检查,排除存在严重心、肺、肝、肾功能不全患者以及精神类疾病患者,且患者意识清晰,无理解和表达障碍,能正确阐述自己的感受和观点.

    作者:毕冬华 刊期: 2012年第22期

  • 腹部创伤急救165例临床分析

    腹部创伤占各种损伤的0.4% ~1.8%[1].腹部创伤的严重程度与患者是否发生内脏损伤密切相关,对于合并有内脏损伤患者,其危险性显著升高,内脏损伤后出现大出血、休克、感染,严重者可危及患者生命[2].统计显示,合并有内脏损伤患者,死亡率高达10% ~ 20%,因此对于这部分患者早期诊断并进行相应的治疗具有非常重要的临床意义[3].本研究回顾性分析在我院进行急诊手术的165例腹部创伤患者的临床资料.

    作者:郭庆源 刊期: 2012年第22期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅