王善凤
目的 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估围绝经期女性患者睡眠质量,分析其影响因素,为进一步改善围绝经期女性的睡眠质量寻找切入点.方法 围绝经期女性患者83例,采用PSQI评估量表对患者睡眠质量进行评估.结果 目前在职患者PSQI总分明显低于无工作(P＜0.05)；合并有慢性疾病的患者PSQI总分明显高于无慢性疾病(P＜0.05)；有配偶的患者PSQI总分明显低于无配偶的(P＜0.05)；平时参加体育运动的患者PSQI总分明显低于不参加体育运动(P＜0.05)；目前有工作的患者睡眠时间评分明显低于无工作(P＜0.05)；有慢性疾病的患者入睡时间、日间功能障碍得分明显高于无慢性疾病(P＜0.05)；有配偶患者的睡眠障碍明显低于无配偶(P＜0.05)；参加体育运动的患者睡眠时间得分明显低于不参加体育运动(P＜0.05).PSQI影响因素分析结果显示:目前在职、无慢性疾病、有配偶、平时进行体育运动的患者PSQI总分越低.结论 围绝经期女性的睡眠质量受目前工作情况,婚姻状况,慢性疾病和运动多方面影响,要改善其睡眠质量应采取综合性措施.
作者：王善凤 刊期： 2012年第22期
前列腺增生是老年男性常见病之一,发病率随年龄增长而增加.临床以尿频、夜尿增多、进行性排尿困难、尿潴留伴有膀胱刺激征为主要表现[1].手术是彻底治愈前列腺增生的唯一方法[2],经尿道前列腺汽化电切术是泌尿外科中常用的手术方法,因疗效好、安全性较高、痛苦少,目前应用广泛,但由于患者年纪偏大、慢性基础病多的影响,TURP术后并发症的发生率为18％[3],如膀胱痉挛、疼痛、术后出血、电切综合征及尿道狭窄等,其术后并发症的发生与手术前后护理措施有一定的关系[4].其中膀胱痉挛和术后出血与护理关系为密切[5].本文对我院泌尿外科住院实施经尿道前列腺汽化电切术的患者有预见性地实施规范化护理干预,取得满意效果.
作者：吕静；姜杰；闫力 刊期： 2012年第22期
结核性胸腔积液是临床上引发胸腔积水的常见疾病之一,传统方法治疗胸腔积液采用反复的穿刺抽液,给患者带来极大痛苦[1].本文就我院收治的胸腔积液患者,采用尿激酶进行治疗,观察分析其临床效果.1资料与方法1.1 一般资料2007年1月至2011年12月我院收治的胸腔积液患者30例,男21例,女9例,年龄17 ～ 69[平均(34.7±2.3)]岁,病程3～47 d,平均(13.2±1.3)d.全部患者均为结核性胸腔积液患者,超声检查显示患者胸腔内有积液,且胸腔已形成纤维分隔或纤维索条.随机分为观察组和对照组,每组15例,两组患者性别、年龄、病程、胸腔积液量、胸膜肥厚程度等一般资料无显著性差异(P＞0.05).
作者：郝延红；李婉宁；席俊峰 刊期： 2012年第22期
呼吸衰竭多需要采用机械通气进行治疗,呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气常见的并发症,是导致老年病科患者高死亡率的重要因素之一[1].采取有效的措施来预防呼吸机相关性肺炎的发生,对于老年患者呼吸功能的改善、治疗效果的提高具有积极意义.本文旨在探讨纤维支气管镜在预防老年NAP患者中的应用效果.1资料与方法1.1 一般资料2010年4月30日至2011年6月30日在我院就诊的160名老年呼吸衰竭并行呼吸机辅助呼吸患者,其中气管切管切开通气73例、气管插管通气87例,男93例、女67例.
作者：马小彬；李素清；陈亚静；高蕾 刊期： 2012年第22期
目的 探讨实时超声弹性成像技术对子宫内膜癌浸润子宫肌层的诊断价值.方法 对63例子宫内膜癌患者进行阴道超声及弹性成像检查判断子宫肌层浸润情况,将子宫肌层浸润分为三组:无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润.将实时超声弹性成像、阴道超声检查及二者联合诊断结果与病理结果对照.结果 实时超声弹性成像、阴道超声检查、二者联合检查对肌层浸润判断与病理结果比较,经一致性检验:Kappa值分别为0.545、0.459、0.731,对浅肌层浸润的灵敏度分别为:55.6％、40.7％、81.5％；准确度分别为69.8％、66.7％、82.5％；对深肌层浸润准确度分别为:92.1％、90.5％、93.7％.结论 实时超声弹性成像有助于子宫内膜癌肌层浸润的判定,二者联合检查可提高诊断的准确性.
作者：吴宁宁；申志扬；喻红霞；甄艳华 刊期： 2012年第22期
目的 分析空军离退休老年人躯体功能与认知功能的相关性.方法 对160名空军驻京离退休老干部进行横断面研究,采用中文版简易PPT(CMPPT)测试躯体功能,采用简易精神状态检查量表(MMSE)测试认知功能,通过体检报告和电子病例档案收集社会人口学和慢性疾病等信息.结果 Logistic回归显示,经性别、年龄及与MMSE相关的教育、慢性心衰和既往脑卒中等因素的调整后,CMPPT与认知功能异常(MMSE≤24)具有显著相关性(P=0.009),OR值为0.895(0.766 ～0.963).根据CMPPT评分区分认知功能异常的ROC曲线下面积为0.768(0.691～0.846),P＜0.001.结论 空军离退休老年人躯体功能和认知功能关系密切,CMPPT的评分能作为反映受试者认知功能水平的一个指标.
作者：陈大伟；刘玮；张伟江；靳雁斌；杜文津；陈晋文；李华军 刊期： 2012年第22期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与我国食管癌发生的相关性.方法 应用HPV16 E6型特异性引物,检测食管癌手术切除组织中HPV16感染状况.对所得HPV16阳性标本,应用HPV16 E2和E6引物进行实时荧光PCR扩增,检测HPV16 E2与E6的含量,通过E2与E6的比率,确定HPV整合状态；用β-actin引物进行荧光PCR扩增,检测每一样品中β-actin含量,通过HPV16E6与β-actin之比,计算HPV16的病毒载量.结果 55例食管癌患者手术切除组织中32例HPV16阳性；在32例HPV16E6阳性标本中,检测到6.3％(2/32)为纯游离型、84.3％(27/32)为游离/整合的混合型、9.4％(3/32)为完全整合型,提示病毒DNA与宿主基因组整合很普遍；这些标本的病毒载量大约在0.066～ 65.2拷贝/细胞之间.结论 HPV16阳性食管癌组织样品中,病毒DNA与宿主基因整合很普遍,HPV感染可能是食管癌发生的重要病原因子.
作者：张科；李淑英；丁广成；赵莹；刘文博；张云茹 刊期： 2012年第22期
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,尤其对宫颈癌中晚期患者,病灶区需高剂量,同时需配合腔内放疗,对直肠、膀胱等正常组织器官的保护尤为重要.为保证患者定位、验证及治疗时体位固定的准确性,需采用体位固定辅助装置,在体位固定技术中真空垫和热塑体模是目前使用较多的固定装置[1,2].本研究拟分析宫颈癌放疗中热塑体模固定技术及真空垫固定技术摆位的误差.
作者：林霞；王嘉鹏；郭杰；王铁君 刊期： 2012年第22期
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在世界范围其发病率和死亡率较均较高.外科完整切除瘤体及其受累组织,是当今彻底治愈胃癌的主要方法之一.如果术前能获得较为准确的临床分期,合理限定手术切除范围,那么将会极大地降低术后并发症的发生,降低术后死亡率,从而改善患者预后,延长患者生存期[1～3].随着CT研发的不断深入,工作站图像后处理技术的不断发展,多排探测器CT(MDCT)已成为胃癌术前分期的主要技术手段之一.与超声胃镜相比,MDCT有着更大的扫描覆盖范围及更高的密度分辨力,加之图像工作站强大的后处理功能,使得MDCT在胃癌术前分期中获得了独特的优势与地位[2].
作者：申国强；孙戈新；刘建华 刊期： 2012年第22期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,终可导致呼吸衰竭.COPD是目前引起人类死亡的主要疾病,根据新的流行病学调查显示,我国40岁以上人群中COPD发病率为8.2％[1].COPD长期发展不但会对患者肺功能造成不可逆的损伤,也会引起肺心病、肺动脉高压、缺血性心脏病、动脉粥样硬化等疾病.这些变化与COPD引起的肺功能和右心功能损害密不可分.本文拟探讨不同严重程度的老年COPD患者肺功能损害对右心结构和肺动脉压力的影响.
作者：郑辉才 刊期： 2012年第22期
胸腰椎压缩性骨折约占人类全身骨折的2％～6％.老年胸腰椎压缩性骨折患者常出现持续腰背痛[1,2].目前经皮椎体成形术(PVP)作为脊柱外科新的一项微创技术,特别是应用于老年骨质疏松症引起椎体血管瘤、椎体转移瘤、脊柱压缩性骨折治疗中,其能够有效缓解持续腰背痛[3,4],本文回顾性分析老年胸腰椎骨折患者PVP治疗效果.
作者：牛存良 刊期： 2012年第22期
目的 探讨卡托普利对冠心病患者内源性纤溶系统的影响及其作用机制.方法 入选2009年7月至2010年12月在该院就诊的冠心病心绞痛患者143例,根据患者在临床用药过程中是否选择卡托普利将所有患者分为对照组(n=71)和观察组(给予卡托普利治疗,n =72),比较两组患者治疗前后内源性纤溶系统各指标变化情况.结果 两组患者在治疗前各指标无显著差异(P＞0.05)；治疗后,观察组患者血管紧张素Ⅱ水平显著降低,与对照组治疗后相比差异显著(P ＜0.05)；t-PA含量、PAI活性均显著低于对照组,而t-PA活性、纤溶活力、活性型t-PA显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 卡托普利能显著改善冠心病患者内源性纤溶系统紊乱,对于降低冠心病患者风险具有重要的临床意义.
作者：李新才；邓凤君 刊期： 2012年第22期
目的 通过观察哮喘模型大鼠在吸烟及戒烟后大体症状、肺功能、肺泡灌洗液(BALF)细胞分类及血清炎症介质的变化,探讨吸烟与戒烟对哮喘患者影响.方法 健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、致敏组、吸烟致敏组、戒烟致敏组,每组10只.观察各组大鼠大体症状,测定各组大鼠肺功能,行支气管肺泡灌洗液细胞分类计数,取血清以ELISA方法测定IL-13、IgE蛋白质含量.结果 哮喘模型大鼠制备成功；被动吸烟后呼吸急促、喘鸣等症状加重,肺通气功能减低,肺泡灌洗液中中性粒细胞比例上升,血清IL-13、IgE水平上升；而戒烟后喘息症状略有减轻,肺功能短期内即有恢复,肺泡灌洗液中中性粒细胞比例下降,血清IgE水平下降.结论 吸烟可加重哮喘模型大鼠喘息症状,使得肺通气功能进一步减低,炎症反应加重；通过戒烟,可明显改善哮喘模型大鼠生存状态,建议及早戒烟.
作者：姜洪芳；白雪；王佳贺 刊期： 2012年第22期
阿司匹林是至今发现的活性强的内源性血小板抑制剂之一,能抑制二磷酸腺苷(ADP)胶原等诱导的血小板聚集和释放.心血管疾病多使用阿司匹林等抗血小板药物进行抗栓治疗,其传统监测指标主要依赖测定血小板聚集性的高低来进行药物剂量的调整.由于近年来治疗手段的不断提高,氯吡格雷、普拉格雷、西洛他唑等不同作用机制抗血小板药不断问世,监测或影响抗血小板药物的新指标开始报道,综述如下.
作者：刘军锋；贾克刚；刘运德 刊期： 2012年第22期
近年来,中医药防治冠心病心绞痛疗效确切,已显示出良好的应用前景.本研究通过对心脑清软胶囊治疗老年性冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效观察,为指导临床用药提供依据.1资料与方法1.1 一般资料病例均为2010年11月至2011年11月因冠心病心绞痛发作于我院门诊就诊的老年患者,共72例,采用随机对照的方法,分治疗组36例,年龄60～79岁,平均(67.36±11.26)岁;对照组36例,年龄60～80岁,平均(67.96±12.26)岁;两组患者皆有不同程度的胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕等症状.治疗前两组年龄、身高、体重、心率、收缩压、舒张压、性别、民族、药物过敏史、既往治疗史、血常规、肝肾功能、尿便常规和心电图检查等均具可比性(P＞0.05).
作者：马波；张曼华；郭家娟；万延辉 刊期： 2012年第22期
美托洛尔是一种β受体阻滞剂,可选择性抑制心脏β1受体,从而可以有效控制心肌梗死患者的临床症状,明显改善心肌梗死患者的预后[1,2],因此在治疗急性心肌梗死中具有重要的临床价值.但是因为老年急性心肌梗死病人身体机能显著衰退,各脏器功能下降,药物的吸收和排泄及药效等方面与青年人差异较大.本研究拟探讨早期应用大剂量美托洛尔治疗老年急性心肌梗死的疗效及安全性.
作者：赖美声；莫小燕 刊期： 2012年第22期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者足部汗腺与周围神经病变及周围血管病变的关系.方法 分别采用血管彩色B超和欧米诺汗印法(新型诊断膏贴,Neumpad)对98例T2DM患者进行泌汗神经功能检测及周围血管检测,计算欧米诺汗印法左右足开始及完全变色时间.结果 糖尿病周围血管病变组左足及右足欧米诺开始变色时间分别为(3.7±2.66)min,(3.61 ±2.56) min,左足及右足欧米诺完全变色时间分别为:(22.07±9.97)min,(20.94±10.71)min；显著高于糖尿病无周围血管病变组(P＜0.05).结论 糖尿病合并周围血管病变患者足部泌汗功能差.
作者：谢新荣；赵弋于；马春苏；欧玉明 刊期： 2012年第22期
目的 探讨人类白细胞抗原(HAL)-Ⅰ类分子在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法 对山东大学第二医院60例手术切除的食管鳞状细胞癌石蜡切片标本,使用抗HLA-Ⅰ、抗原处理相关转运蛋白(TAP)-1、低分子量蛋白(LMP)－2单克隆抗体研究这三种分子在食管鳞状细胞癌中的表达与分布情况.结果 食管鳞癌原发灶中这三种分子表达缺失比例分别为35.0％,38.3％,23.3％,表达下调的比例分别为23.3％,21.7％,30.0％.结论 食管癌中HLA-Ⅰ类抗原分子存在表达明显下调或者缺失的现象,这种表达异常有助于肿瘤细胞免疫逃逸,不利于肿瘤的免疫治疗.
作者：王星洁；郝迎涛；孙启峰；赵小刚；彭传亮；姜兴涛 刊期： 2012年第22期
目的 探讨胸腺肽α1对心脏瓣膜置换术围术期炎症因子及细胞免疫功能的影响.方法 入选2010年8月至2011年10月在该院行心脏瓣膜置换术患者40例,根据是否给予胸腺肽α1将患者分为观察组和对照组,每组20例,观察组术前1d开始给予胸腺肽α1 1.6 mg/d肌注,7d为1个疗程,对照组不给任何免疫抑制剂,比较两组患者围术期炎症因子及细胞免疫功能的变化.结果 两组患者手术均顺利完成,手术过程中,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10、IL-2水平均较术前显著升高(P＜0.01)；手术后开始下降,至手术后第3天,观察组TNF-α、IL-10、IL-2水平仍高于手术前,但是低于对照组(P＜0.05)；至手术第7天,各指标均恢复至术前水平(P＞0.05)；两组患者手术中较术前淋巴细胞降低(P＜0.05)；术后第7天开始上升,上升速度快于对照组(P＜0.05)；两组患者CD4+T和CD4+/CD8+术中较术前均显著降低(P＜0.05),术后恢复速度快于对照组,第3、7天均高于对照组(P＜0.05)；CD8+T术中上升,均高于术前(P＜0.05),术后开始下降,速度快于对照组,第3、7天均低于对照组(P＜0.05).结论 胸腺肽α1对心脏瓣膜置换术围术期细胞免疫功能低下有治疗作用,同时可以缓解全身炎性反应.
作者：陈志刚；付庆林；岳兵；李建华 刊期： 2012年第22期
建立和维持良好的血液通路是保证长期顺利血液透析的关键.长期颈内静脉置管是目前维持性血液透析患者使用多的永久性血管通路之一,适用于血管条件不宜行动静脉内瘘吻合术的患者[1].但对于血液透析患者长期颈内静脉置管血栓形成与血小板及其活化的关系的影响研究较少.本文通过监测患者血清中血小板计数、β-血栓球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)、血栓素B2(TXB2)的变化,了解血液透析患者血小板计数及其活化与长期颈内静脉置管血栓形成的关系,探讨引起血栓的预测因子.
作者：巩建华；徐倩；袁海 刊期： 2012年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
