朱伟；李伶；杨刚毅；李钶；晏丕军；李龙辉；董靖；吴丹冬
我科曾收治1例右侧面肌痉挛、三叉神经痛及高血压三者共同发生的女性患者,行显微血管减压术(MVD)后取得良好的临床效果,该病例较少见[1,2],故进行临床分析.
作者：杨庆晓；闫世军；陈岩；关文明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨老年肝硬化患者凝血及血小板指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系.方法 肝硬化患者67例,Child-Pugh分级A级21例,B级24例,C级22例;正常对照组22例.全部受试者均检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(PCV)、血小板体积分布宽度(PDW),并进行对照分析.结果 老年肝硬化组与正常对照组比较,PLT、PCT显著下降(均P＜0.001),MPV、PDW显著升高(均P＜0.001);肝功能B、C 级与A 级比较,C级PLT 和PCT下降显著(均P＜0.01),MPV、PDW显著升高(均P＜0.01);老年肝硬化患者PT、APTT 均较对照组明显延长(均P＜0.001),FIB 明显降低(P＜0.01).结论 老年肝硬化患者存在明显的凝血、血小板异常,且与肝硬化程度密切相关.
作者：李红艳；斯庆图娜拉；张永贵；王静；王江滨 刊期： 2011年第06期
目的 应用13C尿素呼气实验检测老年人上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况.方法 选择住院和门诊就诊的老年上消化道疾病的患者127例,胃镜检查后进行13C尿素呼气实验检查.结果 入组的127例患者中慢性胃炎(CG)55例,Hp感染28例;消化性溃疡(PU)43例,Hp感染25例;功能性消化不良(FD)29例,Hp感染9例.CG与PU之间Hp阳性率无显著差异(P>0.05);FD与CG、PU之间Hp阳性率有显著差异(P<0.05),CG和PU患者Hp阳性率高于FD患者;男女患者Hp阳性率无显著差异(P>0.05);不同年龄组患者Hp阳性率无显著差异(P>0.05).结论 Hp感染是老年上消化道疾病的主要病因,13C尿素呼气实验适用于老年人.
作者：戈宏焱；陈博；刘会龙；李洪清 刊期： 2011年第06期
目的 探讨骨密度与脊柱畸形之间的相关关系.方法 应用双能X线仪及Spinalmouse测量腰椎骨密度、股骨颈的骨密度及脊柱椎间夹角,对骨密度与脊柱畸形相关的数据进行相关分析.结果 股骨颈骨密度与脊柱各节段之间的夹角均不存在明确的相关关系,而腰椎的骨密度则与胸(T)7/8间隙负相关,而与腰(L)1/2、L5骶(S)1正相关.腰椎骨密度与胸椎立位整体曲度存在明显负相关,股骨颈骨密度则不存在这种相关关系.男性骨密度明显高于女性骨密度.随年龄增长,股骨颈的骨密度与年龄之间存在负相关关系,而腰椎骨密度则未发现明显的负相关.结论 T7/8及L1/2椎间夹角能够反映腰椎骨密度高低.60岁之后,性别对骨密度的敏感度较年龄要高,年龄对股骨颈骨密度的敏感度比腰椎骨密度高.
作者：周卫海；徐晓阳；张文均；王华军；刘莉；李义凯；黄宏兴；陈超 刊期： 2011年第06期
原发性淀粉样变肾病合并肾组织内乙肝标志物阳性实属罕见,二者是合并存在还是在发病机制上存在相关性尚有待探讨.本文报告淀粉样变肾病伴肾组织内乙肝标志物阳性(资料来源于解放军总医院肾科)1例.
作者：康乃新；张雪光；邱强；吴镝；刘述文；尹忠 刊期： 2011年第06期
目的 探讨四逆汤含药血清治疗早老性痴呆的作用机制.方法 60只SAM-P/8小鼠随机分为实验组、模型组和治疗组;20只健康昆明种小鼠为空白对照组.实验组给予四逆汤含药血清混浊液2 ml/d灌胃;治疗组给予盐酸多奈哌齐混悬液400 mg·kg-1·d-1,空白对照组和模型对照组用等量生理盐水.21 d后,各组小鼠进行行为学测试,应用免疫组化法检测脑组织神经生长因子(NGF)改变及电镜观察形态学改变.结果 四逆汤含药血清能够改善SAM-P/8小鼠的学习和记忆能力,减少早老性痴呆模型小鼠的包涵体数量,增加大脑皮层及海马区NGF的含量,对SAM-P/8小鼠具有较好防治作用.结论 四逆汤含药血清能够明显改善早老性痴呆小鼠的学习能力和相关蛋白的表达.
作者：张鹏；费洪新；纪亮；丁晨曦；宋丹 刊期： 2011年第06期
目的 编制适合测量社区老年人健康意识和接受健康教育现状的调查问卷.方法 采用文献研究法、专家咨询法和访谈法收集有关社区老年人健康意识和接受健康教育的问题.将问题进行规范化叙述,按一定结构编制成问卷,采用项目分析、信度和效度检验等方法 对问卷进行检测,根据结果 进行修改,编制成社区老年人健康意识和健康教育的问卷.结果 社区老年人健康意识问卷的内部一致性信度为0.867,健康认知、健康情感、健康意志信度分别为:0.739,0.666,0.790;社区老年人健康教育现状问卷的内部一致性信度为0.683,媒体、交流、讲座信度分别为:0.623,0.836,0.818;因子分析表明问卷有较好的结构效度,多数项目的 共性方差超过0.5.结论 自编问卷具有良好的信效度,可试用于社区老年人健康意识和健康教育的测量.
作者：周非；陈俊钦；刘一平；李静 刊期： 2011年第06期
目的 探讨电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及中转开胸的指征.方法 2007年开始我科采用VATS肺叶切除术治疗的老年NSCLC患者27例,及采用传统开胸肺叶切除术的老年NSCLC患者25例.比较两组的淋巴结清扫数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间及引流量、术后住院天数、术后并发症、住院费用及术后24 h 疼痛NRS评分情况.结果 两组间淋巴结清扫组数无显著差异.VATS组术中出血量、术后住院日数、术后置管时间比传统开胸组略少,而手术时间较开胸组略多,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).而VATS组疼痛NRS评分低于开胸组(P＜0.05),术后引流量也低于开胸组(P＜0.05),手术费用高于开胸组(P＜0.05).VATS组术后发生并发症2例(7.4%),需药物控制的心律失常1例,肺内感染1例;开胸组术后发生并发症2例(8.0%),其中需药物控制的心律失常及感染各1例.两组均无死亡病例.VATS组中转开胸4例.结论 VATS肺叶切除术治疗老年NSCLC疗效确切,术后并发症少,值得临床推广.
作者：李长远；王勇；高永生；马春野 刊期： 2011年第06期
目的 探讨不同浓度的去整合素Kistrin对兔眼后发性白内障(Posterior capsular opacification,PCO)发生过程中晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)增殖的抑制作用,以明确Kistrin的眼内有效浓度.方法 制备兔眼PCO模型,行白内障摘除术,术毕3个实验组前房分别注入40 μg/L、80 μg/L、160 μg/L的Kistrin,对照组前房注入林格氏液.术后在裂隙灯显微镜下观察PCO发生情况及形态,于术后14 d及3个月时取材,分别检测晶状体囊膜上LECs增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果 术后第14天实验组LECs的PCNA表达均较对照组降低(P<0.05);第3个月时仅80 μg/L组较对照组明显降低(P<0.05);两个时间点80 μg/L组LECs的PCNA表达均较其余实验组明显降低(P<0.05),40 μg/L组与160 μg/L组间无显著性差异(P>0.05).同一浓度术后第14天与3个月时LECs的PCNA表达比较,仅80 μg/L组差异无显著性,余三组比较差异有显著性.结论 80 μg/L Kistrin术后早期及3个月均可有效地抑制兔眼PCO的发生,可作为进一步研究去整合素抑制PCO形成研究的较适宜浓度.
作者：陈迎迎；梁皓；李霞；谭少健；姬翔 刊期： 2011年第06期
目的 研究免疫球蛋白对心肌梗死后心衰大鼠心功能的影响及非梗死区胶原的抑制作用.方法 将结扎左冠状动脉前降支并饲养6 w的24只存活雌性Wistar大鼠,分为假手术组、模型组及免疫球蛋白组,每组8只.连续腹腔注射给药4 w后测定大鼠血流动力学参数,Masson染色观察非梗死区心肌胶原的沉积.结果 免疫球蛋白能明显升高左心室内压大上升和大下降速率(+dp/dtmax及-dp/dtmax),能明显升高左心室收缩压(LVSP),降低左心室舒张末压(LVEDP)(P＜0.05或P<0.01),但对心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无明显影响(P>0.05).Masson染色可见非梗死区心肌胶原沉积明显减轻.结论 免疫球蛋白对梗死后心衰大鼠非梗死区心肌间质胶原重构有显著的抑制作用,其作用机制与减轻胶原沉积有关.
作者：杨杰；杨萍；怀淑君 刊期： 2011年第06期
目的 评价老年患者种植义齿固定修复的临床效果.方法 2007年9月至2010年11月,为52例60岁及以上老年患者植入了138颗种植体,并于4～5个月后完成上部结构修复,种植体系统分别为BLB、REPLACE和ITI系统.随访12～38个月.结果 48例患者133颗种植体完成骨整合,4例患者5颗种植体松动脱落,累积存留率为96.38%.6例9颗烤瓷冠脱落,5例7颗烤瓷冠崩瓷.结论 种植义齿现已成为治疗牙列缺失的常规手段,种植义齿修复可显著提高老年缺牙患者的心理健康与生活质量,而种植前对并发症进行治疗可改善种植义齿固定及修复效果.
作者：翟婧捷；周延民；杨婷婷；李琦；孙晓琳 刊期： 2011年第06期
目的 研究硒化壳聚糖对急性早幼粒白血病细胞株NB4增殖和凋亡的影响及其与PML-RARα融合蛋白表达的关系.方法 应用MTT法检测硒化壳聚糖对细胞增殖的影响,电镜下观察药物诱导细胞凋亡作用,应用Western印迹法检测细胞PML-RARα融合蛋白含量的变化.结果 硒化壳聚糖对体外培养的NB4细胞可产生剂量和时间依赖性的抑制作用,50～100 mg/L硒化壳聚糖作用NB4细胞24 h可诱导细胞出现明显的凋亡现象,经硒化壳聚糖作用24 h后,NB4细胞内PML-RARα融合蛋白含量明显减少.结论 硒化壳聚糖可通过下调PML-RARα融合蛋白含量对NB4细胞产生抑制增殖和诱导凋亡作用.
作者：邓守恒；李林均；蔡晓军；许涛；李芳；陈萍 刊期： 2011年第06期
目的 了解岳阳地区农村空巢老人的健康状况.方法 采用自行设计的一般情况问卷和日常生活能力量表(ADL),以分层-随机-整群抽样的方法 抽取980名老年人以调查其健康状况.结果 岳阳地区农村空巢老人慢性病患病率为81.4%,2 w患病率为37.0%,与非空巢老人相比差异不显著(P＞0.05);空巢老人日常生活能力的受损率(42.1%)明显低于非空巢老人(50.2%)(P＜0.05).结论 岳阳地区农村空巢老人健康状况不容乐观,应通过加强慢性病健康教育、完善农村社区卫生服务功能、加强老年人自我护理等方面提高其生活质量.
作者：姜娜；孙梦霞；廖淑梅 刊期： 2011年第06期
高血压发病的炎症学说备受关注,为其临床治疗开辟了新的途径.炎症细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)分泌增多是原发性高血压(EH)的重要病理变化之一.本研究探讨盐酸贝那普利对EH患者血清TNF-α和IL-6水平的影响,进一步研究其治疗EH的作用机制.
作者：王均生；刘地川 刊期： 2011年第06期
目的 观察颈动脉狭窄支架成形术(CAS)前后颈动脉狭窄患者的认知及言语功能的变化,探讨CAS对患者的认知及言语功能康复的影响.方法 由经过专门培训的同一名认知及语言治疗师对31例颈动脉狭窄患者在CAS治疗前后认知及言语功能的变化进行跟踪评估.结果 31名患者认知功能障碍评价各项指标明显改善.经U检验,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉狭窄引起的慢性脑灌注不足可能是部分脑循环代偿差的患者认知及言语功能障碍的主要原因,CAS有利于颈动脉狭窄老年患者的认知及言语功能康复.
作者：廖瑜；栾丹萍；江卫；苏琪；陆云南；刘海英 刊期： 2011年第06期
目的 颅内动脉狭窄性急性脑梗死与神经功能缺损相关性及其危险因素分析.方法 对100例急性脑梗死患者进行磁共振血管成像(MRA)检查.按是否颅内动脉狭窄分两组(颅内动脉狭窄组和非狭窄组),颅内动脉狭窄组分单支病变和多支病变组,分别对两组急性神经功能缺损评分及血管危险因素进行统计学分析.结果 颅内动脉狭窄组的美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分(5.85±4.305)明显高于非狭窄组(3.24±2.288)(P=0.0001).单因素及Logistic多因素回归分析比较显示糖尿病对颅内动脉狭窄的发生有显著差异(P=0.021;OR=5.375,P=0.035).Logistic多因素回归分析,显示年龄与颅内动脉多支狭窄有相关性(OR=4.632,P=0.031).结论 颅内动脉狭窄性的急性脑梗死患者,其神经功能缺损程度相对较重,影响预后.糖尿病是颅内动脉狭窄的独立危险因素,在多支狭窄中年龄更是不可忽视的危险因素.
作者：胥海燕；徐丽君；严梅秀；娄秋英 刊期： 2011年第06期
冠心病(CHD)是老年常见的一种躯体疾病,是目前公认的心身疾病,容易产生抑郁症状.在众多CHD危险因素中,抑郁已经被确定为影响CHD预后的独立危险因子.老年CHD合并抑郁患者由于抑郁、情绪不稳定、易激惹导致注意力、记忆、推理等认知功能减退,对治疗的依从性明显下降,影响康复.CHD患者伴有重症抑郁时,心绞痛的发作显著增加,生活质量恶化,病死率将增加3～5倍.
作者：邓建新 刊期： 2011年第06期
目的 探讨八段锦对围绝经期妇女功能性便秘(FC)的临床症状及生活质量的影响.方法 将83例患者随机分为实验组43例和对照组40例.实验组进行12 w运动干预,对照组维持原来的生活方式,应用罗马Ⅱ诊断标准和Bristol大便性状评价两组患者的临床症状;汉化SF-36量表评价生活质量.结果 运动干预后,围绝经期FC患者的排便积分和Bristol大便分型接近和趋于正常化好于对照组(P＜0.05),SF-36中实验组PF、BP、GH、VT、MH得分与干预前比较P＜0.05,PF、BP、VT、GH、VT得分与对照组比较明显提高(P＜0.05).结论 八段锦等运动疗法不仅能改善围绝经期期妇女FC患者的临床症状,还可提高其生活质量.
作者：马素慧；陈长香；赵雅宁；郭全荣；李春芳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨辛伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌损伤及预后影响.方法 将我院2009年2～8月收治的116例AMI患者随机分成对照组和实验组,实验组于PCI前2 h顿服辛伐他汀80 mg,对照组及实验组术后均口服辛伐他汀40 mg/d.观察院内实验室检查结果 和术后30 d主要心脏不良事件的发生率.结果 PCI术后两组心肌损伤及炎性标志物均有不同程度升高,但实验组术后24 h肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、血浆超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均显著低于对照组(P<0.01),术前与术后8 h两组CK-MB水平无显著性差异(P＞0.05).实验组主要不良心脏事件发生率(4.0%)低于对照组(18.1%)(P＝0.044).实验组、对照组服药后30 d两组均有谷丙转氨酶(ALT)轻度升高,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 对于行PCI治疗的老年AMI患者术前辛伐他汀负荷剂量能减少PCI对AMI患者造成的心肌损伤及炎症反应.降低PCI术后不良心脏事件的发生,且安全性良好.
作者：张霞；曹艳君；张红雨；仇宝华；王立强；吴志国；耿丽颖 刊期： 2011年第06期
大部分心包积液患者由于积液量少不出现临床症状,大量心包积液时表现出相应的临床症状.当心包积液持续数月以上时便形成慢性心包积液.导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关.本文回顾性分析2005年1月至2009年12月收治的400例老年心包积液的病因及病理变化.
作者：常学锋；安莲华；刘莉；伦志军；高长斌 刊期： 2011年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
