谢亚芹；周青云；康大伟；李秀华
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和2型糖尿病(T2DM)的病理联系,从受体水平探讨AD是否存在和T2DM类似的抵抗机制.方法 用梯度浓度的淀粉样蛋白(Aβ1-42)处理体外培养的海马神经细胞,制作AD细胞模型,用流式细胞法检验成模,使用RT-PCR法和Western印迹法检测胰岛素受体(InsR)和胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-ⅠR)基因水平和蛋白水平的表达,对比AD细胞和正常细胞受体表达的变化.结果 经流式细胞术筛选,当Aβ1-42浓度≥30 μmol/L时,细胞较对照组出现明显凋亡,可以模拟AD病理状态.在各浓度梯度组,Aβ1-42 30和60 μmol/L组的InsR和IGF-ⅠR表达在基因和蛋白水平均较对照组升高(P＜0.01);在Aβ1-42 100 μmol/L组,两者均较对照组下降(P＜0.05).两受体变化趋向一致.结论 AD脑中可能存在着对胰岛素和胰岛素样生长因子Ⅰ的抵抗,与T2DM共享相同的发病机制.
作者：刘歆；张一娜；姜礼红；王立 刊期： 2011年第07期
原发性高血压(EH)的发病率在世界范围内正逐年升高,动脉粥样硬化引起的肾损害日益受到重视.EH肾损害的发生率为42%,仅次于心脏并发症,大约10%高血压患者死于肾功能衰竭[1].因此,老年EH肾损害的早期诊断及治疗可以改善病人的预后.本文对65例老年EH患者,采用放射免疫法进行mALB检测,并与血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)进行对照分析,探讨尿mALB的检测对于发现早期肾损害的诊断价值.
作者：吴彩兰；白庆双 刊期： 2011年第07期
流行病学调查显示,在欧美等西方国家,60岁以上人群痴呆的患病率为10%,80岁以上为20%～30%[1].我国老年痴呆的总患病人数已经达老年人口的4%～5%[2].
作者：李明秋；黄海华；牟鑫；陈庆宏；江皋轩 刊期： 2011年第07期
目的 观察丹红注射液对急性脑梗死患者的临床疗效.方法 对100例丹红注射液的治疗组与100例丹参注射液的对照组进行疗程10 d的对照研究,观察两组的血黏度、血脂、纤维蛋白原指标及神经功能缺损程度评分.结果 治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数与对照组比较有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原及NIHSS评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),与对照组相比具有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液可降低血黏度、血纤维蛋白原及血脂、特别是低密度脂蛋白水平.
作者：段淏；赵珉；孙晓江 刊期： 2011年第07期
锁骨骨折是四肢骨折中常见骨折之一,其发生率在6%[1].老年人发生锁骨骨折时,往往倾向于非手术治疗或者开放手术治疗.两者各有其优缺点,非手术治疗对患者创伤小,但骨不愈合率及畸形率高,影响预后功能;手术治疗虽然减少了骨不愈合率和畸形率,但对患者创伤大,手术并发症多.
作者：李树里；李晓光；李亮 刊期： 2011年第07期
目的 探讨老年中高危阵发性心房颤动(PAF)患者是否需要予华法林抗凝及适宜强度.方法 选取门诊及住院的老年中高危PAF患者为研究对象,将患者分为六组,分别予阿司匹林抗栓及不同抗凝强度的华法林抗凝进行抗栓治疗,随访记录主要终点事件、次要终点事件、主要出血事件、次要出血事件、计算总主要事件(主要终点事件+主要出血事件)、总次要事件(次要终点事件+次要出血事件)及总事件(总主要事件+总次要事件),比较上述事件的差异.结果 对老年高危PAF患者,应用华法林抗凝较应用阿司匹林抗栓能减少主要终点事件(P=0.006)、次要终点事件(P=0.006)、总主要事件(P=0.023)及总事件(P=0.004),对老年中危PAF患者,应用华法林抗凝较应用阿司匹林抗栓各种事件均无差异(P＞0.05);对老年高危PAF患者,华法林抗凝强度INR在(1.8～2.5)较予阿司匹林抗栓及华法林抗凝强度INR在(1.2～1.7)能减少主要终点事件、次要终点事件、总主要事件及总事件(P＜0.05),不增加主要出血事件及次要出血事件(P＞0.05),而当华法林抗凝强度INR在(2.6～3.0)较予阿司匹林抗栓及华法林抗凝强度INR在(1.2～1.7)虽能减少主要终点事件及次要终点事件(P＜0.05),但作为本研究主要观察指标总主要事件及总事件无下降(P＞0.05).结论 对老年高危PAF患者,需予华法林抗凝,华法林的适宜抗凝强度为INR在1.8～2.5,对老年中危PAF患者,华法林抗凝并未显示出优势,建议予阿司匹林抗栓.
作者：陈新军；郑若龙；张华；殷泉忠；李伟章；钱惠东；蒋文龙；魏峰；徐卓文；唐建金；雷汉东；周逸 刊期： 2011年第07期
目的 研究老年人智力水平及其影响因素.方法 采用修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC),对太原市社区259名60岁以上老年人进行智力测验,并以自制的社区老年人健康状况调查表调查智力的可能影响因素.结果 老年人智商基本呈正态分布,男女智商差异不显著(P>0.05),文化程度高的老年人智商明显高于文化程度低者(P<0.01).多因素分析表明影响智力的主要因素有文化程度、运动、年龄、吸烟等.结论 提高文化水平、经常运动和不吸烟对延缓老年人智商下降有重要意义.
作者：邱勇；陈玉林；安雪霁；刘小杰；曲成毅 刊期： 2011年第07期
约有50%格林-巴利综合征(GBS)患者长期处在消极的社会心理状态[1],患者的日常生活受到严重实质性影响,所以对GBS的治疗不仅要注重改善患者残障状态,尤其还要加强心理干预[2,3].本文初步探讨GBS患者心理特点及相应临床实用的心理干预方法对患者身心功能恢复的影响.
作者：王元会；张磊；徐晓霞；柳秋实；胡桂芳 刊期： 2011年第07期
目的 了解泰安地区部队干休所离休干部遗孀的生活质量及其影响因素.方法 采用世界卫生组织生活质量简明量表(WHOQOL-BREF)对泰安地区6所部队干休所159名离休干部遗孀的生活质量进行问卷调查.结果 离休干部遗孀生活质量自评(3.25±0.90)分,健康状况自评(2.99±0.89)分,生理领域(12.21±2.82)分,心理领域(13.29±2.14)分,社会领域(15.87±2.32)分,环境领域(14.17±2.16)分.经多元线性逐步回归分析,影响离休干部遗孀生活质量的主要因素是年龄、慢性病、经济收入、体育锻炼、居住方式及文化程度.结论 离休干部遗孀生活质量处于中上等.应针对离休干部遗孀的生活质量现状及其影响因素,采取相应措施,进一步提高其生活质量.
作者：赵建刚；贺加 刊期： 2011年第07期
目的 探讨振动反应成像(VRI)肺部定量数据(QLD)在预测常规肺癌手术对肺功能影响中的价值.方法 依据术前术后应用振动反应成像技术测得的肺部定量数据(QLD),预测手术切除范围对患者肺功能的影响,比较其价值及相关性.结果 手术前后通过VRI软件所得到的QLD数据在预测常规肺癌手术对肺功能的影响中具有重要的价值及其显著相关性(P<0.05).结论 VRI不仅能够准确地预测肺癌患者手术前后呼吸周期中肺功能的变化,而且与QLD一起直观地表现出肺脏在吸气和呼气期间肺功能的变化,能为临床肺癌手术提供可靠的参考价值.
作者：程再轩；赵松 刊期： 2011年第07期
目的 探讨丹栀逍遥散对糖尿病抑郁大鼠肝组织胰岛素受体和胰岛素底物-1 mRNA影响的分子机制.方法 以高脂高糖乳剂加链尿佐菌素复制糖尿病大鼠模型,再予慢性孤养加慢性不可预见性中等刺激,建立糖尿病抑郁模型,给予丹栀逍遥散3 w后,观察其体重、行为学、空腹血糖、胰岛素、葡萄糖耐量试验、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的激素的变化、采用RT-PCR检测肝组织胰岛素受体(IR)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)mRNA的表达.结果 丹栀逍遥散提高糖尿病抑郁大鼠活动度;降低血糖和胰岛素;降低CRH、ACTH、CorT;提高胰岛素靶组织肝的IR、IRS-1mRNA 的表达.结论 丹栀逍遥散治疗糖尿病抑郁其机制可能与纠正紊乱HPA 轴和提高肝组织IR、IRS-1的基因表达从而改善胰岛素的信号传导有关.
作者：王晓敏；谢斌；周志愉；欧阳永伟；邓志成 刊期： 2011年第07期
目的 探讨皮质下缺血性脑血管病(SIVD)执行功能损害、MRI脑白质病变和DTI脑白质的微结构变化及其临床相关因素.方法 应用Stroop色词测验(CWT)、连线测验(TMT) 和积木测试(BDT)评价24例SIVD患者和14例认知正常老年人的执行功能,其中SIVD患者分为痴呆(VD)组12例,认知障碍无痴呆(VCIND)组12例;依据年龄相关白质改变的评分方法(ARWMCrs) 测量常规MRI上白质病变程度,同时应用DTI分别测定额、颞、顶、枕叶及胼胝体压部白质正常区的各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)值,分析各影像学测量指标与执行功能的相关性.结果 (1)与健康对照组比较,VD组执行功能三项测验均显著减退,VCIND组BDJ评分降低,TMT时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组相比较,VD、VCIND组白质病变评分增高,分别为12.820±3.573、10.500±2.953(P＜0.05);胼胝体压部MD值均升高,具有统计学差异(P＜0.05);VD患者双额叶、右颞叶、右枕叶、双顶叶及胼胝体压部FA值下降(P＜0.05);VCIND组左额叶、双顶叶白质FA值下降(P＜0.05);(3)与SIVD患者执行功能相关的影像学指标有:左额叶、双颞叶、右顶叶白质正常区FA值、胼胝体压部MD值(P＜0.05).结论 (1)SIVD患者存在执行功能障碍,与其脑白质病变程度可能有关;(2)DTI可以显示SIVD患者常规MRI无法显示的脑白质选择性微结构损害;(3)SIVD患者的多个脑白质区FA及MD与CWT、TMT和BDT存在相关性,提示白质微结构的损害可能反映执行功能的下降.
作者：董艳红；李玲；吕佩源；王建华；吴杰；吴晶；赵华东；金曼；范鸣玥 刊期： 2011年第07期
目的 观察腺病毒介导反义微小RNA-21对裸鼠膀胱癌移植瘤的杀伤效应及毒性反应.方法 裸鼠膀胱接种人膀胱癌细胞株T24建立裸鼠膀胱癌移植瘤模型,经尿道膀胱内灌注重组腺病毒,自灌注始,每7 d测肿瘤体积,实验结束后处死裸鼠分离瘤体测量体积大小,噻唑蓝(MTT)比色法和原位末端标记(TUNEL)法分别检测肿瘤细胞增殖率和凋亡指数,常规病理学和生化检查评价肝肾毒性反应.结果 治疗组裸鼠肿瘤比未用药对照组生长明显缓慢,自实验对照的第1天算起至28 d实验结束处死裸鼠剥离出肿瘤,治疗组肿瘤体积显著小于未治疗组(P<0.05),两组间肿瘤细胞增殖率和凋亡率指数也存在显著差异(P<0.01);常规HE组织细胞染色病理检查以及血化验结果两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 腺病毒介导的反义微小RNA-21在对裸鼠膀胱癌移植瘤生长发挥良好抑制作用的同时,对裸鼠肝肾无明显毒性反应,提示将微小RNA-21作为临床膀胱癌的靶向基因治疗可能具有一定价值.
作者：李志；刘禄成；温都苏；梁新；郭航；张明；陈秀玲 刊期： 2011年第07期
目的 研究DNA修复基因着色性干皮病基因(XPD) Lys751Gln和XPD Asp312Asn基因多态性与非小细胞肺癌化疗铂类敏感性的关系.方法 收集经病理学确诊的晚期非小细胞肺癌87例,所有病例化疗前抽静脉血,提取DNA,用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测XPD Lys751Gln和XPD Asp312Asn基因型,比较不同基因型与铂类化疗疗效的关系及与无进展生存时间的关系.结果 总有效率43.7%,CR 3例(3.45%),PR 35例(40.23%),SD 20例(22.99%),PD 29例(33.33%),携带XPD751Lys/Lys、Lys/GIn基因型的患者,客观有效(CR+PR)分别为36例(48.6%)、2例(15.4%)二者相比差异有统计学意义(P=0.026).携带XPD 312Asp/Asp、Asp/Asn基因型的患者,客观有效(CR+PR)分别为35例(40.23%)、3例(30.0%)二者相比差异无统计学意义(P=0.556).携带XPD751 Lys/Lys、Lys/Gln与XPD312 Asp/Asp、Asp/Asn基因型的患者无进展生存时间(PFS)分别为6.7和5.9个月、6.5和6.4个月,无统计学意义(P=0.170、P=0.674).Cox回归模型分析显示XPD751位点基因型为Lys/Gln的患者疾病进展风险是基因型为Lys/Lys的患者的2.383倍(P=0.006).XPD751位点基因型为Lys/Gln可能是疾病进展较早的因素.结论 XPD Lys751Gln单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌铂类药物耐药有关.未发现XPD基因单核苷酸多态性与无进展生存时间相关,但XPD751位点基因型为Lys/Gln可能是疾病进展较早的危险因素.
作者：陈君臣；刘志良；成健；王亚帝；哈敏文 刊期： 2011年第07期
目的 探讨光枝勾儿茶提取物的抗氧化活性.方法 采用80%乙醇进行回流提取,其中醇提浸膏依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取.分别考察光枝勾儿茶各提取物对羟基自由基 (·OH)、二苯代苦味基肼自由基(DPPH·)的清除率以及对Fe3+的还原力.结果 与抗坏血酸(Vc)比较,光枝勾儿茶提取物对自由基均有较强清除作用,对·OH的清除率Vc>乙酸乙酯萃取物>石油醚萃取物>正丁醇萃取物>水层部分,半清除率浓度(IC50,mg/ml)分别为0.061、0.099、0.344、0.770、1.709;对DPPH·的清除率Vc>正丁醇萃取物>乙酸乙酯萃取物>水层部分>石油醚萃取物,其半清除率浓度(IC50,mg/ml)分别为0.004 6、0.011 1、0.019 2、0.028 3、0.058 6.不同提取物对Fe3+有较强还原能力,还原力大小为:Vc>乙酸乙酯萃取物>正丁醇萃取物>石油醚萃取物>水层部分.结论 光枝勾儿茶具有明显的抗氧化活性,在抗衰老方面有广泛应用前景.
作者：景永帅；吴兰芳；张振东；杨娟 刊期： 2011年第07期
目的 比较阿霉素诱导与冠状动脉结扎术所建立的大鼠慢性心力衰竭(CHF)模型在血流动力学及组织形态学方面的差异.方法 成年雄性SD大鼠,随机分为正常对照组(对照组)、阿霉素诱导组(ADR)和冠状动脉结扎组(coronary artery ligation,CAL),10 w后测定血流动力学变化,计算心脏重量指数、心肌梗死和心室扩张数值,观察心肌组织形态学改变.结果 ADR组和CAL组死亡率分别为33.3%和20%,心脏重量指数升高17.0%和33.9%(P<0.01),以CAL组较ADR组降低更为显著(P<0.05).两CHF模型组LVSP、LV±dp/dtmax均较对照组显著降低(P<0.01),LVEDP则显著升高(P<0.01),其中CAL较ADR组更为显著;梗死面积和左心室梗死部分长度达37.46%和10.65 mm,与对照组比较,ADR和CAL组的左心室周长和内径分别增加20.8%、39.4% 和24.2%、54.1%(P<0.05,P<0.01),两CHF模型比较,CAL组LVC较ADR增加15.4%(P<0.05);肉眼可见CAL组心脏明显增大,左室心尖部出现明显的梗死区域,而ADR组除了可见心脏外观略有增大外,未见异常;光镜下病理切片显示CAL组存在心肌细胞坏死和大量的纤维化增生,ADR组部分心肌细胞呈小灶状坏死和散在的纤维化增生.结论 阿霉素诱导和冠脉结扎术均是建立CHF大鼠模型的有效方法,前者操作简单、但在进行梗死面积和纤维化增生的分析存在局限性,而冠脉结扎术所建CHF模型则能够有效避免这一不足,并能很好模拟心肌梗死后心肌肥大,并逐渐演变到心力衰竭的全部病理过程,因而与CHF更接近.
作者：石孟琼；贺海波；陈涛；胡月琴 刊期： 2011年第07期
目的 探讨血必净对百草枯中毒老年大鼠肺纤维化的干预作用及机制.方法 老年SD雄性大鼠72只分为对照组、百草枯组和血必净组.对HE病理结果进行计算机灰度扫描半定量分析,用RNA酶保护实验的方法检测IL-10/γ干扰素(IL-10/IFN-γ)mRNA的表达.结果 百草枯组与对照组相比,对照组的Th1优势转为百草枯组的Th2优势,于第5天达高峰.血必净组可以显著抑制IL-10 mRNA的表达,但对IFN-γ影响不大,可以逆转为Th1优势.结论 血必净可将百草枯致大鼠肺损伤模型中以IL-10升高为主的Th2优势逆转为IFN-γ为主的Th1优势,通过抗炎和免疫调节作用减轻肺组织炎症损伤和肺纤维化程度.
作者：谷玥；朴金花；张晗；刘宝华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨冠心病患者危险程度与血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)的相关性.方法 ELISA法检测冠心病患者及健康对照人群血清HMGB1蛋白水平.结果 急性冠脉综合征(ACS)患者中HMGB1蛋白水平明显高于稳定型心绞痛(SAP)患者(P<0.05)及健康对照人群(P<0.05),SAP患者HMGB1蛋白水平明显高于健康对照人群(P<0.05).结论 血清HMGB1水平可作为评价冠心病危险程度的指标之一.
作者：刘敏；杨俊；李莉；丁家望；李书国；刘阳 刊期： 2011年第07期
目的 比较专利中药抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方药材不同提取方式对慢性心肌损伤治疗作用的不同.方法 醇提物、水提物制备复方药材;分别分为高(H)、中(M)、低(I)三个不同剂量组.分别测定其对阿霉素诱导慢性心肌炎的不同心脏重量指数、CK活力、LDH浓度的影响.结果 ①实验结果表明:与模型组比较,各组心脏重量指数差异有统计学意义(P<0.05):无水组好;其次是水煎、65%浓度组,差异均有统计学意义.65%浓度组内比较M>L>H(P<0.05).②CK活力测定:各治疗组与模型组相比CK活力均有所增高.无水组高(P＜0.05＝.组内比较:H＜M＜L,差异有统计学意义(P<0.05);③LDH(10 μl血清)测定:与模型组相比,无水组LDH水平下降明显(P＜0.05＝;组内比较:M
作者：余红；韩淑英；包巨太；储金秀；张搏男 刊期： 2011年第07期
我国老年冠心病心衰的治疗正在成为心血管病领域的重要公共卫生问题,目前中医药治疗心衰虽有一定优势,但临床尚无统一、规范、突出中医特色和优势的一套实用诊疗方案.笔者在临床工作中不断探索,形成了简便、易行、具有自己特色的治疗方案,并进行验证,有肯定的治疗效果.
作者：孙影；刘淑荣；张晓华 刊期： 2011年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
