李扬；唐文娟；张会娟；姜宏宇
目的 探讨罗格列酮对OLETF鼠股骨骨密度(BMD)及骨形成蛋白-2(BMP-2)表达的影响及机制.方法 OLETF雄性大鼠 20只,定期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)监测血糖.喂养至30 w时,共有成模的2型糖尿病(T2DM)OLETF大鼠12只,随机分为罗格列酮组和模型组(每组6只),LETO鼠8只作为对照组,各组均给药12 w.双能X-线骨密度仪(DEXA)测定股骨BMD.股骨经固定、脱钙后,制成切片,光镜观察其病理变化,并运用免疫组化方法对BMP-2表达情况进行检测,应用图像分析软件进行分析.结果 与模型组相比,罗格列酮组股骨BMD及成骨细胞BMP-2阳性表达强度明显降低(P<0.01),对照组BMD及BMP-2阳性表达强度明显升高(P<0.01).结论 2 型糖尿病本身可干扰成骨细胞功能和活性,而罗格列酮对自发肥胖型T2DM大鼠股骨有加重损害作用.
作者：吴海清；梁玉；王世忠；胡志梅；华超 刊期： 2011年第08期
胰岛素泵完全模拟正常胰腺分泌胰岛素的工作,达到像患糖尿病前胰腺功能状态.对于2型糖尿病患者,胰岛素泵治疗不仅能很快改善血糖控制,而且可以保护β细胞的功能,有助于恢复Ⅰ相胰岛素分泌[1],是目前预防和延缓糖尿病并发症有效的方法之一.但在临床应用中也存在一些问题,尤其对老年人.本文总结老年糖尿病患者使用胰岛素泵常见问题及护理对策.
作者：蒙连新；韦华；罗桂情；欧丽娜 刊期： 2011年第08期
目的 研究五味子多糖对CCl4引起肝损伤大鼠超微结构的保护作用.方法 Wistar大鼠被随机分为对照组、CCl4损伤组、不同浓度的五味子多糖处理组,分别予以生理盐水、10% CCl4和不同浓度的五味子多糖提取液(100、200和400 mg/kg).检测血清ALT、AST活性;肝匀浆MDA、SOD、ATPase和γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)酶活性及含量变化;透射电镜下观察肝脏超微结构的改变.结果 大鼠摄入五味子多糖后的低、中、高剂量组与CCl4诱导的肝损伤大鼠血清ALT、AST活性比较显著降低(P<0.01),肝中MDA的生成量显著减少[对照组(0.91±0.27),模型组(3.69±0.34),低剂量组(1.30±0.26),中剂量组(0.99±0.13),高剂量组(0.96±0.43),P<0.01],SOD、ATPase和γ-GT酶活性均明显增强(P<0.01),并呈现剂量依赖效应.经治疗后肝脏组织的总抗氧化能力显著提高,电镜下可见CCl4引起的肝脏组织气球样变、脂肪变性、炎症浸润及线粒体肿胀的超微结构均得到明显改善.结论 五味子多糖提取物对肝细胞具有明显的保护作用,这种作用可能与其拮抗CCl4毒性代谢产物导致的脂质过氧化对肝亚细胞结构的损伤有关.
作者：许珂玉；柳春 刊期： 2011年第08期
目的 探讨ubiquilin3基因在小鼠心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠、大肠、睾丸、卵巢、子宫等多种组织及不同周龄小鼠睾丸组织的表达及其意义.方法 分别利用PCR、Western、Northern等方法,观察ubiquilin3基因在小鼠多种组织、不同周龄的小鼠睾丸组织,mRNA和蛋白水平的表达.结果 在mRNA和蛋白水平上,ubiquilin3基因在其他组织中均没有表达,而在小鼠睾丸组织中特异性表达;在不同周龄的小鼠睾丸组织中,从2周龄的小鼠睾丸组织开始表达,3周表达量逐渐增加,至4周小鼠中表达量达高,且在成熟小鼠中持续表达.结论 ubiquilin3基因在小鼠睾丸组织特异表达,在成熟小鼠中表达量达到高值,推测其与小鼠精子生成及精子成熟过程相关.
作者：张杰；郑慧丽；闫威 刊期： 2011年第08期
肝纤维化反应是所有肝脏疾病末期并发症的基础,既是对肝细胞功能的直接损害,也是门脉阻力增加的直接原因.肝纤维化在进入晚期肝硬化之前尚有逆转可能.迄今,有关抗肝纤维化复方研究的立法组方主要集中于活血化瘀和扶正(益气养血或补益肝肾)两大类的结合.本文主要探讨扶正化瘀胶囊与安络化纤丸在抗肝纤维化治疗的临床疗效.
作者：孙博 刊期： 2011年第08期
目的 评价CT引导下经皮穿刺氩氦冷冻治疗对＞60岁原发巨块型肝癌患者生活质量(QOL)的影响.方法 本组91例,肿瘤直径10～14 cm,均为富血供.所有病例CT引导下实施肝脏病灶经皮穿刺氩氦冷冻治疗.分别于术前,术后1 w,1个月,3个月评价生活质量,复查肿瘤标志物、CT,评价肿瘤负荷变化.生活质量采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep)评价QOL变化.结果 随访期间88例患者完成所有时间点QOL调查量表.术后1 w身体状况(P=0.017)及功能状况(P<0.001)模块有较大幅度降低,情感状况较术前轻度改善(P=0.024),肝癌特异性模块无明显变化(P=0.665),社会/家庭状况则下降,差异有显著性意义(P<0.01).术后1个月身体状况(P<0.001),功能状况(P<0.001),肝癌特异性模块得分(P<0.001)较术前明显上升,社会/家庭状况回复至术前状况(P>0.05),FACT-Hep总分开始高于术前水平(P<0.001).术后3个月,除经济状况模块外(P>0.05),所有模块及FACT-Hep总分均较术前改善(P<0.001).其中功能状态和情感状态为明显.社会家庭状况较术后1个月时略有所下降,但差异无显著性意义(P>0.05).结论 经皮穿刺氩氦冷冻治疗巨块型肝癌,在短期内可提高老年患者生活质量.对巨块型HCC,经皮穿刺氩氦冷冻治疗对长期QOL及生存期的影响有待于进一步研究.
作者：于海鹏；郭志；邢文阁；刘方；郭秀英；倪虹；王海涛；李保国；司同国；李勇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素敏感性和血浆成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平的影响.方法 采用自身前后对照,运用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价30例新诊断T2DM患者接受2 w短期胰岛素泵 (CSII) 强化治疗前后胰岛素敏感性的变化,并采用酶免法测定治疗前后血浆FGF-21水平.结果 T2DM患者血浆FGF-21水平明显高于对照组[(1.6±0.1) vs (1.1±0.4) μg/L,P<0.01].T2DM患者经胰岛素泵强化治疗2 w后,血浆FGF-21水平较治疗前明显下降[(1.6± 0.1) vs (1.3 ± 0.1) μg/L,P<0.05].多元逐步回归分析表明,WHR、2 h PBG、SBP及FFA是影响血浆FGF-21水平的独立相关因素(YFGF-21=0.625XWHR+0.034XPBG+0.003XSBP-0.419XFFA+0.626).结论 短期胰岛素泵强化治疗可明显降低T2DM患者血浆FGF-21水平,血浆FGF-21水平与代谢紊乱有关,并可能参与了T2DM的发生和发展.
作者：董靖；杨刚毅；李伶；刘东方；李钶 刊期： 2011年第08期
目的 探讨衰老对小鼠骨髓细胞DNA的影响.方法 取青年组、老年组小鼠的骨髓细胞,通过微核、Tm值、细胞周期及p53基因表达检测,观察老年小鼠骨髓细胞DNA的变化.结果 老年组与青年组相比,微核率明显升高(P＜0.05);老年小鼠骨髓细胞DNA熔解温度高于青年小鼠;老年组小鼠骨髓细胞周期G0～G1期的比例高于青年组(P<0.01),S期、G2～M期细胞的比例低于青年组(P<0.01);老年小鼠p53基因表达高于青年小鼠(P＜0.05).结论 老年小鼠骨髓细胞DNA结构和功能有一定变化,可能是小鼠衰老的具体表现.
作者：王明艳；龚美蓉；江励华；谷宇；姜海英；许冬青；鲍静；蔡宝昌 刊期： 2011年第08期
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤,也是发病率持续增高的少数几种恶性肿瘤之一,肺癌分小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),NSCLC包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌等.NSCLC占所有肺癌病例的80%～90%,严重威胁人类健康[1].
作者：李扬；唐文娟；张会娟；姜宏宇 刊期： 2011年第08期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核的临床特征.方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月10年间于本院治疗的1 251例COPD患者的临床资料,选择65岁以上符合诊断标准的老年COPD合并肺结核者83例纳入治疗组;从剩余的患者中,随机选出2倍于病例组人数患者纳入对照组(排除有心脑肾并发症者),对两组病例的临床资料进行分析.结果 1 251例COPD患者,病例组83例(6.63%),以男性为多(89.16%,74/83),平均年龄(69.32±11.02)岁,有吸烟史者59例(71.08%),吸烟(31.64±15.51)包/年;对照组166例,平均年龄(66.32±9.41)岁,吸烟者105例,吸烟(27.04±11.32)包/年.统计学分析发现两组性别、吸烟史、低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良有显著差异(P<0.05);病例组中PPD试验阳性52例(62.65%)、结核抗体阳性61例(73.49%)、ESR加快74例(89.16%)、痰集抗酸杆菌阳性11例(13.25%)、抗酸杆菌培养阳性21例(25.3%)、病理学检测阳性23例(27.71%),白细胞增高16例,病例组影像学表现为斑片状及大片状阴影23例(27.71%)、空洞影31例(37.35%),中下野病变37例(44.58%)、多肺野病变31例(37.35%).结论 (1)老年COPD合并肺结核患者,以男性及吸烟者多见;(2)临床表现不典型,对有低热、盗汗、乏力、咯血、营养不良患者要注意进一步检查;(3)影像学表现多以中下肺野病变及多肺野病变多见;(4)痰抗酸杆菌检出率低,痰快速培养、纤支镜检查、病理学、肺部CT联合检查可以提高诊断率.
作者：吴俐健；邹博；吴立华；王笑歌 刊期： 2011年第08期
目的 比较UW液、Celsior液和HTK液零下非结冰(-0.8℃)保存生物人工肝用C3A细胞的效果.方法 制备好的C3A细胞悬液分以下3组:UW液保存组(UW液组);Celsior液保存组(CS液组);HTK液保存组(HTK液组).各组细胞于-0.8℃低温保存72 h后,分别测定细胞存活率及死亡率(流式细胞术)、LDH释放、尿素合成功能及白蛋白分泌功能.结果 UW液及Celsior液比HTK液显著提高了零下非结冰保存72 h的C3A细胞的存活率[(84.34±4.25)%,(83.53±3.73)% vs (75.65±3.01)%,P<0.001]和细胞内ATP含量[(5.54±1.44)μg/106 个细胞,(5.51±1.31)μg/106个细胞 vs (2.75±1.03)μg/106 个细胞,P<0.001];抑制了LDH释放(P<0.001);更好地维持了细胞尿素合成功能[(0.63±0.10)mmol/L,(0.62±0.06)mmol/L vs (0.39±0.04)mmol/L,P<0.001]和白蛋白分泌功能[(1.99±0.38)g/L,(1.96±0.24)g/L vs (1.50±0.18)g/L,P<0.05].UW液与Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异.结论 同HTK液相比,使用UW液或者Celsior液零下非结冰(-0.8℃)保存C3A细胞可以明显地提高复温后细胞存活率和细胞内ATP含量,降低低温损伤引起的LDH释放,有效地保护肝细胞尿素合成功能和白蛋白分泌功能.UW液同Celsior液零下非结冰保存C3A细胞的效果无差异,保存时间不宜超过72 h.
作者：张清华；李庆勇；蒋知新；沙杭；李安全；林虎；梁雪梅；夏爱祥；高毅 刊期： 2011年第08期
目的 对比观察基底节脑卒中的老年患者中具有半侧空间忽略症状(unilateral spatial neglect symptoms,USN)和不具有半侧空间忽略症状的患者与肢体功能康复的相关性.方法 对19例影像学检查证实为基底节区脑卒中的患者进行ADL评定,康复治疗后比较疗效.结果 ①入院时研究组和对照组ADL评分比较有统计学差异,研究组ADL评分低.②出院时研究组和对照组ADL评分有统计学差异,研究组评分低.③出院时和入院时研究组与对照组ADL之差比较无统计学意义.④住院天数对比,两组有统计学差异.结论 出现半侧空间忽略的老年患者,肢体瘫痪重,康复时间长,预后差,并延长住院时间,医疗费用大幅增加.
作者：高放；侯莉；王林仙；严丽荣 刊期： 2011年第08期
目的 观察通过RNA干扰(RNA interference,RNAi)使Skp2基因沉默转染后对食管癌Eca-109细胞株中p27kip1表达的影响.方法 以Eca-109食管癌细胞系作为实验对象,设计合成针对Skp2的siRNA并进行转染.实验分为转染组、空白对照组、转染对照组、阴性对照组.采用免疫组化方法(SP法)检测各组Eca-109食管癌细胞系p27kip1蛋白表达的情况,采用Imageproplus(IPP)测定累积光密度值(IOD).每张切片选5个视野,求IOD 均值.采用方差分析进行组间均数比较,以p<0.05表示差异有统计学意义.结果 ①RNAi-Mate转染Eca-109细胞6 h后用荧光显微镜检测,计数转染Eca-109细胞的效率＞80%,本实验选此比例作为实验浓度.②经过转染后24 h的细胞开始变圆,生长比同时间正常培养的对照组细胞缓慢,48 h后细胞出现凋亡,有部分细胞脱落,72 h后细胞脱落变多.③免疫组化检测结果显示:转染 24 h后p27kip1蛋白表达开始上升IOD值为7.295±0.277、48 h后上升明显IOD值为9.075±0.880、72 h 后p27kip1蛋白表达开始下降IOD值为3.506±0.160,与空白对照组相比较,差异有显著统计学意义(P<0.01,psiRNA=0.000),转染组24 h、48 h、72 h之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 将人Skp2-siRNA转染入Eca-109食管癌细胞系后,能有效通过下调Skp2的表达,而上调p27kip1蛋白的表达.说明Skp2在Eca-109食管癌细胞增殖调控中起到重要作用,RNAi技术有可能作为抑制肿瘤细胞生长的一种手段.
作者：赵振伟；胡国秋 刊期： 2011年第08期
目的 探讨中国西部内陆地区城市老年人群中慢性肾脏病(CKD)的患病率及危险因素.方法 按所属城区分层随机抽取贵阳市5城区中于该院健康体检的60岁以上人群2 600例,进行问卷调查、肾脏损伤指标及相关危险因素的检测.结果 肾功能下降的患病率为10.6%,血尿或非感染性白细胞尿患病率为5.7%,蛋白尿患病率为8.9%.CKD患病率为14.7%,知晓率为5.8%.多因素Logistic回归提示,女性、高尿酸血症、吸烟、糖尿病、年龄大于70岁、收缩压高于正常10 mmHg均与蛋白尿独立相关.女性、高尿酸血症、年龄大于70岁、收缩压高于正常10 mmHg与肾功能下降独立相关.结论 贵阳市CKD患病相关危险因素包括糖尿病、血压、性别、年龄等,均与中国发达地区相类似.
作者：袁静；沈燕；胡英；查艳 刊期： 2011年第08期
目的 分析农村肺结核病人的焦虑心理状况和结核心理健康教育的有效方法.方法 利用多阶段分层整群随机抽样方法抽取样本,采用自制肺结核病人相关情况调查表和焦虑自评量表收集数据.结果 山东省农村老年肺结核病人焦虑标准得分平均为(35.3±9.3)分,焦虑发生率为8.2%.家庭经济状况自评、主观评价对肺结核病人焦虑心理的发生有显著差异(P<0.05).结论 应当针对不同个体采取不同的干预措施,加强老年肺结核病人的心理护理.
作者：刘婷婷；徐凌忠；周成超；王兴洲；刘志敏；程俊 刊期： 2011年第08期
目的 探讨老年支气管哮喘患者外周血白细胞介素18(IL-18)和IL-12的变化及其在哮喘发病机制中的作用.方法 采用ELISA法检测42例老年支气管哮喘患者及26例正常对照组检测血清中IL-18及IL-12水平.结果 支气管哮喘发作期患者的血浆IL-12明显高于正常对照组(P<0.01),IL-18明显高于正常对照组(P<0.01).结论 IL-18、IL-12参与了老年支气管哮喘发作期的发病机制,IL-18、IL-12在Th1/Th2细胞因子网络失衡的发病机制中起重要的调节作用.
作者：李俐；杨成君；陆艳娟；武广恒 刊期： 2011年第08期
对高度怀疑老年结核性胸膜炎病人尽可能早作胸腔镜检查,这样特异性病理改变可能检出率更高[1].胸腔镜检查能窥视整个胸腔,发现早期较少的病灶并直视下活检,阳性率不断提高达91%～97.2%[2].
作者：欧勤芳；郑建；陈宏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨黄芪对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响,以及与缺血预处理(IP)作用效果的比较.方法 清洁级健康雄性SD大鼠96只,随机分为假手术组、缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IP组)、黄芪组,每组又按再灌注时间(1、3、6、24 h)分为4个时相,每组各时相为6只.制作70%肝缺血再灌注模型,测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;测肝组织髓过氧化物酶(MPO)含量;用免疫组化法检测IL-10、TNF-α表达;以及光镜及电镜观察大鼠肝形态学变化.结果 IR、IP、黄芪组ALT、AST、LDH和MPO含量均明显高于假手术组(P<0.01).与IR组相比,IP、黄芪组各个时相点的值均下降(P<0.05).与IP组比较,黄芪组各个时相点的值均降低(P<0.05).IR、IP、黄芪组肝组织TNF-α、IL-10的阳性细胞表达率均比假手术组高(P<0.05);与IR组比较,IP、黄芪组TNF-α的表达减少,而IL-10的表达增强(P<0.05);与IP组比较,黄芪组TNF-α的表达减少,IL-10表达增强(P<0.05).在光镜及电镜下观察肝形态学变化,可见IR组损伤甚为明显,IP及黄芪组损伤程度较IR组轻,黄芪组更轻,而假手术组肝形态正常.结论 IP和黄芪都可减轻缺血再灌注对肝脏的损伤,且后者较前者效果好.
作者：殷涛；毕旭东；庞世刚；李志 刊期： 2011年第08期
直肠癌一经确诊有效的治疗方式就是手术切除.传统的开腹直肠癌根治术经过长时间的改良已日趋成熟,全结直肠系膜切除(Total Mesorectal Excision,TME)已成为手术治疗直肠癌的金标准.
作者：李博；姜洋 刊期： 2011年第08期
除了与绝经相关的雌激素水平下降有关外,体内钙调节系统紊乱在加速骨量丢失、导致骨质疏松的发生中也起重要作用.骨化三醇是活性维生素D代谢物中具活性的药物,对钙平衡的调节有着重要作用.
作者：李云清；姜凤云 刊期： 2011年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
