梁起保；薛茜；赵秀芳；石会娟；邹玉安
高血压是中老年人的多发病,随着高血压病程进展,会逐渐出现动脉粥样硬化(AS)和靶器官受损的临床表现,尤其对心脑血管影响较大.一般传统上认为收缩压(SBP)是一个较舒张压(DBP)重要的心血管疾病危险预测因子,尤其在年龄50岁以上的患者中表现尤为明显<'[1,2]>.随着对脉压差(PP,SBP与DBP之差)与临床疾病的流行病学调查研究,发现PP增大也是AS和心脑血管疾病危险度增大的标志之一<'[3]>.
作者：丁宝锁；郝玉明 刊期： 2011年第10期
目的 探讨益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 选择122例酒精性脂肪肝门诊患者,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上分别应用益肝乐胶囊和葵花护肝片,疗程均为3个月.治疗前及治疗开始后每2 w详细记录患者临床症状、体征及化验指标.结果 治疗组在降低ALT、AST、γ-GT作用方面明显优于对照组(P<0.05).治疗组临床症状、体征也有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 益肝乐胶囊治疗酒精性脂肪肝有良好的疗效.
作者：吕建楠；李殿云；张永贵 刊期： 2011年第10期
研究报道,直肠癌根治性手术后的局部复发率在10%～30%左右[1].直肠癌经腹直肠切除吻合术(Dixon术)术后局部复发率虽然不高,但其病死率高达80%～90%,成为直肠癌术后主要致死原因.随着患者对生活质量要求的提高以及国内对直肠癌手术技术的改进,直肠下段癌包括距肛门3～4 cm肿瘤也尽可能实现Dixon,由此而产生的术后局部、尤其是吻合口复发的发生率相对增多.在局部复发的病例中,只有22%～47%可以再次手术,改行不保留肛门的腹会阴联合切除术(Mi-les术),但再次手术后的5年生存率仅10%,全部复发的病例再次治愈的机会仅3%～5%,预后极差,严重影响了治疗效果[2].因此,如何在保证疗效的前提下行保肛手术,降低Dix-on术后局部复发率具有重要的临床意义.关于手术操作可能引起的脱落于肠腔、腹腔中的癌细胞是否为直肠癌术后局部复发的危险因素的临床研究未见报道.本文对术后局部复发可能的危险因素进行统计分析,并特别对术中肠腔、腹腔冲洗液中的肿瘤细胞进行定量分析,探索直肠癌行Dixon术后局部复发的可能相关因素.
作者：郑晓川；梁乃超；王军生；张桂清 刊期： 2011年第10期
阿尔茨海默症(AD)已成为继心脏病、癌症以及脑卒中之后导致人类死亡的主要疾病.目前AD的具体发病机制仍然没有被完全阐述清楚,越来越多的研究证据显示,与学习认知功能相关的神经元突触可塑性异常在AD发病过程中扮演着重要的角色.其中以N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体发挥的作用为关键,其亚单位在AD病理过程中的作用在医学界引起了广泛关注.故研究NMDA受体介导的突触可塑性损伤机制对阐明AD发病机制具有重要意义.
作者：陆周一；徐淑君；鲍晓明；王钦文 刊期： 2011年第10期
目的 探讨HIF-1 α与前列腺癌发病机制之间相关性提供研究工具.方法 采用Trizol法裂解细胞,提取HIF-1 α且以该RNA为模板逆转录为cDNA,然后行PCB处理扩增HIF-1 α基因功能片段区域,克隆至真核表达载体pcDNA3.1上,转化至大肠杆菌DH-5 α,小提质粒,酶切凝胶电泳鉴定,序列测定,经鉴定为正确序列后中抽质粒,采用Fugene试剂转染至前列腺癌细胞PC-3,经G418筛选,建立稳定表达HIF-1 α的前列腺癌细胞系pcDNA3-1-HIF-1 α-PC-3,采用Western印迹鉴定重组质粒的表达.结果 PCR扩增基因片段大小为2.89 kb,克隆至真核载体pcDNA3.1,酶切凝胶电泳可见两个条带,大小大约为5.3 kb和2.89 kb,与预期的大小相符合,序列测定与Cenbank公布的一致,Western印迹验证其在细胞内能表达.结论 重组质粒pcDNA3.1-HIF-1 α能够在前列腺癌PC-3表达,构建成功,为研究HW-1α与前列腺癌提供了一个工具.
作者：刘荣福；占鹏程；李博安 刊期： 2011年第10期
目的 研究青海地区老年精神障碍患者疾病特征及相关因素.方法 将青海省第三人民医院1998～2008年295例不小于60岁的住院精神障碍患者的临床资料进行整理,分析其疾病特征及相关因素.结果 青海地区老年精神障碍患者疾病特征为器质性精神障碍(29.2%)、精神分裂症(27.1%)、心境障碍(25.4%)、神经症(8.8%)、应激障碍(5.4%)、酒精所致精神障碍(2.7%)及与文化相关精神障碍(1.4%).男性、高血压、缺氧及饮酒是导致器质性精神障碍和酒精所致精神障碍的主要原因.女性、低文化及边远地域是应激障碍和与文化相关精神障碍的重要社会因素.结论 青海地区老年性精神障碍以器质性精神障碍居多.高原性疾病、生活习俗及区域文化是主要的影响因素.应予重视和预防保健.
作者：阿怀红 刊期： 2011年第10期
帕金森病(PD)已成为人们普遍关注的社会问题,也是当今社会及未来要挑战的公共卫生事业.尽管进行了有关环境毒素和基因突变等复杂证据的相关研究,但PD的病因一直没有得到准确的解释.回顾近年来PD发病机制的研究进展,在遗传基因方面取得了很多成就.从基因角度看,混合基因致病而形成的家族性PD,包括已确定的11种编码基因突变的,线粒体蛋白(PARK2,DJ-1,PINK1),泛素羟基末端水解酶(UCH-L1),α-突触核蛋白(SNCA)和其他没有确切定义的蛋白[1,2].目前有研究表明,遗传因素在某种情况下也参与了PD的形成.约有5%～10%的PD病人具有家族性遗传[3].也因此,遗传因素在PD病因与发病机制中的作用日益受到重视.
作者：封华；刘承伟 刊期： 2011年第10期
目的 探讨mB7-1基因修饰的B16细胞的体外抗瘤效应.方法 提取小鼠脾细胞mRNA,PCR法获得mB7-1片段,与pcDNA3连接,并进行酶切鉴定及测序.重组质粒经脂质体介导转染鼠B16细胞,检测基因表达,MTT法检测CTL杀伤作用.结果 完成mB7-1-pcDNA3重组载体连接及鉴定,基因测序与GenBank一致,并转染至B16细胞,检测到基因表达.经mB7-1修饰B16细胞可诱导淋巴细胞产生明显抑瘤效应.结论 应用本文方法 可获得mB7-1修饰B16细胞系,为研究其抗瘸效应莫定了基础.
作者：金洪娟；王权；所剑 刊期： 2011年第10期
目的 探讨误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义.方法 选择有高危误吸因素并伴呼吸道感染的老年患者112例,随机分为干预组74例,对照组38例.干预组在常规治疗护理的基础上,进行误吸干预整体护理(包括护理评估和诊断、宣教、口腔护理、呼吸道护理、早期给予管饲、吞咽障碍功能康复指导、咳嗽训练等),对照组进行常规治疗护理.结果 通过综合护理程序干预,干预组反复呼吸道感染人次、平均病程、平均住院时间和死亡率均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 优化的误吸干预整体护理降低了老年吸入性肺炎的发生率,有辅助治疗的效果.
作者：陈静；丁蔚；王翎 刊期： 2011年第10期
目的 了解汶川地震青川灾区老年人精神疾病患病情况.方法 分层随机抽取青川灾区城区和农村1 043例60岁以上老年人,使用自编<一般情况调查表>一般问卷12项(GHQ-12)以及(SCID-I/P)病人版为筛查和诊断工具.结果 调查对象中各种精神疾病患者178例,时点患病率17.1%,且女性显著高于男性(χ<'2>=8.42,P<0.01);农村显著高于城市(χ<'2>=26.50,P<0.01).各类精神疾病中以创伤后应激障碍的时点患病率高50例(4.8%);焦虑障碍49例(4.7%);抑郁障碍38例(3.6%).老年人房屋是否受损垮塌与精神疾病有相关性(χ<'2>=3.94,P<0.05).结论 汶川地震青川灾区老年人存在明显的精神障碍,尤其是农村和女性,在进一步开展老年人心理卫生服务时应有针对性策略和措施.
作者：杨新；胡天超；郭丽蓉 刊期： 2011年第10期
目的 研究辽宁省彰武县农村人群脉压等血压相关指标与脑卒中的关系.方法 应用随机抽样的方法 对辽宁省彰武县5 208人进行一般情况、血压、脑卒中患病情况的调查并进行统计学分析.结果 脑卒中组与非卒中组按照脉压水平分级后,其组间差别有显著意义(P<0.01),脑卒中组男女脉压分布趋势一致.30岁后各年龄组按照脉压水平分级后,脑卒中组与非卒中组组间差异明显(P<0.05).收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压两组间均存在显著差异(P<0.01).随脉压的增大,脑卒中OR值增加.结论 此地区人群脑卒中患病率与脉压具有明显的相关性,而且患病危险性随脉压增高而增加.不同性别间无明显差别.
作者：薛维爽；张俊湖；滕伟禹；王海龙；时景璞；付凌雨；李辉；董卫；董亚珞；周波；李继光 刊期： 2011年第10期
目的 研究诱骗受体3(decoy receptor3,DcR3)修饰的树突细胞(DC)疫苗对CD8<'+>T细胞的免疫抑制效应.方法 将含有DcR3全长cDNA的重组腺病毒转染小鼠DC,制备DcR3基因修饰的DC疫苗,并与同种异体的CD8<'+>T细胞共培养,分析CD8<'+>T细胞的增殖和细胞因子分泌情况.结果 重组DcR3腺病毒能成功转染DC,并能抑制同种异体的CD8<'+>T细胞的增殖和细胞因子的分泌.结论 重组DcR3腺病毒转染的DC对CD8<'+>T细胞具有免疫抑制效应,为自身免疫性疾病的治疗提供了理论基础.
作者：李树法；向菲；李海英；黎姗姗；梁愿；张敏 刊期： 2011年第10期
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)结合组织多普勒超声对老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)、肥厚型心肌病(HCM)和高血压性心脏病(或高血压性左室肥厚,H-LVH)鉴别诊断的价值.方法 分析比较年龄均>60岁的HHCME(29例)、HCM(25例)、H-LVH(34例)患者的一般临床特征、心电图、超声心动图及血浆BNP的差异.其中心脏超声指标有左房内径(LAd),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LNPWT),左室舒张末内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF),主动脉瓣钙化,收缩期二尖瓣前叶向前运动(SAM)现象,E峰/A峰,E峰/E'峰.结果 三组患者年龄、性别组成、心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);HHCME组高血压病史较HCM组长(P<0.05),但二者血压水平无显著性差异(P>0.05);H-LVH组的房性心律失常及室性心律失常明显少于另两组(P<0.05).HHCME组中LVEF、E/A<1的例数、E/E'、BNP大于HCM组、H-LVH组(P<0.05),其中E/E'与BNP有较好的相关性(r=0.62,P<0.05).HCM组中LAd、IVST、SAM例数大于HHCME组、H-LVH组(JP<0.05).H-LVH组中LVEDd、主动脉瓣钙化例数大于HHCME组、HCM组(P<0.05),其中IVST与LVPWT有较好的相关性(r=0.77,P<0.05).结论 血浆BNP结合组织多普勒对老年左室肥厚患者的鉴别具有重要的价值,HHCME组舒张功能明显减退,老年HCM组也有舒张功能不全,而老年H-LVH组舒张功能尚可,其中HHCME组的血浆BNP明显升高,可能是诊断HHCME的独立标志物.
作者：邓敏；顾翔；陈勇；张旭东；马勇；周炳元；鲍正宇；陈军；何胜虎 刊期： 2011年第10期
宫颈癌的发病事和死亡率仅次于乳腺癌,是女性生殖道常见的恶性肿瘤,发病有逐年低龄化趋势.放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段.本文对我院90例局部晚期宫颈癌体外照射加<'192>Ir高剂量率腔内照射治疗的疗效及放射反应进行回顾性分析.
作者：吴洪芬；江志兰；罗秀芬；刘士新 刊期： 2011年第10期
常用于功能性便秘治疗的药物分为刺激性泻剂、容积性泻剂、润滑泻剂、渗透性泻剂、促动力药物、微生态制剂等.各类药物在临床运用中各有利弊.对于老年人而言,选用缓泻剂更为安全有效<'[1,2]>.本文同时观察三种常用缓泻剂聚乙二醇4000、乳果糖和麻仁丸对老年人功能性便秘的疗效和安全性,从而为临床提供依据.
作者：王瑞萍；李轶炜；王煜 刊期： 2011年第10期
目的 通过探讨男性左心房内径与地理环境的关系,拟定46～80岁男性左心房内径参考值的标准.方法 收集了全国205个单位8 226例健康46～80岁男性左心房内径参考值资料,运用相关分析法分析左心房内径参考值与地理环境之间的相关性,多元线性回归和因子分析两种方法 分别建立模型,然后通过T检验选取优模型,得出其与地理环境的关系.结果 左心房内径参考值与地理环境之间有很显著的相关性,用因子分析的方法 比较出一个优的回归方程:Y=28.07-0.000 087 72X<,1>-0.000 060 27X<,2>+0.000 844 9X<,3>+0.011 99X<,4>+0.000 129 5X<,5>+0.027 21X<,6>+0.495X<,7>±2.88.Y是46～80岁男性左心房内径参考值(mm),X<,1>是海拔高度(m)、X<,2>是年日照时数(h)、X<,3>是年平均气沮(℃),X<,4>是年平均相对湿度(%)、X<,5>是年降水量(mm)、X<,6>是气温年较差(℃)、X<,7>是年平均风速(m/s),2.88是剩余标准差.并通过克里格(Kriging)插值法精确地内插出中国46～80岁男性左心房内径参考值的地理分布图.结论 如果想要获得某地的46～80岁男性左心房内径参考值,可以通过方程计算得出结果,从地理分布图也可得到中国任何地方46～80岁男性左心房内径的参考值.
作者：井静；葛淼；向思亭；王欣；张亚平；闫燕春 刊期： 2011年第10期
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9和干扰素(IFN)-γ联合检测在判断急性冠脉综合征(ACS)的发生及冠脉病变严重程度中的意义.方法 选取ACS患者63例[急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定性心绞痛(UAP)33例],稳定性心绞痛(SAP)患者25例及健康人(N)36例的血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测IFN-γ与MMP-9的水平,同时对危险程度及IFN-γ、MMP-9水平的相关性进行分析.结果 Acs组IFN-γ及MMP-9的水平均高于SAP组和正常对照组(P<0.05);ACS组中AMI组IFN-γ及MMP-9的水平均高于UAP组(P<0.01);SAP组和正常对照组IFN-γ及MMP-9的水平无统计性差异.IFN-γ与MMP-9的水平呈正相关(r=0.691,P<0.05).相对危险度(RR值)ACS组(AMI组及UAP组),SAP组对正常对照组IFN-γ为3.71、2.821、1.194,MMP-9为4.507、3.261、1.101.结论 ACS患者血清中IFN-γ和MMP-9水平不同程度的升高可以提示冠脉粥样斑块的不稳定及冠脉病变的严重程度,有利于对ACS患者进行危险程度分层及病情预测.
作者：赵东明；杨萍；刘国庆；李桦 刊期： 2011年第10期
近年来结肠癌发病呈上升趋势,特别是老年结肠癌患者的临床特点和手术治疗方式均有不同.本文回顾性分析我院103例结肠癌梗阻的临床资料.
作者：刘志岩；赵航 刊期： 2011年第10期
随着胸外科手术在我国广泛开展和技术日趋提高,其适应证的范围也日益扩大,术前肺功能检查关系到手术的安全性,而且关系到术后生活质量的评估.肺部呼吸成像诊断系统(VRIxp)是基于计算机技术,对肺部声音进行记录、成像和量化的系统,VRIxp能提供肺部定量数值,可按区域对肺功能进行评估,对评估术后残余肺功能提供客观依据.
作者：王金光；赵松；齐宇；赵佳；周旭东 刊期： 2011年第10期
目的 研究非小细胞肺癌患者中HLA-G的表达及其与IL-10和患者临床病理因素的关系.方法 用荧光实时定量PCR和免疫组化检测38例肺癌和10例正常肺组织标本中HLA-G和IL-10的mRNA和蛋白表达量.结果 非小细胞肺癌组织中HLA-G和IL-10的mRNA表达量分别为正常肺组织的12.3倍(P<0.001)和11.7倍(P<0.001).38例非小细胞肺癌组织中有21(55.3%)例HLA-G表达阳性,有23(60.5%)例IL-10表达阳性.10例正常肺组织无HLA-G和IL-10蛋白的表达.HLA-G的mRNA和蛋白表达水平与肺癌的TNM分期成正相关(P=0.007,P<0.001).HLA-G与IL-10在蛋白和mRNA水平均没有明显相关.结论 HLA-G和IL-10可能在非小细胞肺癌的进展中起重要作用,HLA-G的高表达与晚期非小细胞肺癌相关.
作者：宋新宇；陈世雄；曾凡军；高宝安；杨卫兵 刊期： 2011年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
