李笃军；唐菁；胡凯；原平玫
目的 探讨复方地黄方对帕金森病左旋多巴(LD)毒副反应大鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)变化的动态影响.方法 采用经典的6-OHDA脑立体定向注射术建立大鼠PD模型,在此基础上腹腔注射2 wLD.制备毒副反应模型(简称LD模型).把成功的LD模型分为LD模型组和复方地黄方组,同时纳入正常对照组和假手术组、PD模型对照组,每组18只.每组在2w、4w、6 w不同时间点,应用免疫组化方法观察各个时间点纹状体GDNF的表达.结果 ①从同一时间点来看,LD模型组、PD模型对照组和复方地黄方组GDNF表达均低于各个时间点的正常对照组和假手术组(P＜0.01,P ＜0.001)；复方地黄方组GDNF表达均高于各个时间点的LD模型组和PD模型对照组(P＜0.001)；LD模型组GDNF表达均低于各个时间点的PD模型对照组(P＜o.01,P＜0.001).②从不同时间点来看,随着时间的延长,LD模型组GDNF表达呈不断减少趋势,治疗6 w与治疗2 w、4w比较差异有统计学意义(P＜0.001)；复方地黄方组GDNF表达呈不断增加趋势,治疗6w与治疗2w、4w比较差异均有统计学意义(P ＜0.001)；PD模型对照组的表达在各时间点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方地黄方能明显增加帕金森病LD模型大鼠纹状体GDNF的表达,减少多巴胺神经元的死亡,从而减轻LD的毒副反应.
作者：丁宏娟；何建成；罗瑞静；张晨光 刊期： 2011年第22期
发展中国家肺尘埃沉着病患病率为8％～ 56％[1].目前,对于肺尘埃沉着病的治疗缺乏特效方法,常用西医治疗往往效果不理想,而中医药在其防治领域具有独特优势[2].而老年肺尘埃沉着病患者因其本身肺功能减退及易合并感染等特点,治疗更为棘手.本文拟回顾分析我科应用中西医结合治疗老年肺尘埃沉着病患者的临床疗效,旨在为其治疗提供依据.
作者：李斌；郭娟；邓小峰；黄家文；张宗军 刊期： 2011年第22期
目的 探讨吡格列酮干预对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏缺氧诱导因子-1( HIF-1)表达水平的影响及对过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)表达的影响.方法 单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,将糖尿病大鼠随机分为DN组(20只)和吡格列酮组(P组,20只),以正常大鼠(C组,20只)作对照.干预8w后,观察各组大鼠尿蛋白、血糖、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化；用实时荧光定量PCR分析肾脏HIF-1、PPARγ mRNA的表达.结果 (1)DN组大鼠尿蛋白、肾脏HIF-1蛋白及mRNA水平均较正常大鼠明显升高,PPARγ表达下调；而P组大鼠上述指标呈现相反的改变,24h尿蛋白定量分别与HIF-1蛋白、mRNA水平呈显著正相关.(2)DN组大鼠血糖、血脂均显著高于正常大鼠,吡格列酮治疗后上述指标无明显变化.结论 吡格列酮可能通过PPAR途径下调DN大鼠肾脏HIF-1表达,从而发挥其肾保护作用.
作者：李君；王庆丽；孙湘；王济芳；高顿；俞力 刊期： 2011年第22期
1病历资料患者男性,46岁,高血压病史5年.2011年2月20日早6点突然头痛、头晕伴恶心.7点30分左侧肢体活动障碍,言语不能,四肢抽搐,两眼发直,口吐白沫,无舌咬伤和尿失禁.10点出现呼吸困难伴右侧肢体活动障碍,行气管插管呼吸机辅助通气.查体:体温38.7℃,脉搏99次/min,血压:154/82 mmHg.嗜睡,双瞳孔等大正圆,光反应灵敏.双眼球不能水平运动.
作者：张福安；李嘉姝；李红霞；聂莹雪 刊期： 2011年第22期
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是引起急性呼吸窘迫、皮肤点状出血、神经功能障碍为主要表现的综合征,可出现肺、全身或脑部脂肪栓塞,常发生于外伤后发生的长骨多发骨折.临床上FES的发生只有2％ ～5％[1],其中脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)的发生更为少见,病情凶险,是外伤后严重并发症之一,早期诊断及治疗非常重要.CFE影像学表现容易与脑梗死、脑皮质挫伤或弥漫性轴索损伤等颅脑损伤相混淆.本文收集了5例CFE患者的临床及影像资料,探讨CFE的影像特点,提高诊断水平.
作者：金光玉；黄美善 刊期： 2011年第22期
内皮型一氧化氮合酶( eNOS)/NO在血管新生和血管发生中起着重要作用.脑缺血时,缺血组织内的eNOS表达增加,促进NO的释放,有利于骨髓内皮祖细胞(EPCs)的动员、迁移、归巢.而EPCs能在缺血组织分化为成熟的血管内皮细胞,修复损伤的内皮,参与新生血管的形成,改善组织细胞的供血.本文就eNOS在EPCs治疗缺血性脑血管病中的可能作用做一综述.
作者：卢桃利；罗勇 刊期： 2011年第22期
目的 评价生活行为方式与中国老年人健康自评的相关性及其人群归因危险度.方法 采用Cochrane系统评价方法,系统全面地检索了全世界1960～ 2009年7月发表的有关生活行为方式对中国老年人健康自评影响的文献.两名评价者独立地筛选文献和提取资料.对纳入文献进行一致性检验,采用RevMan5.0软件进行统计分析,计算有关因素的合并OR值及其95％CI;结合人群暴露率,估计人群归因危险度.结果 共纳入7篇横断面研究.研究发现是否独居,城乡差异与中国老年人健康自评无明显相关性；与中国老年人健康自评较差密切相关的生活行为方式主要是不做家务劳动,不参与家庭决策,赋闲,不参加体育锻炼和不参加社会活动.对中国老年人健康自评较差影响大的前三位生活行为方式依次为:不参加家务劳动,赋闲和不参加社会活动,其人群归因危险度分别为49.97％,48.04％和42.25％.结论 中国老年人生活行为方式对健康自评的主要因素为不做家务劳动,赋闲和不参加社会活动.但由于纳入的研究较少,均为横断面研究,势必影响结果的论证强度.
作者：李婷；吴红梅；杨茗；沈静；董碧蓉 刊期： 2011年第22期
据统计,中国85岁以上老人将近200万.到2050年世界上50岁以上人口数将上升到10亿[1].体育科学研究和实践证明,老年人参加体育锻炼,可以延缓衰老的变化过程,延长寿命,预防疾病.并且还发现不经常参加体育锻炼的人冠心病发病率几乎高出前者的3倍[2].由于老年女性受生理和心理多因素的影响,其身体功能开始衰老,从30～70岁瘦体重将下降30％,体脂在45岁以后明显增加[3].肥胖能够引发至少25种疾病[4],其中包括心脏病、高血压、胃病、关节炎和糖尿病.本研究通过与有氧锻炼者的各项指标进行对比,探讨扭秧歌健身运动对老年女性身体形态、功能和身体成分变化的影响,为指导该人群选择和参加健身运动,提高健康水平提供依据.
作者：董密；铁英 刊期： 2011年第22期
良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病,是导致前列腺癌的主要因素之一.高维滨教授用电针治疗BPH疗效显著[1].1资料与方法1.1 临床资料184例BPH患者,年龄50 ～ 70岁,平均年龄63岁;病程2～10年,平均5.7年.随机分为电针组和常规针刺组,每组92例.
作者：张健；刘拥军；庄秋红；李晓艳 刊期： 2011年第22期
目的 了解中老年维持性血液透析(MHD)患者营养状况,探讨与营养不良相关的因素,为临床早期发现,早期干预治疗,改善预后提供依据.方法 采用主观全面营养评估(SGA)法,对在我院血液净化中心行规律MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V) ＞1.2、资料完整、年龄≥40岁的中老年慢性肾衰竭尿毒症期患者进行营养状况评估,并据SGA评估结果分为营养良好组(SGA1)、轻-中度营养不良组(SGA2)和重度营养不良组( SGA3).采用单因素方差分析探讨与营养状况相关的因素.结果 ①MHD患者营养不良发生率:64例MHD患者SGA1为25例(39.06％),SGA2为33例(51.56％),SGA3为6例(9.38％),营养不良总发生率为60.90％.②与营养不良相关的因素:SGA3组的年龄显著高于SGA1、SGA2组(P＜0.001和P＜0.01)；SGA3组Kt/V值显著低于SGA1、SGA2组(均P＜0.001)；SGA1、SGA2、SGA3三组间尿素减少率(URR)依次显著降低(P＜0.001)；SGA2、SGA3组外周血淋巴细胞总数(LC)均显著低于健康对照组(P＜0.01)；MHD患者血清白蛋白(ALB)均显著低于健康对照组(均P＜0.001),SGA3组显著低于SGA2、SGA1组(P＜0.05和P＜0.01)；SGA3组血清前白蛋白(PA)显著低于SGA1及健康对照组(均P＜0.05)；SGA1、SGA2、SGA3组体质量指数(BMI)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)依次显著降低(均P＜0.001),SGA3组显著低于SGA2组及健康对照组(P＜0.01和P＜0.001)；MHD患者中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)、手握力(HGS)均显著低于健康对照组(P＜0.05、P＜0.001或P＜0.01),SGA1、SGA2、SGA3组MAC、MAMC依次显著降低(P＜0.001),SGA3组HGS显著低于SGA1组(P＜0.05).结论 中老年MHD患者营养状况普遍较差.年龄、ALB、PA、LC及人体测量学指标可作为评估营养状况的可靠指标,在一定范围内增加Kt/V及URR值,有望改善营养状况.
作者：王景福；郭风玲；唐敬；段书众；胡桂才 刊期： 2011年第22期
目的 评价血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)测定在老年糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 酶联免疫吸附法测定24例尿蛋白正常组、25例微量蛋白尿组和21例大量蛋白尿组患者血清Hcy和hs-CRP水平,选25名健康老年人作为对照组.结果 尿蛋白正常、微量蛋白尿和大量蛋白尿较对照组,大量蛋白尿较微量蛋白尿组,大量蛋白尿组较尿蛋白正常组,血清Hcy和hs-CRP水平都显著升高(P＜0.05)；微量蛋白尿组较尿蛋白正常组血清Hcy水平显著增高(P＜0.05),血清hs-CRP水平无显著变化(P＞0.05).血清Hcy水平与卧床时间和抽烟无关(P＞0.05),与性别、病程、体重指数、心血管疾病有关(P＜0.05)；血清hs-CRP水平与性别和卧床时间无关(P＞0.05),与病程、抽烟、体重指数、心血管疾病有关(P＜0.05).结论 测定血清Hcy和hs-CRP水平对早期诊断老年糖尿病肾病有良好价值,Hcy在检测早期糖尿病肾脏损害程度方面敏感性优于hs-CRP.
作者：常琼 刊期： 2011年第22期
目的 分析老年大肠癌(CRC)患者术前生存质量(QOL)相关因素,为进一步提高患者QOL提供依据.方法 选取CRC患者96例,均进行一般情况和SF-36健康量表问卷调查.结果 80岁以上年龄组患者SF-36总评分明显低于60岁组；高等文化程度患者SF-36总评分明显高于低等文化程度；有配偶和收入高的患者SF-36总评分明显高于同组其他患者(均P＜0.05).女性患者社会功能评分明显高于男性；70和80岁组患者活力明显低于60岁组；80岁组精神健康明显低于60岁组；有配偶患者除生理功能外其余7个方面评分均高于无配偶患者；中、高等学历患者生理职能和社会功能评分均高于低等学历；高收入患者生理职能、总体健康和精神健康均高于低收入患者(均P ＜0.05).Logistcs回归分析显示年龄越小、有配偶和收入高患者QOL高,其中以收入对QOL影响大,其次为婚姻、年龄.结论 性别、年龄、婚姻、文化程度和收入对于SF-36均有不同程度影响,干预措施应首先从收入、婚姻和年龄3个方面入手.
作者：徐锦江 刊期： 2011年第22期
目的 比较钼靶X线摄影与彩色多普勒超声在乳腺肿瘤早期诊断中的应用价值.方法 选择2008年10月至2011年2月于我院普外科住院治疗的早期乳腺肿瘤患者64例,肿瘤均为单发,直径均≤2 cm.选择GE Senographe 2000D乳腺钼靶机和飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪.观察肿瘤的部位、数量、大小、形态、边缘、密度、内部钙化情况、乳头有无凹陷、邻近皮肤是否增厚、是否伴有腋窝淋巴结肿大及血流情况.结果 ①钼靶X线摄影和超声对乳腺肿瘤的诊断符合率间无显著性差异(P＞0.05).两者联合应用后的诊断符合率明显高于单独应用(P＜0.05).②钼靶X线摄影对直径小于1.0 cm的乳腺肿瘤的显示率为75％,明显高于超声(P＜0.05).③钼靶X线摄影对微小钙化显示率为37.5％,明显高于超声(P＜0.05)；超声对局部血管及血流异常的显示率为37.5％,明显高于钼靶X线摄影(4.7％)(P＜0.05).结论 钼靶X线摄影与超声在乳腺肿瘤的诊断中各有优势,联合应用可以提高诊断准确率.
作者：蒋燕凌；杜超 刊期： 2011年第22期
医院获得性念珠菌尿已成为第二个常见尿路感染病原菌,且念珠菌尿较其他部位念珠菌定植更易发生侵袭性念珠菌病,在危重病患者念珠菌尿可能是危及生命的系统性真菌感染的早期和唯一征兆[1].本文就老年念珠菌尿进行回顾性分析.
作者：李治国；齐丽荣；张浩 刊期： 2011年第22期
相对于传统的多子女家庭来说,独生子女家庭结构、功能发生了显著变化.在未富先老的社会背景下,家庭功能的发展变化过程未能与社会保障系统的建立健全过程完全同步[1],这意味着独生子女家庭原有养老模式赖以生存的基础发生了变化,也使得独生子女家庭在养老问题上面临着经济保障、生活照料、精神慰藉等多重压力[2].本文主要针对家庭功能的变迁及其对独生子女家庭养老模式带来的影响进行分析,并针对如何集合国家、社会、家庭三方力量解决养老困境提出建议,进一步建立与完善独生子女家庭养老模式.
作者：夏辛萍 刊期： 2011年第22期
糖尿病自主神经病变是一种常见而严重的糖尿病并发症,主要表现为静息时的心动过速、体位性低血压、神经血管功能受损等.冠心病患者静息心率快,心率变异及心率震荡(HRT)减弱会加重缺血事件发生,增加全因及心血管的死亡率.本文回顾性分析我院住院治疗的冠心病合并糖调节受损或2型糖尿病患者的临床资料,以进一步探讨血糖异常,特别是糖调节受损阶段对冠心病患者静息心率及心电学的影响.
作者：李雪琴；李红；朱永芳；闻碧玛；汪为民 刊期： 2011年第22期
动脉粥样硬化是全身性、连续性疾病,除了累及冠状动脉、脑动脉外,还常累及全身的外周动脉等多处动脉血管床[1].冠状动脉性心脏病、缺血性脑卒中、外周动脉病等都是动脉粥样硬化性疾病的重要表现形式.动脉粥样硬化性疾病是老年常见病,动脉硬化的程度和进展的快慢,将直接影响老年人心脑血管疾病的发生率和死亡率,影响老年人的生存质量.
作者：尚东亚；赵绍华；唐新妹；裴杰 刊期： 2011年第22期
胆汁反流性胃炎是临床消化系统常见病和多发病,是十二指肠液(包括胆汁、胰液和肠液)反流入胃引起的胃黏膜损害,其中胆汁是主要致病因素[1].本病发病机制复杂,病因尚未完全阐明,至今无特效疗法[2].本文就我院应用多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎进行疗效观察.
作者：刘翠妮；张瑞芝 刊期： 2011年第22期
目的 探讨健康干预对老年人生活质量的影响.方法 选择长沙市城乡老年人2 339名为研究对象,进行为期2年的健康干预,干预前后分别发放问卷调查表进行调查,比较干预前后老年人生活质量的变化,评估干预效果.结果 经过两年健康干预,老年人生活质量项目中健康状况、生活习惯、日常生活功能、社会交往、心理状况、生活满意度、体格检查状况的评价及总评分均明显改善(P＜0.01).结论 针对性的健康干预对提高老年人生活质量有积极的作用.
作者：陈云华；谢小惠；唐海林；刘平 刊期： 2011年第22期
目的 探讨疼痛评估护理对于癌症病人治疗的临床意义.方法 将监测的癌症疼痛病人337例随机分为三组,分别使用数字分级法、自制评估量表法以及联合疼痛分析方法对癌症疼痛住院病人每12 h进行一次疼痛监测,并根据评估结果给予止痛剂治疗,后对资料进行统计学分析.结果 在三种疼痛评估方法指导下进行镇痛治疗,其中联合评估方法的治疗满意率高,药物依赖率低,具有统计学差异.结论 由护士与癌症病人共同对癌症疼痛进行系统联合监测,对疼痛的评估更加客观准确,对于指导临床应用止痛剂有重要的意义.
作者：马莉影；魏巍 刊期： 2011年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
