杜磊
目的 研究高龄老人慢性病的患病状况以及日常生活功能的受损情况,为高龄老年人群的健康管理和医疗保健提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,对上海市杨浦区的1027名80岁及以上老年人进行慢性病和日常生活能力(ADL)的问卷调查.结果 高龄老人慢性病患病率为97.66％,ADL受损率高达65.63％,年龄、脑梗死、慢性支气管炎、哮喘、前列腺增生是导致高龄老人ADL损害的主要危险因素.结论 各种慢性疾病可不同程度地引起ADL损害,但与其患病率的高低无直接关系,高龄老人ADL损害受年龄、疾病性质的影响更为明显.应建立高龄老人的网络化管理系统,采取针对性的综合干预措施.
作者：薛冰；陈旭波；丁东新；沈琪；缪以颖；钟葛瑾 刊期： 2011年第22期
急性心肌梗死(AMI)起病急、病情凶险,致残率和致死率都比较高.很多临床研究资料也显示,AMI患者发病时,若延缓救治1h,则其病死率为1.6％.因此,及早确诊、及早治疗,患者获得成功救治的机会也越高.血清酶学检测因其特异性差、耗时长,对早期AMI的诊断不太适用[1,2].心电图检查是AMI患者诊断必不可少的项目之一,具有快速、无创、直观的特点.但临床资料分析表明,心电图的灵敏性只有50％,临床大约有1/3的AMI患者心电图无典型的波形,常造成临床抢救方式应用不当,造成严重后果[3,4].本文通过对疑似AMI的患者快速检测肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白(TnI),总结Mb、TnI用于AMI早期诊断的价值.
作者：李笃军；唐菁；胡凯；原平玫 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术联合应用替罗非班对糖尿病(DM)合并ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的影响.方法 79例首发STEMI且有DM并接受急诊PCI治疗的病人,随机分为替罗非班组和常规治疗组,替罗非班组于确诊后即刻给予替罗非班氯化钠注射液10 μg/kg于3min内推注完毕,术后替罗非班0.15 μg·kg-1·min-1滴注24 ～36 h,其余治疗同常规治疗组.比较两组患者心肌灌注分级(TMPG)、测定两组术后肌酸激酶(CK)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平和出血并发症.结果 两组基础临床情况和造影特征无明显差异.替罗非班组心肌灌注良好获得率明显增高,术后CK及CK-MB峰值水平明显减低,轻度出血发生率有高于对照组的趋势,但无严重出血或血小板减少症.结论 替罗非班能改善DM合并STEMI患者心肌灌注指标,减少心肌损伤,不增加出血及血小板减少等并发症的发生率.
作者：张庆华；闫华；赵国玉；李莉；刘晓坤；赵碧琼；田美荣 刊期： 2011年第22期
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是引起急性呼吸窘迫、皮肤点状出血、神经功能障碍为主要表现的综合征,可出现肺、全身或脑部脂肪栓塞,常发生于外伤后发生的长骨多发骨折.临床上FES的发生只有2％ ～5％[1],其中脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)的发生更为少见,病情凶险,是外伤后严重并发症之一,早期诊断及治疗非常重要.CFE影像学表现容易与脑梗死、脑皮质挫伤或弥漫性轴索损伤等颅脑损伤相混淆.本文收集了5例CFE患者的临床及影像资料,探讨CFE的影像特点,提高诊断水平.
作者：金光玉；黄美善 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的诊断特点及疗效.方法 对我院2004年1月至2009年12月收治的220例肺结核患者(COPD组与非COPD组)的临床资料进行回顾性分析.结果 与非COPD组相比,COPD组在症状、客观检查方面存在差异,肺部影像学检查能提高COPD伴肺结核诊断率,伴COPD并不影响肺结核疗效.结论 COPD合并肺结核其诊断并无特异性方法,肺部影像学检查阳性率高.如早期诊断,合理的综合治疗,则COPD并不影响肺结核预后.
作者：王亚梅；钱进 刊期： 2011年第22期
1病历资料患者男性,46岁,高血压病史5年.2011年2月20日早6点突然头痛、头晕伴恶心.7点30分左侧肢体活动障碍,言语不能,四肢抽搐,两眼发直,口吐白沫,无舌咬伤和尿失禁.10点出现呼吸困难伴右侧肢体活动障碍,行气管插管呼吸机辅助通气.查体:体温38.7℃,脉搏99次/min,血压:154/82 mmHg.嗜睡,双瞳孔等大正圆,光反应灵敏.双眼球不能水平运动.
作者：张福安；李嘉姝；李红霞；聂莹雪 刊期： 2011年第22期
目的 分析2型糖尿病肾病(DN)患者血清载脂蛋白(aPoC)CⅡ、CⅢ含量变化,探讨其与DN的关系.方法 将150例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病(DM)组,早期DN组和临床DN组,每组各50例.检测各组患者血清空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、apoCⅡ和apoCⅢ含量.结果 与正常对照组比较,所有T2DM患者血清FBG、TG、VLDL、apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高(P＜0.05),HDL水平明显下降(P＜0.01),所有T2DN患者血清TC、LDL水平也明显升高(P＜0.05)；与单纯T2DM患者比较,2型DN患者血清FBG、TG、TC、LDL、VLDL水平有升高趋势,但无明显差异(P＞0.05),而apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高(P＜0.01),随着肾病进展,其水平有上升趋势(P＞0.05).血清apoCⅡ和apoCⅢ与TG、VLDL及微量白蛋白(MAU)水平呈正相关(P＜0.05),与HDL水平呈负相关(P＜0.05).apoCⅡ(β=0.15,P＜0.05)和apoCⅢ(β＝0.17,P＜0.05)共同决定MAU.结论 载脂蛋白CⅡ、CⅢ含量异常是T2DM患者代谢紊乱的特征,同时可能是预测DN的重要指标.
作者：胡志娟；刘冰；任路平；李凡；孙文；宋光耀 刊期： 2011年第22期
近年来随着起搏器应用范围的扩大以及起搏器功能的多样性和复杂性,使起搏心电图的表现越来越复杂.为了准确分析起搏心电图,首先应识别起搏信号(S信号或S波).然而,在临床实践中,常有些S波不清,给诊断带来困难.本文对同步记录起搏器置入患者腹臂导联和常规导联的S波进行比较.
作者：杨丽红；张强；乔鹏；杨丽萍；杨丽君；于湛；徐金义 刊期： 2011年第22期
目的 研究癌胚抗原(CEA)、肝素酶(Hpa)、多巴脱羧酶(DDC)、基质金属蛋白酶7(MMP-7)、磷酸丝氨酸磷脂酶(PSPH)与胃癌早期转移之间的关系.方法 利用RT-PCR检测方法对80例胃癌患者及16例胃良性病变患者及20例健康体检者的血清进行检测,检测胃癌患者外周血中CEA nRNA、Hpa mRNA、DDCmRNA、MMP-7 mRNA、PSPH mRNA的表达.结果 胃癌组较胃良性瘤组及健康组外周血CEAmRNA、Hpa mRNA、DDC mRNA、MMP-7mRNA、PSPH mRNA表达阳性率明显增高(P＜0.05)；在胃癌组中,五种标志物阳性率中CEAmRNA高,差异有统计学意义(P＜0.05)；胃癌组CEA mRNA、Hpa mRNA、DDC mRNA、MMP-7 mRNA、PSPH mRNA这五种指标在肿瘤部位、临床分期、组织学类型、pTNM、淋巴结转移及肝转移间阳性率比较均有统计学差异(P＜0.05)；随着临床分期的增加,这些肿瘤标志物的表达率也明显升高.结论 胃癌患者外周血中存在CEAmRNA、Hpa mRNA、DDCmRNA、MMP-7mRNA、PSPH mRNA表达,CEA mRNA阳性率高,该五项指标能预测外周血微转移和判断预后.
作者：费建东；聂双发；胡晓峰；粱峰；郭飞；安永铸 刊期： 2011年第22期
糖尿病是大多数国家的主要死亡原因,通过增加如冠心病和周围血管疾病、中风、失明和肾衰竭等疾病的风险,而显著增加社会、家庭及经济负担.2006年联合国大会宣布2型糖尿病成为第一大非传染性疾病,与传染性疾病,如艾滋病和结核病一样严重威胁着全球人类的健康[1].2型糖尿病的危险因素包括肥胖,缺乏身体活动和不健康饮食.
作者：黄元平；纪莉；赵艳飞；付军 刊期： 2011年第22期
目的 本文应用依达拉奉与脑蛋白水解物治疗慢性脑缺血实验研究,通过观测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量探讨慢性脑缺血治疗的有效性.方法 线结扎离断法制作大鼠颈动脉的局灶性慢性脑缺血模型,造模3w后给予依达拉奉3 mg/kg腹腔注射,于不同时间点用卒中指数评分标准和神经病学症状标准评估大鼠神经功能损伤程度,用各实验组大鼠脑组织匀浆测定MDA和SOD的含量.结果 脑缺血模型鼠卒中指数1～3d死亡率为35％ ～ 38.9％,显著高于正常对照组；脑缺血4 w MDA含量升高明显,12 w恢复正常,依达拉奉和脑蛋白水解物组与正常对照组、脑缺血模型组比差异有显著性(P＜0.01),且脑蛋白水解物MDA含量增加不如依达拉奉组显著(P＜0.01)；脑缺血模型组和给药组在4w时SOD含量明显减少,依达拉奉组和脑蛋白水解物组在8w、12w额叶皮层与海马区SOD的表达均显著高于脑缺血模型组(P ＜0.01),且依达拉奉组各时点SOD的含量均高于脑蛋白水解物组(P＜0.01),但16w后SOD含量恢复正常,脑缺血模型组在12w时额叶皮质及海马区SOD含量明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 慢性脑缺血是痴呆的病理基础,梗死灶多发生在缺血的2～4w,以分水岭区较多见；依达拉奉具有抑制缺血后血管内皮细胞损害,清除自由基、抑制脑水肿,影响单胺类神经递质的代谢,而发挥神经保护作用,其有效性优于脑蛋白水解物.
作者：薛慎伍；刘春寒；张兆岩；薛源；于晓敏；钟莉；王辉；胡金娜；孔素梅 刊期： 2011年第22期
目的 评价参芎葡萄糖注射液对特发性肺间质纤维化(IPF)患者气道重塑的影响.方法 采用随机对照研究60例IPF患者,参芎葡萄糖组使用参芎葡萄糖注射液,对照组使用5％葡萄糖注射液,总观察时间10 w,治疗前、治疗2、6、10 w进行ELISA测定痰中转化生长因子(TGF)-β1.结果 治疗前两组患者TGF-β1表达无显著差异(P＞0.05),具有可比性.参芎葡萄糖组治疗2 w后,TGF-β1表达较治疗前有所下降,但无显著统计学差异(P＞0.05)；治疗6w后,TGF-β1表达较治疗前显著下降(P＜0.05)；治疗10 w后,TGF-β1表达较治疗前显著下降(P＜0.05).然而对照组TGF-β1表达较治疗前始终无显著变化(P＞0.05).结论 在一定疗程下,参芎葡萄糖注射液对IPF气道重塑具有一定的治疗价值,值得推广.
作者：刘磊；刘彬；朱莉莉；张薇 刊期： 2011年第22期
胆汁反流性胃炎是临床消化系统常见病和多发病,是十二指肠液(包括胆汁、胰液和肠液)反流入胃引起的胃黏膜损害,其中胆汁是主要致病因素[1].本病发病机制复杂,病因尚未完全阐明,至今无特效疗法[2].本文就我院应用多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎进行疗效观察.
作者：刘翠妮；张瑞芝 刊期： 2011年第22期
目的 探讨HIP1沉默后对HeLa细胞内吞的影响.方法 转染si-HIP1重组质粒到HeLa细胞中；Western印迹方法检测转染siHIP1重组质粒的HeLa细胞中HIP1、表皮生长因子受体(EGFR)和AP2蛋白表达情况；激光共聚焦显微镜检测不同时间HeLa细胞EGF内吞情况.结果 转染si-HIP1重组质粒能有效抑制HeLa细胞HIP1蛋白表达,细胞内EGFR和AP2蛋白表达降低,同时减慢EGF在细胞中内吞和降解速度.结论 HIP1通过降低EGFR和AP2表达影响HeLa细胞对EGF的内吞.
作者：徐冶；李质馨；曹慧玲；王弘珺；田洪艳；刘师兵；于洋；朱辛为 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律.方法 选取2009年1月至2011年6月于本院治疗的40例老年肝硬化患者为研究对象,即观察组；选取同期的40例青年肝硬化患者为对照组,40名健康人为正常组,统计及比较三组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组和对照组患者血清IL-2、CD3+、CD;及CD4/CDs均低于正常组,IL-6、IL-8、CD8+则高于正常组(均P＜0.05),有显著性差异；观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P＞0.05).结论 老年肝硬化患者血清IL-2IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化呈现一定的规律性,与青年患者稍有差异,但不明显.
作者：王鑫；赵新辉；高香翠；张国民；王桂平；宋英华；周青云 刊期： 2011年第22期
目的 分析老年大肠癌(CRC)患者术前生存质量(QOL)相关因素,为进一步提高患者QOL提供依据.方法 选取CRC患者96例,均进行一般情况和SF-36健康量表问卷调查.结果 80岁以上年龄组患者SF-36总评分明显低于60岁组；高等文化程度患者SF-36总评分明显高于低等文化程度；有配偶和收入高的患者SF-36总评分明显高于同组其他患者(均P＜0.05).女性患者社会功能评分明显高于男性；70和80岁组患者活力明显低于60岁组；80岁组精神健康明显低于60岁组；有配偶患者除生理功能外其余7个方面评分均高于无配偶患者；中、高等学历患者生理职能和社会功能评分均高于低等学历；高收入患者生理职能、总体健康和精神健康均高于低收入患者(均P ＜0.05).Logistcs回归分析显示年龄越小、有配偶和收入高患者QOL高,其中以收入对QOL影响大,其次为婚姻、年龄.结论 性别、年龄、婚姻、文化程度和收入对于SF-36均有不同程度影响,干预措施应首先从收入、婚姻和年龄3个方面入手.
作者：徐锦江 刊期： 2011年第22期
目的 探讨ARIMAX模型在时间序列资料中的应用,建立海西州地区高血压月发病率的预测模型.方法 利用时间序列分析方法对海西州地区2001年1月至2007年12月高血压月发病率数据进行了分析.利用主成分分析法分析出了气象因素中对高血压月发病率影响大的两个因素:月平均气温和月平均气压,并将这两个因素作为引入ARIMA模型中的回归项.经过数据平稳化、模型识别确立了15种ARIMA模型和15种ARIMAX模型,并借助于AIC和SC准则,选出了佳模型ARIMA(4,1,5和ARIMAX(4,1,5).后,对两个模型进行了模型诊断检验,并选出了优模型ARIMAX(4,1,5),通过模型预测,确保了所建ARIMAX(4,1,5)模型的合理性.结果 与传统的趋势模型和ARIMA模型相比,ARIMAX模型的拟合效果更佳,ARIMAX(4,1,5)模型预测值的动态趋势和实际情况基本一致,整体效果不错,实际值都落入了预测值的可信区间范围,结果比较理想.结论 ARIMAX(4,1,5)模型可作为海西州地区高血压月发病率的预测模型,且通过此模型可帮助了解高血压月发病率的发展趋势,有重点地对高血压进行健康防治工作,有效地降低高血压对人们的危害,保障生活质量.
作者：党红刚；马亮亮 刊期： 2011年第22期
内皮型一氧化氮合酶( eNOS)/NO在血管新生和血管发生中起着重要作用.脑缺血时,缺血组织内的eNOS表达增加,促进NO的释放,有利于骨髓内皮祖细胞(EPCs)的动员、迁移、归巢.而EPCs能在缺血组织分化为成熟的血管内皮细胞,修复损伤的内皮,参与新生血管的形成,改善组织细胞的供血.本文就eNOS在EPCs治疗缺血性脑血管病中的可能作用做一综述.
作者：卢桃利；罗勇 刊期： 2011年第22期
目的 通过评价和分析老年脑卒患者抑郁状况和生活质量(QOL)及其影响因素,为更好地改善患者QOL提供依据.方法 60岁以上老年脑卒中患者115例,采用世界卫生组织QOL测定量表简表及抑郁自评量表(SDS)对患者的QOL和抑郁状况进行评估.结果 脑卒中女性患者QOL总评分明显高于男性(P＜0.05)；随着患者的学历增高QOL总评分也随之明显增高(P＜0.05)；初中学历以上的患者抑郁评分明显低于小学学历(P＜0.05)；有配偶患者QOL总评分明显高于无配偶(P＜0.05)；月收入多的患者抑郁评分明显低于收入少的(P＜0.05).除心理领域评分外,女性患者的其他3个领域评分都明显高于男性(P＜0.05)；随着学历的增高各领域评分逐渐增高(P＜0.05)；有配偶患者的4个领域评分明显高于无配偶(P＜0.05)；轻、中度抑郁患者的各领域评分明显低于无抑郁者(P＜0.05)；中度抑郁患者社会关系领域评分明显低于轻度抑郁者(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示学历、月收入、抑郁程度与QOL评分有相关性(P＜0.05),其中以抑郁程度对QOL总评分影响大,其次为婚姻,学历小.结结 论老年脑卒中患者QOL受多种因素影响；如果患者存在抑郁症状,则QOL更低.
作者：欧明亮；张贵升；陈军辉 刊期： 2011年第22期
良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病,是导致前列腺癌的主要因素之一.高维滨教授用电针治疗BPH疗效显著[1].1资料与方法1.1 临床资料184例BPH患者,年龄50 ～ 70岁,平均年龄63岁;病程2～10年,平均5.7年.随机分为电针组和常规针刺组,每组92例.
作者：张健；刘拥军；庄秋红；李晓艳 刊期： 2011年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
