马莉影；魏巍
目的 探讨眼针治疗急性脑缺血再灌注损伤的机制.方法 应用线栓法复制急性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,采用眼针治疗,于再灌注后3h进行神经功能缺损评分,采用免疫组化、Western印迹、实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)方法测定脑组织脑源性神经因子(BDNF)蛋白及mRNA表达的变化.结果 与模型组比较,眼针组大鼠神经功能缺损评分明显下降,脑组织BDNF蛋白及mRNA表达明显上调(P＜0.05).结论 眼针具有明显改善大鼠脑缺血再灌注损伤的作用；其机制与上调脑组织BDNF表达有关.
作者：王哲；王德山；王莹；马贤德；赵金茹；王守岩；关洪全 刊期： 2011年第22期
糖尿病自主神经病变是一种常见而严重的糖尿病并发症,主要表现为静息时的心动过速、体位性低血压、神经血管功能受损等.冠心病患者静息心率快,心率变异及心率震荡(HRT)减弱会加重缺血事件发生,增加全因及心血管的死亡率.本文回顾性分析我院住院治疗的冠心病合并糖调节受损或2型糖尿病患者的临床资料,以进一步探讨血糖异常,特别是糖调节受损阶段对冠心病患者静息心率及心电学的影响.
作者：李雪琴；李红；朱永芳；闻碧玛；汪为民 刊期： 2011年第22期
目的 探讨肝硬化门静脉高压术后血栓形成的相关危险因素.方法 选自我院2006年5月至2010年10月收治的行单纯脾切除、脾切除加分流术及脾切除联合贲门周围血管离断术的患者共123例,其中术后血栓形成者29例,未有血栓形成者94例.对两组患者年龄、性别、身高、体重、体重指数、高血压病史、嗜酒史、是否有肝炎病毒感染史、既往有无腹水、手术时间、术中出血量、血小板计数、D-二聚体、门静脉宽度、脾静脉宽度、肝功能Child分级、凝血酶原时间以及术后抗凝药物的使用情况进行对比,结果进行统计学分析.结果 血栓组29例病人中21例(72.4％)既往有腹水史,非血栓组94例病人中52例(55.3％)既往有腹水史,两组对比有统计学差异(P＜0.05).血栓组门静脉、脾静脉宽度显著增大,血栓组门静脉宽度＞1.3 cm者22例(75.8％),对照组为23例(24.5％),两组对比有统计学差异(P＜0.05).血栓组脾静脉宽度＞0.9 cm者18例(62.1％),对照组为41例(43.6％),两组对比有统计学差异(P＜0.05).两组血小板计数、D-二聚体、术后抗凝药物使用情况对比均有统计学差异(P＜0.05).结论 影响肝硬化门静脉高压术后门静脉血栓形成的危险因素主要包括小板计数升高、腹水、D-二聚体升高、门静脉宽度增宽以及脾静脉宽度增宽,术后动态监测血小板计数以及早期的抗凝药物使用可以防止门静脉血栓的形成.
作者：陈育建 刊期： 2011年第22期
目的 探讨疏肝健脾方药对非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)大鼠肝组织LXRα mRNA及蛋白表达的影响.方法 选用SD大鼠55只,随机分为正常组、模型组、疏肝组(灌服3.2g·kg-1·d-1剂量的柴胡疏肝散)、健脾组(灌服10.0g·kg -1·d-1剂量的参苓白术散)、综合组(灌服11.9g·kg-1·d-1剂量的柴胡疏肝散和参苓白术散合方),模型组15只,其余各组10只.采用灌饲高脂肪乳剂(10 mL/kg)的方法复制大鼠NAFLD实验动物模型,给药8 w后处死动物,腹主动脉采血,用全自动生化分析仪检测血脂及肝功；常规HE染色观察肝组织病理变化；RT-PCR方法检测肝组织LXRα mRNA的表达；免疫组织化学方法检测肝组织LXRα蛋白的表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠肝细胞脂肪变性明显,血脂及肝功均有不同程度的升高(P＜0.05,P＜0.01),大鼠肝组织LXRα mRNA及蛋白表达明显升高(P＜0.01)；各给药组血脂及肝功和肝组织LXRαmRNA及蛋白的表达均较模型组显著降低(P＜0.05,P＜0.01),其中以健脾组下降为明显.结论 疏肝健脾方药对高脂饮食诱导的大鼠NAFLD有较好的治疗作用,其机制可能与其下调肝脏LXRα的表达有关.
作者：杨钦河；王文晶；冯高飞；何秀敏；张玉佩；纪桂元；胡四平；王彦平；陈同炎；刘海涛；闫海震；黄进 刊期： 2011年第22期
目的 分析不同程度体育活动对于老年人心理健康的影响,为老年人合理制定更科学的体育活动提供依据.方法 健康老年体育活动爱好者240名,按照参加锻炼水平不同分为小、中、大锻炼量组,每组80名.采用SCL-90(Symptom Checklist 90)量表对其进行心理健康评估.结果 所有调查对象的SCL-90因子中强迫、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性都明显低于国内常模(P＜0.05)；小锻炼量组SCL-90因子中强迫、抑郁和恐怖都明显高于国内常模,人际关系、敌对和精神病性都明显低于国内常模(P＜0.05)；中锻炼量组SCL-90因子中焦虑、敌对、偏执和精神病性都明显低于国内常模(P＜0.05)；大锻炼量组SCL-90因子中强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性都明显低于国内常模(P＜0.05)；与小锻炼量组比较,中锻炼量组强迫、抑郁、焦虑、恐怖和偏执都明显降低(P＜0.05)；与中锻炼量组比较,大锻炼量组强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执都明显降低(P＜0.05).结论 较高强度的体育锻炼可以更好地改善老年人心理健康.
作者：杜磊 刊期： 2011年第22期
目的 探讨下肢智能反馈训练系统对卧床期脑卒中患者血压、脉搏的影响.方法 60例卧床期脑卒中患者随机分为下肢智能反馈训练系统组(智能组)与普通电动起立床训练组(普通组),在站立训练第1、2、5天测量站立前、站立3、20、30 min的血压、脉搏,记录不良反应.结果 两组患者卧位血压、脉搏无显著性差异,站立训练后两组患者收缩压、普通组患者舒张压均明显下降(P＜0.01),智能组血压下降程度明显比普通组小(P＜0.05,P＜0.01).站立训练后智能组患者3min脉搏无显著变化,20和30 min时脉搏轻度增快(P＜0.05).普通组患者站立训练3、20和30 min时脉搏均增快(P＜0.05,P＜0.01).两组比较,20和30 min时智能组的脉搏变化程度明显比普通组小(P＜0.05).智能组和普通组体位性低血压(OH)总发生率分别为27.8％、63.3％,有症状OH发生率分别为1.1％、10.0％,差异显著(P＜0.01).结论 卧床期脑卒中患者OH发病率高.相比普通电动起立床,新型下肢智能反馈训练系统能显著降低OH发生率,提供更高的耐受量,更快、更安全地训练.
作者：张盘德；刘翠华；容小川；周惠嫦；刘震；林楚克；李桂恩；邱运奕 刊期： 2011年第22期
目的 探讨糖尿病患者早期肾损伤指标.方法 217例2型糖尿病患者分为胱抑素C( Cystatin C,CYS-C)正常组62例和CYS-C异常组155例.测定血、尿常规、血清CYS-C、尿微量白蛋白(MAU)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)等血液生化指标并分析其与CYS-C的相关性.结果 CYS-C异常组年龄、肾小球滤过率、血尿酸明显高于CYS-C正常组(P＜0.05):CYS-C与MAU、肌酐、尿素氮、血尿酸水平呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关.结论 血CYS-C和MAU是肾脏早期损伤的重要标志,联合检测简便、灵敏,对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有非常重要的临床应用价值,值得在临床上推广应用.
作者：阿达来提·阿布都热合曼；胡艳；谢丽；哈晓文；刘忠 刊期： 2011年第22期
目的 研究骨髓间充质干细胞(MSCs)对紫外线诱导皮肤光老化模型大鼠皮肤细胞凋亡的影响.方法 采用15 W UVA和UVB紫外灯,每日照射大鼠背部裸露皮肤区2h,共照射60d.随机分为对照组、模型组及MSCs治疗组,每组10只.体外分离培养MSCs,在大鼠背部裸露皮肤区多点注射,1次/w,共8 w.取皮肤组织,利用RT-PCR方法检测.结果 治疗组Bax mRNA表达明显低于模型组(P＜0.05),但接近于对照组(P＞0.05).治疗组Bcl-2 mRNA表达高于模型组(P＜0.05),低于对照组(P＜0.05).结论 MSCs对紫外线诱导的皮肤光老化模型大鼠皮肤细胞有抑制凋亡作用.
作者：史春艳；王兵；张萍；张品殊 刊期： 2011年第22期
目的 通过评价和分析老年脑卒患者抑郁状况和生活质量(QOL)及其影响因素,为更好地改善患者QOL提供依据.方法 60岁以上老年脑卒中患者115例,采用世界卫生组织QOL测定量表简表及抑郁自评量表(SDS)对患者的QOL和抑郁状况进行评估.结果 脑卒中女性患者QOL总评分明显高于男性(P＜0.05)；随着患者的学历增高QOL总评分也随之明显增高(P＜0.05)；初中学历以上的患者抑郁评分明显低于小学学历(P＜0.05)；有配偶患者QOL总评分明显高于无配偶(P＜0.05)；月收入多的患者抑郁评分明显低于收入少的(P＜0.05).除心理领域评分外,女性患者的其他3个领域评分都明显高于男性(P＜0.05)；随着学历的增高各领域评分逐渐增高(P＜0.05)；有配偶患者的4个领域评分明显高于无配偶(P＜0.05)；轻、中度抑郁患者的各领域评分明显低于无抑郁者(P＜0.05)；中度抑郁患者社会关系领域评分明显低于轻度抑郁者(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示学历、月收入、抑郁程度与QOL评分有相关性(P＜0.05),其中以抑郁程度对QOL总评分影响大,其次为婚姻,学历小.结结 论老年脑卒中患者QOL受多种因素影响；如果患者存在抑郁症状,则QOL更低.
作者：欧明亮；张贵升；陈军辉 刊期： 2011年第22期
目的 探讨炎症反应在持续性心房颤动的发展与维持中的作用.为应用通过干预炎症的方法治疗或预防持续性房颤提供依据.方法 选取持续性心房颤动患者50例为观察组,对照组为同期住院的窦性心律患者50例.24 -48 h测定两组hs-CRP水平、LAD,并对结果进行比较.结果 持续性房颤组hs-CRP和LAD显著高于对照组(P＜0.01).持续性房颤患者的LAD与hs-CRP呈正相关,相关系数(r=0.65,P＜0.01).结论 炎症反应可能在房颤维持中起重要作用,并可能促进心房结构重构,推测通过干预炎症的措施降低hs-CRP水平可能对房颤的治疗有益.
作者：张广成；孙泳；刘和平；安佰富 刊期： 2011年第22期
目的 研究柴胡总皂苷对酒精性肝病大鼠肝脏转化生长因子(TGF)-β1和α-平滑肌肌动蛋白(SMA)表达的影响,以探讨柴胡皂苷防治酒精性肝病的机制.方法 SD大鼠45只随机分为正常组、模型组、柴胡皂苷保护组,利用白酒灌胃辅以高脂饲料制备大鼠肝损伤模型,同时给予柴胡总皂苷(200 mg/kg)保护,每天一次,连续8w,8 w末处死全部大鼠.测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,观察肝组织病理形态学改变,检测肝组织TGF-β1和α-SMA的表达.结果 和模型组比较,柴胡皂苷能明显降低大鼠血清ALT、AST活性,减少肝细胞坏死和纤维组织增生；模型组肝组织中TGF-β1和α-SMA表达呈强阳性,给予柴胡皂苷后TGF-β1和α-SMA的表达明显降低.结论 柴胡皂苷对酒精性肝病具有一定的预防作用,其机制可能是通过抑制TGF-β1信号通路对肝星形细胞的活化,保护肝细胞的结构和功能,抑制细胞外基质在肝脏的分泌和沉积.
作者：李素婷；王宝源；杨鹤梅；齐洁敏；王冉 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年肝硬化患者血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律.方法 选取2009年1月至2011年6月于本院治疗的40例老年肝硬化患者为研究对象,即观察组；选取同期的40例青年肝硬化患者为对照组,40名健康人为正常组,统计及比较三组患者的血清IL-2、IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群水平.结果 观察组和对照组患者血清IL-2、CD3+、CD;及CD4/CDs均低于正常组,IL-6、IL-8、CD8+则高于正常组(均P＜0.05),有显著性差异；观察组各项目变化幅度较对照组大,但无显著性差异(均P＞0.05).结论 老年肝硬化患者血清IL-2IL-6、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化呈现一定的规律性,与青年患者稍有差异,但不明显.
作者：王鑫；赵新辉；高香翠；张国民；王桂平；宋英华；周青云 刊期： 2011年第22期
目的 分析2型糖尿病肾病(DN)患者血清载脂蛋白(aPoC)CⅡ、CⅢ含量变化,探讨其与DN的关系.方法 将150例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病(DM)组,早期DN组和临床DN组,每组各50例.检测各组患者血清空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、apoCⅡ和apoCⅢ含量.结果 与正常对照组比较,所有T2DM患者血清FBG、TG、VLDL、apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高(P＜0.05),HDL水平明显下降(P＜0.01),所有T2DN患者血清TC、LDL水平也明显升高(P＜0.05)；与单纯T2DM患者比较,2型DN患者血清FBG、TG、TC、LDL、VLDL水平有升高趋势,但无明显差异(P＞0.05),而apoCⅡ、apoCⅢ水平明显升高(P＜0.01),随着肾病进展,其水平有上升趋势(P＞0.05).血清apoCⅡ和apoCⅢ与TG、VLDL及微量白蛋白(MAU)水平呈正相关(P＜0.05),与HDL水平呈负相关(P＜0.05).apoCⅡ(β=0.15,P＜0.05)和apoCⅢ(β＝0.17,P＜0.05)共同决定MAU.结论 载脂蛋白CⅡ、CⅢ含量异常是T2DM患者代谢紊乱的特征,同时可能是预测DN的重要指标.
作者：胡志娟；刘冰；任路平；李凡；孙文；宋光耀 刊期： 2011年第22期
目的 评价血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)测定在老年糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 酶联免疫吸附法测定24例尿蛋白正常组、25例微量蛋白尿组和21例大量蛋白尿组患者血清Hcy和hs-CRP水平,选25名健康老年人作为对照组.结果 尿蛋白正常、微量蛋白尿和大量蛋白尿较对照组,大量蛋白尿较微量蛋白尿组,大量蛋白尿组较尿蛋白正常组,血清Hcy和hs-CRP水平都显著升高(P＜0.05)；微量蛋白尿组较尿蛋白正常组血清Hcy水平显著增高(P＜0.05),血清hs-CRP水平无显著变化(P＞0.05).血清Hcy水平与卧床时间和抽烟无关(P＞0.05),与性别、病程、体重指数、心血管疾病有关(P＜0.05)；血清hs-CRP水平与性别和卧床时间无关(P＞0.05),与病程、抽烟、体重指数、心血管疾病有关(P＜0.05).结论 测定血清Hcy和hs-CRP水平对早期诊断老年糖尿病肾病有良好价值,Hcy在检测早期糖尿病肾脏损害程度方面敏感性优于hs-CRP.
作者：常琼 刊期： 2011年第22期
目的 观察GABA,GAD65,GABABR1在胃癌SGC-7901细胞中的表达及对细胞迁移能力的影响.方法 RT-PCR、IF及Western印迹检测胃癌细胞SGC-7901中GABA、GAD65及GABABRI mRNA及蛋白表达；不同浓度GABA,Baclofen及CGP35348作用于胃癌细胞SGC-7901细胞24h,transwell细胞迁移小室检测细胞迁移能力的变化.结果 GAD65,GABABR1 mRNA及蛋白表达于SGC-7901细胞中；GABA,GABABR1及GAD65蛋白定位于SGC-7901细胞胞膜、胞质；与空白组比较,随着GABA浓度的增加,细胞迁移能力增强；5μmol/L及50 μmol/L baelofen作用后,亦可促进细胞迁移；而随着CGP35348浓度的增加,细胞穿膜数量减少(P＜0.01).5μmol/L baclofen对细胞的迁移促进作用可被100 μmol/L的CGP35348逆转.结论 GABA及其B受体在SGC-7901细胞中的高表达可促进细胞迁移.
作者：史良会；张才全 刊期： 2011年第22期
各种原因导致的肾功能损伤是发展为终末期肾衰竭(ESRD)的危险因素,而肾功能损伤的早期发现有赖于反映肾功能损伤敏感的标志物.肾小球滤过率(GFR)是反映肾小球滤过功能的重要指标.外源性物质的清除率一直被认为是反映GFR的“金标准”,但操作繁琐,测定较难;常用指标不同程度地受外源性因素的影响,具有一定的局限性.关胱氨酸蛋白抑制剂(Cys)C以其敏感、特异、准确而日益受到临床关注和应用,其在体内产生速度稳定,不受其他因素影响,是诊断肾脏疾病的一种新的内源性标志物[1].本文旨在探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清Cys C和γ谷氨酰胺转移酶(GGT)的水平及两者的相关性.
作者：庞国菊；刘怀平 刊期： 2011年第22期
目的 研究高龄老人慢性病的患病状况以及日常生活功能的受损情况,为高龄老年人群的健康管理和医疗保健提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,对上海市杨浦区的1027名80岁及以上老年人进行慢性病和日常生活能力(ADL)的问卷调查.结果 高龄老人慢性病患病率为97.66％,ADL受损率高达65.63％,年龄、脑梗死、慢性支气管炎、哮喘、前列腺增生是导致高龄老人ADL损害的主要危险因素.结论 各种慢性疾病可不同程度地引起ADL损害,但与其患病率的高低无直接关系,高龄老人ADL损害受年龄、疾病性质的影响更为明显.应建立高龄老人的网络化管理系统,采取针对性的综合干预措施.
作者：薛冰；陈旭波；丁东新；沈琪；缪以颖；钟葛瑾 刊期： 2011年第22期
1病历资料患者男性,46岁,高血压病史5年.2011年2月20日早6点突然头痛、头晕伴恶心.7点30分左侧肢体活动障碍,言语不能,四肢抽搐,两眼发直,口吐白沫,无舌咬伤和尿失禁.10点出现呼吸困难伴右侧肢体活动障碍,行气管插管呼吸机辅助通气.查体:体温38.7℃,脉搏99次/min,血压:154/82 mmHg.嗜睡,双瞳孔等大正圆,光反应灵敏.双眼球不能水平运动.
作者：张福安；李嘉姝；李红霞；聂莹雪 刊期： 2011年第22期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的诊断特点及疗效.方法 对我院2004年1月至2009年12月收治的220例肺结核患者(COPD组与非COPD组)的临床资料进行回顾性分析.结果 与非COPD组相比,COPD组在症状、客观检查方面存在差异,肺部影像学检查能提高COPD伴肺结核诊断率,伴COPD并不影响肺结核疗效.结论 COPD合并肺结核其诊断并无特异性方法,肺部影像学检查阳性率高.如早期诊断,合理的综合治疗,则COPD并不影响肺结核预后.
作者：王亚梅；钱进 刊期： 2011年第22期
目的 观察腹腔注射褪黑素对去卵巢抑郁大鼠在强迫游泳实验(FST)中的不动时间、上窜时间和游泳时间的影响.方法 SD大鼠32只,随机分为正常对照组,假手术组(SHAM),卵巢摘除组(OVX)和卵巢摘除+褪黑素(MEL)组(OVX+ MEL).腹腔注射MEL 1 mg/kg,每日一次.采用卵巢摘除术方法制备雌性更年期大鼠,观察大鼠的抑郁表现.结果 OVX组大鼠不动时间明显高于正常对照组、SHAM组和OVX+ MEL组(P ＜0.05),上窜时间明显低于其他三组(P＜0.05).结论 雌激素缺乏导致了更年期大鼠在FST中有抑郁样表现,腹腔注射MEL可改善因雌激素缺乏导致的更年期大鼠的抑郁样表现.
作者：杨帆；王广义；张海玉；冯永波；赵继学 刊期： 2011年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
