贾琪
三叉神经痛在国内发病率为(50～100)人/10万人口,国外文献报道为(5～10)人/10万人口[1].目前公认的治疗方法大致分为药物治疗、神经阻滞和手术治疗三种.神经阻滞常用的药物是局麻药和神经松解药,三叉神经阻滞常用的神经松解药有无水乙醇、苯酚、甘油和阿霉素.神经阻滞简单易行,经济,疗效确切,如技术掌握的熟练相对较安全,侵袭性小,可反复阻滞等.阿霉素作为临床广泛使用的抗肿瘤药物,具有毒性小,易获取的优点,而且具有逆行传导的特性,其自体荧光有利于观察其在神经纤维细胞轴浆中的运动.Bigotte等[2 ]将荧光标记的阿霉素注射到鼠的颊部真皮内,后于同侧三叉神经节内发现阿霉素荧光体,提示阿霉素可被神经末梢吸收.阿霉素的这种逆行传导作用仅限于远端轴突吸收自杀因子的细胞,不会超出神经节而引起中枢系统损害.目前国内未见阿霉素治疗三叉神经痛的系统评价,因此,本研究对阿霉素阻滞治疗三叉神经的效果进行系统评价.
作者：李伟；胡红梅；秦翠；黄玉珊；王政华 刊期： 2011年第24期
托吡酯(TPM)作为一种新型并且比较有效的广谱抗癫痫药物已经被临床广泛地应用于各种癫痫患者,但是目前在国内该药对脑电图活动影响的研究还相对较少[1].本文分析TPM治疗前后常规脑电图、动态脑电图(AEEG)的变化情况,以及并发症和不良反应情况.
作者：高俊淑；李娜；陈景红；高永谦；李哲；杨春清 刊期： 2011年第24期
目的 探讨红霉素(EM)对鼻病毒(RV14)介导的细胞因子产生和气道黏液高分泌的抑制作用.方法 EM预处理肺泡Ⅱ型上皮细胞(A549)3 h后,用RV14刺激细胞,然后采用ELISA检测细胞培养上清中细胞因子IL-6和IL-1β的浓度,并用western.印迹检测磷酸化p44/42MAPK信号分子变化情况.结果 EM明显抑制RV14介导的IL-6和IL-1β的产生和分泌(P＜0.01),并且对RVi4介导的p44/42MAPK的激活也有抑制作用(P＜0.01).结论 EM可有效抑制RV14介导的细胞因子的产生和分泌,并且这种抑制作用可能是通过阻断p44/42MAPK信号分子的激活来实现的.
作者：胡立志；计军；肖建；吴超民 刊期： 2011年第24期
目的 探讨饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)、多不饱和脂肪酸(PU FA)饮食对糖耐量正常人群胰岛素敏感性的影响.方法 20例健康受试者分别接受MUFA(M)饮食、PUFA(P)饮食、SFA(S)饮食干预3d,每组饮食干预后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血清测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白-胆固醇( VLDL)、胰岛素(INS)、C肽,其余各时间点血清分别测定血糖、胰岛素、C肽.结果 ①与S组相比,M组和P组的FPG显著降低(P＜0.05),但M组和P组之间无差异(P＞0.05).其余时间点的血糖三组间均无差异(P＞0.05).与S组相比,M组和P组的TC、LDL、apoB显著降低(P＜0.05),但M组和P组之间无差异(P＞0.05).而三组间TG、HDL、VLDL、ApoA均无差异(P＞0.05).②与M组相比,S组和P组的FINS、HOMA-IR、AUCins、WBISI显著升高(P＜0.01),但S组和P组之间无差异(P＞0.05).三组间AUC Glu、HOMA-B、△Ins/△FPG均无差异(P＞0.05).结论 MUFA饮食较PUFA、SFA饮食可以改善胰岛素敏感性.
作者：李萍；张隆；刘芳；宋光耀；马博清 刊期： 2011年第24期
乙醇作为一种毒性物质长期反复大量饮用可引起心肌代谢持久改变,导致心律失常、心肌缺血、心功能进行性减退,可产生酷似扩张型心肌病特点的酒精性心肌病,严重者出现充血性心力衰竭,早期诊断、早期戒酒是逆转心脏功能的关键.笔者应用该技术定量评价酗酒者左心收缩功能,为酗酒者的早期干预提供依据.
作者：王艳；张铁山；胡颖；范梅贞；林琳 刊期： 2011年第24期
经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是目前较理想的治疗良性前列腺增生(BPH)的方法,较传统开放式手术相比具有手术创伤小、时间短、痛苦少、恢复快等优点,基本取代传统手术.但大多数TUVP术后患者存在不同程度的疼痛,严重者甚至影响术后恢复,因此术后镇痛显得尤为重要.本文拟回顾分析TUVP术前静脉注射帕瑞考昔钠治疗术后疼痛的效果,为其临床应用提供依据.
作者：孙浩；金立民；王金；韩树海 刊期： 2011年第24期
对于肺部局限性孤立性结节病灶及弥漫性病变,有时单纯依靠影像学检查做出明确的定性诊断尚有一定的难度,而经皮CT引导下肺穿刺活检是获得病理学诊断的重要手段.为探讨经皮肺穿刺活检的临床价值,本文回顾性分析72例经皮CT引导肺穿刺活检病例的临床资料.
作者：吴志强；王静；程哲；周晓蕾；马东波 刊期： 2011年第24期
目的 探讨多层螺旋CT血管造影术(MDCTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的诊断价值及评估血管腔内治疗.方法 回顾性分析56例下肢ASO患者的MDCTA检查和数字减影血管造影(DSA)检查资料.以DSA为金标准,分析MDCTA对下肢血管狭窄程度诊断的准确性.对狭窄闭塞血管段分别用两种方法进行血管腔内治疗可行性评估.结果 通过MDCTA和DSA两种检查方法共评价了1960段血管,两种方法对下肢动脉狭窄程度评价无统计学差异,W=12.343,P=0.137.两种方法对235段重度狭窄或闭塞血管腔内治疗可行性评估具有高度的一致性,k=0.899.结论 MDCTA是诊断下肢ASO准确的检查方法,MDCTA可以取代DSA用于评估血管腔内治疗的可行性.
作者：刘海霞；陈红；张卫国；孙静华；付英杰 刊期： 2011年第24期
目的 探讨分子靶向药物治疗非小细胞肺癌( NSCLC)过程中肿瘤缩小而癌胚抗原升高的临床意义.方法 42例患者分为观察组(肺部瘤体缩小而癌胚抗原升高组)20例和对照组(肺部瘤体缩小而癌胚抗原下降组)22例.均予口服厄洛替尼片150 mg,1次/d,或者口服吉非替尼250 mg,1次/d;直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.观察疗效、不良反应及评价生活质量.结果 观察组有效率20.0％,低于对照组50.0％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者45.0％(9/20)、对照组77.3％( 17/22),观察组生活质量改善低于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组2年生存率比较有统计学差异(P＜0.05).结论 NSCLC经分子靶向药物治疗后肺部瘤体缩小而癌胚抗原升高提示预后不佳,存在身体其他部位病灶未控制的可能.
作者：陈红；刘海霞；杜改萍；何世东；房芳；王瑞林；宋文广；李国忠；孙晓东；王林 刊期： 2011年第24期
每年新增加脑卒中患者约200万例,总存活患者数为(600～700)万,死于脑卒中的患者多达150万人,经治疗存活的脑卒中病人中,70％以上会不同程度地丧失劳动及生活自理能力,其中重度残疾者约40％[1,2].动脉粥样硬化(AS)是导致急性脑梗死(ACI)的主要原因.AS发病涉及多个环节,目前氧化学说在ACI病因研究中占有重要地位,并逐步建立了氧化应激重要标志物——氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)在AS形成和斑块破裂中的关键地位.ox-LDL通过破坏血管内皮细胞,引起平滑肌的增生和斑块的形成及增厚,促进血栓形成而造成动脉血栓性脑梗死,在AS性心脑血管疾病的发生发展中起着十分重要的作用[3,4].本研究通过检测ACI患者血清ox-LDL含量,明确两者关系,为ACI患者尽早明确诊断以及早期治疗提供实验室参考数据.
作者：王琳；李英毅；胡鹏飞；丁建平 刊期： 2011年第24期
目的 观察乌司他丁对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导心肌TOLL样受体4(TLR4)受体表达的影响及与炎症反应的关系.方法 选取8周龄的雄性SD大鼠32只,分成四组:正常对照组,内毒素血症组(LPS组),LPS+乌司他丁组,LPS+地塞米松组.除正常对照组以外,其余三组给予脂多糖8 mg/kg大鼠阴茎静脉注射,LPS+乌司他丁组与LPS+地塞米松组分别同时给予乌司他丁2.5万/kg、地塞米松5 mg/kg;正常对照组给予同量的生理盐水,3h后断头取血并取心肌液氮保存；ELISA法测血浆TNF-α的水平；放免法测定心肌组织中AngⅡ水平；RT-PCR法测定心肌组织TLR4 mRNA表达；免疫组化法和蛋白免疫印迹法测心肌组织TLR4含量.结果 (1)LPS组TNF-α、CRP、IL-6水平和心肌AngⅡ水平显著增高；与LPS组相比,乌司他丁组TNF-α 、CRP、IL-6和心肌AngⅡ显著降低(2)LPS可明显增加心肌中TLR 4 mRNA及蛋白表达,乌司他丁明显抑制心肌TLR4 mRNA及蛋白的表达.结论 乌司他丁能抑制LPS诱导大鼠心肌的炎症反应.乌司他丁能降低LPS诱导大鼠的心肌TLR4 mRNA及蛋白的表达.乌司他丁可能通过降低TLR4水平抑制LPS诱导的炎症反应.
作者：王叶舟；谢良地；韩英 刊期： 2011年第24期
高龄患者全身麻醉后易发生认知功能障碍,成为临床麻醉难题之一.右美托咪啶具有良好的镇静、催眠和镇痛作用,其引起的镇静作用类似正常睡眠[1,2],已广泛应用于临床镇静治疗.我院2010年7月至2011年2月,对100例高龄全身麻醉病人于气管插管后小剂量缓慢静脉注射右美托咪啶(输注时间＞ 10 min),取得了较好的麻醉效果.
作者：刘征宇；温蔚；雷恩骏；赵为禄 刊期： 2011年第24期
目前,对进展期胃癌的主要治疗手段是放化疗,尤其是老年患者因不能承受手术治疗而大部分采用药物保守治疗.5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂是目前广泛应用的化疗方案.贝伐单抗是近几年新开发出的重组人源化抗血管内皮生长因子单克隆抗体药物,在抗肿瘤方面取得了显著的效果[1].本文对老年进展期胃癌患者采用贝伐单抗联合5-氟尿嘧啶进行治疗,分析其临床疗效.
作者：吴春华 刊期： 2011年第24期
桡骨远端骨折约占所有骨折的20％,而老年患者常常并发骨质疏松,使桡骨远端骨折在老年人中更为常见.以往治疗多采用手法复位石膏外固定.由于约1/4的骨折累及关节面,非手术治疗难以达到关节面的良好复位与坚强固定,常导致骨折畸形愈合和腕关节创伤性关节炎,终导致腕关节功能障碍.随着医疗技术水平的提高,以及老年患者改善生活质量的需求,近年来手术治疗老年桡骨远端骨折越来越受到重视.笔者应用掌侧锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效满意.
作者：刘军；霍维玲；潘政军；黄彰；江华 刊期： 2011年第24期
虽然迄今为止冠心病诊断的金标准仍为冠状动脉造影(coronary angiography,CAG),但CAG仅能显示管腔的狭窄程度及范围,而且是有创检查,还可能出现一些严重的并发症.多层螺旋CT冠状动脉成像(multi-slice spiral CT coronary angiography,MSCTCA)不但可以显示血管管腔的改变,亦可同时显示管壁的钙化、斑块的形态、范围、特征及血管与心脏整体间的空间关系[1],且其为无创性检查,费用较低,因此越来越受到关注.本文主要探讨影响MSCTCA图像质量的因素.
作者：张春雨；王文志；张千；梁平；王睿；杨淑琴 刊期： 2011年第24期
目的 探讨金莲花中有效成分单体荭草苷和牡荆苷在D-半乳糖致衰小鼠体内抗氧化作用.方法 采用D-半乳糖腹腔注射致亚急性衰老小鼠为模型,8 w造模成功后,分成模型组,维生素E对照组,荭草苷和牡荆苷高、中、低各三个剂量组,给药后进行药理学研究,通过对小鼠抗氧化酶系的检测,探究金莲花有效成分单体荭草苷和牡荆苷抗氧化作用以及筛选出抗衰老作用佳药物的构效关系.结果 金莲花单体荭草苷和牡荆苷具有提高小鼠血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的活性.与模型组相比,金莲花单体荭草苷和牡荆苷各剂量组具有显著的统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).金莲花单体荭草苷在提高血清中抗氧化酶系的活性高于牡荆苷同等的剂量组,荭草苷和牡荆苷中、低剂量组分别相比,具有统计学意义(P＜0.05).荭草苷和牡荆苷高剂量组分别相比,无显著性差异.结论 荭草苷和牡荆苷均具有抗氧化活性,但荭草苷中、低剂量组的抗氧化活性高于牡荆苷.
作者：王书华；杨国栋；饶娜；田嘉铭；安芳 刊期： 2011年第24期
目的 探索三氧化二砷( AS2O3)联合维生素C( Vit C)对人耐药性肺腺癌裸鼠移植瘤抑制作用及其可能机制.方法 建立裸鼠人耐药性肺腺癌移植瘤模型,随机分为对照组,VitC组(250 mg/kg),1.5 mg/kg AS2O3,3 mg/kg AS2O3,AS2O3+ Vit C组(AS2O3 1.5 mg/kg+ Vit C250 mg/ks),腹腔注射药物2 w并观察记录各组裸鼠移植瘤的生长情况及肿瘤体积和裸鼠体重的变化,计算肿瘤生长抑制率.2w后,取瘤组织进行免疫组织化学染色检测Caspase-3、Survivin蛋白的阳性率.用逆转录聚合酶链反应(RT- PCR)及Western印迹检测移植瘤内Caspase-3、Survivin的表达情况.结果 与对照组相比,AS2 O3各组、AS2O3+ Vit C组治疗后肿瘤体积减少,瘤质量减轻,差异均有显著性(P＜0.01)；与AS2 O3单独用药组比较,联合用药组肿瘤体积,瘤质量明显减少(P＜0.01),抑瘤率明显增高；而Vit C组治疗后肿瘤体积及瘤质量没有明显减少.免疫组化显示Caspase-3蛋白阳性率增加,Survivin蛋白阳性率减低.RT-PCR及Western印迹结果显示:联合组与AS2O3组、Vit C组比较Survivin表达强度显著减小,Caspase-3表达强度显著增强.结论 AS2O3+ Vit C联合用药比AS2O3单独应用抑制耐顺铂肺癌移植瘤生长的作用更强,二者具有协同抗癌作用,其机制可能与下调Survivin及上调Caspase-3的表达有关.两者联用有望成为低毒高效的化疗组合.
作者：曾锦荣；蒋碧佳；王绩英 刊期： 2011年第24期
目的 研究槲皮素对Cu2+诱导的β淀粉样蛋白片段(Aβ1～40)聚集和细胞毒性的影响.方法 采用硫磺素T荧光标记研究槲发素对Cu2+诱导的Aβ1～40聚集的影响,利用MTT法测定细胞活力.结果 槲皮素可有效抑制Cu2+诱导的Aβ1～40聚集,对已形成的Cu2+ -Aβ1-40聚集物有明显的解聚作用,能有效防止Cu2+和Aβ1-40共同诱导的SH -SY5Y细胞活力下降.结论 槲皮素对老年痴呆具有潜在的防治作用.
作者：陆亚鹏；陈婷婷；孙华；朱俐 刊期： 2011年第24期
目的 观察大蒜素对铅染毒小鼠学习记忆能力和脑组织抗氧化能力的影响.方法 采用浓度为2 g/L醋酸铅水溶液给予小鼠腹腔注射,每天一次,连续30 d,建立铅中毒动物模型.染毒15 d后大蒜素治疗组在造模的同时按10 ml/kg进行腹腔注射大蒜素肠溶胶囊提取物高、中、低剂量；铅染毒组和阴性对照组给予相同剂量的生理盐水,连续15d.通过Y迷宫实验观察大蒜素对铅染毒小鼠学习记忆能力的影响；测定各组脑组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果 模型组与阴性对照组、大蒜素治疗组比较,小鼠记忆功能明显减退；大蒜素高、中治疗组和阴性对照组的丙二醛( MDA)含量较模型组显著降低(P＜0.05,P＜0.01),SOD活性明显高于模型组(P＜0.05,P＜0.01).结论 大蒜素在清除自由基和抗氧化损伤方面有显著功效,可以有效改善铅染毒小鼠空间学习记忆能力损害.
作者：李爱红；周鸣鸣；张洁 刊期： 2011年第24期
很多细胞因子参与癌症的发生发展,其中参与血管新生的血管生成素(Ang)在肿瘤中的作用愈发明显.研究表明[1]在大多数癌组织中Ang-1,Ang-2及其受体Tie-2的表达激活,具有调控肿瘤新生血管形成及重建的作用.本文探讨前列腺癌组织中Ang-1、Ang-2及其受体Tie-2与前列腺癌血管生成的关系.
作者：来震；姜立刚；刘立峰 刊期： 2011年第24期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
