学术投稿

自主研发多功能内镜给氧面罩在老年无痛纤支镜检查中的应用

曹加明;徐秋萍

关键词:多功能面罩, 给氧, 支气管镜
摘要:检查克服了常规FB检查时患者应激反应造成的生理、心理上的不适,在国内外已有较多报道~([1~3]).但在麻醉过程对于心肺功能差的老年患者,会发生呼吸抑制,血氧饱和度下降,尤其是严重者需停止检查,进行抢救~([4]).这无疑阻碍了无痛技术的推广和发展.为提高无痛FB检查的安全性,我们自研发了一种新型多功能内镜面罩(专利号200820122117.7)提高供氧性能,初步取得了满意效果.
中国老年学杂志相关文献
  • 氯化甲基汞抗裸鼠皮下U251胶质瘤细胞的体内实验研究

    目的 在建立裸鼠皮下U251胶质瘤模型基础上,通过体内实验及相关形态学研究,分析氯化甲基汞(MMC)的抗脑胶质瘤作用.方法 制备裸鼠皮下U251胶质瘤模型,随机分为对照组和实验组,实验组裸鼠注射U251脑胶质瘤细胞1 w后,每天灌胃给予10 mg/kg体重MMC,连续5 d,对照组给予相同体积的生理盐水.全部裸鼠于肿瘤接种后14 d处死.结果 大体病理显示实验组肿瘤体积明显小于对照组,病理组织学观察发现实验组U251胶质瘤细胞生长密度较对照组低,并可见细胞体积变小、核固缩等凋亡的形态学改变.透射电镜显示实验组肿瘤细胞发生核固缩、染色质周边化、核断裂、胞浆空泡变性等改变,实验组瘤体汞含量明显高于对照组.结论 MMC对裸鼠U251胶质瘤细胞增殖具有明显的抑制作用,其机制可能是通过诱导胶质瘤细胞凋亡实现的,相关分子机制有待进一步深入研究.

    作者:柳影;陈儇;毕晓颖;李志超;袁长吉 刊期: 2010年第05期

  • 齐墩果酸对顺铂耐药胃癌SGC-7901细胞增殖及细胞凋亡的影响

    目的 探讨齐墩果酸(OA)对顺铂耐药胃癌 SGC-7901(SGC-7901/CDDP)细胞增殖及细胞凋亡的影响.方法 体外诱导建立人胃癌顺铂耐药细胞株 SGC-7901 /CDDP,MTT 比色法检测OA对 SGC-7901/CDDP 细胞增殖的抑制作用;琼脂糖凝胶电泳检测基因组 DNA 的降解;蛋白质免疫印迹检测凋亡相关蛋白酶的激活.结果 MTT实验证明OA对SGC-7901/CDDP 细胞的生长有抑制作用,100 μmol/L OA作用72 h对SGC-7901/CDDP细胞的抑制率达62%,并表现为时间和剂量依赖性;琼脂糖凝胶电泳实验证明100 μmol/L的OA处理SGC-7901/CDDP细胞48 h后基因组DNA被降解,可见较典型的DNA梯形带;蛋白质免疫印迹分析表明,100 μmol/L的OA处理SGC-7901/CDDP细胞48 h后,细胞内凋亡相关的蛋白酶caspase-3被激活.结论 OA在体外能够诱导SGC-7901/CDDP细胞凋亡,诱导凋亡的途径可能是线粒体途径.

    作者:李鸿梅;王敬春;齐占朋;周丽;兴桂华;刘吉成 刊期: 2010年第05期

  • 不同剂量东莨菪碱对老年有机磷中毒并发呼吸衰竭的临床研究

    老年重度急性有机磷中毒(AOPP)并发急性呼吸衰竭的传统治疗方法是在使用呼吸机基础上给予阿托品,但却增加老年患者阿托品中毒死亡危险.因此近几年我科在AOPP的抢救过程中应用中枢性抗胆碱药东莨菪碱,发现其具有安全范围大,用量小等优点,但应用在老年AOPP并发的呼吸衰竭优剂量未见报道.因此本文主要探讨在老年AOPP并发呼吸衰竭的抢救过程中不同剂量东莨菪碱的治疗效果.

    作者:郑福禄;刘宇鹏 刊期: 2010年第05期

  • 脑缺血再灌注损伤大鼠重要脏器钙调神经磷酸酶活性变化及阿司匹林的干预作用

    目的 观察脑缺血再灌注(CIR)损伤时脑、心和肾组织钙调神经磷酸酶(CaN)活性变化.方法 线栓法制作局部脑缺血2 h,再灌注24、48和72 h模型,生化法测定脑、心和肾组织CaN活性,并观察60 kg/mg阿司匹林(ASA)对其影响.结果 再灌注24 h时,模型组与假手术组脑组织及肾组织的CaN活性无显著差异.模型组心脏的CaN活性明显低于假手术组.ASA对脑和肾的CaN活性无明显影响,但使心CaN活性于正常水平.再灌注48 h时,脑和肾组织明显升高,均与其各自假手术组有显著差异.心脏CaN活性仍低于其假手术组,但与24 h模型组无显著差异.再灌注72 h时,脑CaN活性进一步升高,与其假手术组、24和48 h均有显著差异;心CaN活性恢复至正常水平;肾CaN活性仍维持在48 h时的较高水平.ASA使脑和肾的CaN活性维持在正常水平,对心CaN活性无明显影响.结论 脑缺血-再灌注时,不同组织CaN活性变化不同,这可能与在应激过程中不同器官磷酸化反应不同有关.ASA在维持其稳定中有重要作用.

    作者:邱丽颖;杨志勇;杜斌;范红斌;李英;王晓岚;程建青 刊期: 2010年第05期

  • 6-羟基多巴胺诱导SH-SY5Y细胞帕金森病模型中14-3-3蛋白表达的研究

    目的 应用蛋白质组学技术研究6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导SH-SY5Y细胞帕金森病(PD)模型中14-3-3蛋白的表达变化.方法 在建立6-OHDA诱导SH-SY5Y细胞PD模型的基础上,分别提取6-OHDA实验组和对照组孵育24 h的细胞总蛋白,应用荧光差异双向凝胶电泳(DIGE)技术获得蛋白点的差异表达信息,运用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定出差异蛋白质.结果 DIGE分析发现实验组有一个表达明显上调的差异蛋白质点(P<0.05),经质谱分析鉴定确认为14-3-3蛋白.结论 6-OHDA诱导SH-SY5Y细胞的PD模型中14-3-3蛋白表达上调,提示14-3-3蛋白上调可能与PD的发病机制有关.

    作者:王丹萍;常明;解洪荣;田明秀;胡林森 刊期: 2010年第05期

  • 卒中预警评估系统的临床应用

    据报道血浆溶血磷脂酸(LPA)及与LPA极性相似的磷脂(AP)检测对卒中发生有重要的预警作用~([1,2]).我科2004年从北京医科大学引进LPA和AP检测以及卒中预警评估软件,预测可能发生缺血性脑血管病的危险程度,并给予干预,从而起到早预防、早治疗、降低发病率的作用.

    作者:金锋;袁淑霞 刊期: 2010年第05期

  • Ahmed青光眼阀植入术治疗老年难治性青光眼的疗效观察

    目的 探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗老年难治性青光眼的疗效.方法 对本院收治的难治性老年青光眼患者30例31 只眼,行Ahmed 青光眼阀植入术,并对其手术前后的眼压、视力、术后并发症等进行分析.结果 Ahmed青光眼阀植入术后有效降低了青光眼患者的眼压(P<0.01),明显减少了新生血管性青光眼患者的虹膜新生血管;术中部分结扎引流管可减少术后低眼压、浅前房的发生率;术中使用异体巩膜可减少术后引流管暴露.结论 (1) Ahmed 青光眼阀植入术是一种操作简便、痛苦少、创伤小、有效可行的治疗难治性青光眼的方法.(2) Ahmed 青光眼阀植入术后并发症影响手术成功率,术后早期应密切随访,及时处理并发症.

    作者:王霁雪;郑雅娟;王静;张文松 刊期: 2010年第05期

  • 选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症90例

    良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病之一,严重影响老年男性的生活质量和身体健康,且BPH多合并心、脑、肺等脏器疾病.传统的开放性前列腺摘除手术,因较大的创伤性、痛苦性等缺陷临床上已越来越少应用,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是BPH手术治疗的金标准,但其也存在较多危险的并发症如TURP综合征等~([1]).

    作者:王伟;李覃;李辉;李彤 刊期: 2010年第05期

  • MMP-9基因多态性与老年动脉僵硬度的相关性研究

    目的 探讨老年动脉僵硬度与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因多态性的相关性.方法 对437例老年人(年龄60~95岁)进行一般情况、实验室指标及臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)的检测,并综合baPWV值及年龄-ba-PWV曲线,分为低baPWV组和高baPWV组.应用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)法确定基因型,分析比较两组MMP-9三种基因型的分布.结果 高baPWV组TT基因型频率(16.4%)明显高于低baPWV组(8.8%),两组差异有显著统计学意义(χ~2= 6.470,P= 0.008).两组T等位基因分布有显著统计学意义(χ~2= 7.929,P= 0.003 ).MMP-9三种基因型中以C/C型作为比较基线,C/T型和T/T型的OR分别为1.227(95%CI:0.793~1.899)和2.170(95%CI:1.184~3.976).以C等位基因作为比较基线,T等位基因的OR为1.550(95%CI:1.141~2.105).经单因素非条件Logistic回归分析后进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示年龄、体重指数、收缩压、脉压、平均动脉压、吸烟、高密度脂蛋白(HDL)及MMP-9 TT基因型为动脉僵硬度增加的危险因素.结论 老年动脉僵硬度与MMP-9基因多态性密切相关,MMP-9 基因1 562T等位基因可能是老年动脉僵硬增高的遗传基因标记之一.

    作者:孙颖;路方红;温培娥;刘振东;孙尚文;赵颖馨;王淑建 刊期: 2010年第05期

  • 衰老对小鼠脾CD4~+CD25~+T细胞的影响

    目的 比较年轻鼠和老年鼠脾CD4~+CD25~+T细胞的数量及功能变化.方法 采用流式细胞分析法,检测脾CD4~+CD25~+ T细胞比例及其Foxp3和GITR表达;通过3H-TdR掺入测定脾CD4~+CD25~+T细胞的功能.结果 老年鼠脾CD4~+CD25~+T细胞的百分数明显增加,但是其抑制功能明显降低,并且表面GITR表达降低.结论 随着年龄的增加,小鼠脾CD4~+CD25~+T细胞抑制功能降低.

    作者:王弘珺;李质馨;田洪艳;徐冶;朱辛为;杨柳 刊期: 2010年第05期

  • 胃大部切除术后食管癌的外科治疗

    对于因良性疾病行胃大部切除后又出现食管癌的患者,临床较为少见,手术根治依然是首选,但二次手术难度相对较大,选择合适的手术方法对患者的预后及生存质量至关重要~([1,2]).2002年至2008年,我科对胃大部切除术后20 例食管癌病人,采用不同的手术方法进行了再次手术治疗,现结合文献探讨该类患者手术方法选择的合理性.

    作者:李向楠;潘雪;赵松 刊期: 2010年第05期

  • 他汀类药物治疗急性心肌梗死后心室重构的研究进展

    急性心肌梗死(AMI)后心室重构是梗死区的心肌发生扩张和变薄,非梗死区心肌代偿性变化,心肌节段变长,使左室整体扩大.急性心肌梗死后左室重构是反映心肌梗死后预后的敏感指标,也是远期发生心脏性死亡重要的危险因素之一,决定心肌梗死患者疾病与生命转归,因此心室重构的临床治疗已成为焦点与热点问题.

    作者:常纯;马兰 刊期: 2010年第05期

  • Cyclin D_1和PTEN在胃黏膜癌变多阶段中的表达及相关性

    目的 探讨细胞周期蛋白D_1(Cyclin D_1)和抑癌基因PTEN在胃黏膜癌变多阶段中的表达及其相关性.方法 应用免疫组织化学染色S-P法检测Cyclin D_1和PTEN在不同胃黏膜病变石蜡包埋标本的表达并进行相关性分析.结果 在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生和胃癌中Cyclin D_1的表达率逐渐增高,PTEN的表达率逐渐降低,且差异有统计学意义(P<0.05);Cyclin D_1和PTEN在胃黏膜癌变多阶段中的阳性表达率呈负相关.结论 Cyclin D_1、PTEN在胃癌的发生、发展中起协同作用,对其进行联合检测有助于胃癌的早期诊断.

    作者:高绍芳;李佃贵;崔建从;郭敏;张纨 刊期: 2010年第05期

  • 老年人姿势-认知双任务与跌倒的临床研究

    人类通过姿势控制维持重心与支持面之间的关系,使身体恢复或维持平衡,以预防跌倒并完成既定的任务~([1]).姿势控制功能是人类的基本运动技能之一.随着姿势-认知双任务研究的兴起,越来越多的实验研究表明,姿势控制并非自动化的,姿势恢复和保持与完成心理任务所需要的认知过程相同,同样需要占用认知资源~([2]).

    作者:黄会欣;刘电芝 刊期: 2010年第05期

  • 老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的间断性低氧

    间断性低氧是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的典型病理生理过程,导致血氧饱和度时高时低,刺激外周化学感受器导致交感兴奋~([1]),从而使得心血管疾病的风险大大增加~([2]).老年人是心血管疾病的高危人群,故本文试探讨老年OSAS患者的低氧血症与非老年患者的不同之处,从睡眠呼吸紊乱的角度了解老年人的心血管疾病高危因素.

    作者:林怡;顾洁 刊期: 2010年第05期

  • 环氧合酶-2在骨代谢中的研究进展

    环氧合酶-2(COX-2)是一种诱导酶,在正常情况下,体内仅表达微量COX-2,当机体受到致炎因子刺激时,某些细胞如单核-巨噬细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞等将被诱导产生大量COX-2,并催化合成大量促炎性前列腺素.以往被认为与炎症、发热和肿瘤等有密切关系,近年研究发现其在骨骼重建、骨质吸收以及成骨细胞转导等过程中扮演着重要角色.

    作者:张陈彦;郭影 刊期: 2010年第05期

  • 芪蛭益肺颗粒对COPD大鼠模型SP-A表达和超微结构的影响

    目的 探讨芪蛭益肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)表达及肺组织超微结构的影响.方法 运用气管内滴注脂多糖加烟熏28 d法建立COPD大鼠模型,免疫组化法检测SP-A表达及透射电镜观察肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构变化.结果 与空白组比较,模型组大鼠SP-A表达明显减少,有显著差异(P<0.01),肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构不完整;与模型组比较,芪蛭益肺颗粒治疗组大鼠SP-A表达明显增强,差异显著(P<0.01),肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构完整.结论 芪蛭益肺颗粒可显著提高模型大鼠SP-A表达,改善细胞超微结构,对COPD的发生起到预防保护作用.

    作者:李金田;张莉;刘永琦;李娟;张毅;魏舒畅 刊期: 2010年第05期

  • 肾小球滤过率估测值评判老年高血压及2型糖尿病并发终末期肾病患者血红蛋白浓度的变化

    目的 探讨用肾小球滤过率估测值(eGFR)评判的老年高血压及2型糖尿病并发终末期肾病 (ESRD)患者血红蛋白(Hb)浓度改变.方法 收集高血压及2型糖尿病并发慢性肾病且≥60岁患者230例,将eGFR<15 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)(7.80±3.14 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2))者归为ESRD组,eGFR≥15 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)( 29.76±12.90 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2))者归为非ESRD组,回顾性比较两组间Hb浓度.结果 较非ESRD组[Hb(100.8 ± 23.0)g/L],ESRD组Hb浓度[(74.4 ± 22.5)g/L]显著降低(P<0.05),且在ESRD与非ESRD组中eGFR均与Hb浓度显著正相关(P<0.05).结论 eGFR评判的老年高血压及2型糖尿病并发ESRD患者Hb浓度显著降低,且eGFR与Hb浓度具有显著正相关性.

    作者:巩玲俊;李刚;牟杨;朱炳豹 刊期: 2010年第05期

  • 高龄老年急性心肌梗死患者尿激酶减量溶栓临床评价

    目的 观察高龄(≥75岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者尿激酶减量溶栓治疗的疗效和安全性.方法 在82名高龄急性STEMI患者中随机选取39例作为尿激酶减量溶栓组,给予标准剂量75%的尿激酶溶栓治疗,其余43例作为高龄对照组仅给予保守治疗.同时选取低龄(<75岁)急性STEMI患者45例,作为低龄溶栓组,给予标准剂量尿激酶溶栓,临床特征(除年龄外)与高龄溶栓组无统计学差异.分别观察三组血管再通率,心源性死亡等心脏主要不良事件发生率及出血反应.结果 高龄溶栓组临床血管再通率(56.4%)高于高龄对照组(14%),心源性死亡有下降趋势,但无显著性差异,出血风险无显著增加,6个月内心脏主要不良事件显著性降低.上述指标与低龄溶栓组相比,均无显著性差异.结论 高龄急性STEMI患者尿激酶减量溶栓治疗安全、有效.

    作者:赵竹;尹承华;张丽;刘同宝 刊期: 2010年第05期

  • 561例老年常见心血管疾病室性早搏发生部位对比

    高血压、冠心病常伴发室性早搏,是老年人常见心血管疾病.室性早搏在心室起源解剖部位不同.根据QRS波在12导联同步心电图中的形态可对室性早搏起源部位准确定位~([1]).有关老年高血压、冠心病、健康体检者室性早搏发生部位的差异,目前尚未见文献报道.本文旨在分析高血压、冠心病、健康体检者室性早搏发生部位的差异.

    作者:吕聪敏;郑蔚 刊期: 2010年第05期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅