马金良；朱晓波
目的 探讨用肾小球滤过率估测值(eGFR)评判的老年高血压及2型糖尿病并发终末期肾病 (ESRD)患者血红蛋白(Hb)浓度改变.方法 收集高血压及2型糖尿病并发慢性肾病且≥60岁患者230例,将eGFR<15 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)(7.80±3.14 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2))者归为ESRD组,eGFR≥15 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)( 29.76±12.90 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2))者归为非ESRD组,回顾性比较两组间Hb浓度.结果 较非ESRD组[Hb(100.8 ± 23.0)g/L],ESRD组Hb浓度[(74.4 ± 22.5)g/L]显著降低(P<0.05),且在ESRD与非ESRD组中eGFR均与Hb浓度显著正相关(P<0.05).结论 eGFR评判的老年高血压及2型糖尿病并发ESRD患者Hb浓度显著降低,且eGFR与Hb浓度具有显著正相关性.
作者：巩玲俊；李刚；牟杨；朱炳豹 刊期： 2010年第05期
阿尔茨海默病(AD)是一种以记忆能力减退、认知功能障碍、行为异常为临床特征的神经退行性疾病.常发病于60岁以后,85岁以上患病率可高达25%～30%~([1]).其显著的病理特征之一为患者脑内产生由42个氨基酸构成的β-淀粉样蛋白(Aβ).研究发现Aβ可能是AD发病机制的起始因素和关键环节~([2,3]).因此减轻脑内Aβ的负荷,阻止和逆转Aβ的纤维化和沉积成为预防和治疗AD 的一种有效方法.近来,免疫治疗在这方面的作用越来越引起学者的重视.
作者：方运勇；莫建伟 刊期： 2010年第05期
高血压、冠心病常伴发室性早搏,是老年人常见心血管疾病.室性早搏在心室起源解剖部位不同.根据QRS波在12导联同步心电图中的形态可对室性早搏起源部位准确定位~([1]).有关老年高血压、冠心病、健康体检者室性早搏发生部位的差异,目前尚未见文献报道.本文旨在分析高血压、冠心病、健康体检者室性早搏发生部位的差异.
作者：吕聪敏；郑蔚 刊期： 2010年第05期
目的 探讨老年动脉僵硬度与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因多态性的相关性.方法 对437例老年人(年龄60～95岁)进行一般情况、实验室指标及臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)的检测,并综合baPWV值及年龄-ba-PWV曲线,分为低baPWV组和高baPWV组.应用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)法确定基因型,分析比较两组MMP-9三种基因型的分布.结果 高baPWV组TT基因型频率(16.4%)明显高于低baPWV组(8.8%),两组差异有显著统计学意义(χ~2= 6.470,P= 0.008).两组T等位基因分布有显著统计学意义(χ~2= 7.929,P= 0.003 ).MMP-9三种基因型中以C/C型作为比较基线,C/T型和T/T型的OR分别为1.227(95%CI:0.793～1.899)和2.170(95%CI:1.184～3.976).以C等位基因作为比较基线,T等位基因的OR为1.550(95%CI:1.141～2.105).经单因素非条件Logistic回归分析后进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示年龄、体重指数、收缩压、脉压、平均动脉压、吸烟、高密度脂蛋白(HDL)及MMP-9 TT基因型为动脉僵硬度增加的危险因素.结论 老年动脉僵硬度与MMP-9基因多态性密切相关,MMP-9 基因1 562T等位基因可能是老年动脉僵硬增高的遗传基因标记之一.
作者：孙颖；路方红；温培娥；刘振东；孙尚文；赵颖馨；王淑建 刊期： 2010年第05期
胸痛是老年患者一种常见症状,其中一部分表现为不典型的胸痛,临床上往往对其病因难以确定.为探讨其与冠心病的关系,本文对96例老年胸痛患者行活动平板负荷试验及选择性冠状动脉造影检查,并进行临床回顾性分析.
作者：梁渝萍；李杜生 刊期： 2010年第05期
间断性低氧是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的典型病理生理过程,导致血氧饱和度时高时低,刺激外周化学感受器导致交感兴奋~([1]),从而使得心血管疾病的风险大大增加~([2]).老年人是心血管疾病的高危人群,故本文试探讨老年OSAS患者的低氧血症与非老年患者的不同之处,从睡眠呼吸紊乱的角度了解老年人的心血管疾病高危因素.
作者：林怡；顾洁 刊期： 2010年第05期
目的 探讨行后路腰椎椎间融合术(PLIF)的高龄患者围手术期特点及临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2006年9月间进行的PLIF手术107例,其中老年组(≥65岁)40例,青年组(<65岁)67例.随访时间13～37个月,平均19.6个月.对比术前合并症、美国麻醉医师协会(ASA)分级;对比术中出血量、术后引流量、术中术后异体血输入量、手术时间及术后住院日;对比腰痛视觉模拟疼痛评分(VAS)及日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分;观察并发症的发生及术后椎间融合情况.结果 老年组术前ASA病情分级(P=0.001)、内科合并症(P=0.02)与青年组间差异有统计学意义.手术时间、术中出血量、术后引流量、术中术后异体血输入量、术后腰痛VAS、术后优良率、椎间融合率、并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05).老年组并发症发生率为20.0%(8例),其中具有合并症的患者并发症发生率与无合并症患者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄并非融合内固定手术的禁忌证;高龄虽增加手术风险,但多科协作、及时纠正围手术期的病理状态,是可以安度围手术期的,且能够获得良好的骨性融合和神经功能改善.
作者：王运涛；吴小涛；陈辉；王宸；李永刚；洪鑫 刊期： 2010年第05期
目的 探讨六味地黄丸对老年复发性口疮(ROU)的疗效.方法 采用六味地黄丸治疗老年ROU(阴虚火旺型),并对患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及临床疗效进行观察,并与常规治疗组和健康者进行比较.结果 两组患者治疗前CD3、CD4、CD4/CD8比率均显著低于健康(P＜0.01),CD8均明显高于健康组(P＜0.01);两组间相比无明显差异(P＞0.05).观察组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8比率均明显高于治疗前(P＜0.01),与健康组相比无明显差异(P＞0.05),观察组治疗前后CD8无明显变化(P＞0.05).对照组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8无明显差异(P＞0.05).两组治疗后总有效率存在显著性差异(P＜0.01).治疗后观察组患者主要症状和体征均有明显改善,与治疗前相比具有明显差异(P＜0.01).治疗后对照组患者:平均溃疡与疼痛自评分均明显降低,与治疗前相比有明显差异(P＜0.05);治疗后其各项躯体伴随症状均无明显改善,与治疗前相比无明显差异(P＞0.05).结论 六味地黄丸具有纠正老年ROU(阴虚火旺型)患者T淋巴细胞亚群的平衡失调,调节自身免疫功能,增强机体抗病能力的作用.
作者：孙林琳；刘建伟；徐伟 刊期： 2010年第05期
目的 观察高龄(≥75岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者尿激酶减量溶栓治疗的疗效和安全性.方法 在82名高龄急性STEMI患者中随机选取39例作为尿激酶减量溶栓组,给予标准剂量75%的尿激酶溶栓治疗,其余43例作为高龄对照组仅给予保守治疗.同时选取低龄(<75岁)急性STEMI患者45例,作为低龄溶栓组,给予标准剂量尿激酶溶栓,临床特征(除年龄外)与高龄溶栓组无统计学差异.分别观察三组血管再通率,心源性死亡等心脏主要不良事件发生率及出血反应.结果 高龄溶栓组临床血管再通率(56.4%)高于高龄对照组(14%),心源性死亡有下降趋势,但无显著性差异,出血风险无显著增加,6个月内心脏主要不良事件显著性降低.上述指标与低龄溶栓组相比,均无显著性差异.结论 高龄急性STEMI患者尿激酶减量溶栓治疗安全、有效.
作者：赵竹；尹承华；张丽；刘同宝 刊期： 2010年第05期
目的 探讨芪蛭益肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)表达及肺组织超微结构的影响.方法 运用气管内滴注脂多糖加烟熏28 d法建立COPD大鼠模型,免疫组化法检测SP-A表达及透射电镜观察肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构变化.结果 与空白组比较,模型组大鼠SP-A表达明显减少,有显著差异(P<0.01),肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构不完整;与模型组比较,芪蛭益肺颗粒治疗组大鼠SP-A表达明显增强,差异显著(P<0.01),肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构完整.结论 芪蛭益肺颗粒可显著提高模型大鼠SP-A表达,改善细胞超微结构,对COPD的发生起到预防保护作用.
作者：李金田；张莉；刘永琦；李娟；张毅；魏舒畅 刊期： 2010年第05期
环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)是一种重要的细胞核内转录因子,调节启动子中具有环磷酸腺苷反应元件(cAMP response element,CRE)的基因转录.环磷酸腺苷(cAMP)或钙浓度升高等多种信号转导通路可启动CREB的磷酸化并使其活化.CREB具有调节包括学习记忆在内的广泛的生物学功能.现就CREB的活性调控机制及其在血管性痴呆(VD)病理生理机制中的研究进展进行综述.
作者：李君；高维娟 刊期： 2010年第05期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病之一,严重影响老年男性的生活质量和身体健康,且BPH多合并心、脑、肺等脏器疾病.传统的开放性前列腺摘除手术,因较大的创伤性、痛苦性等缺陷临床上已越来越少应用,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是BPH手术治疗的金标准,但其也存在较多危险的并发症如TURP综合征等~([1]).
作者：王伟；李覃；李辉；李彤 刊期： 2010年第05期
男性乳腺癌非常少见,占男性所有癌症发病的0.1% ～0.2%,占所有乳腺癌的0.5%～1%~([1]).由于其低发病率,男性乳腺癌的诊治经验远远少于女性乳腺癌,临床上对男性乳腺癌的诊治多借鉴于女性乳腺癌的诊治经验.但乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,由于激素水平的不同,男性乳腺癌临床特点有别于女性乳腺癌,具有独特的生物学特性,老年男性乳腺癌又有别于年轻男性乳腺癌.目前,关于老年男性乳腺癌的诊治经验报道很少,本文收集了我院肿瘤医院自1993年4月至2007年4月期间收治的行手术治疗的男性乳腺癌病例资料,选择其中的16例60岁以上男性乳腺癌病例,对其临床特点、诊断和治疗进行分析,以丰富我国老年男性乳腺癌的防治资料.
作者：张慧明；张保宁；赵平 刊期： 2010年第05期
目的 观察气虚血瘀证大鼠血管平滑肌细胞的凋亡及bcl-2、bax相关凋亡因子的表达.方法 采用饥饿、疲劳、寒冷、惊吓等综合因素方法复制气虚血瘀证大鼠模型,观察大鼠胸主动脉血管内膜形态学,检测血管平滑肌细胞的凋亡指数及bcl-2、bax蛋白的表达.结果 气虚血瘀大鼠血管内膜明显增殖,血管平滑肌细胞bcl-2蛋白表达增高(96.15±0.02 vs 21.13±0.05);bax蛋白表达降低(1.05±0.12 vs 68.06±0.06);bcl-2/bax增高(2.92±0.67 vs 0.01±0.01)(P<0.05).结论 气虚血瘀证大鼠存在血管平滑肌细胞增殖和凋亡严重失调等病理生理基础.
作者：荣晓凤；李荣亨；王维 刊期： 2010年第05期
对于因良性疾病行胃大部切除后又出现食管癌的患者,临床较为少见,手术根治依然是首选,但二次手术难度相对较大,选择合适的手术方法对患者的预后及生存质量至关重要~([1,2]).2002年至2008年,我科对胃大部切除术后20 例食管癌病人,采用不同的手术方法进行了再次手术治疗,现结合文献探讨该类患者手术方法选择的合理性.
作者：李向楠；潘雪；赵松 刊期： 2010年第05期
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血激活素A(Act A)及其受体ⅡA(ActRⅡ)的表达变化规律及意义.方法 线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,采用光镜、免疫组化方法检测大鼠局灶性脑缺血后梗死体积、病理变化,免疫组化染色观察Act A、ActRⅡA免疫阳性表达. 结果正常组织有极低水平的Act A、ActRⅡA表达,免疫组化显示缺血3 h后在周边区Act A、ActRⅡA阳性细胞数量显著高于假手术组(P<0.05),并随缺血时间延长而逐渐增高,于24 h达高峰.结论 局灶脑缺血损伤可诱导内源性神经元Act A高表达,并可能通过特异性跨膜信号受体ActRⅡA发挥靶源性作用.
作者：莽靖；何金婷；李宗树；胥桂华；郭洪亮；邵延坤；徐忠信 刊期： 2010年第05期
目的 研究基质金属蛋白酶(MMP)-2、-9在胃癌组织中的表达及相关性.方法 采用免疫组化法观察60例胃癌及20例胃正常黏膜石蜡标本中MMP-2、-9蛋白的表达情况.结果 MMP-2在胃癌组织中的表达率为75%,MMP-9在胃癌组织中的表达率为68.3%,均显著高于周围正常组织(P<0.05).MMP-2和-9的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及肿瘤临床分期相关(P<0.05).且MMP-2的表达与MMP-9的表达呈正相关(P<0.05).结论 MMP-2和-9在胃癌组织中显著高表达,与胃癌的浸润转移相关,其异常表达可能共同参与胃癌的发生、发展过程,检测MMP-2、-9可作为反映胃癌病理学特点的参考指标.
作者：陈进；郭子健；王卫理 刊期： 2010年第05期
目的 探讨齐墩果酸(OA)对顺铂耐药胃癌 SGC-7901(SGC-7901/CDDP)细胞增殖及细胞凋亡的影响.方法 体外诱导建立人胃癌顺铂耐药细胞株 SGC-7901 /CDDP,MTT 比色法检测OA对 SGC-7901/CDDP 细胞增殖的抑制作用;琼脂糖凝胶电泳检测基因组 DNA 的降解;蛋白质免疫印迹检测凋亡相关蛋白酶的激活.结果 MTT实验证明OA对SGC-7901/CDDP 细胞的生长有抑制作用,100 μmol/L OA作用72 h对SGC-7901/CDDP细胞的抑制率达62%,并表现为时间和剂量依赖性;琼脂糖凝胶电泳实验证明100 μmol/L的OA处理SGC-7901/CDDP细胞48 h后基因组DNA被降解,可见较典型的DNA梯形带;蛋白质免疫印迹分析表明,100 μmol/L的OA处理SGC-7901/CDDP细胞48 h后,细胞内凋亡相关的蛋白酶caspase-3被激活.结论 OA在体外能够诱导SGC-7901/CDDP细胞凋亡,诱导凋亡的途径可能是线粒体途径.
作者：李鸿梅；王敬春；齐占朋；周丽；兴桂华；刘吉成 刊期： 2010年第05期
目的 制备水溶性CdTe量子点-广谱抗细胞角蛋白单克隆抗体(QDs-MAb)荧光探针,并对其特异免疫性识别能力和荧光稳定性进行检测.方法 在EDC偶联剂的作用下,将水溶性CdTe量子点与广谱细胞角蛋白单克隆抗体(Pan CK)进行了连接;对肝癌细胞HepG2采用免疫细胞化学法和QDs-MAb单抗荧光探针直接免疫荧光标记法观察比较Pan CK蛋白在细胞内的分布;将量子点与传统的荧光染料FITC的荧光强度和荧光稳定性进行了比较.结果 QDs-MAb单抗荧光探针对HepG2细胞内的Pan CK分子具有特异性的识别能力;与FITC相比,QDs-MAb荧光探针荧光度更强,光化学稳定性更好,激发光连续照射30 min及室温放置3 d后均未见明显淬灭.结论 本实验成功制备了QDs-MAb荧光探针,为半导体量子点用于上皮来源的肿瘤细胞内Pan CK分子的相关检测提供了科学依据.
作者：隋玉杰；王茜；王雅丽；吴枚；郑锦花；杜珍武；张玉成；张桂珍 刊期： 2010年第05期
目的 应用RNA干扰(RNAi)技术,构建针对凋亡抑制因子survivin的siRNA,并检测其对DU145细胞株内源性survivin基因和蛋白表达的影响.方法 构建重组质粒shRNA-sur1和-sur2并分别转染 DU145细胞株,通过半定量 RT-PCR和Western印迹检测survivin mRNA转录水平和蛋白表达的变化.结果 成功构建针对survivin干扰的两种真核表达质粒;两种重组质粒shRNA-sur1和-sur2均能明显抑制内源性survivin基因表达,其抑制率分别为72%±8%和77%±5%;两种质粒均能明显抑制survivin蛋白的表达,其抑制率分别为75%±8%和80%±6%.结论 重组质粒shRNA-sur1和-sur2均可明显抑制DU145细胞内源survivin 蛋白表达和mRNA转录,为survivin介导的肿瘤基因沉默提供良好的基础.
作者：刘艳波；葛贺；卢丽莉；赵雪俭 刊期： 2010年第05期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
