孟祥雁；包晓群；罗媛媛；高长斌
脑梗死是临床老年人的常见病,药物治疗是目前治疗脑梗死的主要方法,虽然溶栓治疗已取得一定效果,但严格的时间窗仍是治疗的难点,恢复组织血流灌注、减轻缺血再灌注损伤、保护缺血半暗带仍是目前努力的方向[1].临床研究表明,尤瑞克林能显著改善微循环,加强缺血区的血液再灌注,减小梗死面积,促进神经元再生,改善血凝状态.本研究着重观察尤瑞克林对神经功能缺损的评分(NIHSS)[2]、日常生活能力的评分(BI)[2]以及对全血黏度、红细胞压积等指标的影响,探讨尤瑞克林在治疗老年急性脑梗死中的作用机制.
作者：方立梅；黄昌凯 刊期： 2010年第10期
目的 检测同型半胱氨酸(HCY)对人脐静脉内皮细胞株ECV-304的损伤对细胞核因子(NF-κB)活化的影响及金雀异黄酮(GEN)的保护作用.方法 以5.0 mmol/ L的HCY作用于ECV-304细胞:设不同浓度的GEN(10、50、100 μmol/L)保护组孵育12 h后,再加入5.0 mmol/L的HCY,通过四噻氮唑盐(MTT)比色法观察细胞活性,通过Western印迹法、免疫组化观察NF-κB表达情况.结果 HCY可降低ECV-304细胞的细胞活力,NF-κB表达增强;而在加入不同浓度的GEN预处理后,细胞活性显著增高,NF-κB表达水平显著下降,且呈现剂量依赖性(r=-0.95,P<0.05).结论 HCY可作用于ECV-304细胞,活力下降,上调NF-κB蛋白及其靶基因的表达,而GEN能逆转HCY所引起的NF-κB 活性增高的作用.
作者：张玉媛；李文学；庄颖 刊期： 2010年第10期
目的 观察和探讨糖尿病与高剂量雄激素对雄性大鼠前列腺、膀胱组织中一氧化氮(NO)的影响及相互关系.方法 雄性SD大鼠40只,分成4组:丙酸睾酮(TP)+糖尿病组;TP组;糖尿病组;对照组.测定前列腺、膀胱组织中NO含量的变化.结果 TP+糖尿病组前列腺组织中NO值显著低于其他组,而膀胱组织中变化并不明显.结论 糖尿病对前列腺组织中的NO水平起负性调节作用,这也可能是诱发前列腺增生症(BPH)过早出现膀胱出口梗阻(BOO)的原因之一.
作者：周增强；张立东；段明军 刊期： 2010年第10期
目的 探讨钙调神经磷酸酶(CaN)对钙化血管蛋白激酶G Iα (PKG Iα) 蛋白及mRNA表达的影响.方法 SD雄性大鼠分为对照组、钙化组及环孢霉素A(CsA)组.采用华法林和维生素D3建立大鼠主动脉钙化模型.9 d后HE染色及VonKossa染色观察血管形态及钙沉积改变,应用免疫组化法测定PKGⅠα蛋白及CaNB1蛋白,原位杂交法测定PKGⅠα及CaNAα mRNA,测定CaN和碱性磷酸酶(ALP)活性.结果 钙化组PKG Iα蛋白和mRNA表达明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),CaNB1蛋白和CaNAα mRNA表达明显增加,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 CaN能够抑制钙化血管中PKG Iα蛋白及mRNA的表达.
作者：苑晓烨；李绍冰；曾强；李芳；姚丽霞；杨爽；郑敬；陈丽；刘彩霞 刊期： 2010年第10期
目的 探讨罗格列酮(RSG)对高浓度葡萄糖孵育下的血管平滑肌细胞(VSMCs)炎症和凋亡的影响及其可能的分子机制.方法 以不同浓度的葡萄糖和罗格列酮单独或联合孵育大鼠胸主动脉平滑肌细胞,ELISA方法检测培养基中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平;采用流式细胞术检测VSMCs细胞凋亡率及Bcl-xl、Bcl-2蛋白表达;Western印迹检测胞浆中VSMCs Bcl-xl蛋白表达及NF-κBp65和IκBα的表达.结果 高葡萄糖浓度(11.2、22.5 mmol/L)培养可明显增加上清中MCP-1的浓度,促进VSMCs增殖,抑制其凋亡,上调Bcl-xl、Bcl-2蛋白表达,同时使NF-κB p65表达增加,IκBα表达下降;30及100 μmol/L RSG以浓度依赖形式减少VSMCs对MCP-1的分泌,抑制高葡萄糖培养下(11.2、22.5 mmol/L)VSMCs Bcl-xl、Bcl-2表达,促进其凋亡;下调NF-κBp65表达,促进IκBα表达.RSG拮抗剂GW9662(10 μmol/L)预处理可部分拮抗RSG的作用.结论 RSG可能通过对NF-κB通路的调控,减少炎症因子MCP-1分泌,下调Bcl-xl、Bcl-2表达,从而抑制高糖葡萄糖培养下的VSMCs炎症反应并促进其凋亡,从而在2型糖尿病大血管病变的防治中发挥重要作用.
作者：赵占胜；王绵；梁江燕；谢赟；邓永贵；周红；王瑞英；张力辉；姚玉霞；丛斌；苏胜偶 刊期： 2010年第10期
随着人类平均寿命的不断延长,老年骨质疏松引起的转子间骨折日益增多.高龄转子间骨折患者的大风险并不是骨折本身,而是骨折引起的卧床并发症或并存疾病恶化所导致的死亡.早期手术、早期无痛性运动是多数学者治疗股骨粗隆间骨折的共识[1,2].其治疗的关键是尽快稳定骨折,早期负重活动,减少卧床并发症,降低死亡率.我院自2007年1月至2008年12月,采用解剖钢板治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折25例,术后早期功能锻炼,临床初期疗效满意.
作者：姚琦；陈迎春；张亘瑷；方秀统；丁立祥 刊期： 2010年第10期
肾盂、输尿管移行细胞癌是泌尿系统的常见肿瘤,传统手术方法需经腰部和下腹部两个切口,机体损伤较大,术后恢复慢;且手术并发症较多.近年来腹腔镜治疗上尿路移行细胞癌已逐步开展,联合尿道电切镜行膀胱袖套状切除术,效果良好,且减少了手术并发症.本文回顾性分析2006年6月至2009年7月我院诊治的泌尿系移行细胞癌患者的临床资料,对比腹腔镜行肾输尿管并膀胱袖状切除与传统开放性肾输尿管全长切除术并膀胱袖状切除的疗效.
作者：高宝山；傅耀文；王金国；安伟；王伟刚；臧崇森；高嘉林；陈博 刊期： 2010年第10期
目的 研究瑞舒伐他汀(Ros)对SD乳鼠心脏成纤维细胞(CFs)增殖的抑制作用,探讨其诱导CFs凋亡的作用机制.方法 采用新生SD大鼠CFs进行体外培养,单独给予10-5,10-6,10-7,10-8mol/L Ros或与10-5mol/L焦磷酸法尼酯(FPP)联合进行干预,应用MTT比色、BrdU比色、瑞氏-吉姆萨染色倒置生物显微镜、Hochest 33258染色荧光显微镜、流式细胞分析技术等方法观察Ros对CFs增殖的抑制作用和其对CFs凋亡的诱导作用.结果 Ros不仅可明显抑制新生SD大鼠CFs增殖和DNA合成,且可诱导CFs凋亡.10-5mol/L FPP可部分逆转此作用.结论 Ros为有效的抗心脏纤维化药物,不仅可明显抑制纤维化进程,还可逆转已出现的纤维化.
作者：王倩；崔炜；张海林；李亚 刊期： 2010年第10期
目的 探讨磷酸肌酸(PCr)对缺血再灌注(I/R)损伤心肌线粒体的影响.方法 采用大鼠左冠状动脉前降支结扎法建立大鼠I/R模型.60只雄性大鼠随机分为缺血再灌注(I/R)损伤组、假手术组、PCr组,假手术组只剖胸不结扎冠状动脉,余两组制作I/R模型,PCr组结扎前45 min经股静脉注射PCr 4 mg/kg,假手术组和I/R组分别静脉注射相应体积的生理盐水,在缺血45 min及2 h时测定I/R区心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化物(SOD)及总Ca2+浓度.结果 与假手术组比较I/R损伤组MDA、总钙显著增高(P＜0.05),SOD显著降低(P＜0.01);与I/R损伤组比较,PCr组MDA含量及总钙水平显著降低(P<0.05),SOD显著增高(P＜0.01).结论 PCr对心肌I/R损伤有保护作用.
作者：孟祥雁；包晓群；罗媛媛；高长斌 刊期： 2010年第10期
目的 探讨更年期妇女血管舒缩失调的影响因素,为建立有效的预防控制措施提供依据.方法 采用病例对照研究方法,对45～65岁的124名血管舒缩失调病例及100名健康对照妇女运用非条件Logistic回归单因素和多因素分析,探讨影响血管舒缩症状发生的危险因素.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示,职业(OR=2.326,95% CI=1.420～3.811)、月经情况(OR=2.576,95% CI=1.634～4.061),Kupperman更年期指数(KMI)(OR=10.743,95% CI=3.683～31.333)和负性生活事件刺激(OR=2.974,95% CI=1.089～8.117)可能为血管舒缩症状发生的危险因素,常食用豆制品(OR=0.349,95%CI=0.175～0.696)可能是其保护因素.结论 更年期妇女血管舒缩失调与职业、月经情况、Kupperman更年期指数、负性生活事件刺激、食用豆制品有关;采取高危因素干预策略可降低血管舒缩失调症状发生.
作者：于英；李芬；张巧利；邓立娜；张欣文 刊期： 2010年第10期
目的 探讨丙泊酚复合乌司他丁对肠缺血再灌注(I/R)大鼠肺损伤的影响.方法 SD大鼠30只,随机分为假手术对照组、肠I/R组、乌司他丁组、丙泊酚组及联合用药组,每组6只.测定各组大鼠肺组织支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度、肺湿重/干重、肺组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;观察肺组织超微结构变化.结果 联合用药较单独用药可显著改善肺组织超微结构变化;降低BALF蛋白浓度、肺组织MDA含量、肺湿重/干重,升高SOD活性(P<0.05或0.01).结论 丙泊酚复合乌司他丁更明显减轻大鼠肠I/R后肺损伤,其机制与减少肺组织内氧自由基的生成,降低肺毛细血管通透性有关.
作者：刘华琴；邢玉英；仝彤；刘向东；宋子贤；王士杰 刊期： 2010年第10期
目前已证实胺碘酮(商品名:可达龙)可降低心律失常患者的病死率(特别是对难治性心律失常患者).为进一步探讨胺碘酮改善老年室性心律失常中的作用,笔者对178例老年室性心律失常患者给予胺碘酮进行疗效观察.
作者：尹海平 刊期： 2010年第10期
目的 探讨胱抑素C(cystatin C,Cys C)基因5′端-82G/C突变与中国甘肃地区汉族人冠心病(CHD)、2型糖尿病(T2DM)合并CHD(T2DM+CHD)是否存在关联.方法 运用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法,对120例无亲缘关系之中国甘肃汉族人(正常对照组40例、CHD组40例、T2DM+CHD组40例)中对Cys C基因变异进行检测.结果 CHD组中GC、CC和GG基因型频率分别为38.24%、2.94%和58.82%;T2DM中GC、CC和GG基因型频率分别为44.12%、2.94%和52.94%;正常对照者组中GC、CC和GG基因型频率分别为30.0%、5.0%和65.0%;G等位基因频率在CHD组、T2DM+CHD组和正常对照者组中分别为77.94%、75.0%和80.0%.基因型频率和等位基因频率在组间无统计学差异.结论 在中国甘肃汉族人群中存在Cys C基因5′端-82G/C变异的多态性,Cys C基因多肽位点可能不是中国甘肃汉族人CHD及T2DM的遗传影响因素.
作者：徐向红；居军；郭进京；李永红 刊期： 2010年第10期
目的 探讨氧化还原平衡失衡与颈动脉粥样硬化的关系.方法 高分辨超声技术检测颈动脉内膜厚度,以显示颈动脉粥样硬化的发展程度,并将102例拟诊颈动脉粥样硬化患者分为:颈动脉斑块形成组46例,颈动脉内膜中层增厚组32例,颈动脉内膜中层厚度正常组24例.取静脉血,测血浆还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG),还原型辅酶Ⅱ(NADPH)与氧型辅酶Ⅱ(NADP+),氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)和丙二醛(MDA)浓度.计算GSH/GSSG,NADPH/NADP+的氧化还原电位.结果 随颈动脉内膜增厚(从IMT正常组组到动脉斑块组),GSH(μmol/L)(IMT正常组:7.39±1.03,IMT增厚组:6.54±0.94,动脉斑块组:5.49±0.86)、GSH/GSSG(IMT正常组:12.12±1.83,IMT增厚组:8.60±1.47,动脉斑块组:7.22±1.18)渐次减低, GSSG(μmol/L)(IMT正常组:0.62±0.03,IMT增厚组:0.68±0.04,动脉斑块组:0.77±0.05)、GSH/GSSG氧化还原电位(mV)(IMT正常组:-145.4±3.4,IMT增厚组:-140.2±3.1,动脉斑块组:-136.2±2.3)渐次升高(P＜0.05),向氧化方向明显偏移;NADPH、NADPH/NADP+氧化还原平衡亦显示出与GSH、GSSG类似但较弱的变化;氧化应激损伤产物oxLDL(μg/L)(IMT正常组:557.3±174.8,IMT增厚组:762.9±203.5,动脉斑块组:916.9±237.4)、MDA(μmol/L)(IMT正常组:6.27±1.52,IMT增厚组:9.86±1.97,动脉斑块组:12.61±2.33)随颈动脉内膜增厚明显增加(P＜0.05).结论 氧化还原平衡失衡、向氧化方向偏移与颈动脉粥样硬化的发生、发展可能有内在联系.
作者：吴彧；王丽霞；韩跃刚；原芳；卢建敏 刊期： 2010年第10期
目的 了解江西省老年人卫生服务需求和利用现况及其影响因素,为我省制定老年人医疗保健措施、卫生服务管理与决策提供科学依据.方法 通过问卷形式对我省11个地市38个县60岁及以上人群的健康及医疗卫生服务需求与利用状况进行了抽样调查分析.结果 共抽查2 932人.慢病患病率33.0%,城市高于农村;就诊大都选择在诊所、卫生室、社区卫生服务站等机构;两周患病率15.5%,就诊率9.7%,未就诊率20.6%,主要是经济困难和自感病轻;年住院率7.8%,城市高于农村,需住未住院率为51.4% ,主要原因经济困难和自认没必要;老年失能以听力和视力障碍为主;近期体检率城市高于农村, 63.2%的老年人希望每年接受一次,69.1%希望上门服务,46%希望发展家庭病床;老人对医护技术与服务态度满意率低,且73.1%的人自费医疗,并普遍感到医疗费用偏贵.性别、收入、去近医疗点时间、医保制度、医疗费、对医疗技术和服务态度满意度为影响老年人医疗卫生服务需求和利用主要因素.结论 老年人卫生服务需求率高,利用率低.改善其经济状况、降低医疗费、完善医疗服务系统、提高医技水平与服务态度、健全医保制度、合理布局医疗点、发展城市社区卫生服务、完善新农合和医疗救助制度,提高村卫生室和卫生院技术和服务能力是解决老年人医疗保健问题的有效途径.
作者：徐刚；袁兆康；朱宏 刊期： 2010年第10期
目的 探讨葛根素对老年肺心病患者的临床治疗意义.方法 观察葛根素治疗的肺心病患者44例及未用葛根素治疗的肺心病患者40例治疗前后血清脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化,并分别与24例健康人作比较.结果 治疗前肺心病患者的LPO和SOD明显高于对照组(P<0.01),GSH-Px明显低于对照组(P<0.05);治疗后葛根素治疗组3项指标均恢复正常,而常规治疗组未能恢复正常.结论 葛根素能明显降低肺心病患者增强的脂质过氧化反应,纠正失衡的抗氧化物酶.
作者：赵娜；蒋军广；翟展艺；欧阳松云 刊期： 2010年第10期
肠道造瘘口(俗称人工肛门)术是外科常见的手术之一,是在肠肿瘤、肠先天性畸形、炎症、外伤或战伤中具有无可替代的治疗作用.据不完全统计,我国每年约10万以上病人需做永久性结肠造口[1].肠造口不仅使病人体形、自尊受损,给社会、家庭带来压力,同时也使病人承担了沉重的经济负担.肠造口病人是一个特殊的人群,因此,对肠造口病人的护理尤为重要.现将肠造口病人的心理、生理及功能康复护理综述如下.
作者：张丽君 刊期： 2010年第10期
目的 探讨个人收入因素对不同地区老年人群心理健康的影响.方法 应用非随机抽样方法,采用WHO-5心理健康指数量表中文版调查问卷分别在广州和贵州黔西南州两地对≥60岁老年人群的心理健康状况进行调查,数据分析采用描述性统计、t检验、χ2检验、方差分析等.结果 不同年龄段人群心理指数得分差异无统计学意义(P＞0.05).广州各年龄段老年人群心理指数得分均高于贵州地区(P<0.001).不同经济收入层次人群间的心理健康指数评分差异有统计学意义(P<0.001),生活费用收支平衡和经济状况较宽裕的老年人心理健康状况均优于收支状况差的老年人(P<0.001).结论 个人收入状况是老年人群心理健康的重要影响因素,沿海发达地区的老年人群心理健康状况优于内陆欠发达地区,入不敷出的经济困境是影响老年人群心理健康的危险因素.
作者：梁兆晖；郝元涛；王耀富；欧爱华 刊期： 2010年第10期
反流性食管炎具有慢性复发倾向,停药后复发率高.目前西医治疗本病主要以质子泵抑制剂和胃肠动力药为主,但其疗效不够理想,复发率高,且存在肝脏的不良反应等.近年来,我科采用中药小半夏汤配合兰索拉唑治疗本病,积累了丰富经验,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：刘宏；田嘉欣；韩宝茹 刊期： 2010年第10期
ASCOT-CAFé研究证实,与周围动脉压比较,中心动脉压(CAP)与心脑血管病终点事件的关联更为密切,在评估心脏血管疾病的发生和发展方面亦优于外周动脉压[1].目前中心动脉压的检测主要靠有创和无创方法获得.
作者：李志民；李红建；毛颖；胡强；孙健 刊期： 2010年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
