哮喘猝死与危重型哮喘病的抢救

朱福英

关键词：哮喘病, 猝死, 危重型, 抢救成功, 患者, 防治对策, 发病率, 病例, 报告

摘要：近年来,哮喘病的发病率升高及严重病例依然较多[1],这一情况业已引起关注.本文报告2001年7月～2002年2月哮喘病猝死3例患者及危重型哮喘病患者抢救成功2例.现就哮喘病猝死的防治对策及危重型哮喘病的抢救作一讨论.

临床肺科杂志相关文献

月经性气胸5例报告

月经性气胸(catamenial pneumothorax,CTPX)是自发性气胸的一种特殊类型.其特征是在月经期反复发作的自发性气胸,临床上CPTX非常少见.现将我院收治的5例CPTX,结合文献报告如下.

作者：时衍同；郭玲；李德宸刊期： 2003年第04期
纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病

肺性脑病为发生严重CO2潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征.自2000年1月～2002年12月我们使用纳洛酮(简称NX)联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病20例,疗效满意,现报告如下.

作者：金一淑刊期： 2003年第04期
艾滋病合并卡氏肺孢子虫病1例

病史摘要患者,男性,33岁.发热4个月,体温38～39.5℃,间断腹泻,偶咳嗽、咯少量白痰,抗炎无效.近4个月消瘦,体重下降近15 kg.查体:T 39.2℃,P 80次/min,BP 120/70 mmHg,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清未闻及干湿罗音.心率80次/min节律整,腹软、双下肢无浮肿.

作者：王玉伟刊期： 2003年第04期
异烟肼、利福平致乳腺发育

病例资料例1患者男性,35岁;反复咳嗽、痰血3年余.患者曾在院外接受HRSE不正规抗痨治疗1年余.为双肺上中下肺结核涂(+)复治.入院后行抗结核治疗.方案为:异烟肼0.3 g、对氨基水杨酸钠10 g、丁胺卡那0.4 g静滴,每日1次,氧氟沙星0.2 g每日口服3次,乙胺丁醇0.75 g每日顿服1次.抗痨治疗80日后患者出现双侧乳房增大、胀痛,并可扪及2×2 cm结节.停用异烟肼继续以对氨基水杨酸钠、丁胺卡那霉素、氧氟沙星及乙胺丁醇抗痨治疗.20日后乳房缩小、胀痛消失.再次加入异烟肼0.3 g静滴,1月后又出现乳房胀痛,考虑为异烟肼引起乳房发育.

作者：肖禹刊期： 2003年第04期
整体护理在呼吸科实施的体会

系统化整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节相结合,按照护理程序的科学工作方法,实施有效的整体护理.

作者：隋玉华；刘艳芹刊期： 2003年第04期
栖稻黄单胞菌致重症感染1例

病史摘要患者,女,26岁;寒战,发热,咳嗽,咽痛及腹痛2日.既往有混合性结缔组织病史半年.发热呈持续性,体温高38.9 ℃,无痰,腹痛以左下腹部明显,伴全身关节酸痛.入院后的10日里,患者每日寒战高热,退热治疗只能维持1～2 h,且发热可从38.9℃升高至40.1℃;腹痛逐渐加剧,后呈全腹痛,但仍以左下腹部明显;反跳痛和肌卫从入院后第6日起明显;第7日发现腹部饱满,腰围增大.腹部平片示不全肠梗阻;超声示中等量的腹腔积液,而阴道后穹隆穿刺却无积液;多次血、尿淀粉酶检查均正常,腹水常规(白细胞510/mm3,红细胞210/mm3,中性0.73,单核0.27)呈渗出液,HIV抗体阴性,血未找到狼疮细胞,血培养多次无细菌生长.

作者：姚晔；邵淮鲁刊期： 2003年第04期
长期吸入布地奈德对哮喘患者糖代谢的影响

目前,普遍认为吸入糖皮质激素是治疗支气管哮喘的首选方法,但长期吸入糖皮质激素,是否会影响糖代谢及继发类固醇糖尿病.我们随访32例长吸入布地奈德患者血糖及糖化血红蛋白变化,并对其中5例作了胰岛素和C肽释放试验.现报告如下.

作者：郑阿迈；高旭海；王步开刊期： 2003年第04期
耐利福平结核分枝杆菌30株对利福喷丁的药敏试验

利福喷丁(RFT)为利福平(RFP)的环戊衍生物,又名环戊基哌嗪利福霉素,理论上与利福平有交叉耐药.我们对30例株耐利福平结核分枝杆菌进行利福喷丁药敏试验,结果如下.

作者：李丽；张文华；夏俊娣；董志云；于维琴刊期： 2003年第04期
爱喘乐加备劳特雾化吸入治疗儿童哮喘病40例

哮喘病是儿童呼吸系统的常见病,吸入疗法是哮喘病治疗的方式之一.2001年1月～2002年12月我科对40例哮喘病患儿采用爱喘乐加备劳特雾化吸入治疗,取得了满意疗效.现报告如下.

作者：王翠平刊期： 2003年第04期
无创性经面罩正压通气治疗COPD呼吸衰竭疗效

近年来随着对呼吸生理研究的不断深入,呼吸机性能及面罩性能改善,无创性正压通气越来越多应用于临床并取得了较好的疗效.现报告如下.

作者：杨红卫刊期： 2003年第04期
病毒性非典型肺炎

1.病毒性非典型肺炎的病因及病理成人时期病毒引起的非典型肺炎(非典),主要见于流行性感冒病毒A及B,腺病毒,副流感病毒及呼吸合胞病毒(RSV)占社区获得性肺炎(CAP)的8%,由病毒和细菌混合感染的则更多.CAP病毒性肺炎(Com-munity-quired viral pneumonia)中50%以上是由流感病毒A和RSV引起,余外较少见的或在免疫功能低下时如慢性消耗性疾病、脏器移植、骨髓移植等并发的则由单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、带状疱疹水痘病毒、麻疹病毒、鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒等引起.

作者：陶仲为刊期： 2003年第04期
采用细硅胶导管吸引术治疗自发性气胸

自1996年2月～2002年10月,我科采用套管针导入细硅胶导管吸引术治疗自发性气胸57例,疗效满意.现报道如下.

作者：杨如玺刊期： 2003年第04期
肺大疱症外科治疗的护理

肺大疱系下呼吸道感染后,影响较细的支气管不完全阻塞形成活瓣,致使肺泡过度膨胀,甚至发生破裂而互相融合,构成一个大空腔即肺大疱[1].肺大疱大小不一,大者可占据一侧肺野的1/2以上,可压迫周围组织,减低肺活量和通气量,严重影响肺功能,如心脏受压和纵隔移位时,还可影响静脉回流,若肺大疱破裂形成张力性气胸可危及生命.我院外科于1994年11月至1999年11月手术治疗肺大疱症20例,男性14例,女性6例,年龄25～47岁.根据病变范围,分别行肺段、肺叶、肺边缘楔形切除术或肺大疱单纯切除修补术.其护理体会如下.

作者：张玉英；周凤英；张春香刊期： 2003年第04期
急性血行播散型肺结核病37例不住院治疗效果

1993年至2001年我们收治不住院治疗急性血行播散型肺结核病37例,现将治疗效果报告如下.

作者：冯丽；邹方旭；邹映辉；杨怀清刊期： 2003年第04期
鱼金注射液和鲜竹沥超声雾化吸入佐治支气管肺炎32例

2000年1～12月,我科应用鱼金注射液和鲜竹沥超声雾化吸入佐治婴幼儿支气管肺炎32例,疗效满意.现报告如下.

作者：高晓霞刊期： 2003年第04期
氨茶碱致心电图异常120例

氨茶碱能有效地改善通气及心功能而广泛用于临床,但其对心脏的副作用,特别是可引起心电紊乱,愈来愈被广大临床医师所重视.为提高氨茶碱应用的安全性,笔者对我院120例心肺疾病应用常规剂量氨茶碱引发的心电图异常进行了观察,现报告如下.

作者：刘美文刊期： 2003年第04期
SARS诊断治疗的几点建议

严重急性呼吸综合征SARS的突然降临是对我国卫生体制、应急防范、医疗资源的严峻挑战,也是对医务人员思想素质、诊疗技术、工作作风的全面检验.广大医务人员临危受命,用无畏和智慧履行着救死扶伤的天职.由于SARS是一种全新的烈性传染病,人们在探索中不断调整和完善诊疗方法,为总结经验教训,提高救治水平,现就SARS的诊断治疗谈几点建议.

作者：张耀庭刊期： 2003年第04期
糖尿病合并肺结核病124例

我院1998年1月～2001年12月收治糖尿病合并肺结核病124例,并与同期住院的单纯性肺结核病124例比较,现报告如下.

作者：童晓燕；赖明红刊期： 2003年第04期
急性颅脑损伤的病情观察与护理

颅脑损伤是一种危及生命的严重创伤,病情凶险,病死率高,对颅脑损伤病情的观察护理,将直接影响患者的预后.我院自2001年1月～2002年1月收治颅脑损伤患者49例,现将护理体会总结如下.

作者：陶红霞；赵开花刊期： 2003年第04期
以左上臂巨大包块为首发症状的肺癌1例

病史摘要患者,男性,59岁.发现左上臂包块伴疼痛2月余,既往患者无咳嗽、咳痰、咯血及痰中带血等症状.一般情况良好,全身浅表淋巴结肿大,心肺无异常,腹平软,未触及包块,肝脾不大.左上臂上段触及12 cm×10 cm×7 cm巨大肿块,质实,边界清楚,不活动,有压痛,皮温增高,表面静脉怒张,左肩关节活动受限,左前臂肌肉轻度萎缩,距肩峰13.5 cm左上臂周径32.0cm,对侧28.0 cm.

作者：杨祚璋；谢琳；许建波；李少莹刊期： 2003年第04期