杨如玺
病史摘要患者,女,26岁;寒战,发热,咳嗽,咽痛及腹痛2日.既往有混合性结缔组织病史半年.发热呈持续性,体温高38.9 ℃,无痰,腹痛以左下腹部明显,伴全身关节酸痛.入院后的10日里,患者每日寒战高热,退热治疗只能维持1~2 h,且发热可从38.9℃升高至40.1℃;腹痛逐渐加剧,后呈全腹痛,但仍以左下腹部明显;反跳痛和肌卫从入院后第6日起明显;第7日发现腹部饱满,腰围增大.腹部平片示不全肠梗阻;超声示中等量的腹腔积液,而阴道后穹隆穿刺却无积液;多次血、尿淀粉酶检查均正常,腹水常规(白细胞510/mm3,红细胞210/mm3,中性0.73,单核0.27)呈渗出液,HIV抗体阴性,血未找到狼疮细胞,血培养多次无细菌生长.
作者:姚晔;邵淮鲁 刊期: 2003年第04期
肺大疱系下呼吸道感染后,影响较细的支气管不完全阻塞形成活瓣,致使肺泡过度膨胀,甚至发生破裂而互相融合,构成一个大空腔即肺大疱[1].肺大疱大小不一,大者可占据一侧肺野的1/2以上,可压迫周围组织,减低肺活量和通气量,严重影响肺功能,如心脏受压和纵隔移位时,还可影响静脉回流,若肺大疱破裂形成张力性气胸可危及生命.我院外科于1994年11月至1999年11月手术治疗肺大疱症20例,男性14例,女性6例,年龄25~47岁.根据病变范围,分别行肺段、肺叶、肺边缘楔形切除术或肺大疱单纯切除修补术.其护理体会如下.
作者:张玉英;周凤英;张春香 刊期: 2003年第04期
肺空洞的诊断和鉴别诊断是呼吸疾病诊断中的难点和重点.一般主要在常见的肺癌空洞、结核空洞和炎性空洞三者之间进行鉴别.其中肺癌空洞较少见,本文19例着重对其CT表现及鉴别诊断进行分析,现报告如下.
作者:余卫业;陆普选 刊期: 2003年第04期
儿童结核性脑膜炎(结脑)早期症状不典型,病程发展较急骤,症状较复杂.若在治疗过程中病情反复,则对患儿的预后有严重影响.本文对43例儿童结脑的治疗和护理体会如下.
作者:刘金华 刊期: 2003年第04期
我院于1991年9月至2001年12月行肺切除术并加分段保留肋骨胸廓成形术者38例.现就其手术治疗的疗效进行分析如下.
作者:孙文利 刊期: 2003年第04期
目前,肺癌的诊断仍存在不少难题.流式细胞仪(FCM)对细胞DNA含量分析显示约90%的肿瘤可出现异倍体细胞,这个方法为肺癌的诊断提供了新的研究途径[1,2].我院自2000年起对因肺病变而行纤维支气管镜(纤支镜)检查患者的纤支镜毛刷洗涤液进行FCM细胞DNA分析,以探讨其对肺癌的诊断价值.现报告如下.
作者:冯学仁;邱东华;崔恩海 刊期: 2003年第04期
非结核分枝杆菌肺病因其临床症状及X线胸片表现与肺结核病极其相似,极易导致临床医生的误诊误治.
作者:殷玲丽;刘颖;陆镪 刊期: 2003年第04期
自1996年5月~2002年8月,我们抢救成功呼吸心跳骤停患者22例,现就心肺脑复苏中的体会讨论如下.
作者:王琥;陶仲为 刊期: 2003年第04期
外来民工大量进入上海市,多数从事劳动密集型工作,有的从事对人体有害的粉尘作业.我们1999~2002年6月诊断14例外来民工尘肺,现就其发病作一分析.
作者:施瑾;周泽深 刊期: 2003年第04期
1990年2月~2002年1月我们将住院3月以上资料较完整的结核性胸膜炎159例,报告如下.
作者:陈华;刘琳;刘新华 刊期: 2003年第04期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一.国内统计,以北京近郊区为例,1992年肺癌发病率为37.6/10万,预计2001年达64/10万.其中80%的患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC).
作者:许长春;李海芝;朱焰 刊期: 2003年第04期
病例资料例1患者男性,35岁;反复咳嗽、痰血3年余.患者曾在院外接受HRSE不正规抗痨治疗1年余.为双肺上中下肺结核涂(+)复治.入院后行抗结核治疗.方案为:异烟肼0.3 g、对氨基水杨酸钠10 g、丁胺卡那0.4 g静滴,每日1次,氧氟沙星0.2 g每日口服3次,乙胺丁醇0.75 g每日顿服1次.抗痨治疗80日后患者出现双侧乳房增大、胀痛,并可扪及2×2 cm结节.停用异烟肼继续以对氨基水杨酸钠、丁胺卡那霉素、氧氟沙星及乙胺丁醇抗痨治疗.20日后乳房缩小、胀痛消失.再次加入异烟肼0.3 g静滴,1月后又出现乳房胀痛,考虑为异烟肼引起乳房发育.
作者:肖禹 刊期: 2003年第04期
近年来,哮喘病的发病率升高及严重病例依然较多[1],这一情况业已引起关注.本文报告2001年7月~2002年2月哮喘病猝死3例患者及危重型哮喘病患者抢救成功2例.现就哮喘病猝死的防治对策及危重型哮喘病的抢救作一讨论.
作者:朱福英 刊期: 2003年第04期
氨茶碱能有效地改善通气及心功能而广泛用于临床,但其对心脏的副作用,特别是可引起心电紊乱,愈来愈被广大临床医师所重视.为提高氨茶碱应用的安全性,笔者对我院120例心肺疾病应用常规剂量氨茶碱引发的心电图异常进行了观察,现报告如下.
作者:刘美文 刊期: 2003年第04期
肺朗罕细胞组织细胞增多症(PLCH)即肺嗜酸性肉芽肿(EG),是组织细胞增多症X的一种亚型,为少见肺部疾病.临床表现多样.现报告2例,并结合有关文献探讨PLCH的病因病理、临床表现、影像学特点、诊断及治疗.
作者:赵明栋;蔡后荣 刊期: 2003年第04期
病史摘要患者男性,40岁.反复咳嗽、右胸部不适4月.入院查体一般情况尚可,浅表淋巴结未扪及,胸廓对称,右下肺稍叩浊,双肺未闻及干湿性罗音,心率72次/min,律齐,腹部平软,肝脾未扪及.院外PPD强阳性.
作者:吕圣秀 刊期: 2003年第04期
WHO于1994年以来已先后组织50多个国家、地区进行全球结核病耐药监测,河南省首先参与WHO这一项目.从1996年4月~1997年2月与2001年8月~2002年8月先后两次在全省范围进行耐药监测.参与的各级技术人员均经培训.采用随机整理抽样,选出30个点,两次分别顺序入选初、复治涂阳肺结核病1 372例与1 568例.抗结核药治疗史经省、县两级复合校正.痰标本用L-J培养基培养,比例法作药敏,测HRSE 4种药.实验室结果经跨国参比室质控检查达标,用统一软件SDRTB分析.显著性用x2检验.
作者:王国斌 刊期: 2003年第04期
传染性非典型肺炎,也称严重急性呼吸综合征(se-vere Acute respiratory syn-drome,SARS)是一种新的冠状病毒引起的急性呼吸道传染病.该病自从2002年11月中旬首先在中国广东某地出现以来,目前已在中国内地其他地区、香港、台湾以及30多个国家和地区相继出现.
作者:周新 刊期: 2003年第04期
气管肿瘤早期症状无特异性,容易误诊.确诊者多为中晚期,增加了围术期处理的难度和风险,特别是麻醉诱导气管插管等实施过程中的风险.2002年11月我们成功完成了1例气管肿瘤在体外循环辅助下切除吻合术,现报道如下.
作者:苏宜江;许栋生;杨如松 刊期: 2003年第04期
自2001年10月~2002年7月在抗感染、氧疗及扩管等治疗的基础上,在心电监护下,我们应用尿激酶治疗慢性肺心病急性加重期13例,疗效显著.现报告如下.
作者:谢美云;张素云;金兰花;郭茂富;刘竹芹;万德中 刊期: 2003年第04期