刘金华
病史摘要例1患者女性,14岁,学生.发热、头痛、纳差、乏力及消瘦1月余.患者1月前无明显诱因出现发热39～40℃、头痛,纳差、乏力,不咳嗽无痰.T36.7℃.营养差、消耗性病容.口唇无发绀.双肺未闻及干湿性罗音.心听诊(一),肝脾不大,白细胞12.9×109/I、中性粒细胞0.838、血沉15 mm/h、血结核抗体阳性、多次痰找TBG、脑脊液脑压升高.胸片示两肺野散在结节状阴影,大小不一,分布不均,以两肺上中野较密集.诊断:亚急性血行播散型肺结核病合并早期结脑.给予2HRPZ抗痨、消炎及激素对症治疗,症状明显缓解.
作者：刘武新；哈力木拉提；刘玉梅 刊期： 2003年第04期
低钾周期性麻痹主要表现为对称性两下肢肌力减退,逐步向上发展,严重时出现呼吸肌瘫痪,发生呼吸衰竭.现报告我院4例低钾周期性麻痹伴呼吸衰竭的护理体会.
作者：江华 刊期： 2003年第04期
外来民工大量进入上海市,多数从事劳动密集型工作,有的从事对人体有害的粉尘作业.我们1999～2002年6月诊断14例外来民工尘肺,现就其发病作一分析.
作者：施瑾；周泽深 刊期： 2003年第04期
WHO于1994年以来已先后组织50多个国家、地区进行全球结核病耐药监测,河南省首先参与WHO这一项目.从1996年4月～1997年2月与2001年8月～2002年8月先后两次在全省范围进行耐药监测.参与的各级技术人员均经培训.采用随机整理抽样,选出30个点,两次分别顺序入选初、复治涂阳肺结核病1 372例与1 568例.抗结核药治疗史经省、县两级复合校正.痰标本用L-J培养基培养,比例法作药敏,测HRSE 4种药.实验室结果经跨国参比室质控检查达标,用统一软件SDRTB分析.显著性用x2检验.
作者：王国斌 刊期： 2003年第04期
利福喷丁(RFT)为利福平(RFP)的环戊衍生物,又名环戊基哌嗪利福霉素,理论上与利福平有交叉耐药.我们对30例株耐利福平结核分枝杆菌进行利福喷丁药敏试验,结果如下.
作者：李丽；张文华；夏俊娣；董志云；于维琴 刊期： 2003年第04期
病例资料例1患者男性,35岁;反复咳嗽、痰血3年余.患者曾在院外接受HRSE不正规抗痨治疗1年余.为双肺上中下肺结核涂(+)复治.入院后行抗结核治疗.方案为:异烟肼0.3 g、对氨基水杨酸钠10 g、丁胺卡那0.4 g静滴,每日1次,氧氟沙星0.2 g每日口服3次,乙胺丁醇0.75 g每日顿服1次.抗痨治疗80日后患者出现双侧乳房增大、胀痛,并可扪及2×2 cm结节.停用异烟肼继续以对氨基水杨酸钠、丁胺卡那霉素、氧氟沙星及乙胺丁醇抗痨治疗.20日后乳房缩小、胀痛消失.再次加入异烟肼0.3 g静滴,1月后又出现乳房胀痛,考虑为异烟肼引起乳房发育.
作者：肖禹 刊期： 2003年第04期
我院于1991年9月至2001年12月行肺切除术并加分段保留肋骨胸廓成形术者38例.现就其手术治疗的疗效进行分析如下.
作者：孙文利 刊期： 2003年第04期
病史摘要患者,男性,59岁.发现左上臂包块伴疼痛2月余,既往患者无咳嗽、咳痰、咯血及痰中带血等症状.一般情况良好,全身浅表淋巴结肿大,心肺无异常,腹平软,未触及包块,肝脾不大.左上臂上段触及12 cm×10 cm×7 cm巨大肿块,质实,边界清楚,不活动,有压痛,皮温增高,表面静脉怒张,左肩关节活动受限,左前臂肌肉轻度萎缩,距肩峰13.5 cm左上臂周径32.0cm,对侧28.0 cm.
作者：杨祚璋；谢琳；许建波；李少莹 刊期： 2003年第04期
病史摘要患者,女,26岁;寒战,发热,咳嗽,咽痛及腹痛2日.既往有混合性结缔组织病史半年.发热呈持续性,体温高38.9 ℃,无痰,腹痛以左下腹部明显,伴全身关节酸痛.入院后的10日里,患者每日寒战高热,退热治疗只能维持1～2 h,且发热可从38.9℃升高至40.1℃;腹痛逐渐加剧,后呈全腹痛,但仍以左下腹部明显;反跳痛和肌卫从入院后第6日起明显;第7日发现腹部饱满,腰围增大.腹部平片示不全肠梗阻;超声示中等量的腹腔积液,而阴道后穹隆穿刺却无积液;多次血、尿淀粉酶检查均正常,腹水常规(白细胞510/mm3,红细胞210/mm3,中性0.73,单核0.27)呈渗出液,HIV抗体阴性,血未找到狼疮细胞,血培养多次无细菌生长.
作者：姚晔；邵淮鲁 刊期： 2003年第04期
肺性脑病为发生严重CO2潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征.自2000年1月～2002年12月我们使用纳洛酮(简称NX)联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病20例,疗效满意,现报告如下.
作者：金一淑 刊期： 2003年第04期
特发性肺纤维化发病率、病死率呈逐渐上升趋势.目前主要以抗炎或免疫药物治疗为主,且效果不甚理想,副作用较明显.我院自1995年10月至2002年10月利用川芎嗪静滴对26例患者进行治疗,疗效较满意.现报告如下.
作者：卢凤岐；赵连君；王礼霞；欧阳修河 刊期： 2003年第04期
老年患者免疫功能相对低下,组织器官呈退行性改变.在行肺手术时,肺功能均有不同程度的降低,伴有或不伴有阻塞性通气功能障碍,术前不同程度的吸烟史以及手术本身对呼吸、循环系统的影响,老年患者术后极易发生呼吸系统并发症.本文对自1993～2002年收治的54例老年肺手术患者,就加强术前呼吸道处理对术后呼吸道并发症的影响进行评价.
作者：梁洪斌；张澍澄；黄常清；鲁述；王鹏航；丁卫忠 刊期： 2003年第04期
2002年收治肺结核病患者154例,其中重症肺结核病18例,现就其病因及治疗方案.分析如下.
作者：张庆和；李业山 刊期： 2003年第04期
自从2003年3月15日世界卫生组织(WHO)向全球正式提出严重急性呼吸综合征(SARS)的概念,呼吁医务人员和旅行者注意SARS的症状.4月16日WHO宣布新型冠状病毒是SARS的病原体.5月1日首批评议的SARS病毒基因组序列研究结果刊出,六天以后WHO专家确认过度免疫反应是导致SARS患者死亡的决定因素.2003年5月8日全球已报告超过7000名SARS病例,其中500例死亡.
作者：罗慰慈 刊期： 2003年第04期
非结核分枝杆菌肺病因其临床症状及X线胸片表现与肺结核病极其相似,极易导致临床医生的误诊误治.
作者：殷玲丽；刘颖；陆镪 刊期： 2003年第04期
1.抗结核化疗是治疗结核病的主要方法异菸肼是杀菌药,每毫升浓度0.03 ug,就能抑制结核菌生长,而10倍的浓度,就能杀死结核菌.口服300 mg,血浓度达0.5 ug以上,达到杀菌浓度.往往3粒药能把顽强的结核菌杀死.利福平也是杀菌药,这两种药同时口服,效果更佳.如药量不足,或断续吃药,效果不好,相反的还会产生耐药性.一天集中一次服药,血浓度更高,杀菌力也更强.因此,医生建议你每日空腹顿服,可提高疗效.服药7～14日后,90%敏感的结核菌消失,剩余的5%顽固结核菌要经过5～6个月长期治疗才可以消灭.所以患者必须坚持连续服药5～6个月以上,才有效.
作者：范俊玲 刊期： 2003年第04期
严重急性呼吸综合征SARS的突然降临是对我国卫生体制、应急防范、医疗资源的严峻挑战,也是对医务人员思想素质、诊疗技术、工作作风的全面检验.广大医务人员临危受命,用无畏和智慧履行着救死扶伤的天职.由于SARS是一种全新的烈性传染病,人们在探索中不断调整和完善诊疗方法,为总结经验教训,提高救治水平,现就SARS的诊断治疗谈几点建议.
作者：张耀庭 刊期： 2003年第04期
病史摘要患者男性,40岁.反复咳嗽、右胸部不适4月.入院查体一般情况尚可,浅表淋巴结未扪及,胸廓对称,右下肺稍叩浊,双肺未闻及干湿性罗音,心率72次/min,律齐,腹部平软,肝脾未扪及.院外PPD强阳性.
作者：吕圣秀 刊期： 2003年第04期
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是一种并不少见的疾病,在美国每年死于肺栓塞的患者约占死亡人数的10%～15%.我国肺栓塞低于美国,但有逐年增加的趋势,尤其是老年人发病率更高,由于老年人各脏器功能的减退,在治疗过程中护理更为重要.
作者：张淑格；刘颖；崔朝勃 刊期： 2003年第04期
肺大疱系下呼吸道感染后,影响较细的支气管不完全阻塞形成活瓣,致使肺泡过度膨胀,甚至发生破裂而互相融合,构成一个大空腔即肺大疱[1].肺大疱大小不一,大者可占据一侧肺野的1/2以上,可压迫周围组织,减低肺活量和通气量,严重影响肺功能,如心脏受压和纵隔移位时,还可影响静脉回流,若肺大疱破裂形成张力性气胸可危及生命.我院外科于1994年11月至1999年11月手术治疗肺大疱症20例,男性14例,女性6例,年龄25～47岁.根据病变范围,分别行肺段、肺叶、肺边缘楔形切除术或肺大疱单纯切除修补术.其护理体会如下.
作者：张玉英；周凤英；张春香 刊期： 2003年第04期
临床肺科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学 解放军第105医院
